2012《护师资格》第四套专业基础知识模拟题附答案
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1．慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A．过劳
B．大量利尿
C．使用镇静剂
D．呼吸道感染
E．使用支气管扩张剂
2．不符合心原性水肿的特点是
A．早期出现在眼睑和组织疏松部位
B．指端加压水肿部位，局部可出现凹陷
C．卧床者水肿发生在背、骶尾部
D．水肿常在下午出现或加重
E．严重者可出现胸腔积液
3．下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现
A．乏力、食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实和偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
4．脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液，其主要原因是
A．影响偏瘫侧肢体康复
B．易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合征
C．易引起静脉炎
D．偏瘫侧肢体不能配合，不利于穿刺成功
E．以上都不是
5．慢性消化性溃疡穿孔多见于
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡
E．十二指肠球后溃疡
6．与肺癌发病有关的最重要的危险因素是
A．石棉
B．长期吸烟
C．免疫缺陷
D．慢性肺部疾病
E．遗传因素
7．低盐饮食每日进食盐量应低于
A．1 g/d
B．2 g/d
C．3 g/d
D．4 g/d
E．5 g/d
8．心绞痛的最主要原因是
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．心动过速
D．心动过缓
E．冠脉管腔狭窄和痉挛
9．低位肠瘘患者的主要病理生理改变是
A．严重脱水
B．低血容量休克
C．继发性感染
D．严重的负氮平衡
E．肝衰竭
10．高血压的形成因素主要为
A．心排血量不足
B．血容量不足
C．全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高
D．血细胞比容增大
E．肺循环高压
A．6个月时抱起能抬头
B．8个月稳坐且会爬
C．10个月可扶站片刻
D．12个月能独自走稳
E．15个月能跑及倒退走
12．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A．失血量多导致休克
B．失血后引起脑出血
C．失血造成脑组织缺氧
D．失血量大干扰脑代谢
E．肠道积血产氨增多
13．肝性脑病的诱发因素以下哪项除外
A．大量排钾利尿
B．上消化道出血
C．反复放腹水
D．高蛋白饮食
E．多次灌肠或导泻
14．脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关
A．用力排便
B．气道阻塞、严重缺氧
C．腰穿放液过多
D．脱水剂快速静脉滴注
E．快速大量补液
15．急性肾炎多发生在链球菌感染后
A．3～4天
B．5～6天
C．1～3周
D．4～5周
E. 6周以上
16．骨肿瘤的好发部位在
A．扁骨
B．脊椎骨
C．长管状骨骨干
D．长管状骨干骺端
E．短管状骨干骺端
17．急性腹膜炎发生休克的主要原因
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐失液
E．腹胀引起呼吸困难
18．支气管哮喘长期反复发作和感染，最终司致的严重并发症是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管扩张
D．间质性肺炎
E．肺源性心脏病
19．急性乳腺炎感染的原因不包括
A．乳管不通畅
B．乳头破裂
C．乳头发育不良
D．婴儿吸乳过少
E．淋巴系统
20．最常见的肠梗阻类型是
A．蛔虫性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．血运性肠梗阻
A．妊娠
B．长期便秘
C. 排便困难
D．腹壁强度降低
E．肥胖
22．麦氏点的体表投影在
A．右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
B．右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处
C．右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处
D．右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处
E．右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处
23．先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是
A．直肠闭锁
B．肛门膜状闭锁
C．肛管闭锁
D．肛管直肠狭窄
E．直肠阴道瘘
24．恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是
A．1个月1次
B．2个月1次
C．3个月1次
D．4～5个月1次
E．6个月1次
25．出血坏死型胰腺炎时的Cu11en征是指
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫
E．脐周皮肤红斑
26．T管拔除的指征是
A．无引流液引出
B．引流液颜色正常
C．大便颜色正常，食欲好转
D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
27．损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A．气体交换量减少，
B．回心血量减少
C．心脏排血阻力增加
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺及弥散功能障碍
28．引起心脏性猝死最主要的病因是
A．心肌疾病
B．主动脉瓣严重狭窄
C．冠心病
D．二尖瓣脱垂
E．预激综合征
29．Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A．皮肤干燥
B．头痛头晕
C．球结膜水肿
D．精神神经症状
E．呼吸深快
30．奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A．拮抗H2受体作用
B．拮抗胆碱能受体作用
C．拮抗胃泌素受体作用
D．拮抗胃黏液分泌作用
E．抑制H+一K+一ATP酶活性
A．食欲亢进
B．体重增加
C．低热
D．多汗
E．腹泻
32．首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选
A．推拿按摩
B．手术摘除髓核
C．绝对卧硬板床休息
D．给予止痛药，必要时局部封闭
E．卧软床休息，严禁起床活动
33．骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是
A．软骨
B．血肿
C．骨膜
D．纤维组织
E．结缔组织
34．左心室增大时，其心尖搏动的位置
A．向左移位
B．向右移位
C．向左下移位
D．向左上移位
E．向下移位
35．下列不属于气胸特征的是
A．肺萎缩
B．纵隔扑动
C．捻发音
D．叩诊浊音
E．皮下气肿
36．与骨牵引相比，皮牵引的特点是
A．操作复杂
B．牵引时间可以比较长
