2012年中西执业医师考前突破卷附答案（八）-中西医执业医师
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答题说明
每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．低钠血症是指血清钠
A．<115mmol/L
B．<125mmol/L
C．<155mmol/L
D．<145mmol/L
E．<135mmol/L
2．高钾血症是指血清钾
A．>9.5 mmol/L
B．>8.5 mmol/L
C．>7.5 mmol/L
D．>6.5 mmol/L
E．>5.5 mmol/L
3．小青龙汤治疗慢性支气管炎的哪种证型
A．寒饮伏肺
B．痰热郁肺
C．痰浊阻肺
D．风热犯肺
E．风寒犯肺
4．风湿热气阴两虚证，治疗宜选
A．蠲痹汤
B．白虎加桂枝汤
C．独活寄生汤
D．五阴煎
E．四妙丸
5．治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是
A．铁剂
B．甲泼尼松
C．雄激素
D．一叶秋碱
E．环孢素
6．F列哪项是慢性支气管炎肺肾阴虚证的主要特征
A．咳逆上气阵作
B．干咳声短，痰少而黏
C．咳吐清稀白沫痰
D．反复咳嗽痰多
E．咳时胸闷呕恶
7．中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病机是
A．风寒湿邪留注肌肉、经络、关节
B．风湿热邪留注肌肉、经络、关节
C．痰从阴化为饮为水，凌心射肺
D．反复感受外邪，邪由经络、关节侵及哑脉
E．正虚邪人，痹阻心脉，本虚标实
8．治疗慢性支气管炎肺气虚证，应首选
A．四逆散合左金丸
B．补肺汤
C．柴胡疏肝散
D．清金化痰汤
E．桑白皮汤
9．哮病发生的“夙根”是
A．风
B．痰
C．气
D．虚
E．瘀
10．慢性左心衰竭时，最早出现的症状是
A．咳嗽、咳痰、咯血
B．夜间阵发性呼吸困难
C．劳力性呼吸困难
D．端坐呼吸
E．乏力、疲倦、头昏、心慌
11．肺炎患者神昏谵语，高热不退。其证型是
A．邪热内犯
B．热闭心神
C．邪热伤阴
D．邪热伤阳
E．阴竭阳脱
12．肺痨的病程发展演变中，尤易受损的脏腑是
A．肺、脾、肾
B．肺、心、肾
C．肺、心、肝
D．肺、心、脾
E．肺、肝、肾
13．肺动脉高压早期的X线表现是
A．双肺纹理增多
B．双肺透亮度增加
C．右下肺动脉主干增宽
D．右心房肥大
E．右心室肥厚、扩张
14．在休息时出现心力衰竭症状的患者，其心功能为
A．5级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级
15．风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症和致死原因是
A．心力衰竭
B．心律失常
C．栓塞
D．感染性心内膜炎
E．肺部感染
16．糖尿病的急性并发症是
A．大血管病变
B．酮症酸中毒
C．微血管病变
D．神经病变
E．糖尿病足
17．风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于
A．二尖瓣狭窄合并心力衰竭
B．二尖瓣狭窄合并心房纤颤
C．二尖瓣关闭不全合并心力衰竭
D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
18．风湿性心脏瓣膜病心阳虚脱证的治法是
A．益气养阴
B．滋阴补阳
C．补虚固脱
D．滋阴润燥
E．滋补肾阴
19．中医学认为高血压病的病机是
A．本虚标实
B．肝脾疏运失调
C．肺肾吐纳失调
D．心肾交济失调
E．心肺相辅失调
20．下列哪项不是高血压病的并发症
A．短暂性脑缺血发作
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．脑栓塞
E．高血压脑病
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- 第9页：参考答案
A．龙胆泻肝汤
B．天麻钩藤饮
C．镇肝熄风汤
D．半夏白术天麻汤
E．地黄饮子
22．心绞痛发作时，首选的速效药物是
A．普萘洛尔
B．缬沙坦
C．吗啡
D．硝酸甘油
E．阿司匹林
23．急性心肌梗死最常见的心律失常是
A．房性早搏或心房纤颤
B．室性早搏或室性心动过速
C．房室传导阻滞
D．预激综合征
E．右束支传导阻滞
24．缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是
A．硝酸异山梨醇酯
B．硝酸甘油
C．吗啡
D．阿司匹林
E．硝苯地平
25．治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选
A．圣愈汤合小陷胸汤
B．葶苈大枣泻肺汤
C．真武汤合五苓散
D．通脉四逆汤合参附龙牡汤
E．天王补心丹合温胆汤
26．治疗缓慢性心律失常气阴两虚证，应首选
A．人参养荣汤
B．天王补心丹
C．归脾汤
D．养心汤
E．炙甘草汤
27．慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是
A．温中散寒、和胃止痛
B．健脾益气、温中和胃
C．益气养胃
D．理气和胃
E．疏肝健胃、醒脾化浊
28．最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查是
A．血常规
B．X线钡餐检查
C．胸部透视
D．腹部透视
E．腹腔穿刺
29．消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选
A．五磨饮子
B．左金丸
C．一贯煎
D．黄芪建中汤
E．化肝煎
30．怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是
A．边治疗溃疡边密切观察
B．胃镜取活检明确诊断，指导治疗
C．服中药活血化瘀，清热解毒
D．立即化疗
E．立即手术
31．早期胃癌是指病变局限在
A．黏膜层
B．黏膜层和黏膜下层
C．黏膜层和肌层
D．肌层
E．胃全层，未发生远处转移
32. 治疗胃癌痰湿阻胃证，应首选
A．四君子汤
B．理中汤
C．玉女煎
D．八珍汤
