2012年中西执业医师诊断学检体诊断试题（三）-中西医执业医
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- 第9页：参考答案
第三单元检体诊断
A1型题
1．触诊肠管或索条状包块最适用（ ）
A．深压触诊法
B．浅部滑行触诊法
C．深部滑行触诊法
D．双手触诊法
E．冲击触诊法
2．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为（ ）
A．清音
B．鼓音
C．实音
D．浊音
E．过清音
3．用口测法测量体温时，正确的是（ ）
A．正常值为36．5℃～37．5℃
B．小儿常用
C．昏迷患者可用
D．体温在1日内有1℃以上波动
E．体温表放置舌下，紧闭口腔，5分钟即可读数
4．关于体温腋测法正确的是（ ）
A．放置腋窝深处，5分钟读数
B．优点是安全、方便，不易交叉感染
C．正常值为35℃～37℃
D．冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量
E．因是外置体温表，因此不可靠
5．伤寒患者可见面容为（ ）
A．急性热病容
B．慢性病容
C．无欲貌
D．面具面容
E．水肿面容
6．甲状腺功能减退病人可见的面容为（ ）
A．苦笑面容
B．无欲貌
C．满月面容
D．肢端肥大面容
E．黏液水肿面容
7．患者因病不能自行调节自己的体位，属于（ ）
A．自动体位
B．被动体位
C．翻转体位
D．强迫体位
E．角弓反张位
8．震颤麻痹患者常采取的步态是（ ）
A．醉酒步态
B．蹒跚步态
C．慌张步态
D．跨阈步态
E．共济失调步态
9．长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现（ ）
A．二尖瓣面容
B．满月面容
C．急性病容
D．无欲貌
E．贫血面容
10．被动体位见于（ ）
A．心力衰竭
B．急腹症
C．昏迷
D．胸腔积液
E．肾绞痛
11．身体外露部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于（ ）
A．阿狄森病
B．十二指肠球部溃疡
C．肢端肥大症
D．肝癌
E．库兴综合征
12．下列不属于皮肤黏膜出血的是（ ）
A．紫癜
B．出血点
C．血肿
D．蜘蛛痣
E．瘀斑
13．下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是（ ）
A．急性化脓性扁桃体炎
B．丹毒
C．转移癌
D．再生障碍性贫血
E．传染性单核细胞增多症
14．胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在（ ）
A．右锁骨上窝
B．左锁骨上窝
C．颈部
D．腋窝
E．滑车上
15．草莓舌见于（ ）
A．维生素A缺乏
B．贫血
C．猩红热
D．结核
E．肿瘤
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- 第9页：参考答案
A．Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓
B．Ⅱ度肿大为达到中线
C．超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大
D．扁桃体肿大共分四度
E．达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大
17．瞳孔扩大见于（ ）
A．阿托品过量
B．有机磷农药中毒
C．吗啡中毒
D．青光眼
E．虹膜炎
18．关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是（ ）
A．位于颊黏膜上，高出黏膜表面
B．位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点
C．位于第一磨牙的颊黏膜上。片状白斑
D．颊黏膜上出现瘀斑
E．颊黏膜上出现黑色色素沉着
19．当颈部出现肿块，需要和甲状腺进行鉴别时，最主要是依据（ ）
A．肿块的位置
B．表面是否光滑
C．表面有无结节
D．甲状腺可随吞咽而上下移动
E．肿块的深度
20．以下不引起颈静脉怒张的疾病是（ ）
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．缩窄性心包炎
D．上腔静脉梗阻
E．心包积液
21．甲状腺功能亢进时特征性的改变是（ ）
A．甲状腺质地较柔软
B．甲状腺可随吞咽上下移动
C．甲状腺出现结节
D．甲状腺有血管杂音
E．甲状腺对称性肿大
22．可以使气管偏向患侧的疾病是（ ）
A．气胸
B．一侧肺不张
C．一侧甲状腺肿大
D．胸腔积液
E．纵隔肿瘤
23．可以使气管移向健侧的疾病（ ）
A．一侧肺不张
B．一侧肺硬化
C．胸膜粘连
D．胸腔积液
E．肺气肿
24．双侧眼睑下垂见于（ ）
