2012《护师资格》第九套相关专业知识模拟题附答案
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1．下列疾病中不易引起产后出血的是
A．羊水过多
B．妊娠期高血压疾病
C．前置胎盘
D．双胎妊娠
E．过期妊娠
2．正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后
A．7天
B．10天
C．12天
D．14天
E．30天
3．下列哪项不能推算出预产期
A．末次月经第1天
B．早孕反应出现的日期
C．开始察觉胎动的日期
D．测量子宫长度值
E．测量腹围值
4．关于双合诊检查，下列不正确的是
A．双合诊是盆腔检查最常用的方法
B．方法是一手入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行
C．检查前须排空膀胱
D．正常情况下可摸到卵巢
E．正常输卵管扪不到
5．早孕药物流产适用于妊娠
A．45天
B．49天
C．59天
D．40天
E．39天
6．输卵管通气术后病人的体位为
A．头高臀低位
B．头低臀高位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
7．能反映患者取血前8一12周血糖水平的检查是
A．尿糖
B．随机血糖
C．口服葡萄糖耐量试验
D．糖化血红蛋白
E．餐后2小时血糖
8．有关围绝经期妇女的症状不正确的是
A．生殖器官萎缩
B．阴道黏膜变薄
C．阴道分泌物增多
D．性功能减退
E．盆底肌肉松弛
9．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是
A．血清乳酸脱氢酶
B．血清谷草转氨酶
C．血清单胺氧化酶
D．血清胆固醇
E．血浆白蛋白
10．在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A．低氯血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高镁血症
E．高钾血症初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．粉碎骨折
B．嵌入骨折
C．斜形骨折
D．螺旋骨折
E．椎体1/3骨折
12．需皮内注射的疫苗是
A．卡介苗
B．乙肝疫苗
C．百白破混合疫苗
D．脊髓灰质炎减毒疫苗
E．麻疹减毒活疫苗
13．军团菌肺炎首选抗菌药物
A．红霉素
B．青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．四环素
E．头孢菌素
14．毕I式胃切除术与毕Ⅱ式胃切除术相比优点是
A．术后不易发生胃肠道功能紊乱
B．术后溃疡不易复发
C．吻合口张力小
D．多适用于十二指肠溃疡
E．手术并发症少
15．急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早，恢复最早的酶是
A．肌酸磷酸激酶
B．乳酸脱氢酶
C．缓激肽酶
D．细胞色素氧化酶
E．谷草转氨酶
16．风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A．P波消失，代之以大小，形态不一的F波
B．P波消失，代之锯齿状F波
C．P波变窄，P波宽度<0．12秒
D．二尖瓣型P波，P波宽度>0．12秒
E．P波提早出现，形态与窦性不同
17．对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是
A．x线钡餐
B．大便潜血试验
C．纤维胃镜
D．胃酸测定
E．血常规
18．下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据
A．乳房x线检查
B．乳房B超
C．乳头溢液检查
D．乳房CT检查
E．活组织病理切片
19．判断膀胱破裂最简单的检查方法是
A．耻骨上膀胱穿刺
B．插入金属导尿管
C．膀胱造影
D．导尿及膀胱注水试验
E．腹腔穿刺
20．小细胞肺癌病人化疗期间血小板降至8×109/L，首先应
A．暂停化疗
B．加强营养
C．少量输血
D．减少用药量
E．服用生血药物初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．B超
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．放射性核素扫描
22．地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是
A．苯妥英钠
B．利多卡因
C．氯化钾
D．阿托品
E．其他药物
23．急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是
A．阿托品
B．山莨菪碱
C．东莨菪碱
D．吗啡
E．哌替啶
24．结核杆菌侵入肠道的主要途径是
A．与开放性肺结核病人密切接触
B．慢性血性感染
C．腹腔内结核病灶直接蔓延
D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E．开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
25．葡萄胎一旦确诊，首选的处理方法是
A．化疗
B．子宫切除术
C．清宫术
D．激素治疗
E．放疗
26．肛裂疼痛的特点是
A．排便时和排便后肛门出现疼痛
B．排便费力
C．排便时疼痛
D．排便后疼痛
E．排便带血
27．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的
A．自发性气胸
B．胸膜反应
C．频繁咳嗽
D．纵隔复位太快
E．蛋白丢失过多
28．淋病首选的治疗药物是
A．青霉素
B．头孢菌素
C．制霉菌素
D．红霉素
E．链霉素
29．风湿性心脏病最常见的心律失常是
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．心房颤动
D．阵发性室上速
E．窦性心动过速
30．国际TNM分期法中的M是指
A．原发肿瘤
B．远处转移
C．区域淋巴结
D．肿瘤部位
E．肿瘤的恶性程度初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．治疗完成时