E．开郁二陈汤
33．治疗臌胀湿热蕴脾证，应首选
A．柴胡疏肝散
B．胃苓汤
C．茵陈蒿汤合中满分消丸
D．五苓散
E．一贯煎
34．肝癌湿热瘀毒证的治法是
A．疏肝理气，活血化瘀
B．清热利湿，化瘀解毒
C．养阴清热，解毒化瘀
D．健脾理气，软坚散结
E．温补脾肾，活血化瘀
35．上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是
A．即时
B．半小时
C．1小时
D．2小时
E．3～4小时后
36．急性肾小球肾炎的发病机制是
A．大肠杆菌感染后的炎症反应
B．溶血性链球菌感染后的免疫反应
C．细菌直接感染肾脏
D．病毒直接破坏肾脏
E．溶血性链球菌感染所致的中毒反应
37．实脾饮用于治疗肾病综合征的证型是
A．心脾气虚
B．肺肾气虚
C．脾虚湿困
D．心肾阴虚
E．肝肾阴虚
38．尿路感染的主要病机是
A．湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
B．湿热蕴结中焦，膀胱气化失司
C．湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常
D．肾气亏虚，肾失蒸化开合
E．肾阴亏虚，湿热蕴结
39．尿路感染气滞血瘀证的治法是
A．疏利气机，通利小便
B．活血化瘀，疏肝理气
C．补脾升清，益气利水
D．温阳益气，补肾利水
E．理气疏导，利尿通淋
40．尿毒症终末期最理想的治疗措施是
A．血液透析
B．肾移植
C．输新鲜血
D．每天口服生大黄8～12g
E．用中药保留灌肠
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- 第9页：参考答案
A．面色萎黄
B．神疲乏力
C．纳少便溏
D．口唇色淡
E．腰膝疫软
42．下列哪种疾病，骨髓中巨核细胞明显减少
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．脾功能亢进
E．巨幼细胞性贫血
43．治疗再生障碍性贫血热毒壅盛证，应首选
A．圣愈汤
B．清瘟败毒饮
C．左归丸
D．龙胆泻肝汤
E．苇茎汤
44．特发性血小板减少性紫癜，破坏血小板的
主要场所在
A．骨髓
B．肺脏
C．脾脏
D．肾脏
E．血管内
45．甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是
A．滋阴清热，宁心柔肝
B．清热泻火，化痰软坚
C．益气养阴，消瘿散结
D．补脾健胃，养血安神
E．疏肝理气，活血化瘀
46．糖尿病酮症酸中毒的临床特点是
A．呼吸浅慢，不规则
B．呼吸困难伴紫绀
C．呼吸深大，呼气有烂苹果昧
D．呼吸浅快，呼气有大蒜味
E．潮式呼吸
47．患者体检发现尿糖(+++)，为明确诊断应进一步检查
A．24小时尿糖定量
B．空腹血糖
C．血脂
D．肾功能
E．葡萄糖耐量试验
48．治疗类风湿性关节炎．慢作用抗风湿药首选
A．糖皮质激素
B．布洛芬
C．吲哚美辛
D．甲氨蝶呤
E．双氯芬酸
49．癫痫持续状态的药物治疗首选
A．苯妥英钠
B．苯巴比妥钠
C．地西泮
D．卡马西平
E．丙戊酸钠
50．短暂性脑缺血发作，最长不超过
A．24小时
B．12小时
C．6小时
D．3小时
E．1小时
51．大脑中动脉脑梗塞的主要表现是
A．“三偏”征
B．共济失调
C．吞咽困难
D．球麻痹
E．眩晕
52．治疗中风阴虚风动证，应首选
A．镇肝熄风汤
B．天麻钩藤饮
C．星蒌承气汤
D．二陈汤合桃红四物汤
E．补阳还五汤
53．治疗地西泮中毒，应首选
A．亚甲蓝
B．解磷定
C．阿托品
D．纳洛酮
E．氟马西尼
54．对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是
A．高铁血红蛋白浓度测定
B．血液碳氧血红蛋白浓度测定
C．血氧饱和度测定
D．脑电图检查
E．头颅CT检查
55．治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是
A．阿托品
B．氯磷定
C．利多卡因
D．甲硝唑
E．双复磷
56．治疗脓毒性休克气阴枯竭证，应首选
A．银翘散
B．麻杏石甘汤
C．甘露消毒丹
D．救逆汤
E．清骨散
57．慢性粒细胞白血病，化疗首选
A．白消安
B．阿糖胞苷
C．糖皮质激素
D．羟基脲
E．环磷酰胺
58．急性白血病湿热内蕴证，应首选
A．清营汤
B．葛根芩连汤
C．温胆汤
D．二至丸
E．五阴煎
59．慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法是
A．间歇高浓度
B．持续高浓度
C．间歇低浓度
D．持续低浓度
E．面罩持续吸氧
60．治疗多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证，应首选
A．生脉散
B．四逆汤合生脉散
C．人参养荣汤
D．保元汤合生化汤
E．保元汤合固阴煎
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答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
61．患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是
A．急性支气管炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D．胸膜炎
E．肺炎
62．患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是
A．氯霉素
B．长效磺胺
C．红霉素
D．青霉素
E．氨苄西林
63．患者，男，65岁。咳嗽，咯痰黄黏，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是
A．燥热伤肺
B．风热犯肺
C．肝火犯肺
D．痰热郁肺
E．以上均非
64．患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。其诊断是
A．实喘
B．虚喘
C．热哮
D．寒哮
E．以上均非
