2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（六）

　　1、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是（　　）
　　 A.少海
　　 B.郄门
　　 C.曲泽
　　 D.曲池
　　 E.尺泽
　　答案：C
　　学员提问：请老师再总结下位于肘横纹上的几个穴位
　　解析：尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
　　曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
　　少海：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
　　曲泽：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
　　 2、在胸部，距前正中线4寸的经脉是（　　）
　　 A.足少阴肾经
　　 B.足阳明胃经
　　 C.手太阴肺经
　　 D.足太阴脾经
　　 E.手厥阴心包经
　　答案：B
　　学员提问：其它经脉在正中线的分布？
　　解析：胸腹部：共4条经
　　前正中线－任脉
　　肾经－在胸部旁开前正中线2寸，腹部旁开前正中线0.5寸
　　胃经－在胸部旁开前正中线4寸，腹部旁开前正中线2寸
　　脾经－在胸部旁开前正中线6寸，腹部旁开前正中线4寸
　　【中医诊断学】
　　 3.面色黄的主要原因是（　　）
　　 A.阴寒内盛
　　 B.脾虚湿蕴
　　 C.心肺气虚
　　 D.肾阴亏损
　　 E.肾阳不足
　　正确答案：B
　　解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。
　　寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。
　　湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。
　　 4.五色系五脏，则黑色属（　　）
　　 A.肝
　　 B.脾
　　 C.肾
　　 D.心
　　 E.肺
　　正确答案：C
　　学员提问：那肝、脾、心、肺均是什么色？
　　解析：肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。
　　 5.舌的脏腑分布，则舌中属（　　）
　　 A.心肺
　　 B.脾胃
　　 C.肝胆
　　 D.肾
　　 E.三焦
　　正确答案：B
　　解析：舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上，舌为心之苗，脾胃之外候；在结构上，舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑，脏腑之精气上荣于舌，使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中，舌象犹如一面镜子，变化迅速而又明显可见，能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。
　　据历代医书记载，脏腑的病变反映于舌面，有一定的分布规律：舌尖应心肺，舌中应脾胃，舌根应肾，舌边应肝胆。
　　【中药学】
　　 6.患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选（　　）
　　 A.全蝎、蜈蚣
　　 B.全蝎、白僵蚕
　　 C.全蝎、地龙
　　 D.地龙、白僵蚕
　　 E.羌活、防风
　　正确答案：B
　　解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏——为风中经络，治疗宜祛风通络，选B.全蝎、白僵蚕。
　　僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络，口眼喎斜。3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。4.痰核，瘰疬。
　　全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1.痉挛抽搐。既平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。2.疮疡肿毒，瘰疬结核。3.风湿顽痹。4.顽固性偏正头痛。
　　 7.患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（　　）
　　 A.党参、白术
　　 B.党参、升麻
　　 C.山药、柴胡
　　 D.黄芪、升麻
　　 E.党参、柴胡
　　正确答案：D
　　学员提问：为什么不用党参？
　　解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。
　　党参功效补中益气，无升举阳气作用。
　　 8.能用于预防麻疹的药物是（　　）
　　 A.升麻
　　 B.葛根
　　 C.紫草
　　 D.白鲜皮
　　 E.荆芥
　　正确答案：A
　　学员提问：葛根不行吗？
　　解析：升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。
　　【中西医结合妇科学】
　　 9.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（　　）
　　 A.择食、食欲不振
　　 B.恶心呕吐频繁
　　 C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
　　 D.脉搏增快
　　 E.体温升高
　　正确答案：A
　　解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。
　　 10.女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经2～6月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜（　　）
　　 A.滋阴养血，调冲益精
　　 B.健脾补肾，调补冲任
　　 C.疏肝解郁，养血理脾
　　 D.燥湿化痰，理气调经
　　 E.活血化瘀调经
　　正确答案：D
　　解析：患者为不孕证痰湿型。
　　证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿内阻，故见胸闷纳呆泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。
　　治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。

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