A．脑炎
B．脑脓肿
C．蛛网膜下腔出血
D．脑出血
E．重症肌无力
25．胸膜摩擦感最清楚的部位是（ ）
A．左上前胸
B．右上前胸
C．胸骨角附近
D．肩胛间区
E．腋中线胸廓下部
26．乳腺皮肤呈橘皮样改变提示（ ）
A．乳腺炎
B．乳腺增生
C．乳腺囊肿
D．乳腺癌
E．乳腺萎缩
27．支气管呼吸音分布于（ ）
A．左锁骨上窝
B．右锁骨上窝
C．胸骨角周围
D．胸骨上窝
E．肩胛间区
28．胸骨角连接于（ ）
A．第1肋软骨
B．第2肋软骨
C．第3肋软骨
D．第4肋软骨
E．第5肋软骨
29．肺内局限性的湿啰音提示（ ）
A．急性肺水肿
B．炎性病变
C．胸腔积液
D．黏稠的分泌物
E．支气管痉挛
30．在前胸计数肋骨时的重要标志是（ ）
A．锁骨中线
B．胸锁关节
C．胸骨角
D．前正中线
E．腋前线
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- 第9页：参考答案
A．过清音
B．鼓音
C．浊音或实音
D．清音
E．空瓮音
32．肺实变最早出现的体征是（ ）
A．支气管语音
B．语颤增强
C．叩诊浊音
D．湿啰音
E．呼吸音消失
33．鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（ ）
A．声音粗糙的程度
B．声音发出的部位
C．声音持续时间的长短
D．屏住呼吸是否存在
E．伴有啰音还是杂音
34．气管移向患侧见于（ ）
A．气胸
B．肋骨骨折
C．胸腔积液
D．肺气肿
E．肺不张
35．两上肢自然下垂，肩胛角平（ ）
A．第3肋间
B．第4肋间
C．第5肋间
D．第6肋间
E．第7肋间
36．检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（ ）
A．鸡胸
B．漏斗胸
C．桶状胸
D．扁平胸
E．正常胸廓
37．语颤增强见于（ ）
A．肺气肿
B．气胸
C．胸腔积液
D．肺实变
E．胸膜肥厚
38．以下均可出现语颤减弱，除了（ ）
A．气胸
B．肺空洞
C．肺气肿
D．极度衰弱
E．胸壁肥厚
39．关于语颤的描述，下列不正确的是（ ）
A．发音强、胸壁薄者语颤强
B．左胸上部较右胸上部强
C．前胸上部较下部强
D．后胸下部较上部强
E．男性较女性强
40．肺部听诊时两肺满布干啰音，常见于（ ）
A．肺水肿
B．肺不张
C．肺气肿
D．支气管哮喘
E．肺炎
41．主动脉瓣第二听诊区适合听诊（ ）
A．收缩期杂音
B．舒张期杂音
C．连续性杂音
D．第一心音分裂
E．第二心音分裂
42．胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于（ ）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．动脉导管未闭
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
43．剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示（ ）
A．左心房扩大
B．右心房扩大
C．左心室扩大
D．右心室扩大
E．脉压增大
44．下列说法不正确的是（ ）
A．杂音有生理性和病理性两类
B．震颤都是病理性的
C．心律不齐都是病理性的
D．血压过高和过低都不好
E．心动过速可为阵发的
45．以下测量血压的方法，不正确的是（ ）
A．袖带置于肘横纹上2～3cm
B．示压管汞柱应置于0点
C．先安静一会儿再测量
D．听诊器胸件应塞在袖带下方
E．右臂外展与心脏在同一水平
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- 第9页：参考答案
A．杂音可因血流加速而产生
B．杂音可因血液返流而产生
C．杂音有生理性的
D．杂音的响亮程度与心脏病变成正比
E．病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同
47．心前区隆起常见于（ ）
A．冠心病
B．肺心病
C．先天性心脏病
D．心包炎
E．心肌炎
48．触诊心包摩擦感最清楚的部位是（ ）
A．胸骨左缘第2肋间
B．胸骨左缘第4肋间
C．胸骨右缘第2肋间
D．心尖区
E．心底部
49．周围血管征的发生机理是（ ）
A．收缩压过高
B．舒张压过高
c．脉压过大
D．心律不齐
E．心动过速
50．第二心音产生的机理主要是（ ）
A．两个房室瓣关闭时的振动
B．两个半月瓣关闭时的振动
C．乳头肌拉紧时的振动
D．血液流动的声音
E．心室壁的振动
51．二尖瓣狭窄时的听诊特点是（ ）
A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D．胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音
E．肺动脉瓣区舒张期杂音