C．病人承受痛苦较大
D．对皮肤刺激小
E．可承受牵引重量较小
37．股骨颈骨折常发生于
A．儿童
B．青年男性
C．中年男性
D．青年女性
E．老年女性
38．下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因
A．暴饮暴食
B．刺激性食物
C．过冷或过热食物
D．误食强酸、强碱溶液
E．进食被细菌污染的食物
39．右心室后负荷增加的主要因素是
A．血容量增加过速
B．右心室流人道狭窄
C．肺动脉高压
D．慢性贫血
E．体循环动脉高压
40．出血坏死性胰腺炎的特点是
A．恶心、呕吐
B．腹上区疼痛
C．发热、白细胞升高
D．血、尿淀粉酶升高
E．血钙降低
A．1岁
B．1．5岁
C．2—2．5岁
D．3岁
E．4岁
42．男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止
A．疼痛
B．出血
C．肠穿孔
D．感染
E．大便失禁
43．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A．体温高低
B．白细胞数
C．是否有意识障碍
D．是否颈项强直
E．脑脊液是否血性
44．自我胎动计数哪项为异常
A．>3次/小时
B．<5次/小时
C．<10 次/24小时
D．>80次/24小时
E．>70次/24小时
45．患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．大动脉错位
46．脑梗死患者病情稳定拟择期出院，护士在做出院指导时下列哪项不妥
A．保持心情愉悦，情绪稳定
B．服用阿司匹林时定期复查血常规、凝血三项
C．服用阿托伐他汀钙定期复查肾功能
D．改变不良生活习惯，戒烟限酒，适量运动
E．康复循序渐进，持之以恒
47．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A．500 ml
B．400 ml
C．300 ml
D．200 ml
E. 100 ml
48．患者，男性，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血。其原因可能是
A．缺维生素C
B．缺维生素B12
C．缺叶酸
D．缺钙
E．缺铁
49．宫内节育器放置后出血常发生于
A．最初1个月内
B．最初2个月内
C．最初3个月内
D．最初4个月内
E．最初5个月内
50．妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A．肾上腺皮质
B．卵泡
C．妊娠黄体
D．胎盘
E．卵巢
A．大肠埃希菌
B．克雷伯杆菌
C．变形杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．白色念珠菌
52．新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A．低血糖
B．低血钙
C．低血钾
D．窒息
E．维生素K缺乏
53．早产儿病房的平均室温应保持在
A．19℃
B．21℃
C．23℃
D．25℃
E．28℃
54．女性，42岁，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是
A．直肠上静脉丛
B．直肠下静脉丛
C．直肠上下静脉丛
D．直肠上动脉
E．直肠下动脉
55．轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是
A．5—8月份气温较高的季节流行
B．多见6～24个月的婴幼儿
C．潜伏期1～3天
D．起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状
E．大便呈黄色水样或蛋花汤样
56．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．加用细胞毒药物
D．糖皮质激素冲击
E．急性肾衰竭
57．患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A．急性肾功能衰竭的发生
B．及时扩充血容量
C．及时应用激素治疗
D．避免使用血管收缩药
E．药物对各脏器的毒性
58．患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．下尿路梗阻
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
59．女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50 ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是
A．做好手术准备
B．从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C．半卧位，胃肠减压
D．输液，应用抗生素
E．观察病情，暂不作处理
60．患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症
A．急性完全性输入端梗阻
B．慢性不全性输入端梗阻
C．吻合口梗阻
D．输出端梗阻
E．胃排空延迟
A．50 ml
B. 100 ml
C．200 ml
D．300 ml
E．500 ml以上
62．患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2．9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A．急性再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．白血病
D．溶血性贫血
E．慢性再生障碍性贫血
63．患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了
A．输出段肠袢梗阻
B．输入段肠袢梗阻
C．输入段肠袢完全梗阻
D．十二指肠残端瘘
E．倾倒综合征
64．罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干哕音，可能诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．急性支气管炎
D．支气管哮喘
E．肺结核
65．急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因A．免疫功能低下
B．多数化疗药不能通过血脑屏障
C．疗程不够
D．化疗药剂量不足
E．对化疗药产生耐药性
66．男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为
A．清除肠道积血
B．口服抗生素
C．促进氨代谢
D．输注支链氨基酸
E．人工肝治疗
67．男，60岁，胃大部切除术后5天，病人突然呕吐新鲜血液，约150—200 ml，其原因可能是
A．胃内有积血
B．胃肠切口渗血
C．术中止血不完善
D．吻合口黏膜坏死脱落
E．以上都不是
68．男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．球后溃疡
D．胆囊炎
E．钩虫症
69．女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1 200 ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50 mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2 cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施
