2012年中西医结合执业助理医师考试第四套模拟试题
- 第1页：A2型题85—90
- 第2页：B1型题91—100
- 第3页：B1型题101—110
- 第4页：B1型题111—120
- 第5页：B1型题121—130
- 第6页：B1型题131—140
- 第7页：B1型题141—150
- 第8页：疑难题答案解析
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每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
85．患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重铜绿假单胞菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是
A．复方新诺明
B．头孢氨苄
C．头孢噻嗪
D．庆大霉素
E．丁胺卡那霉素
86．患者．女，60岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是
A．强的松
B．阿词匹林
C．消炎痛
D．保泰松
E．布洛芬；
87．患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。已知地高辛半衰期为36小时，达到稳定的血药浓度约需
A．2～3天
B．6～7天
C．9～l0天
D．12～l4天
E．16～l8天
88．患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选
A．保和丸
B．平胃散
C．参苓白术散
D．藿香正气散
E．葛根芩连汤
89．患者症见往来寒热，心烦喜呕，胸胁苦满，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦，选用
A．桂枝汤
B．蒿芩清胆汤
C．逍遥散
D．清瘟败毒饮
E．小柴胡汤
90．患者，女，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄脉浮数。治疗除取颊车、下关穴外，还应加
A．中渚、养老
B．外关、风池
C．率谷、内庭
D．太溪、行间
E．太冲、曲池
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- 第8页：疑难题答案解析
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择
(91～92题共用备选答案)
A．燥苔
B．镜面舌
C．齿痕舌
D．紫舌
E．黄腻苔
91．湿盛多见
92．热盛津伤多见．
(93～91题共用备选答案)
A．睥气虚
B．脾阳虚
C．中气下陷
D．肾气不固
E．膀胱湿热
93．小便混浊如米泔，多见于
94．小便频急、涩痛，多见于
(95～97题共用备选答案)
A．医生对自杀的病人予以制止
B．医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C．医生要保护病人隐私
D．医生的行为要遵循医德规范的要求
E．医生在突发公共卫生事件时要服从卫生部门调遣
95．能体现医生干涉权的是
96．能体现医学伦理学有利原则的是
97．体现医学道德和遵守卫生法律义务的是
(98～99题共用备选答案)
A．区甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．间羟胺
D．异丙肾上腺素
E．多巴胺
98．治疗严重房室传导阻滞可选用
99．治疗过敏性休克应首选
(100~l01题共用备选答案)
A．呼吸困难
B．呕吐
C．腰痛
D．肌肉震颤
E．腹泻
100．属呼吸系统疾病问诊内容的是
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- 第8页：疑难题答案解析
(102～103题共用备选答案)
A．劣药
B．假药
C．残次药品
D．仿制药品
E．特殊管理药品
102．超过有效期的药品是
103．所标明的适应证或功能主治超出规定范围的药品是
(104～105题共用备选答案)
A．低血糖反应
B．低钾血症
C．胃肠道反应
D．乳酸酸中毒
E．白细胞减少
104．磺脲类降糖药最常见的副作用是
105．双胍类降糖药最常见的副作用是
(106～108题共用备选答案)
A．阻塞性肺气肿
B．上腔静脉综合征
C．霍纳综合征
D．右心衰
E．左心衰
106．头面部、颈部、上肢水肿以及前胸瘀血见于
107．肝肿大、双下肢水肿见于
108．眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球深陷见于
(109～111题共用备选答案)
A．高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰
B．端坐位、大汗、紫绀、双肺布满哮鸣音
C．低热、盗汗、消瘦、痰中带血
D．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作三个月，连续两年以上
E．40岁以上男性，有吸烟史，刺激性咳嗽
109．肺炎球菌肺炎的临床表现是
110．慢性喘息性支气管炎的诊断是
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(112～114题共用备选答案)
A．白色泡沫痰
B．铁锈色痰
C．痰中带血
D．痰色微黄夹绿
E．胶冻样痰