52．叩诊发现心影呈梨形增大，是由于（ ）
A．右室、左室增大
B．右房增大
C．左房增大，肺动脉段膨出
D．右室、右房增大
E．左室增大，主动脉弓突出
53．下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是（ ）
A．可听到第三心音
B．心尖部柔和的收缩期杂音
C．心脏杂音的强度在2/6级以下
D．心尖部舒张期隆隆样杂音
E．心律不齐
54．主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是（ ）
A．毛细血管搏动征
B．主动脉瓣区第二心音亢进
C．主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音
D．枪击音和杜氏双重杂音
E．心浊音界呈靴形
55．青少年听到第三心音，可能是（ ）
A．高血压
B．动脉粥样硬化
C．心肌供血不足
D．贫血
E．生理性
56．周围血管征常见于下列疾病，但除外（ ）
A．主动脉瓣关闭不全
B．发热
C．贫血
D．甲亢
E．主动脉瓣狭窄
57．肝一颈静脉返流征阳性常见于下列疾病，但除外（ ）
A．风湿性心脏病心力衰竭
B．大量心包积液
C．高血压病
D．肺心病心肺功能失代偿
E．右心功能不全
58．下列不符合心包摩擦音特点的是（ ）
A．收缩期及舒张期均可听到
B．通常在胸骨左缘3、4肋间易听到
C．将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强
D．屏住呼吸时摩擦音消失
E．病人采取坐位稍前倾时，易于听到
59．心尖区触及舒张期震颤，提示（ ）
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
60．风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，将减轻的是（ ）
A．肝肿大伴压痛
B．心率增快
C．肺淤血
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血症状
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- 第9页：参考答案
A．一度房室传导阻滞
B．心房颤动
C．室性早搏
D．二度房室传导阻滞，文氏现象
E．心房扑动
62．风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为（ ）
A．心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导
B．心尖区第一心音亢进
C．肺动脉瓣区第二心音分裂
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．心脏浊音界似梨形
63．可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是（ ）
A．坐位稍向前倾
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．用力按压听诊器时
E．屏住呼吸后
64．脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外（ ）
A．甲亢
B．发热
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．高血压病
65．板状腹可见于（ ）
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．肠结核
D．急性胃肠穿孔
E．大量腹水
66．关于阑尾炎最有诊断价值的体征是（ ）
A．脐周压痛
B．左下腹压痛
C．肌紧张
D．右下腹固定压痛
E．板状腹
67．肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于（ ）
A．肝炎
B．肝脓肿
C．肝癌
D．脂肪肝
E．血吸虫病
68．库瓦西耶征阳性应考虑（ ）
A．胆囊炎
B．胆石症
C．胰头癌
D．肝脓肿
E．溶血性贫血
69．下列关于脏器检查的论述，错误的是（ ）
A．肾脏触诊常采用双手触诊法
B．右肾下垂易误诊为肝肿大
C．左肾下垂易误诊为脾脏肿大
D．正常胰腺很容易触到
E．健康人的肝脏一般触不到
70．触诊发现包块，导尿后消失，可能为（ ）
A．肝脏
B．胆囊
C．胃扩张
D．胀大膀胱
E．多囊肾
71．急性胃肠穿孔具有的特征性体征是（ ）
A．肝浊音界消失代之以鼓音
B．腹部压痛
C．振水音阳性
D．移动性浊音阳性
E．发热
72．正常腹部不能触到的脏器是（ ）
A．腹主动脉
B．腰椎椎体
C．胆囊
D．乙状结肠
E．横结肠
73．胃泡鼓音区明显减小或消失见于 （ ）
A．肝右叶肿大
B．脾脏肿大
C．胰腺肿大
D．膀胱肿大
E．卵巢囊肿