B．2周
C．4周
D．3个月
E．6个月
32．肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予
A．多巴胺
B．复方氨基酸溶液
C．乙酰谷氨酰胺
D．左旋多巴
E．乳果糖
33．动脉硬化性脑梗死的护理下列错误的是
A．保持安静避免搬动
B．发病2周后即可做肢体锻炼
C．定时测血压
D．不能进食者及早鼻饲
E．头部冰袋冷敷
34．窦性心动过速的治疗原则是
A．使用非同步电复律
B．使用同步电复律
C．使用洋地黄药物
D．使用经导管射频消融术
E．不需特殊治疗
35．肝叶切除患者的术后护理错误的是
A．应专人护理
B．常规吸氧
C．鼓励早期下床活动
D．观察腹腔引流液的量和性质
E．术后取半卧位
36．下列哪项情况不是食管癌的特征
A．早期症状时轻时重
B．男性多于女性
C．食管中段癌发病率最高
D．常伴有胸闷、气促
E．大多为鳞状上皮癌
37．可能诱发急性胰腺炎的检查是
A．B超
B．腹部平片
C．静脉胆道造影术
D．经皮肝穿刺胆管造影术
E．经内镜逆行胆胰管造影术
38．下列乳房的自我检查中，正确检查方法应是
A．外上、外下、内下、内上、中央各区
B．外上、外下、内上、内下、中央各区
C．中央、内下、内上、外上、外下
D．外上、内上、外下、内下、中央各区
E．内上、外上、外下、内下、中央各区
39．肾结核最早出现的症状是
A．血尿
B．尿频
C．脓尿
D．肾区疼痛
E．肿块
40．甲亢术后48小时内，护士最重要的观察项目是
A．脉搏
B．血压
C．呼吸
D．体温
E．切口初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．低血钠
B．高血钾
C．低血钙
D．高血磷
E．高血镁
42．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A．20 ml
B．30 ml
C．40 ml
D．50 ml
E．60 ml
43．大面积烧伤后体液渗出的时间通常是伤后
A．2～3小时最快，8小时达高峰
B．4～6小时最快，12小时达高峰
C．8～12小时最快，16小时达高峰
D．12～16小时最快，24小时达高峰
E．16～24小时最快，36小时达高峰
44．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A．腹水患者必须限制钠、水的摄入
B．保钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D．腹水减退后，仍需限制钠的摄人
E．快速利尿消退腹水可促使病情缓解
45．重度营养不良的特点描述不正确的是
A．体重低于正常均值的40%以上
B．身高常低于P3
C．腹部皮褶厚度<0．4 cm
D．肌肉萎缩
E．反应低下
46．膀胱癌扩散的主要方式是
A．血行转移
B．淋巴转移
C．直接向深部组织侵润
D．腹腔种植
E．随尿液顺行传播
47．新生儿生理性黄疸的特点不包括
A．出生后24小时内出现黄疸
B．5—7天最重
C．10～14天消退
D．患儿食欲正常
E．血清胆红素<12 mg/dl
48．有机磷农药中毒最重要的检查是
A．残留农药测定
B．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
C．神经靶酯酶(NTE)
D．碳氧血红蛋白测定
E．胆碱酯酶活力测定
49．以下哪项是乳腺癌的晚期体征
A．酒窝征
B．乳头内陷
C．橘皮样改变
D．乳头溢液
E．腋下有少数淋巴结肿大
50．肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为
A．<500 ml
B．500～1000 ml
C．1000～1500 ml
D．1500～2000 ml
E．2000～2500 ml初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．硫糖铝
B．考来烯胺
C．阿托品
D．奥美拉唑
E．碳酸氢钠
52．李某，45岁，反复右下腹可复性包块2年余，诊断为腹股沟斜疝，目前影响患者日常生活，宜采取的治疗方法是
A．疝带压迫治疗
B．择期行疝修补术
C．试行手法复位
D．紧急手术治疗
E．行疝囊高位结扎术
53．给肝性脑病病人灌肠，禁用
A．生理盐水
B．生理盐水+醋
C．乳果糖
D．肥皂水
E．温开水
54．初产妇，28岁，妊娠38周，腹部检查胎心音在脐上方偏左，应为
A．枕先露
B．臀先露
C．肩先露
D．面先露
E．额先露
55．3岁小儿，体格发育落后，生后易患肺炎。护理查体：脉压增宽，下半身青紫较上身明显。胸部x线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
56．患儿，女，2岁，高热3—4天后全身出现淡红色充血性斑丘疹，疹间皮肤正常，伴畏光流涕、咳嗽等类似感冒症状。最可能的诊断是
A．水痘
B．麻疹
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹
57．患者，男性，42岁，患急性重症胰腺炎，监测心率106 次/分，血压96/60 mmHg，呼吸22次/分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10 ml/h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是
A．心功能不全
B．肺衰竭
C．肾衰竭
D．血容量不足
E．肝功能衰竭
58．患者，女性，10天前右足被铁钉刺伤，疼痛2天即感伤口已愈合，2天前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对
A．隔离
B．注射TAT
C．注射青霉素
D．将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗
E．镇静解痉
59．男性，32岁，可疑急性脓胸，下列哪项最支持诊断
A．高热、胸痛、气促
B．患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满
C．听诊呼吸音消失
D．胸腔抽出脓液
E．x线片示大片浓密阴影
