2012年《公卫助理医师》精编题集七十四
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第 1751 题
子宫壁间肿瘤最主要的症状是（ ）
A.月经不调
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
正确答案：C,
第 1752 题
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年04天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰
诊断慢支急性发作期的依据是（ ）
A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有啰音
正确答案：D,
第 1753 题
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年04天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰
体检最可能发现（ ）
A.两肺呼吸音增强
B.肺尖部湿啰音
C.散在干湿啰音
D.肺底部捻发音
E.局限固定哮鸣音
正确答案：C,
第 1754 题
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年04天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰
此时最合理的治疗（ ）
A.免疫治疗
B.中药治疗
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
正确答案：C,
第 1755 题
男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音，呼吸音低。呼起延长
患者应诊断为（ ）
A.单纯型慢性支气管炎
B.支气管哮喘、肺气肿
C.喘息型慢性支气管炎
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿
正确答案：D,
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第 1756 题
男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音，呼吸音低。呼起延长
为明确诊断应选择（ ）
A.动脉血气分析
B.心电图
C.痰液检查
D.呼吸功能测定
E.血常规
正确答案：D,
第 1757 题
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制（ ）
A.支气管感染
B.红细胞增多
C.血液黏黏稠度增加，
D.肺小动脉痉挛
E.肺毛细血管床减少
正确答案：D,
第 1758 题
最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是（ ）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
正确答案：D,
第 1759 题
可引起视力减退、视野缩小的药物是（ ）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基酸水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
正确答案：B,
第 1760 题
即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是（ ）
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
正确答案：B,
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第 1761 题
男，55岁，慢性支气管炎史5年,近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别（ ）
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
正确答案：E,
第 1762 题
男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰 20年，活动后气急5年，偶有下肢,浮肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
最可能的诊断是（ ）
A.喘息型慢性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.老年性肺气肿
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺源性心脏病失代偿期
正确答案：D,
第 1763 题
男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰 20年，活动后气急5年，偶有下肢,浮肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
为明确诊断，下列哪项不作首选（ ）
A.胸部X线
B.心电图
C.肺功能
D.血气分析
E.超声心动图
正确答案：D,
第 1764 题
男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰 20年，活动后气急5年，偶有下肢,浮肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者X线表现一般不出现（ ）
A.右下肺动脉干横径>15mm
B.肺动脉段突出
C.膈低平
D.肺纹理紊乱
E.心影明显增大
正确答案：E,
第 1765 题
男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次／分，杂音听不清
应给予哪项治疗（ ）
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.度冷丁
正确答案：B,
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第 1766 题
男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次／分，杂音听不清
诊断支气管哮喘的主要依据专（ ）
A.血中嗜酸性粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清LgE升高
D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
正确答案：D,
第 1767 题
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
最可能的诊断是（ ）
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
正确答案：D,
第 1768 题
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
为判断病情程度，应作哪项检查（ ）
A.血嗜酸粒细胞计数
B.呼气流速峰值
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
正确答案：B,
第 1769 题
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
治疗首选药物是（ ）
A.酮替酚
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.特非那定
正确答案：C,
第 1770 题
女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞 ，中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影
最可能的诊断（ ）
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病
正确答案：B,
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第 1771 题
女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞 ，中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影
如不及时治疗，最易出现（ ）
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
正确答案：B,
第 1772 题
原发性肺结核自然演变过程中最常见的是（ ）
A.自行吸收或钙化
B.发展为肺门淋巴结结核
C.发展为浸润型肺结核
D.凝成“结核球”
E.血行播散
正确答案：A,
第 1773 题
成人高血压的诊断标准是（ ）
A.B P≥18．6／12kPa (140／90mmHg)
B.B P≥20／18kPa (150／90mmHg)
C.B P≥21．3／12kPa 160／90mmHg)
D.B p >21．3／12．6kPa (160／95mmHg)
E.B P≥22／12．6kPA (165／95mmHg)
正确答案：A,
第 1774 题
男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（ ）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C. 受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
正确答案：C,
第 1775 题
女，55岁，高血压，冠心病患者。近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁。伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20／13．3kPA (150／100mmHg)，心电图示R波为主导联ST-T：缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜（ ）
A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
正确答案：C,
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