65．患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmH9，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A．配血，等待输血
B．配血，快速输液，等待输血
C．紧急胃镜检查明确出血部位
D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E．急查红细胞压积
66．患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是
A．口服氨茶碱
B．肌注氨茶碱
C．喷吸沙丁胺醇
D．口服强的松
E．口服阿托品
67．患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。首先考虑的诊断是
A．急性支气管炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．病毒性肺炎
E．原发型肺结核
68．患者，男，58岁。肺结核久治未愈，咳逆喘息少气，形寒肢冷，自汗、盗汗，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉微细。其证型是
A．阴阳两虚
B．气阴亏虚
C．阴虚火旺
D．肺肾气虚
E．心肾阳虚
69．患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是
A．脾肺气虚
B．痰热搏结
C．气滞血瘀
D．痰湿内阻
E．肺气郁闭
70．患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热，咳喘加重，痰黄黏稠，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是
A．痰浊阻肺
B．痰热壅肺
C．寒饮内停
D．阴竭阳脱
E．痰蒙神窍
71．患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是
A．温补心阳、化气行水
B．滋阴安神、宁心复脉
C．温阳利水
D．泻肺利水
E．益气养心、活血通脉
72．患者，男，52岁。头晕头痛，目眩。面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。血压170/100mmHg。其治法是
A．活血化瘀
B．平肝潜阳
C．滋阴补阳
D．化痰祛湿
E．镇肝熄风
73．患者，女，45岁。血压160/95mmH9以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝疫软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是
A．肝火亢盛
B．肝风上扰
C．阴虚阳亢
D．痰浊中阻
E．阴阳两虚
74．患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是
A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主
B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主
C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭
D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期
E．以上均非
75．患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是
A．心肾阴虚
B．气阴两虚
C．寒痰痹阻
D．气血不足
E．肝气郁结
76．患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作l周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是
A．通阳泄浊，益气养阴
B．豁痰散结，益气补血
C．豁痰化瘀，养心安神
D．通阳泄浊，豁痰开痹
E．疏肝理气，活血化瘀
77．患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压70/50mmH9，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A．心室壁瘤
B．急性肾功能衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．心源性休克
78．患者，男，40岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是
A．房性早搏
B．房室交界性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．室内传导阻滞
79．患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450～500次/分。其诊断是
A．心房纤颤
B．窦性停搏
C．室性心动过速
D．心房扑动
E．心室颤动
80．患者，男，20岁。吐血鲜红，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选
A．泻心汤
B．龙胆泻肝汤
C．小蓟饮子
D．知柏地黄汤
E．凉血地黄汤
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- 第9页：参考答案
A．肝胃不和
B．气血亏虚
C．脾胃虚寒
D．痰瘀内结
E．痰食交结
82．消化性溃疡患者，女，54岁。胃痛隐隐，口燥、咽干，饥不思食，大便于结，舌红少苔，脉细。治疗应首选
A．保和丸
B．人参归脾汤
C．失笑散
D．柴胡疏肝散
E．一贯煎合芍药甘草汤
83．患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是
A．运脾利湿，化气行水
B．疏肝理气，攻下逐水
C．活血化瘀，利水消肿
D．调脾行气，清热利湿
E．温补肾阳，通阳利水