60．10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12．0 X 109/L，血糖1．68 mmo1/L，GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A．隐球菌性脑膜炎
B．瑞氏综合征
C．病毒性脑炎
D．中毒性脑病
E．颅内肿瘤初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．急性蜂窝织炎
B．颅内海绵窦栓塞症
C．败血症
D．菌血症
E．脓毒血症
62．患者，女性，65岁，患有二度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A．术后3天可以盆浴
B．保持外阴部的清洁干燥
C．术后进普通饮食
D．术后平卧位1天，次日起半卧位
E．1个月后可参加正常劳动
63．患者，女性，76岁，腹部手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后出现伤口敷料被淡红色的液体浸湿，检查伤口有3cm的裂缝，未见肠管脱出，应考虑的是
A．伤口感染
B．切口疝
C．切开裂开
D．伤口缝线反应
E．脐疝
64患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16．0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑
A．支气管炎
B．流感嗜血杆菌肺炎
C．病毒肺炎
D．百日咳
E．支原体肺炎
65．周先生，25岁，突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。查：体温40℃，血压11．5/7．2 kPa(86/54 mmHg)，右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26．2×109/L，X线示右上肺大片致密阴影，诊断
A．右上肺干酪样肺炎
B．肺炎克雷伯杆菌肺炎
C．肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
D．肺炎支原体肺炎
E．肺炎球菌肺炎伴休克
66．男，45岁，身高171 cm，体重85 kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7 mmo1/L，1小时9．8 mmo1/L，2小时7．0 mmo1/L。结果符合
A．正常曲线
B．空腹血糖受损
C．糖耐量减低
D．1型糖尿病
E．2型糖尿病
67．患者女性，为免疫性血小板减少性紫癜，口服环孢素A治疗，下列哪些症状不是药物不良反应
A．齿龈增生
B．痤疮
C．胃肠道反应
D．低热
E．肝功损害
68．患者男性，28岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是
A．急性蜂窝织炎
B．疖
C．丹毒
D．痈
E．气性坏疽
69．王先生，近1个月间断出现鼻衄，反复发热，最高体温39℃，咳嗽咳痰，颈部淋巴结肿大，血常规示白细胞16.6 X 109/L，血小板50×109/L，血红蛋白90g/L，为明确诊断，最需做的检查为
A．胸部X片
B．淋巴结穿刺活检
C．淋巴结彩超
D．血交叉
E．骨髓穿刺
70．患者，男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60 mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白100 g/L，此时的治疗措施是
A．留置尿管，胃肠减压
B．输血、输液、抗休克治疗
C．腹部X线
D．立即剖腹探查
E．观察病情变化初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．尽早手术治疗
B．观察生命体征
C．观察有无腹痛、腹膜刺激征
D．观察包块的大小
E．观察有无呕吐、发热、腹胀
72．患者，男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是
A．喉上神经内侧支损伤
B．喉上神经外侧支损伤
C．单侧喉返神经损伤
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤
73．一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP：180/120 mmHg，有心包摩擦音，肝脾不大，下肢浮肿，下述哪项检测对抢救最有意义
A．血气分析
B．血糖测定
C．脑CT
D．测钾、钠、氯
E．测血尿素氮、血肌酐
74．某烧伤病人，发现创面水疱较大、壁薄；表皮脱落见创面湿润、淡红色，肿胀渗出明显，病人有剧痛感，痛觉过敏。初步估计病人烧伤深度为
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
75．患者，女性，35岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105 mmHg，咽稍红，眼睑水肿，双下肢未见水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．慢性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．隐匿性肾小球肾炎
76．一青年女性患者，突发心悸．2小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是
A．毛花苷丙
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．维拉帕米
E．普萘洛尔
77．男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时首先应采取的措施是
A．观察病情
B．气管插管
C．环甲膜穿刺
D．托起病人下颌
E．吸痰，注射阿托品
78．男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是
A．继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B．胸腔积液的酶和免疫学检查
C．胸腔积液的结核菌培养