A．应用升压药物
B．诊断性腹穿明确腹水性质
C．急诊内镜检查明确出血部位
D．急查血常规
E．快速输液、配血、准备输血
70．患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确
A．术后3—4天持续胃肠减压
B．术后24小时内观察有无吻合口出血
C．每日定时冲洗
D．肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
E．胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
A．子宫内膜异位症
B．子宫肌瘤
C．子宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌
72．9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A．40%
B．41%
C．42%
D．43%
E．46%
73．李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药首选
A．安乃静
B．地塞米松
C．青霉素
D．棕色合剂
E．氨茶碱
74．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A．体温高低
B．白细胞多少
C．有否意识障碍
D．是否颈项强直
E．脑脊液是否为血性
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(75～77题共用题干)
9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。
75．请判断该患儿的脱水程度及性质
A．轻度等渗水性脱水
B．中度等渗水性脱水
C．重度等渗水性脱水
D．轻度高渗水性脱水
E．中度低渗水性脱水
76．对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体
A．1/2张含钠液
B．2：1等张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．1/5张含钠液
77．若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性，眼眶，前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先考虑为
A．中毒性脑病
B．化脓性脑膜炎
C．急性颅内高压征
D．低血钙
E．高血钾
(78～79题共用题干)
男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。
78．该患者的诊断是
A．急性重症胰腺炎
B．胃、十二指肠急性穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．结核性腹膜炎
E．肠麻痹
79．患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是
A．减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应
B．防止胃肠内容物外漏
C．减低胃肠内压力，利于吻合口愈合
D．防止腹痛
E．减轻腹胀
(80～82题共用题干)
患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L，诊断为急性胰腺炎。
80．对该患者首选的处理措施为
A．解痉镇痛
B．应用抗生素
C．应用生长抑素抑制胰液分泌
D．禁食、胃肠减压．
E．静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
A．预防感染
B．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
C．缓解疼痛
D．减少对胃黏膜的刺激
E．减少呕吐
82．经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
A．少量碳水化合物类流食
B．高脂、低糖饮食
C．高脂、高糖饮食
D．可恢复正常饮食
E．高蛋白、高热量饮食
(83～87题共用题干)
女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP
83．你考虑可能是何病
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．肾病综合征
84．本病病因是什么
A．免疫缺陷
B．细菌感染
C．遗传因素
D．过敏
E．营养过剩
85．该病人多饮水的目的是
A．降低体温
B．缓解尿频
C．营养需要
D．冲洗尿路
E．治疗腰痛
86．本病如何预防
A．做好会阴部卫生
B．长期锻炼
C．加强营养
D．常服抗生素
E．戒烟酒
87．出现高血压时考虑何原因
A．原发高血压
B．肾功衰竭
C．胆固醇过多
D．吸烟过多
E．肾小球炎症
(88～91题共用题干)
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。
88．考虑病人出现上述病症的原因
A．脑出血
B．脑梗死
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤破裂
89．目前首先应采取的措施是
A．使用药物降血压
B．使用止血药物
C．脱水降颅压
D．立即手术
E．使用促脑醒药物
90．病人目前已出现
A．左侧颞叶疝
B．大脑镰下疝
C．枕骨大孔疝
D．高血压危象
E．右侧颞叶疝
A．左侧偏瘫
B．右侧偏瘫
C．完全性瘫痪
D．左下肢瘫痪
E．右下肢瘫痪
(92～94题共用题干)
男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。
92．术后进食的指征是
A．腹胀消失
B．肛门排气
C．术后2～3天
D．胃肠减压吸出液减少
E．无恶心、呕吐
93．该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A．妥善固定，避免脱落
B．保持引流通畅
C．观察引流量及性质
D．每日定时冲洗引流管
E．严格掌握拔管指征
94．若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿
D．切口感染
E．急性肠炎
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(95～97题共用备选答案)
A．绝经后出现阴道流血
B．继发性渐进性痛经
C．接触性出血
D．不规则阴道流血，经量增多
E．术后7～8天出现阴道出血
95．子宫颈癌的早期表现为
96．子宫内膜癌的典型症状为
97．子宫内膜异位症的典型症状为
(98～100题共用备选答案)
A．Hb<90 g/L
B．Hb<100 g/L
C．Hb<110 g/L
D．Hb<120 g/L
E．Hb<145 g/L
98．我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为
99．根据世界卫生组织建议，6个月至6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为
100．根据世界卫生组织建议，6 一 14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为
2．答案A解析：心原性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。