84．肝硬化患者，男，44岁。腹大按之不坚，胁下满，食后作胀，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是
A．水湿内停
B．气滞湿阻
C．湿热蕴积
D．肝脾血瘀
E．脾肾阳虚
85．肝硬化患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是
A．气滞湿阻
B．水湿内停
C．肝脾血瘀
D．脾肾阳虚
E．湿热蕴脾
86．患者，男，35岁。昨晚因暴饮暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，失气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A．胃穿孔
B．胆石症
C．急性胰腺炎
D．肠梗阻
E．急性胆囊炎
87．原发性肝癌患者，男，60岁。胁下癥块，烦躁易怒，嗳气脘闷，舌暗红苔薄，脉弦涩。其治法是
A．清热利湿，解毒破结
B．疏肝理气，活血化瘀
C．养阴清热，解毒化瘀
D．健脾养阴，软坚散结
E．温补脾肾，活血化瘀
88．患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿疫软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L。其诊断是
A．肾病综合征脾肾阳虚证
B．慢性肾炎脾肾气虚证
C．慢性肾炎肺肾气虚证
D．肝硬化脾肾阳虚证
E．肝硬化气滞湿阻证
89．患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有耳鸣头晕，皮肤干燥，腰膝疫软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查：血压180/105mmHg，血清钾6.9mmol/L，内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐740μmol/L。治疗应首选
A．降压药加羚角钩藤汤
B．降压药加镇肝熄风汤
C．透析加杞菊地黄丸
D．透析加六君子汤
E．降压药加知柏地黄丸
90．患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白定量3g/d，内生肌酐清除率60ml/min，血肌酐210μmol/L。除对症治疗外，还应加
A．参芪地黄汤
B．六味地黄汤
C．右归丸
D．济生肾气丸
E．大补元煎
91．患者，男，39岁。面色白，形寒肢冷，明显浮肿，小便不利，纳少便溏，腰痠腿软，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：尿蛋白49/24h。其证型是
A．脾肾阳虚
B．气阴两虚
C．阴虚湿热
D．瘀水交阻
E．肝郁气滞
92．患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，
粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性白血病
D．脾功能亢进
E．特发性血小板减少性紫癜
93．患者，女，30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．急性白血病
C．巨幼细胞性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．再生障碍性贫血
94．患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已8年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm。血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于30%。应首先考虑的是
A．脾功能亢进
B．慢粒急变
C．合并肺结核
D．骨髓抑制
E．急性溶血
95．患者，女，24岁。下肢出血点时发时止，间有齿衄，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是
A．风热伤络
B．阴虚火旺
C．心火亢盛
D．肝火上炎
E．胃热炽盛
96．患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见眼突，口干咽燥，心悸，手颤，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选丙硫氧嘧啶加
A．生脉散
B．天王补心丹
C．当归补血汤
D．丹栀逍遥散
E．右归丸
97．患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白定量3g/d，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L血压160/1OOmmHg。首先考虑的诊断是
A．高血压3级合并糖尿病
B．糖尿病肾病
C．慢性肾炎合并糖尿病
D．糖尿病合并肾盂肾炎
E．糖尿病肾炎
98．患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖强阳性．血糖28mmol/L，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选
A．补液，电解质，清开灵注射液
B．补液，电解质，安宫牛黄丸
C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D．补碱，补液和电解质
E．中枢兴奋剂，足量胰岛素
99．患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛．后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脐浮紧。其最有意义的检查是
A．血沉
B．抗核抗体
C．X线平片
D．抗链球菌溶血素“()”
E．肾功能
100．患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是
A．急性心包炎
B．心绞痛
C．急性下壁心肌梗死
D．急性前间壁心肌梗死