112．慢性支气管炎咯痰的特点是
113．肺结核咯痰的特点是
114．肺炎球菌肺炎咯痰的特点是
(115～116题共用备选答案)A．左心功能不全
13．右心功能不全
C．全心功能不全
D．急性肺水肿
E．弥漫性心肌炎
115．呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，见于
116．颈静脉怒张、肝肿大、双下肢浮肿，见于
(117~19题共用备选答案)
A．心、力衰竭
B．重度脱水
C．便血
D．感染性休克
E．肝脓肿
117．流脑较易发生
118．霍乱较易发生
119．伤寒较易发生
(120～l21题共用备选答案)
A．脑脊液检查
B．脑电图检查
C．脑血管造影
D．磁共振成像
E．CT检查
120．癫痫应选择的检查项目是
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- 第8页：疑难题答案解析
(122～124题共用备选答案)
A．双下肢轻度水肿，肝肿大
B．双下肢轻度水肿，血压160／105mmHg
C．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)血压130／85mmHg
D．双下肢中度水肿，白细胞尿
E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)
122．慢性肾炎肾病型的表现是
123．慢性肾炎高血压型的表现是
124．慢性肺源性心脏病的表现是
(125～127题共用备选答案)
A．慢性肾炎普通型
B．慢性肾炎高血压型
C．慢性肾炎急性发作型
D．慢性肾炎肾病型
E．慢性肾盂肾炎
125．中等程度蛋白尿及血尿，血压持续性升高为
126．中等程度蛋白尿及血尿，血压轻度升高为
127．夜尿增多，白细胞尿，尿细菌培养阳性为
(128～130题共用备选答案)
A．肝肿大
B．呼气性呼吸困难
C．混合型呼吸困难
D．肺尖部及肩胛区可闻及水泡音
E．闻及支气管呼吸音及湿哕音
128．肺炎球菌肺炎的体征是
129．支气管哮喘的临床表现是
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- 第8页：疑难题答案解析
A．急性心肌梗死
B．心绞痛
C．肺癌
D．胸腔内肿瘤E肋间神经痛
131．阵发性胸骨后疼痛，心电图T波倒置，见二于
132．胸骨后疼痛呈持续性，心电图出现Q波，见于
(133～l34题共用备选答案)
A．腹水为漏出液
B．腹水为渗出液
C．血性腹水
D．腹水介于漏出液与渗出液之间
E．腹水为脓性
133.首先考虑为门脉性肝硬化的是
134．首先考虑为肝癌的是
(135～136题共用备选答案)
A．胃黏膜充血，水肿
B．胃黏膜苍白或灰白色，黏膜变薄，血管茬见
C．胃底部大量草绿色黏液
D．胃幽门变形
E．十二指肠球部幼圆形溃疡
135．慢性浅表性胃炎见
136．慢性萎缩性胃炎见
(137～138题共用备选答案)
A脑动脉硬化
B．风湿性心脏病
C．高血压和脑动脉硬化并存
D．先天性颅内动脉瘤
E．高血压
137．脑出血最常见的病因是
138．脑栓塞最常见的病因是
(139～140题共用备选答案)
A．井
B．荥
C．输
D．经
E．合
139．在五输穴中，经气所行为
140．在五输穴中，经气所注为
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- 第8页：疑难题答案解析
A．5%以下
B．5%左右
C．5%～l0%
D．10%左右
E．10%以上
141．小儿腹泻脱水，轻度脱水失水量占体重的
142．小儿腹泻脱水，中度脱水失水量占体重的
(143～144题共用备选答案)
A．起于下极之俞，并于脊里，上至风府，人属于脑
B．上循胸里，入缺盆上，出人迎之前
C．起于胞中，上循脊里……其浮而外者，循腹上行
D．围身一周，如束带然
E．起于跟中，循外踝上行，入风池
143．带脉的循行路线是
144．督脉的循行路线是
(145～146题共用备选答案)
A．太溪
B．内关
C．然谷
D．太渊
E．复溜
145．既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是
146．既是原穴又是八会穴之一的腧穴是
130．肺结核的体征是
(147～l48题共用备选答案)
A．3寸
B．5寸
C．8寸
D．12寸
E．16寸
147．胸剑联合中点至脐中
148．肘横纹至腕背横纹
(149～150题共用备选答案)
A．13寸
B．12寸
C．.9寸
D．6寸
E．5寸
149．前发际至后发际的骨度分寸是
150．两肩胛骨内缘之间的骨度分寸是
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- 第8页：疑难题答案解析
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85．[解析]本题考核抗生素的抗茵谱及不良反应。答案选择C。本例患者为铜绿假单胞茵感染，且有肾功能障碍。头孢噻嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗铜绿假单胞菌作用，头孢噻嗪为第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒；庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基甙类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是C。复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对铜绿假单胞茵无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素类，主要对G+菌有效，且有肾脏毒性，故A、B、D、E均可排除。