74．肠蠕动音为金属样可见于（ ）
A．麻痹性肠梗阻
B．机械性肠梗阻
C．低血钾
D．急性肠炎
E．败血症
75．肋脊点和肋腰点压痛可见于（ ）
A．膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．尿道炎
D．输尿管结石
E．输卵管炎
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- 第9页：参考答案
A．平卧位
B．坐位
C．立位
D．左侧卧位
E．右侧卧位
77．下列叙述错误的是（ ）
A．腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻
B．腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻
C．腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻
D．腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄
E．门静脉高压时在脐部可听到“营营”音
78．下列不会出现左上腹肿块的疾病是 （ ）
A．脾肿大
B．胰尾部肿瘤
C．胰头癌
D．结肠脾曲肿瘤
E．胰体尾部囊肿
79．腹部触诊为揉面感多见于（ ）
A．结核性腹膜炎
B．胃肠穿孔
C．阑尾穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性腹膜炎
80．可以叩出移动性浊音时，腹水量至少大于（ ）
A．50ml
B．1000ml
C．1500ml
D．2000ml
E．2500ml
81．下列腹水属于渗出液的是（ ）
A．营养不良性腹水
B．心源性腹水
C．肝源性腹水
D．肾源性腹水
E．炎症性腹水
82．检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是（ ）
A．冲击触诊法
B．滑行触诊法
C．深压触诊法
D．浅部触诊法
E．双手触诊法
83．幽门梗阻时不会出现的体征是（ ）
A．脱水
B．振水音
c．移动性浊音
D．胃型
E．胃蠕动波
84．莫菲征阳性见于（ ）
A．急慢性肝炎
B．急性胃炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性肠炎
85．肝浊音界下移见于（ ）
A．人工气腹
B．肺气肿
C．肝硬化
D．肝囊肿
E．急性肝炎
86．上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（ ）
A．脐上脐下均向上
B．脐上脐下均向下
C．脐上向上、脐下向下
D．脐上向下、脐下向上
E．以脐为中心向四周放射
87．下列不会出现全腹膨隆的疾病是（ ）
A．胃肠胀气
B．肝囊肿
C．巨大卵巢囊肿
D．人工气腹
E．腹水
88．肝脏缩小见于（ ）
A．肝炎
B．肝脓肿
C．早期肝硬化
D．肝淤血
E．亚急性肝坏死
89．肝一颈静脉返流征阳性见于（ ）
A．肝炎
B．肝硬化
C．主动脉瓣狭窄
D．右心功能不全
E．左心功能不全
90．不会引起胆囊肿大的疾病是（ ）
A．胆总管结石
B．胰头癌
C．急性胆囊炎
D．肝内胆管结石
E．胆总管癌
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- 第9页：参考答案
A．右肺纤维化
B．胃肠穿孔
C．气腹
D．鼓肠
E．右侧张力性气胸
92．直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑（ ）
A．肛裂
B．直肠周围脓肿
C．直肠癌
D．直肠息肉
E．直肠囊肿
93．周围性面瘫（ ）
A．出现对侧颜面肌麻痹
B．出现同侧颜面肌麻痹
C．出现面部无汗
D．多因脑血管病引起
E．能够皱额、皱眉
94．下列感觉障碍属于末梢型的是（ ）
A．神经根炎
B．颈椎病
C．椎间盘脱出症
D．脑血管病
E．多发性神经炎
95．对侧半身感觉障碍并伴有偏瘫，属于感觉障碍的类型是（ ）
A．神经根型
B．脑干型
C．脊髓横贯型
D．内囊型
E．末梢型
96．下列疾病不出现偏瘫的是（ ）
A．脑血栓
B．脑出血
C．脑肿瘤
D．脑外伤
E．脊髓灰质炎
97．肢体可做水平移动但不能抬起，此时的肌力属于（ ）
A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级
98．扑翼样震颤常出现于（ ）
A．震颤麻痹
B．老年型脑动脉硬化
C．小脑病变
D．肝昏迷
E．甲亢
99．前庭性共济失调会出现在（ ）
A．美尼尔病
B．颈椎病
C．间脑病变
D．中脑病变
E．丘脑病变
100．中枢性瘫痪可出现（ ）
A．肌张力减低
B．腱反射消失
C．病理反射阳性
D．肌肉萎缩
E．肌柬颤动
101．腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛可出现阳性的是（ ）
