2012年临床助理医师全真模拟试题(第三套) _ 临床助理执

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　不需要进行特殊治疗的是（）

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.生理性贫血

　　正确答案：E,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　尿激酶、链激酶（）

　　A.脑保护剂

　　B.抗凝治疗

　　C.溶栓治疗

　　D.血液稀释疗法

　　E.脑代谢活化剂

　　正确答案：C,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　肾病综合征激素短程疗法时间为（）

　　A.8～12周

　　B.4～6个月

　　C.6～9个月

　　D.9～12个月

　　E.1～1．5年

　　正确答案：A,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　属于精神分裂症是（）

　　A.童样痴呆

　　B.情感高涨

　　C.睡眠障碍

　　D.强制性哭笑

　　E.情感倒错

　　正确答案：E,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　非特异感觉投射系统的主要功能是（）

　　A.参与睡眠形成机制

　　B.参与学习与记忆机制

　　C.维持和改变大脑皮质的兴奋状态

　　D.协调各种感觉在皮质与皮质下结构间的联系

　　E.引起特定感觉并激发大脑皮质的传出活动

　　正确答案：C,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　腹股沟直疝（）

　　A.疝环位于腹壁下动脉内侧

　　B.疝环位于腹壁下动脉外侧

　　C.疝内容物为多个肠袢

　　D.疝囊位于股管内

　　E.疝囊部分由膀胱构成

　　正确答案：A,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为（）

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.宫颈肥大

　　D.宫颈腺体囊肿

　　E.慢性宫颈管炎

　　正确答案：C,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　慢性脓胸的治疗原则（）

　　A.胸膜纤维板剥除手术

　　B.消除致病因素和脓腔

　　C.彻底排净脓液，使肺早日复张

　　D.胸膜腔闭式引流

　　E.应用广谱抗生素

　　正确答案：B,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　属于医师的执业权利的是（）

　　A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

　　B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

　　C.对病人义务和对社会义务的统一

　　D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械

　　E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

　　正确答案：A,

　　第10 题 (单项选择题)

　　中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在（）

　　A.血压＜130／85mmHg

　　B.血压＜140／90mmHg

　　C.血压＜160／80mmHg

　　D.血压＜110／70mmHg

　　E.血压＜120／80mmHg

　　正确答案：A,

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　　第 11 题 (单项选择题)

　　属于患者义务的是（）

　　A.知情同意

　　B.支持医学发展

　　C.患者利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：B,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　癌是指（）

　　A.来自上皮组织的恶性肿瘤

　　B.来自间叶组织的恶性肿瘤

　　C.来自胚胎组织的肿瘤

　　D.来自平滑肌的肿瘤

　　E.来自骨组织的肿瘤

　　正确答案：A,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　肩关节脱位（）

　　A.手术应做到死骨摘除彻底

　　B.X线片可见Codman三角

　　C.杜加征阳性

　　D.伤后出现“餐叉”样畸形

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　正确答案：C,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　典型的胃溃疡疼痛特点是（）

　　A.腹痛出现无明显规律

　　B.空腹时腹痛，进餐后缓解

　　C.进油腻饮食后出现腹痛

　　D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

　　E.精神紧张时出现腹痛

　　正确答案：D,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（）

　　A.21-三体综合征

　　B.18-三体综合征

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.苯丙酮尿症

　　E.粘多糖病

　　正确答案：A,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的肺炎是（）

　　A.金葡菌肺炎

　　B.肺炎球菌性肺炎

　　C.克雷白杆菌性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　正确答案：A,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　慢性肾盂肾炎的治疗应是（）

　　A.敏感抗生素分组轮流使用

　　B.用药后症状消失即停药

　　C.用药48小时无效应换药，疗程2周

　　D.用糖皮质激素

　　E.应用消炎痛

　　正确答案：A,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　急进性肾炎常见于（）

　　A.微小病变

　　B.毛细血管内增生性肾炎

　　C.系膜增生性肾炎

　　D.新月体肾炎

　　E.系膜毛细血管性肾炎

　　正确答案：D,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　肝硬化并自发性腹膜炎（）

　　A.腹水为漏出液

　　B.腹水为渗出液

　　C.腹水为血液

　　D.腹水介于渗出液与漏出液之间

　　E.腹水为脓性

　　正确答案：D,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是（）

　　A.影响妄想

　　B.关系妄想

　　C.钟情妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.被害妄想

　　正确答案：A,

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　　第 21 题 (单项选择题)