3．答案B解析：代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏，质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常，常在体检或手术中被偶尔发现。
4．答案B
5．答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。
6．答案B解析：大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。
7．答案B
8．答案E解析：各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。
9．答案C解析：高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显，而水电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生
理代谢紊乱。
10．答案C
11．答案B
12．答案E解析：氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，虽然。肾脏和肌肉都可以产氨，但消化道是氨产生的主要部位，当其吸收后通过门静脉进入体循环。
13．答案E解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。
14．答案D解析：颅腔内压力分布不均时易发生脑疝，用力排便、严重缺氧及快速大量补液均可造成颅内压过高，腰穿放液过多可造成颅内压突然降低，均易引起脑疝。
15．答案C解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有1～3周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～3周，故选C。
16．答案D解析：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。
17．答案B解析：腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。
18．答案E解析：支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。
19．答案E解析：急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。
20．答案B解析：最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
21．答案C
22．答案A解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
23．答案C解析：在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。
24．答案C
25．答案D解析：因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层深入腹壁下，可致其周围皮肤青紫，称Cullen征。
26．答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量逐渐减少至200 ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。
27．答案A
28．答案C解析：引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。
29．答案A解析：Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
30．答案E解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+一K+一ATP酶。
31．答案B解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。
32．答案C解析：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
33．答案B解析：在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。
34．答案C
35．答案D解析：气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。
36．答案E解析：皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。
37．答案E解析：股骨颈骨折多数发生在老年人，特别是女性，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。
38．答案D解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。
39.答案C解析：右心室后负荷(压力负荷)增加主要是由于肺动脉高压，使右心室收缩期射血阻力增加。
40．答案E解析：因低血钙引起手足抽搐者，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
41．答案C解析：生后4一10个月乳牙萌出，约于2．5岁时乳牙出齐。
42．答案B解析：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。
43．答案D解析：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
44．答案C解析：妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动3—5次/小时。
45．答案C解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫，蹲踞症状为患者的主要特点。
46．答案C解析：阿托伐他汀钙是他汀类降脂药的一种，其副作用可以造成药物性的转氨酶升高，停药或减量后自行好转，故需定期复查肝功能。
47．答案C解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml。
48．答案E解析：缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。
49．答案C解析：宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。
50．答案C解析：雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。
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1．慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A．过劳
B．大量利尿
C．使用镇静剂
D．呼吸道感染
E．使用支气管扩张剂
2．不符合心原性水肿的特点是
A．早期出现在眼睑和组织疏松部位
B．指端加压水肿部位，局部可出现凹陷
C．卧床者水肿发生在背、骶尾部
D．水肿常在下午出现或加重
E．严重者可出现胸腔积液
3．下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现
A．乏力、食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实和偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