A．凯尔尼格征
B．戈登征
C．查多克征
D．拉塞格征
E．霍夫曼征
102．检查脊柱的正确体位是（ ）
A．仰卧位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．膝胸卧位
E．站立位
103．脊柱后凸多发生于（ ）
A．颈段
B．胸段
C．腰段
D．骶段
E．腰段及骶段
104．关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是（ ）
A．取端坐位
B．取半卧位
C．取平卧位
D．取侧卧位
E．取蹲位
105．杵状指(趾)可见于下列疾病，除了（ ）
A．发绀型先天性心脏病
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．佝偻病
E．肺癌
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- 第9页：参考答案
106．匙状甲多见于（ ）
A．风湿热
B．紫癜型先天性心脏病
C．支气管扩张
D．缺铁性贫血
E．呼吸不良综合征
107．完成一个动作的协调一致主要靠（ ）
A．小脑的功能
B．大脑的功能
C．锥体系
D．迷走神经
E．垂体功能
108．手足搐搦见于（ ）
A．老年动脉硬化患者
B．小脑疾患
C．肝性脑病
D．低钙血症和碱中毒
E．儿童脑风湿病
109．关于肌张力增加的叙述，下列正确的是（ ）
A．触诊时肌肉松软
B．触摸肌肉时有坚实感，做被动检查时阻力增加
C．指鼻试验不能完成
D．常有肌萎缩
E．有舞蹈样运动
110．关于偏瘫的叙述，下列正确的是（ ）
A．为单一肢体随意运动丧失
B．多为双下肢随意运动丧失
C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫
D．多见于脊髓灰质炎
E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹
111．强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在（ ）
A．锥体外系
B．锥体系
C．小脑
D．脊髓前角
E．脑桥
112．下列属于脑膜刺激征的是（ ）
A．Babinski征
B．Oppenheim征
C．Hoffmann征
D．踝阵挛
E．颈项强直
113．以下可用于检查上肢锥体束征的是（ ）
A．Babinski征
B．Oppenheim征
C．Gordon征
D．Hoffmann征
E．Chaddoek征
114．浅反射不包括（ ）
A．直接角膜反射
B．腹壁反射
C．提睾反射
D．跟腱反射
E．间接角膜反射
115．下列关于病理反射的叙述，正确的是（ ）
A．指锥体束病损时出现的异常反射
B．1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象
C．成人在正常时亦可出现病理反射
D．跟腱反射和膝腱反射属于病理反射
E．肱二头肌反射是病理反射之一
116．眼球震颤伴共济失调可见于（ ）
A．深感觉障碍
B．美尼尔病
C．脊柱肿瘤
D．小脑肿瘤
E．锥体束病变
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- 第7页：91—105
- 第8页：106—116
- 第9页：参考答案
参考答案
A1型题
1．C 2．D 3．E 4．B 5．C 6．E 7．B 8．C 9．B 10．C
11．A 12．D 13．E 14．B 15．C 16．E 17．A 18．B 19．D
20．A 21．D 22．B 23．D 24．E 25．E 26．D 27．D 28．B
29．B 30．C 31．C 32．A 33．D 34．E 35．E 36．C 37．D
38．B 39．B 40．D41．B 42．C 43．D 44．C 45．D 46．D 47．C
48．B 49．C 50．B 51．B 52．C 53．D 54．B 55．E 56．E
57．C 58．D 59．D 60．C 61．A 62．A 63．B 64．D 65．D
66．D 67．C 68．C 69．D 70．D 71．A 72．C 73．B 74．B
75．B 76．C 77．D 78．C 79．A 80．B81．E 82．A 83．C
84．C 85．B 86．B 87．B 88．E 89．D 90．D91．E 92．C
93．B 94．E 95．D 96．E 97．C 98．D 99．A 100．C101．D
102．E 103．B 104．A 105．D 106．D 107．A 108．D 109．B
110．C 111．A 112．E 113．D 114．D 115．A 116．B
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