D．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E．胸部CT检查
79．男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A．常规肠道准备
B．当天禁止早餐．
C．鼓励饮水
D．检查前需排尽小便
E．需做碘过敏试验
80．女性，60岁，因呕吐不能进食3天，今晨自觉软弱无力、腹胀难忍、心悸，检查腱反射减弱，血压100/60 mmHg，心电图发现u波。该病人发生了
A．低钾血症
B．高钾血症
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．高渗性脱水初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．尿胆红素及尿胆原检查
B．肝功能检查
C．血AFP检查
D．肝B超检查
E．肝活检
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C,D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(82～83题共用题干)
男性，55岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。
82．患者术前禁食和禁水的时间是
A．禁食6小时，禁水3—4小时
B．禁食8小时，禁水3—4小时
C．禁食10小时，禁水4—6小时
D．禁食12小时，禁水4一6小时
E．禁食14小时，禁水6—8小时
83．患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是
A．半坐卧位
B．去枕平卧，头偏向一侧
C．左或右侧卧位
D．中凹卧
E．1/4侧卧位
(84—85题共用题干)
患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。
84．此患者最可能的诊断是
A．盆腔炎
B．子宫肌瘤
C．卵巢囊肿
D．子宫内膜异位症
E．无排卵性功能性子宫出血
85．为明确诊断，最佳检查方法是
A．阴道B超检查
B．CA125测定
C．宫腔镜检查
D．腹部B超检查
E．腹腔镜检查
(86—87题共用题干)
某癫痫患者，突然高声尖叫，头后仰，眼球上翻，出现意识丧失，持续30秒后恢复
86．诊断该病最重要的检查手段
A．神经系统体格检查
B．脑电图检查
C．脑血管造影
D．CT
E．脑脊液检查
87．此时的护理措施错误的是
A．按压抽搐肢体
B．将患者头部侧向一边
C．在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板
D．扶持患者卧倒
E．解开患者衣领、带
(88—91题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
88．考虑该病人的诊断可能为
A．胆囊肿瘤
B．结肠癌
C．阑尾周围脓肿
D．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
89．为明确诊断，应进行重要的检查是
A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．CT检查
D．B超
E．大便潜血试验
90．明确诊断后，可能采取的治疗方法是
A．胆囊切除术
B．药物治疗
C．阑尾周围脓肿切开引流术
D．非手术治疗
E．右半结肠切除术初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．有无恶心、呕吐
B．有无排便习惯改变及粪便带血
C．有无胆囊炎病史
D．有无家族史
E．有无转移性右下腹痛
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(92—93题共用备选答案)
A．氢氯噻嗪
B．尿激酶
C．利多卡因
D．美托洛尔
E．洋地黄
92．患者男性，54岁。急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用
93．患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩．首选
(94—95题共用备选答案)
A．空腹血糖
B．饭后2小时血糖
C．24小时尿糖定量
D．口服葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白测定
94．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
95．可反映采血前2～3个月血糖水平的是
(96～97题共用备选答案)
A．腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B．腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C．陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D．腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E．腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
96．腹股沟斜疝的疝囊颈位于
97．腹股沟直疝的疝囊颈位于
(98—100题共用备选答案)
A．减慢心率，降低心肌收缩力
B．扩张静脉及周围血管
C．抑制血小板聚集
D．改善心肌营养
E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
98．ß受体阻滞剂治疗心绞痛的作用机制是
99．异山梨酯治疗心绞痛的作用机制是
100．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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2．答案B解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
