2012年初级护师考前押密卷附答案(六)
1．微循环衰竭期的特征性病理改变是
A．微动脉、微静脉扩张
B．动静脉短路关闭
C．静脉回心血量减少
D．组织灌注量减少
E．弥散性血管内凝血
[答案]E
[解析]微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。
2．各型休克最基本的病理生理变化是
A．组织缺氧
B．代谢改变
C．血压下降
D．重要脏器受损
E．微循环灌流不足
[答案]E
[解析]休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。
3．属于肾型肾衰竭的病因是
A．肾中毒
B．前列腺增生
C．大出血、休克
D．双侧输尿管结石
E．盆腔肿瘤压迫输尿管
[答案]A
[解析]急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
4．ARI)S发生的最基本的病理基础是
A．低氧血症
B．酸中毒
C．肺泡内及间质水肿
D．呼吸道梗阻
E．通气功能障碍
[答案]C
[解析]ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气／血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。
5．急性肾型肾衰竭最常见的原因是
A．肾缺血
B．肾炎
C．挤压伤
D．铅中毒
E．蛇咬伤
[答案]C
[解析]最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
6．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是
A．脑
B．肝
C．肺
D．肾
E．心脏
[答案]C
[解析]在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。
7．DIC最常见的原因是
A．感染
B．创伤
C．恶性肿瘤
D．药物中毒
E．休克
[答案]A
[解析]感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。
8．可导致过敏反应的局部麻醉药是
A．利多卡因
B．丁哌卡因
C．普鲁卡因
D．依替卡因
E．罗哌卡因
[答案]C
[解析]利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。
9．使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A．局部麻醉
B．硬膜外麻醉
C．蛛网膜下腔麻醉
D．静脉麻醉
E．神经阻滞麻醉
[答案]D
[解析]全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
10．麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是
A．安定
B．异丙嗪
C．阿托品
D．吗啡
E．苯巴比妥钠
[答案]C
[解析]抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。
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