4．脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液，其主要原因是
A．影响偏瘫侧肢体康复
B．易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合征
C．易引起静脉炎
D．偏瘫侧肢体不能配合，不利于穿刺成功
E．以上都不是
5．慢性消化性溃疡穿孔多见于
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡
E．十二指肠球后溃疡
6．与肺癌发病有关的最重要的危险因素是
A．石棉
B．长期吸烟
C．免疫缺陷
D．慢性肺部疾病
E．遗传因素
7．低盐饮食每日进食盐量应低于
A．1 g/d
B．2 g/d
C．3 g/d
D．4 g/d
E．5 g/d
8．心绞痛的最主要原因是
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．心动过速
D．心动过缓
E．冠脉管腔狭窄和痉挛
9．低位肠瘘患者的主要病理生理改变是
A．严重脱水
B．低血容量休克
C．继发性感染
D．严重的负氮平衡
E．肝衰竭
10．高血压的形成因素主要为
A．心排血量不足
B．血容量不足
C．全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高
D．血细胞比容增大
E．肺循环高压
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A．6个月时抱起能抬头
B．8个月稳坐且会爬
C．10个月可扶站片刻
D．12个月能独自走稳
E．15个月能跑及倒退走
12．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A．失血量多导致休克
B．失血后引起脑出血
C．失血造成脑组织缺氧
D．失血量大干扰脑代谢
E．肠道积血产氨增多
13．肝性脑病的诱发因素以下哪项除外
A．大量排钾利尿
B．上消化道出血
C．反复放腹水
D．高蛋白饮食
E．多次灌肠或导泻
14．脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关
A．用力排便
B．气道阻塞、严重缺氧
C．腰穿放液过多
D．脱水剂快速静脉滴注
E．快速大量补液
15．急性肾炎多发生在链球菌感染后
A．3～4天
B．5～6天
C．1～3周
D．4～5周
E. 6周以上
16．骨肿瘤的好发部位在
A．扁骨
B．脊椎骨
C．长管状骨骨干
D．长管状骨干骺端
E．短管状骨干骺端
17．急性腹膜炎发生休克的主要原因
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐失液
E．腹胀引起呼吸困难
18．支气管哮喘长期反复发作和感染，最终司致的严重并发症是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管扩张
D．间质性肺炎
E．肺源性心脏病
19．急性乳腺炎感染的原因不包括
A．乳管不通畅
B．乳头破裂
C．乳头发育不良
D．婴儿吸乳过少
E．淋巴系统
20．最常见的肠梗阻类型是
A．蛔虫性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．血运性肠梗阻
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A．妊娠
B．长期便秘
C. 排便困难
D．腹壁强度降低
E．肥胖
22．麦氏点的体表投影在
A．右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
B．右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处
C．右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处
D．右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处
E．右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处
23．先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是
A．直肠闭锁
B．肛门膜状闭锁
C．肛管闭锁
D．肛管直肠狭窄
E．直肠阴道瘘
24．恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是
A．1个月1次
B．2个月1次
C．3个月1次
D．4～5个月1次
E．6个月1次
25．出血坏死型胰腺炎时的Cu11en征是指
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫
E．脐周皮肤红斑
26．T管拔除的指征是
A．无引流液引出
B．引流液颜色正常
C．大便颜色正常，食欲好转
D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
27．损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A．气体交换量减少，
B．回心血量减少
C．心脏排血阻力增加
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺及弥散功能障碍
28．引起心脏性猝死最主要的病因是
A．心肌疾病
B．主动脉瓣严重狭窄
C．冠心病
D．二尖瓣脱垂
E．预激综合征
29．Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A．皮肤干燥
B．头痛头晕
C．球结膜水肿
D．精神神经症状
E．呼吸深快
30．奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A．拮抗H2受体作用
B．拮抗胆碱能受体作用
C．拮抗胃泌素受体作用
D．拮抗胃黏液分泌作用
E．抑制H+一K+一ATP酶活性
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A．食欲亢进
B．体重增加
C．低热
D．多汗
E．腹泻
32．首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选
A．推拿按摩
B．手术摘除髓核
C．绝对卧硬板床休息
D．给予止痛药，必要时局部封闭
E．卧软床休息，严禁起床活动
33．骨折愈合过程中，组织直接骨化形成骨痂的是
A．软骨
B．血肿
C．骨膜
D．纤维组织
E．结缔组织
34．左心室增大时，其心尖搏动的位置
A．向左移位
B．向右移位
C．向左下移位
D．向左上移位
E．向下移位
35．下列不属于气胸特征的是
A．肺萎缩
B．纵隔扑动
C．捻发音
D．叩诊浊音
E．皮下气肿
36．与骨牵引相比，皮牵引的特点是
A．操作复杂
B．牵引时间可以比较长
C．病人承受痛苦较大
D．对皮肤刺激小
E．可承受牵引重量较小
37．股骨颈骨折常发生于
A．儿童
B．青年男性
C．中年男性
D．青年女性
E．老年女性
38．下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因
A．暴饮暴食
B．刺激性食物
C．过冷或过热食物
D．误食强酸、强碱溶液
E．进食被细菌污染的食物
39．右心室后负荷增加的主要因素是
A．血容量增加过速
B．右心室流人道狭窄
C．肺动脉高压
D．慢性贫血
E．体循环动脉高压
40．出血坏死性胰腺炎的特点是
A．恶心、呕吐
B．腹上区疼痛
