2012年中西助理妇产科学精编题（二十三）
1．下列各项，属葡萄胎最重要的组织学特征是（ ）
A．黄素化囊肿
B．绒毛构型完好
C．滋养细胞增生
D．绒毛间质水肿
E．间质内胚源性血管消失
2．下列各项，对诊断葡萄胎最有意义的是（ ）
A．子宫妊娠5个月大小。摸不到胎体
B．盆腔B超示落雪状影像
C．血HCG>100kIU/L
D．下腹疼痛
E．停经后阴道流血
3．下列关于葡萄胎确诊后治疗措施的叙述，错误的是（ ）
A．尽快采用吸宫术，迅速排空宫腔
B．术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移
C．术中静脉滴注缩宫紊，但需在宫口扩大后
D．为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素
E．第l次吸刮后1周行第2次刮宫
4．下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是（ ）
A．停经后阴道流血
B．子宫小于停经月份多见
C．常出现黄素化囊肿
D．易与不全流产相混淆
E．较完全性葡萄胎少见
5．下列各项，属良性葡萄胎追踪的主要目的是（ ）
A．及早发现妊娠
B．及早发现恶变
C．指导避孕
D．了解盆腔恢复情况
E．了解腹痛情况
6．下列各项，不属良性葡萄胎临床表现的是（ ）
A．阴道流血
B．痰中带血
C．贫血
D．妊高征
E．甲亢
7．下列各项。不属葡萄胎排出后随访内容的是（ ）
A．定期做妇科检查
B．至少避孕2年
C．定期做HCG定量测定
D．定期做阴道细胞学检查
E．定期做胸部X线摄片
8．下列各项。属侵蚀性葡萄胎及绒癌最常见的转移部位是（ ）
A．盆腔转移
B．阴道转移
C．肺内转移
D．脑转移
E．肝转移
9．下列各项。不属妊娠滋养叶细胞疾瘸临床表现的是（ ）
A．闭经
B．不规则阴道流血
C．黄素囊肿
D．甲亢
E．糖尿病
10．下列关于良性葡萄胎之处理的叙述，错误的是（ ）
A．嘱患者术后避孕2年
B．随访有困难者宜行预防性化疗
C．有高危因素者宜行预防性化疗
D．术后严密追访至妊免试验阴性为止
E．一经确诊。应尽快清宫
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A．出现卵巢黄素化囊肿
B．妊娠试验
C．盆腔B超诊断
D．子宫大于孕月
E．停经后阴道出血
12．葡萄胎经诊断明确后，应首选的治宁措施是（ ）
A．先止血再清宫
B．服补益肝肾中药
C．行清宫术并送病检
D．行全子宫切除术
E．服活血化瘀中药
13．下列各项，属葡萄胎化疗适应证的是（ ）
A．30岁以上的患者
B．刮出的水泡较大
C．双侧黄素囊肿较大
D．刮宫术后出血
E．病理报告为滋养叶细胞高度增生者
14．葡萄胎随访期间最好的避孕方法是（ ）
A．安全期
B．避孕套
C．宫内节育器
D．避孕药
E．绝育术
15．葡萄胎的随访时间是（ ）
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．2年
E．3年
16．侵蚀性葡萄胎多数发生在（ ）
A．流产以后
B．足月产以后
C．葡萄胎以后
D．异位妊娠后
E．过期流产后
17．绒癌最常见的转移部位依次是（ ）
A．肺、脑、肝、阴道
B．阴道、肺、肝、脑
C．肺、阴道、脑、肝
D．肝、脑、阴道、肺
E．肝、肺、阴道、脑
18．下列各项，不属绒癌常用化疗药物的是（ ）
A．5一FU
B．甲氨蝶呤
C．环磷酰胺
D．泰素
E．顺铂
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A2型题
1．患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是（ ）
A．血HCG定量测定
B．妇科检查
C．多普勒检测
D．X线腹部平片
E．盆腔B超检查
2．患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血l日，血HCG>100kIU/L。首先应考虑的诊断是（ ）
A．早期妊娠
B．多胎妊娠
C．先兆流产
D．异位妊娠
E．葡萄胎
3．患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血8—HCG持续阳性，但<3000IU/L。首先应考虑的诊断是（ ）
A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘残留
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
4．患者。女，31岁。葡萄胎2次清官后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是（ ）
A．持续性葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘部位滋养细胞肿瘤
E．子宫内膜癌
5．患者，女，42岁。葡萄胎完全排空后3个月，血HCG持续阳性。首先应考虑的诊断是（ ）
A．绒癌
B．部分性葡萄胎
C．完全性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．持续性葡萄胎
6．患者。女，41岁，G2P1。诊断为葡萄胎，子宫超过孕l4周大。应首选的治疗措施是（ ）
A．清除宫腔内容物
B．手术切除子宫
C．先清宫再切除子宫
D．化疗
E．先化疗再清宫
7．患者。女，29岁。诊断为绒癌。应首选的治疗措施是（ ）
A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．先化疗后手术
E．先手术后化疗
B1型题
A．早孕
B．流产
C．葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌
1．不规则阴道流血。子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞。未见绒毛结构。首先应考虑的诊断是（ ）
2．葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（ ）
参考答案
A1型题
1．C 2．B 3．D 4．B 5．B 6．B 7．D 8．C 9．E 10．D 11．C 12．C 13．E 14．B 15．D 16．C 17．C 18．D
A2型题
1．E 2．E 3．E 4．B 5．E 6．C 7．A
B1型题
1．E 2．D
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