3．答案E解析：了解末次月经的日期以推算预产期。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间，胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
4．答案D解析：正常情况下，双合诊检查摸不到卵巢。
5．答案B解析：药物流产适用于妊娠7周内者。
6．答案B解析：输卵管通气术后，病人的体位为头低臀高位，使腹部气体趋向腹腔，以减轻气体对横膈的刺激。
7．答案D解析：糖化血红蛋白测定可反映取血前2～3个月的血糖水平。
8．答案C解析：围绝经期妇女表现为泌尿生殖道萎缩症状。常有尿失禁，排尿困难，反复发作的尿路感染，阴道发干，性交困难，反复发作的阴道炎。
9．答案C解析：血清单胺氧化酶活性增高与体内结缔组织增生关系密切，当肝有假小叶形成时，几乎皆有血清单胺氧化酶增高。
10．答案E解析：急性肾衰竭病人少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁时心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。故需紧急处理。
11．答案B解析：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
12．答案A
13．答案A
14．答案A解析：毕I式胃切除术多适用于胃溃疡，是在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合，吻合后的胃肠道接近正常生理解剖结构，因而术后由胃肠道功能紊乱引起的并发症少。
15．答案A解析：心肌梗死患者在血清心肌酶测定中出现肌酸磷酸激酶同工酶，肌酸磷酸激酶，门冬氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早，恢复最早的酶。
16．答案D解析：考察对于风心病二尖瓣狭窄心电图表现的掌握，二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度>0．12秒。
17．答案C解析：纤维胃镜可明确溃疡部位，并可活检行病理检查。
18．答案E解析：活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。
19．答案D解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟吸出，若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。此方法最简单，其他方法较复杂。
20．答案A解析：病人在化疗期间应注意其化疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于4×109/L，血小板低于8X109/L时应暂停给药。
21．答案A解析：B超检查是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径约2—3cm或更小病变，可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。
22．答案D解析：地高辛为洋地黄类药物，发生中毒时，应立即停用；同时停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0．5—1mg治疗或安置临时起搏器。
23．答案D解析：诊断明确后可给予哌替啶止痛，同时给予解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免0ddi括约肌痉挛收缩。
24．答案A解析：结核性腹膜炎的诊断：(1)中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；(2)长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部柔韧感或腹部包块；(3)腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；(4)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；(5)结核菌素试验呈强阳性。
25．答案C解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术。
26．答案A解析：肛裂排便时和排便后肛门出现疼痛是因为粪便刺激肛裂创面所致。
27．答案D解析：纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。
28．答案B解析：治疗淋病首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。
29．答案C
30．答案B国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
31．答案C解析：治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。
32．答案D解析：肝性脑病时由肠内胺类转化形成的去甲基肾上腺素和多巴胺不能透过血脑屏障，脑组织中的这类兴奋性递质只能在脑内形成，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织，此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机制。
33．答案E解析：头部冰袋冷敷可促进血管收缩，加重动脉硬化性脑梗死。
34．答案E解析：窦性心动过速一般不需要特殊治疗，去除诱发因素和针对原发病作相应处理即可。必要时可应用ß受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。
35．答案C解析：肝叶切除病人术后为防止出血，一般不宜早期下床活动。
36．答案D
37．答案E解析：经内镜逆行胆胰管造影术应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影，可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。但它可诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症。