C．发热、白细胞升高
D．血、尿淀粉酶升高
E．血钙降低
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A．1岁
B．1．5岁
C．2—2．5岁
D．3岁
E．4岁
42．男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止
A．疼痛
B．出血
C．肠穿孔
D．感染
E．大便失禁
43．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A．体温高低
B．白细胞数
C．是否有意识障碍
D．是否颈项强直
E．脑脊液是否血性
44．自我胎动计数哪项为异常
A．>3次/小时
B．<5次/小时
C．<10 次/24小时
D．>80次/24小时
E．>70次/24小时
45．患儿，3岁，口唇、甲床发绀，活动后喜蹲踞，x线检查心影呈“靴型”，肺血减少。最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．大动脉错位
46．脑梗死患者病情稳定拟择期出院，护士在做出院指导时下列哪项不妥
A．保持心情愉悦，情绪稳定
B．服用阿司匹林时定期复查血常规、凝血三项
C．服用阿托伐他汀钙定期复查肾功能
D．改变不良生活习惯，戒烟限酒，适量运动
E．康复循序渐进，持之以恒
47．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A．500 ml
B．400 ml
C．300 ml
D．200 ml
E. 100 ml
48．患者，男性，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血。其原因可能是
A．缺维生素C
B．缺维生素B12
C．缺叶酸
D．缺钙
E．缺铁
49．宫内节育器放置后出血常发生于
A．最初1个月内
B．最初2个月内
C．最初3个月内
D．最初4个月内
E．最初5个月内
50．妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A．肾上腺皮质
B．卵泡
C．妊娠黄体
D．胎盘
E．卵巢
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A．大肠埃希菌
B．克雷伯杆菌
C．变形杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．白色念珠菌
52．新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A．低血糖
B．低血钙
C．低血钾
D．窒息
E．维生素K缺乏
53．早产儿病房的平均室温应保持在
A．19℃
B．21℃
C．23℃
D．25℃
E．28℃
54．女性，42岁，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是
A．直肠上静脉丛
B．直肠下静脉丛
C．直肠上下静脉丛
D．直肠上动脉
E．直肠下动脉
55．轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是
A．5—8月份气温较高的季节流行
B．多见6～24个月的婴幼儿
C．潜伏期1～3天
D．起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状
E．大便呈黄色水样或蛋花汤样
56．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．加用细胞毒药物
D．糖皮质激素冲击
E．急性肾衰竭
57．患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A．急性肾功能衰竭的发生
B．及时扩充血容量
C．及时应用激素治疗
D．避免使用血管收缩药
E．药物对各脏器的毒性
58．患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．下尿路梗阻
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
59．女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50 ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是
A．做好手术准备
B．从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C．半卧位，胃肠减压
D．输液，应用抗生素
E．观察病情，暂不作处理
60．患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症
A．急性完全性输入端梗阻
B．慢性不全性输入端梗阻
C．吻合口梗阻
D．输出端梗阻
E．胃排空延迟
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A．50 ml
B. 100 ml
C．200 ml
D．300 ml
E．500 ml以上
62．患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2．9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A．急性再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．白血病
D．溶血性贫血
E．慢性再生障碍性贫血
63．患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了
A．输出段肠袢梗阻
B．输入段肠袢梗阻
C．输入段肠袢完全梗阻
D．十二指肠残端瘘
E．倾倒综合征
64．罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干哕音，可能诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．急性支气管炎
D．支气管哮喘
E．肺结核
65．急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因A．免疫功能低下
B．多数化疗药不能通过血脑屏障
C．疗程不够
D．化疗药剂量不足
E．对化疗药产生耐药性
66．男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为
A．清除肠道积血
B．口服抗生素
C．促进氨代谢
D．输注支链氨基酸
E．人工肝治疗
67．男，60岁，胃大部切除术后5天，病人突然呕吐新鲜血液，约150—200 ml，其原因可能是
A．胃内有积血
B．胃肠切口渗血
C．术中止血不完善
D．吻合口黏膜坏死脱落
E．以上都不是
68．男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．球后溃疡
D．胆囊炎
E．钩虫症
69．女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1 200 ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50 mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2 cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施
A．应用升压药物
B．诊断性腹穿明确腹水性质
C．急诊内镜检查明确出血部位
D．急查血常规
E．快速输液、配血、准备输血