86．[解析]本题考核糖皮质激素的不良反应。答案选择A。强的松为肾上腺皮质激素，长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症，使蛋白质合成减少，分解增加，出现负氮平衡，引起骨质疏松，易发生自发性骨折，故正确答案是A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药，无此不良反应。
87．[解析]本题答案选择B。本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时，约需7天达稳态血药浓度，故正确答案是B。
88．[解析]本题答案选择E。藿香正气散所治霍乱吐泻，乃由外感风寒，内伤湿滞所生。风寒外束，卫阳被郁，则恶寒发热；湿浊内阻，脾胃不和，升降失常，则上吐下泻，脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和巾之法。方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益十解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。葛根芩连汤重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草调和诸药。共奏表里双解，清热止利之功。
91．[解析]本题答案选择C。湿盛多见齿痕舌，因水湿内盛，充斥舌体，则舌体胖大，边有齿痕。故正确答案为C。
92．[解析]本题答案选择A。热盛津伤多见燥苔。因热盛津伤，舌苔失润而干燥，呈现燥苔。故正确答案为A。
93．[解析]本题答案选择C。中气下陷，精微物质下泄，可见小便混浊如米泔。故正确答案为C。
94．[解析]本题答案选择E。湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司，可见小便频急、涩痛。故正确答案为E。
98～99．[解析]本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。98题：D。肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏、加快房室传导的作用，但肾上腺素过量易引起心律失常，故正确答案是D。去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用，故A、B、C、E均非正确答案。99题：B。肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β受体可使心肌收缩力加强，兴奋α受体可使外周血管收缩，可升高血压，兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，兴奋α受体可收缩支气管黏膜血管，减轻充血、水肿，缓解呼吸困难和缺氧，故正确答案是B。其他拟肾上腺素药无上述明显作用，故A、C、D、E均非正确答案。
l00～10l[解析]两题答案均选择A。呼吸系统疾病主要的症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。可见呼吸系统疾病和循环系统疾病的主要症状都有呼吸困难，故两题答案均为A。呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。
139～140[解析]139答案选择D。140答案选择C。五输穴即“井、荥、输、经、合”，是十二经脉分布于四肢肘膝关节以下的五个特定穴。《灵枢?九针十二原》说：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”以水流比喻经脉中气血自源而出，由小到大，由浅入深的状况。故正确答案139为D；140为C。
143．[解析]本题答案选择D。《奇经八脉考》日：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。”故正确答案为D。
144．[解析]本题答案选择A。《难经?二十八难》日：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”故正确答案为A。
145．[解析]本题答案选择B。内关既是络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉。
146．[解析]本题答案选择D。太渊既是原穴，又是八会穴之一，脉会太渊。
147．[解析]本题答案选择C。骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸。
148．[解析]本题答案选择D。骨度分寸中，肘横纹至腕背横纹是l2寸。
149．[解析]本题答案选择B。骨度分寸中，前发际至后发际是12寸。
150．[解析]本题答案选择D。骨度分寸中，两肩胛骨内缘之间是6寸
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