38．答案A解析：乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，切忌用手指抓捏，否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。
39．答案B解析：肾结核病人出现膀胱刺激征，最早出现的是尿频。
40．答案C解析：甲状腺大部分切除术后48小时内，最危急的并发症是呼吸困难和窒息，因此护士应严密观察病人呼吸情况并在床旁常规放置气管切开包和无菌手套。
41．答案B解析：高血钾可致心跳骤停，危及生命。
42．答案B
43．答案A解析：烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12—36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。
44．答案E解析：快速利尿容易诱发肝性脑病、肝肾综合征等反应。
45．答案C解析：重度营养不良患儿腹部皮下脂肪消失。
46．答案C解析：膀胱癌的扩散以直接向深部浸润为主，淋巴转移常见，晚期可有血行转移。
47．答案A解析：生理性黄疸生后2—3天出现。
48．答案E解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。
49．答案C解析：乳癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑。随着肿块增大，乳房局部隆起，若癌肿侵及Cooper韧带，可出现酒窝征；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。晚期当肿块继续增大，可出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。
50．答案B解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在500～1000ml/d。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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1．下列疾病中不易引起产后出血的是
A．羊水过多
B．妊娠期高血压疾病
C．前置胎盘
D．双胎妊娠
E．过期妊娠
2．正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后
A．7天
B．10天
C．12天
D．14天
E．30天
3．下列哪项不能推算出预产期
A．末次月经第1天
B．早孕反应出现的日期
C．开始察觉胎动的日期
D．测量子宫长度值
E．测量腹围值
4．关于双合诊检查，下列不正确的是
A．双合诊是盆腔检查最常用的方法
B．方法是一手入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行
C．检查前须排空膀胱
D．正常情况下可摸到卵巢
E．正常输卵管扪不到
5．早孕药物流产适用于妊娠
A．45天
B．49天
C．59天
D．40天
E．39天
6．输卵管通气术后病人的体位为
A．头高臀低位
B．头低臀高位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
7．能反映患者取血前8一12周血糖水平的检查是
A．尿糖
B．随机血糖
C．口服葡萄糖耐量试验
D．糖化血红蛋白
E．餐后2小时血糖
8．有关围绝经期妇女的症状不正确的是
A．生殖器官萎缩
B．阴道黏膜变薄
C．阴道分泌物增多
D．性功能减退
E．盆底肌肉松弛
9．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是
A．血清乳酸脱氢酶
B．血清谷草转氨酶
C．血清单胺氧化酶
D．血清胆固醇
E．血浆白蛋白
10．在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A．低氯血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高镁血症
E．高钾血症
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A．粉碎骨折
B．嵌入骨折
C．斜形骨折
D．螺旋骨折
E．椎体1/3骨折
12．需皮内注射的疫苗是
A．卡介苗
B．乙肝疫苗
C．百白破混合疫苗
D．脊髓灰质炎减毒疫苗
E．麻疹减毒活疫苗
13．军团菌肺炎首选抗菌药物
A．红霉素
B．青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．四环素
E．头孢菌素
14．毕I式胃切除术与毕Ⅱ式胃切除术相比优点是
A．术后不易发生胃肠道功能紊乱
B．术后溃疡不易复发
C．吻合口张力小
D．多适用于十二指肠溃疡
E．手术并发症少
15．急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早，恢复最早的酶是
A．肌酸磷酸激酶
B．乳酸脱氢酶
C．缓激肽酶
D．细胞色素氧化酶
E．谷草转氨酶
16．风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A．P波消失，代之以大小，形态不一的F波
B．P波消失，代之锯齿状F波
C．P波变窄，P波宽度<0．12秒
D．二尖瓣型P波，P波宽度>0．12秒
E．P波提早出现，形态与窦性不同
17．对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是
A．x线钡餐
B．大便潜血试验
C．纤维胃镜
D．胃酸测定
E．血常规
18．下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据
A．乳房x线检查
B．乳房B超
C．乳头溢液检查
D．乳房CT检查
E．活组织病理切片
19．判断膀胱破裂最简单的检查方法是
A．耻骨上膀胱穿刺
B．插入金属导尿管
C．膀胱造影
D．导尿及膀胱注水试验
E．腹腔穿刺
20．小细胞肺癌病人化疗期间血小板降至8×109/L，首先应
A．暂停化疗
B．加强营养
C．少量输血
D．减少用药量
E．服用生血药物