70．患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确
A．术后3—4天持续胃肠减压
B．术后24小时内观察有无吻合口出血
C．每日定时冲洗
D．肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
E．胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
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A．子宫内膜异位症
B．子宫肌瘤
C．子宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌
72．9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A．40%
B．41%
C．42%
D．43%
E．46%
73．李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药首选
A．安乃静
B．地塞米松
C．青霉素
D．棕色合剂
E．氨茶碱
74．男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A．体温高低
B．白细胞多少
C．有否意识障碍
D．是否颈项强直
E．脑脊液是否为血性
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(75～77题共用题干)
9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。
75．请判断该患儿的脱水程度及性质
A．轻度等渗水性脱水
B．中度等渗水性脱水
C．重度等渗水性脱水
D．轻度高渗水性脱水
E．中度低渗水性脱水
76．对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体
A．1/2张含钠液
B．2：1等张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．1/5张含钠液
77．若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性，眼眶，前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先考虑为
A．中毒性脑病
B．化脓性脑膜炎
C．急性颅内高压征
D．低血钙
E．高血钾
(78～79题共用题干)
男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。
78．该患者的诊断是
A．急性重症胰腺炎
B．胃、十二指肠急性穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．结核性腹膜炎
E．肠麻痹
79．患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是
A．减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应
B．防止胃肠内容物外漏
C．减低胃肠内压力，利于吻合口愈合
D．防止腹痛
E．减轻腹胀
(80～82题共用题干)
患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L，诊断为急性胰腺炎。
80．对该患者首选的处理措施为
A．解痉镇痛
B．应用抗生素
C．应用生长抑素抑制胰液分泌
D．禁食、胃肠减压．
E．静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
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- 第11页：答案1—50
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A．预防感染
B．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
C．缓解疼痛
D．减少对胃黏膜的刺激
E．减少呕吐
82．经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
A．少量碳水化合物类流食
B．高脂、低糖饮食
C．高脂、高糖饮食
D．可恢复正常饮食
E．高蛋白、高热量饮食
(83～87题共用题干)
女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP
83．你考虑可能是何病
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．肾病综合征
84．本病病因是什么
A．免疫缺陷
B．细菌感染
C．遗传因素
D．过敏
E．营养过剩
85．该病人多饮水的目的是
A．降低体温
B．缓解尿频
C．营养需要
D．冲洗尿路
E．治疗腰痛
86．本病如何预防
A．做好会阴部卫生
B．长期锻炼
C．加强营养
D．常服抗生素
E．戒烟酒
87．出现高血压时考虑何原因
A．原发高血压
B．肾功衰竭
C．胆固醇过多
D．吸烟过多
E．肾小球炎症
(88～91题共用题干)
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。
88．考虑病人出现上述病症的原因
A．脑出血
B．脑梗死
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤破裂
89．目前首先应采取的措施是
A．使用药物降血压
B．使用止血药物
C．脱水降颅压
D．立即手术
E．使用促脑醒药物
90．病人目前已出现
A．左侧颞叶疝
B．大脑镰下疝
C．枕骨大孔疝
D．高血压危象
E．右侧颞叶疝
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A．左侧偏瘫
B．右侧偏瘫
C．完全性瘫痪
D．左下肢瘫痪
E．右下肢瘫痪
(92～94题共用题干)
男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。
92．术后进食的指征是
A．腹胀消失
B．肛门排气
C．术后2～3天
D．胃肠减压吸出液减少
E．无恶心、呕吐
93．该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A．妥善固定，避免脱落
B．保持引流通畅
C．观察引流量及性质
D．每日定时冲洗引流管
E．严格掌握拔管指征
94．若手术后第5天，病人体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿
D．切口感染
E．急性肠炎
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(95～97题共用备选答案)
A．绝经后出现阴道流血
B．继发性渐进性痛经
C．接触性出血
D．不规则阴道流血，经量增多
E．术后7～8天出现阴道出血
95．子宫颈癌的早期表现为
96．子宫内膜癌的典型症状为
97．子宫内膜异位症的典型症状为
(98～100题共用备选答案)
A．Hb<90 g/L
B．Hb<100 g/L
C．Hb<110 g/L
D．Hb<120 g/L
E．Hb<145 g/L
98．我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为
99．根据世界卫生组织建议，6个月至6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为
