2012年临床助理医师全真模拟试题(第四套) _ 临床助理执

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　成人每日生理需要液体量为（）

　　A.1 000 ml

　　B.1 500 ml

　　C.2 000 ml

　　D.3 000 ml

　　E.3 500 ml

　　正确答案：D,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5 mmol／L，Cr 768 μmol／L，血钾6．8 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmoL／L，最恰当的治疗方法是（）

　　A.限制钾的摄入

　　B.使用大剂量利尿剂

　　C.急诊血液透析

　　D.采取止吐等对症处理

　　E.中药治疗

　　正确答案：C,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　关于汗液的叙述，下列哪项是错误的（）

　　A.汗液的主要成分为水分

　　B.汗液的渗透压高于血浆

　　C.汗液中的浓度受醛固酮调节

　　D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的

　　E.汗液中不含蛋白质

　　正确答案：B,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　竞争性抑制剂与酶哪个部位相结合，使其失去活性（）

　　A.活性中心外必需基团

　　B.活性中心内必需基团

　　C.活性中心底物结合基团

　　D.变构调节基团

　　E.活性中心催化基团

　　正确答案：C,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　以下关于转诊的理解不正确的是（）

　　A.医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊

　　B.如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书

　　C.医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

　　D.如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊

　　E.患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准

　　正确答案：D,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　阵发性室上性心动过速最常发生于（）

　　A.冠心病者

　　B.正常心脏者

　　C.高血压病者

　　D.心肌病者

　　E.心脏辦膜病者

　　正确答案：B,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是（）

　　A.外周阻力

　　B.心率

　　C.动脉弹性

　　D.心输出量

　　E.血液黏滞性

　　正确答案：E,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）

　　A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感

　　B.休息时呼吸大于16次／分

　　C.休息时心率大于110次／分

　　D.夜间常感胸闷，需坐起呼吸

　　E.肺底出现少量持续湿性啰音

　　正确答案：B,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　诊断肺结核最可靠的依据是（）

　　A.血沉明显增快

　　B.痰找到结核菌

　　C.5个单位结核菌素试验强阳性

　　D.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

　　E.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

　　正确答案：B,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床表现（）

　　A.牙齿钙化发育不良

　　B.牙齿萌出延缓

　　C.皮肤淤斑

　　D.佝偻病

　　E.成人骨质疏松

　　正确答案：C,

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　　第 11 题 (单项选择题)

　　高渗性脱水的血钠标准是（）

　　A.>140 mmol／L

　　B.>143 mmol／L

　　C.>145 mmol／L

　　D.>150 mmol／L

　　E.>155 mmol／L

　　正确答案：D,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　术中确诊腹股沟斜疝的依据是（）

　　A.疝囊颈宽大

　　B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

　　C.疝环位于腹股沟三角内

　　D.疝囊在腹股沟管内侧端

　　E.疝环位于股三角内

　　正确答案：B,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）

　　A.出血程度

　　B.病程长短

　　C.贫血程度

　　D.WBC数目

　　E.白血病细胞分化程度

　　正确答案：E,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　心肌炎的病因不包括（）

　　A.遗传

　　B.放射线照射

　　C.白喉杆菌

　　D.结节病

　　E.病毒

　　正确答案：A,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　消化性溃疡最主要的症状是（）

　　A.嗳气、反酸

　　B.恶心、呕吐

　　C.节律性上腹痛

　　D.无规律性上腹痛

　　E.粪便黑色

　　正确答案：C,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠（）

　　A.测定血中性激素水平

　　B.阴道细胞学检查

　　C.内膜活检病理检查

　　D.宫颈黏液检查

　　E.基础体温测定

　　正确答案：A,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽．鼻咽部无异常．甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节．其最可能的诊断是（）

　　A.慢性淋巴结炎

　　B.甲状腺癌转移

　　C.淋巴结结核

　　D.肺癌转移

　　E.鼻咽癌转移

　　正确答案：B,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为（）

　　A.梗塞

　　B.栓塞

　　C.梗死

　　D.栓子

　　E.血栓形成

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　女，39岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.短暂性脑缺血发作

　　正确答案：B,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　心室肌细胞动作电位的主要特征是（）

　　A.0期除极迅速

　　B.1期复极化快

　　C.有缓慢的2期平台

　　D.有快速的3期复极化

　　E.有4期自动除极

　　正确答案：C,

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　　第 21 题 (单项选择题)

　　下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（）

　　A.皮肤紫癜

　　B.恶心、呕吐

　　C.便秘

　　D.腹泻

　　E.便血

　　正确答案：C,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　女性，55岁，体重76kg，身高160cm．因多饮、多尿确诊为2型糖尿病．经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L．进一步治疗应选择（）