　　新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是（）

　　A.万古霉素

　　B.庆大霉素

　　C.头孢他啶

　　D.氧哌嗪青霉素

　　E.头孢三嗪

　　正确答案：A,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　体现有利原则的是（）

　　A.杜绝对病人的有意伤害

　　B.选择受益最大、损伤最小的治疗方法

　　C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

　　D.对病人一视同仁

　　E.合理筛选肾脏移植受术者

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　背部手术后拆线时间是（）

　　A.4天

　　B.5-6天

　　C.7-9天

　　D.10—12天

　　E.14天

　　正确答案：C,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　体现尊重原则的是（）

　　A.杜绝对病人的有意伤害

　　B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

　　C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

　　D.对病人一视同仁

　　E.合理筛选肾脏移植受术者

　　正确答案：C,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　术后饮水呛咳提示（）

　　A.甲状腺危象

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.术后呼吸困难和窒息

　　正确答案：C,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　成人甲状腺功能低下，会导致（）

　　A.呆小症

　　B.巨人症

　　C.侏儒症

　　D.黏液性水肿

　　E.肢端肥大症

　　正确答案：D,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是（）

　　A.万古霉素

　　B.庆大霉素

　　C.头孢他啶

　　D.氧哌嗪青霉素

　　E.头孢三嗪

　　正确答案：C,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，其病变符合（）

　　A.急性普通型肝炎

　　B.慢性持续性肝炎

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.急性重型肝炎

　　E.亚急性重型肝炎

　　正确答案：E,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（）

　　A.阿托品

　　B.解磷定

　　C.美解眠

　　D.尼可刹米

　　E.甘露醇

　　正确答案：B,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　首先考虑为肝癌腹水的是（）

　　A.漏出液

　　B.渗出液

　　C.血性

　　D.脓性

　　E.乳糜性

　　正确答案：C,

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　　第 31 题 (单项选择题)

　　女性，75岁，走路不慎滑倒摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。

　　该患者入院后最可能的诊断是（）

　　A.左髋软组织损伤

　　B.左股骨颈骨折

　　C.左髋后脱位

　　D.左髋前脱位

　　E.左粗隆间骨折

　　正确答案：B,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，右乳房外上象限3．5 cm×3．5 cm肿块，距乳头约4 cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择（）

　　A.保留乳房的乳腺癌切除术

　　B.乳腺癌根治术

　　C.乳腺癌扩大根治术

　　D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　正确答案：B,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　女性，60岁，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。

　　该患者应立即给予的药物是（）

　　A.大量抗生素

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.继续应用利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.使用镇静剂

　　正确答案：D,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　男孩，4岁．一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻．查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g／L，，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大

　　引起此病的主要病因是（）

　　A.长期腹泻

　　B.生长发育过快

　　C.先天贮备不足

　　D.摄入量不足

　　E.患有慢性失血性疾病

　　正确答案：D,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　对诊断最有价值的检查方法是（）

　　A.胃液测定酸度

　　B.查胃液脱落细胞

　　C.纤维胃镜检查

　　D.四环素荧光试验

　　E.CT检查

　　正确答案：C,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。

　　如果患者出现狂躁不安可给予（）

　　A.哌替啶

　　B.副醛

　　C.水合氯醛

　　D.吗啡

　　E.异丙嗪

　　正确答案：E,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8 cm。

　　若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）

　　A.行剖宫产术

　　B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

　　E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)

　　正确答案：B,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宫口开大4 cm，S=0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。

　　此时最可能的诊断是（）

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　正确答案：D,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　28岁女性，2个月前人1流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1天干净．此后2个月未来月经，近一周下腹疼痛逐渐加重．盆腔检查子宫饱满，略软、压痛明显，双附件(-)

　　应首选以下哪项处理（）

　　A.消炎止痛药

　　B.活血化淤中药

　　C.探针或扩张棒扩宫口

　　D.官腔镜检查

　　E.立即刮宫

　　正确答案：C,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒

　　为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查（）

　　A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

　　B.阴道分泌物细菌培养

　　C.宫颈细胞学检查

　　D.免疫学诊断

　　E.取环并诊断性刮宫

　　正确答案：A,

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断

　　该患者应诊断为（）

　　A.左肱骨严重的开放性骨折

　　B.左上臂完全离断伤

　　C.左上臂不完全离断伤

　　D.左肱骨开放性骨折，伴血管损伤

　　E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

　　正确答案：B,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）

　　A.心腰部凹陷

　　B.梨形心

　　C.心尖部可触及收缩期震颤

　　D.心尖部3／6级收缩期杂音

　　E.水冲脉

　　正确答案：B,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2 cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG 阳性。

　　首选的治疗是（）

　　A.全子宫切除+双附件切除

　　B.全子宫切除

　　C.抗癌药物治疗

　　D.全子宫切除+化疗

　　E.广泛性子宫切除

　　正确答案：C,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　男孩，3岁．自幼人1喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝

　　其主要诊断应是（）

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.营养性贫血

　　C.婴幼儿腹泻

　　D.营养不良

　　E.心功能不全

　　正确答案：D,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态

　　应诊断为（）

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨转子间骨折

　　C.股骨转子下骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　正确答案：D,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　青年男性，外伤致右肱骨干骨折，折端外露．查体：有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍

　　对患者正确的治疗方案是（）

　　A.清创后手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复时再次手术治疗

　　B.清创缝合，手法复位，内固定

　　C.清创缝合，手法复位，石膏固定

　　D.清创后手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

　　E.清创缝合，牵引治疗

　　正确答案：D,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。

　　最佳的治疗方案是（）

　　A.外源性补充内因子

　　B.质子泵抑制剂

　　C.胃黏膜保护剂+铋剂

　　D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E.手术治疗

　　正确答案：D,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索

　　通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（）

　　A.病例对照研究

　　B.临床试验研究

　　C.现况调查研究

　　D.理论流行病学研究

　　E.队列研究

　　正确答案：A,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L，，WBC正常。

　　本病有助于确立诊断的检查是（）

　　A.骨髓检查

　　B.血清铁蛋白测定

　　C.红细胞形态检查

　　D.胎儿血红蛋白测定

　　E.血红蛋白量测定

　　正确答案：B,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。

　　患者现在的诊断最可能是（）

　　A.肾小球肾炎

　　B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心肌炎

　　E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　正确答案：E,

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