E．病毒性心肌炎
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- 第9页：参考答案
101．患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助
A．瞳孔缩小
B．呕吐物有大蒜臭味
C．大小便失禁
D．肌肉抽动
E．全血胆碱酯酶活力降低
102．患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是
A．立即静脉点滴呋塞咪
B．静脉点滴5%碳酸氢钠
C．立即皮下注射肾上腺素
D．静脉注射间羟胺
E．静脉点滴20%甘露醇
103．患者，男，80岁。高热，谵语烦躁，昏不知人，大便已4天不通，腹部胀满．按之坚硬，口舌干燥，舌红起刺苔焦黄，脉滑数有
力。其治法是
A．清热化痰，醒神开窍
B．清热凉血，开窍醒神
C．凉肝熄风，清热开窍
D．芳香辟秽，利气开窍
E．泄热通腑，开窍醒神
104．患者，男，40岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足l00ml，血尿素氮26mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是
A．急性肾功能衰竭
B．休克
C．心力衰竭
D．肝肾综合征
E．以上均非
B1型选择题(105～150题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
(105～106题共用备选答案
A．寒湿痢
B．虚寒痢
C．休息痢
D．湿热痢
E．阴虚痢
105．患者腹痛脓血便3周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是
106．患者腹痛黏液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是
(107～108题共用备选答案)
A．山萸肉、龟板
B．柴胡、郁金
C．龙胆草、栀子
D．白术、扁豆
E．黄芪、党参
107．病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是
108．病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是
(109～110题共用备选答案)
A．阳明热盛
B．热郁胸膈
C．热灼营阴
D．热郁胆腑
E．阳明热结
109．患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证型是
110．患者身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型是
(111～ll2题共用备选答案)
A．>3个
B．>5个
C．>7个
D．>8个
E．>9个
111．镜下血尿是指尿外观无血色，但每个高倍镜视野红细胞
112．镜下脓尿是指尿液离心后，每个高倍镜视野白细胞或脓细胞
(113～114题共用备选答案)
A．咳嗽咯痰，时轻时重
B．咳嗽咯痰，喘息哮鸣
C．咳嗽声嘶，不能平卧
D．咳嗽声嘶，躁扰不宁
E．咳嗽短气，动则尤甚
113．慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是
114．慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是
(115～116题共用备选答案)
A．生脉散合四逆汤
B．化斑汤
C．白虎汤
D．苇茎汤合麻杏石甘汤
E．止嗽散
115．治疗肺炎阴竭阳脱证，应首选
116．治疗肺炎痰热壅肺证，应首选
(117～118题共用备选答案)
A．真武汤合五苓散
B．越婢加半夏汤
C．清金化痰汤
D．涤痰汤
E．麻杏石甘汤
117．治疗肺胀痰热郁肺证，应首选
118．治疗肺胀阳虚水泛证，应首选
(119～120题共用备选答案)
A．心阴不足
B．心血不足
C．心肾阳虚
D．气虚血瘀
E．水凌心肺
119．风湿性心脏瓣膜病患者，症见：心悸喘促，不能平卧．四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡胖苔白，脉沉细弱。其证型是
120．风湿性心脏瓣膜病患者，症见：心悸盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳带血，舌红少苔，脉细数。其证型是
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- 第7页：121—140
- 第8页：141—150
- 第9页：参考答案
A．利尿剂
B．β受体阻滞剂
C．钙拮抗剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．α受体阻滞剂
121．巯甲丙脯酸(开搏通)属于
122．美托洛尔(倍他乐克)属于
(123～]24题共用备选答案)
A．四逆汤合桃红四物汤
B．参附龙牡汤
C．六味地黄汤合补中益气汤
D．瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤
E．当归四逆汤合苏合香丸
123．治疗急性心肌梗死心阳欲脱证，应首选
124．治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选
(125～126题共用备选答案)
A．心率加快
B．体循环静脉淤血
C．毛细血管通透性增高
D．肺淤血，肺水肿
E．心室肥厚
125．左心衰竭主要表现为
126．右心衰竭主要表现为
(127～128题共用备选答案)
A．心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾痰涎
B．喘促气逆。不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷
C．下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便 短少
D．喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠
E．咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥
127．充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的主要临床表现是
128．充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现是
(129～130题共用备选答案)
A．血流加速
B．瓣膜口狭窄
C．瓣膜关闭不全
D．异常通道
E．心脏内有漂浮物
129．心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是
130．贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音，其产生的主要机理是
(131～132题共用备选答案)
A．清胃泻火、化瘀止血
B．泄肝清胃、降逆止血
C．健脾摄血
D．益气补血
E．益气补肾、回阳固脱
131．消化性溃疡合并上消化道出血属胃中积热者，其治法是
132．消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃者，其治法是
(133～134题共用备选答案)
A．柴胡疏肝散
B．调营饮
C．附子理中汤合五苓散
D．一贯煎合膈下逐瘀汤
E．胃苓汤
133．治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选
134．治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选
(135～136题共用备选答案)
A．清热，解毒，降浊
B．健脾温肾，活血化瘀
C．宣肺化浊
D．利水消肿
E．发汗，利尿，逐水
135．急性肾炎阳水证的治法是
136．慢性肾炎阴水证的治法是
(137～138题共用备选答案)
A．香砂六君子汤合当归补血汤
B．归脾汤
C．四神丸
D．四物汤
E．金匮肾气丸
137．治疗缺铁性贫血脾胃虚弱证，应首选
138．治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选
(139～140题共用备选答案)
A．丙硫氧嘧啶加天王补心丹
B．1311加天王补心丹
C．他巴唑加六味地黄丸
D．他巴唑加消瘰丸
E．碘液加天王补心丹
139．治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选
140．治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选
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- 第9页：参考答案
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．丙硫氧嘧啶
D．甲硫氧嘧啶
E．乙琥胺
141．癫痫全面性强直一阵挛发作，治疗药物首选
142．癫痫失神发作，治疗药物首选
(143～144题共用备选答案)
A．皮肤黏膜呈樱桃红色
B．皮肤干燥
C．皮下气肿
D．皮肤瘀斑
E．皮肤潮湿
143．一氧化碳中毒，可见
144．有机磷杀虫药中毒，可见
(145～146题共用备选答案)
A．辛温解表
B．辛凉解表
C．清热平喘
D．祛暑解表
E．清热利湿
145．外感病，暑湿袭表证之高热，其治法是
146．外感病，湿热郁蒸证之高热，其治法是
(147～148题共用备选答案)
A．生脉散
B．大补阴丸
C．金匮肾气丸
D．回阳救急汤
147．心源性休克脏虚阴竭证，治疗应首选
148．脓毒性休克寒中三阴证，治疗应首选
(149～150题共用备选答案)
A．低血容量性休克
B．中毒性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克
149．急性心肌梗死引起的休克，属于
150．肌注青霉素引起的休克，属于
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- 第9页：参考答案
5．[解析]雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的机制：(1)增加EP0的产生，并增强造血干细胞对EP0的敏感性。(2)促进多能干细胞增殖和分化。
10．[解析]慢性左心衰竭时，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因为运动使回心血量增加，肺淤血加重。
31．[解析]早期胃癌仅限于黏膜及黏膜下层。中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。
42．[解析]特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。
66．[解析]β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。
71．[解析]患者为气虚血瘀证，故益气养心、活血通脉。
72．[解析]患者为肝阳上亢证，故平肝潜阳。
80．[解析]患者为肝火犯胃证，故选龙胆泻肝汤。
82．[解析]患者为胃阴不足证，故选一贯煎合芍药甘草汤。
86．[解析]急性胰腺炎，血清淀粉酶超过500索氏单位即有确诊价值。
88．[解析 肾病综合征的诊断指征：(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。(2)低白蛋白血症(血浆白蛋白≤309/L)。(3)明显水肿。(4)高脂血症。其中(1)、(2)两项为诊断所必需。
89．[解析]慢性肾衰竭，当血肌酐>707μmol/L，便应作透析治疗。
96．[解析]患者为阴虚火旺证．故选天王补心丹。
102．[解析]治疗青霉素过敏性休克，首选肾上腺素。
144．[解析]有机磷杀虫药中毒时，可出现毒蕈碱样症状。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
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