　　A.加磺脲类降血糖药物

　　B.加双胍类降血糖药物

　　C.加胰岛素治疗

　　D.加口服降血糖药和胰岛素

　　E.维持原饮食治疗和运动

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　尿常规检查中发现尿红细胞管型，主要考虑哪种疾病（）

　　A.肾间质疾病

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾衰竭

　　E.肾细胞癌

　　正确答案：B,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　限制哌替啶应用的主要不良反应是（）

　　A.眩晕

　　B.成癮性

　　C.抑制呼吸

　　D.恶心，呕吐

　　E.体位性低血压

　　正确答案：B,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　脑出血患者发病后头部CT表现为（）

　　A.即可见高密度影

　　B.即可见低密度影

　　C.6小时内无异常

　　D.24小时后可见高密度影

　　E.侧脑室明显扩大

　　正确答案：A,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　产褥期是指胎盘娩出至产后（）

　　A.2周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.12周

　　正确答案：C,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　慢性肾炎治疗主要目的不包括（）

　　A.防止肾功能进行性恶化

　　B.延缓肾功能进行性恶化

　　C.改善或缓解临床症状

　　D.防治严重并发症

　　E.消除尿蛋白及尿红细胞

　　正确答案：E,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　下列与类风湿关节炎活动无关的是（）

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.类风湿结节

　　D.血沉增快

　　E.C反应蛋白增高

　　正确答案：B,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）

　　A.无专科条件者，立即转院

　　B.注射破伤风抗毒素

　　C.止血、清创

　　D.止痛、镇静

　　E.输血、输液

　　正确答案：C,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　关于审慎，下述提法中错误的是（）

　　A.审慎是一种道德品质

　　B.审慎是一种处世态度

　　C.审慎是一种智慧表现

　　D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的

　　E.审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的

　　正确答案：D,

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　　第 31 题 (单项选择题)

　　腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

　　A.空腔脏器破裂

　　B.误穿入腹腔血管

　　C.前腹壁血肿

　　D.实质性器官破裂

　　E.后腹膜间隙血肿

　　正确答案：D,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2 cm，考虑最可能的诊断为（）

　　A.侵蚀性葡萄胎

　　B.吸宫不全

　　C.功能失调性子宫出血

　　D.绒毛膜癌

　　E.子宫内膜癌

　　正确答案：D,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）

　　A.大肠杆菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.β-溶血性链球菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　正确答案：D,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　输卵管绝育术并发症不包括（）

　　A.出血与血肿

　　B.月经异常

　　C.脏器损伤

　　D.子宫内膜异位症

　　E.肠粘连

　　正确答案：D,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　双胍类降糖药最常见的副作用为（）

　　A.低血糖

　　B.肝功异常

　　C.胃肠道反应

　　D.过敏性皮疹

　　E.乳酸性酸中毒

　　正确答案：C,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需要注意可能发生（）

　　A.低钠

　　B.低镁

　　C.低钾

　　D.低氯

　　E.低磷

　　正确答案：C,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　结核性腹膜炎最常见的感染途径是（）

　　A.直接蔓延

　　B.血行播散

　　C.经口感染

　　D.经淋巴结扩散

　　E.以上都不是

　　正确答案：A,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　脑部受伤后出现中间清醒期常见于（）

　　A.硬脑膜下血肿

　　B.脑内血肿

　　C.脑挫裂伤

　　D.硬脑膜外血肿

　　E.脑干损伤

　　正确答案：A,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　类风湿关节炎的主要表现是（）

　　A.游走性大关节肿痛

　　B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

　　C.对称性小关节肿痛伴晨僵

　　D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

　　E.腰骶痛伴晨僵

　　正确答案：C,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　医务工作者崇高的职业道德境界（）

　　A.只体现在认识疾病的活动中

　　B.只体现在治疗疾病的活动中

　　C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

　　D.只体现在家庭生活中

　　E.与医学研究无关

　　正确答案：C,

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　全世界遵循的进行人体实验的行为规范是（）

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫尔辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《纽伦堡法典》

　　E.《纪念白求恩》

　　正确答案：D,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　伤寒的肠道病变主要发生在（）

　　A.回肠下段

　　B.回盲部

　　C.盲肠

　　D.乙状结肠

　　E.直肠

　　

　　正确答案：A,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施。（）

　　A.控制体重

　　B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复

　　C.控制饮酒量

　　D.控制食盐摄入量

　　E.戒烟

　　正确答案：B,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　原发性肝癌最早出现的症状是（）

　　A.发热

　　B.黄疸

　　C.腹胀

　　D.肝区疼痛

　　E.贫血消瘦

　　正确答案：D,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选（）

　　A.诺氟沙星

　　B.红霉素

　　C.青霉素

　　D.头孢氨苄

　　E.苯唑西林

　　正确答案：A,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　我国肝硬化最常见的病因是（）

　　A.慢性酒精中毒

　　B.乙型病毒性肝炎

　　C.自身免疫性肝炎

　　D.丙型病毒性肝炎

　　E.药物中毒

　　正确答案：B,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）

　　A.肾小球血流量增大

　　B.电荷屏障遭到破坏

　　C.肾小球内皮窗孔径增大

　　D.肾小球基膜结构的改变

　　E.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

　　正确答案：B,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　引起沙门菌食物中毒的食物是（）

　　A.蔬菜

　　B.水果

　　C.米饭

　　D.肉类

　　E.罐头食品

　　正确答案：D,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　易发生出血性梗死的器官是（）

　　A.心脏

　　B.肾脏

　　C.脑

　　D.肺

　　E.脾脏

　　正确答案：D,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

　　A.阿托品

　　B.胶体次枸橼酸铋

　　C.硫糖铝

　　D.西咪替丁

　　E.奥美拉唑

　　正确答案：E,

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