100．根据世界卫生组织建议，6 一 14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为
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- 第8页：一、二、71—80
- 第9页：81—90
- 第10页：二、三、91—100
- 第11页：答案1—50
- 第12页：答案51—100
2．答案A解析：心原性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。
3．答案B解析：代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可触及肿大的肝脏，质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常，常在体检或手术中被偶尔发现。
4．答案B
5．答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。
6．答案B解析：大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。
7．答案B
8．答案E解析：各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。
9．答案C解析：高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显，而水电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生
理代谢紊乱。
10．答案C
11．答案B
12．答案E解析：氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，虽然。肾脏和肌肉都可以产氨，但消化道是氨产生的主要部位，当其吸收后通过门静脉进入体循环。
13．答案E解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。
14．答案D解析：颅腔内压力分布不均时易发生脑疝，用力排便、严重缺氧及快速大量补液均可造成颅内压过高，腰穿放液过多可造成颅内压突然降低，均易引起脑疝。
15．答案C解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，感染后通常有1～3周的间歇期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～3周，故选C。
16．答案D解析：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。
17．答案B解析：腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。
18．答案E解析：支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。
19．答案E解析：急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。
20．答案B解析：最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
21．答案C
22．答案A解析：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
23．答案C解析：在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。
24．答案C
25．答案D解析：因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层深入腹壁下，可致其周围皮肤青紫，称Cullen征。
26．答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量逐渐减少至200 ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。
27．答案A
28．答案C解析：引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家，心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。
29．答案A解析：Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
30．答案E解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+一K+一ATP酶。
31．答案B解析：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。
32．答案C解析：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。
33．答案B解析：在骨折愈合原始骨痂形成期，骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂。
34．答案C
35．答案D解析：气胸叩诊为鼓音，只有液体叩诊才能为浊音。
36．答案E解析：皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。
37．答案E解析：股骨颈骨折多数发生在老年人，特别是女性，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。
38．答案D解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。
39.答案C解析：右心室后负荷(压力负荷)增加主要是由于肺动脉高压，使右心室收缩期射血阻力增加。
40．答案E解析：因低血钙引起手足抽搐者，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
41．答案C解析：生后4一10个月乳牙萌出，约于2．5岁时乳牙出齐。
42．答案B解析：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。
43．答案D解析：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
44．答案C解析：妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显，正常胎动3—5次/小时。
45．答案C解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫，蹲踞症状为患者的主要特点。
46．答案C解析：阿托伐他汀钙是他汀类降脂药的一种，其副作用可以造成药物性的转氨酶升高，停药或减量后自行好转，故需定期复查肝功能。
47．答案C解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml。
48．答案E解析：缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。
49．答案C解析：宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。
50．答案C解析：雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。
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