2012年《公卫助理医师》精编题集七十三
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第 1726 题
男性，33岁，咳嗽。发热一周，体温38．5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数 ／L，中性0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞。血小板／L，凝血酶原时间15秒(对照12秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是（ ）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
正确答案：B,
第 1727 题
男，50岁，无“三多一少"症状，空腹血糖6．5mmo1／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义（ ）
A.尿糖定性
B.24h尿糖定量
C.餐后血糖
D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E.糖化血红蛋白
正确答案：D,
第 1728 题
以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗（ ）
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病需急症手术者
E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。
正确答案：E,
第 1729 题
男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmo1／L,父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是（ ）
A.1009g法葡萄糖耐量+C肽释放试验
B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
C.尿糖测定
D.空腹血糖测定、
E.糖化血红蛋白测定
正确答案：B,
第 1730 题
若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（ ）
A.饮食管理
B.体育锻炼
C.减肥药物
D.口服磺脲类降糖药
E.胰岛素
正确答案：A,
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第 1731 题
经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为（ ）
A.可停止药物治疗
B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E.血脂仍高，加用降脂药物
正确答案：A,
第 1732 题
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成下列哪种损害所致的（ ）
A.大脑功能失调
B.小脑功能失调
C.锥体系失调
D.锥体外系失调
E.胼胝体功能失调
正确答案：A,
第 1733 题
消化性溃疡的主要症状为（ ）
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
正确答案：E,
第 1734 题
消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（ ）
A.十二指肠球后壁溃疡．
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
正确答案：A,
第 1735 题
女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3Cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mo1／1，直接胆红素56mo1／L，A 1P 250IU，A 1T 120IU，-GT 205IU。最可能的诊断为（ ）
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
正确答案：C,
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第 1736 题
30岁，胃病患者．有上腹痛。规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨红细胞贫血，应考虑哪种疾病（ ）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.萎缩性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.急性胃黏膜病变
正确答案：C,
第 1737 题
下列哪项不是受精卵着床的必备条件（ ）
A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持
正确答案：C,
第 1738 题
早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（ ）
A.停经伴恶心、呕吐
B.阴道充血变软，呈紫蓝色
C.子宫增大。
D.B超探及胎心管搏动
E.自觉胎动
正确答案：D,
第 1739 题
进入产程中的子宫收缩的特征下列哪项是错误的（ ）
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
正确答案：D,
第 1740 题
妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（ ）
A.颏后位
B.枕后位
C.颏横位
D.颏前位
E.臀位
正确答案：A,
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第 1741 题
妊娠期高血压疾病的诊断方面。下述哪项是正确的（ ）
A.妊娠后期血压有一次在17．3／12kPa (130／90mmHg)以上
B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备为中度妊高征．
C.重度妊高征血压必须在24／24kPa (180／110mmHg)
D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症
正确答案：D,
第 1742 题
引起子痫抽搐的主要病理原因是（ ）
A.颅内脑组织散在出血点
B.颅内小动脉痉挛，脑水肿
C.血钙低下
D.代谢性酸中毒
E.胎盘毒素
正确答案：B,
第 1743 题
关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（ ）
A.解痉，镇静防止抽搐
B.在解痉的基础上，扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择；胶体溶液优于晶体溶液
正确答案：D,
第 1744 题
妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（ ）
A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C.积极治疗一周后，予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫术
正确答案：B,
第 1745 题
胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（ ）
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
正确答案：D,
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第 1746 题
胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是（ ）
A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂
B.抽血做交叉配血
C.阴道检查有无软产道裂伤
D.检查凝血功能
E.立即静脉输入生理盐水
正确答案：A,
第 1747 题
下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（ ）
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
正确答案：D,
第 1748 题
有关产褥感染下列哪项是正确的（ ）
A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
B.多为单种细菌感染
C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E.以上都不是
正确答案：A,
第 1749 题
关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的（ ）
A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种
B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强
C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体
D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混和感染，有异常臭气味
E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力。播散能力较强，可引起严重感染
正确答案：C,
第 1750 题
子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切（ ）
A.肌瘤的大小、
B.肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间)
E.肌瘤数目
正确答案：D,
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