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A．B超
B．CT
C．MRI
D．血管造影
E．放射性核素扫描
22．地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是
A．苯妥英钠
B．利多卡因
C．氯化钾
D．阿托品
E．其他药物
23．急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是
A．阿托品
B．山莨菪碱
C．东莨菪碱
D．吗啡
E．哌替啶
24．结核杆菌侵入肠道的主要途径是
A．与开放性肺结核病人密切接触
B．慢性血性感染
C．腹腔内结核病灶直接蔓延
D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E．开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
25．葡萄胎一旦确诊，首选的处理方法是
A．化疗
B．子宫切除术
C．清宫术
D．激素治疗
E．放疗
26．肛裂疼痛的特点是
A．排便时和排便后肛门出现疼痛
B．排便费力
C．排便时疼痛
D．排便后疼痛
E．排便带血
27．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的
A．自发性气胸
B．胸膜反应
C．频繁咳嗽
D．纵隔复位太快
E．蛋白丢失过多
28．淋病首选的治疗药物是
A．青霉素
B．头孢菌素
C．制霉菌素
D．红霉素
E．链霉素
29．风湿性心脏病最常见的心律失常是
A．室性期前收缩
B．房性期前收缩
C．心房颤动
D．阵发性室上速
E．窦性心动过速
30．国际TNM分期法中的M是指
A．原发肿瘤
B．远处转移
C．区域淋巴结
D．肿瘤部位
E．肿瘤的恶性程度
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A．治疗完成时
B．2周
C．4周
D．3个月
E．6个月
32．肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予
A．多巴胺
B．复方氨基酸溶液
C．乙酰谷氨酰胺
D．左旋多巴
E．乳果糖
33．动脉硬化性脑梗死的护理下列错误的是
A．保持安静避免搬动
B．发病2周后即可做肢体锻炼
C．定时测血压
D．不能进食者及早鼻饲
E．头部冰袋冷敷
34．窦性心动过速的治疗原则是
A．使用非同步电复律
B．使用同步电复律
C．使用洋地黄药物
D．使用经导管射频消融术
E．不需特殊治疗
35．肝叶切除患者的术后护理错误的是
A．应专人护理
B．常规吸氧
C．鼓励早期下床活动
D．观察腹腔引流液的量和性质
E．术后取半卧位
36．下列哪项情况不是食管癌的特征
A．早期症状时轻时重
B．男性多于女性
C．食管中段癌发病率最高
D．常伴有胸闷、气促
E．大多为鳞状上皮癌
37．可能诱发急性胰腺炎的检查是
A．B超
B．腹部平片
C．静脉胆道造影术
D．经皮肝穿刺胆管造影术
E．经内镜逆行胆胰管造影术
38．下列乳房的自我检查中，正确检查方法应是
A．外上、外下、内下、内上、中央各区
B．外上、外下、内上、内下、中央各区
C．中央、内下、内上、外上、外下
D．外上、内上、外下、内下、中央各区
E．内上、外上、外下、内下、中央各区
39．肾结核最早出现的症状是
A．血尿
B．尿频
C．脓尿
D．肾区疼痛
E．肿块
40．甲亢术后48小时内，护士最重要的观察项目是
A．脉搏
B．血压
C．呼吸
D．体温
E．切口
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A．低血钠
B．高血钾
C．低血钙
D．高血磷
E．高血镁
42．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A．20 ml
B．30 ml
C．40 ml
D．50 ml
E．60 ml
43．大面积烧伤后体液渗出的时间通常是伤后
A．2～3小时最快，8小时达高峰
B．4～6小时最快，12小时达高峰
C．8～12小时最快，16小时达高峰
D．12～16小时最快，24小时达高峰
E．16～24小时最快，36小时达高峰
44．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A．腹水患者必须限制钠、水的摄入
B．保钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D．腹水减退后，仍需限制钠的摄人
E．快速利尿消退腹水可促使病情缓解
45．重度营养不良的特点描述不正确的是
A．体重低于正常均值的40%以上
B．身高常低于P3
C．腹部皮褶厚度<0．4 cm
D．肌肉萎缩
E．反应低下
46．膀胱癌扩散的主要方式是
A．血行转移
B．淋巴转移
C．直接向深部组织侵润
D．腹腔种植
E．随尿液顺行传播
47．新生儿生理性黄疸的特点不包括
A．出生后24小时内出现黄疸
B．5—7天最重
C．10～14天消退
D．患儿食欲正常
E．血清胆红素<12 mg/dl
48．有机磷农药中毒最重要的检查是
A．残留农药测定
B．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
C．神经靶酯酶(NTE)
D．碳氧血红蛋白测定
E．胆碱酯酶活力测定
49．以下哪项是乳腺癌的晚期体征
A．酒窝征
B．乳头内陷
C．橘皮样改变
D．乳头溢液
E．腋下有少数淋巴结肿大
50．肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为
A．<500 ml
B．500～1000 ml
C．1000～1500 ml
D．1500～2000 ml
E．2000～2500 ml
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A．硫糖铝
B．考来烯胺
C．阿托品
D．奥美拉唑
E．碳酸氢钠
52．李某，45岁，反复右下腹可复性包块2年余，诊断为腹股沟斜疝，目前影响患者日常生活，宜采取的治疗方法是
A．疝带压迫治疗
B．择期行疝修补术
C．试行手法复位
D．紧急手术治疗
E．行疝囊高位结扎术
53．给肝性脑病病人灌肠，禁用
A．生理盐水
B．生理盐水+醋
C．乳果糖
D．肥皂水
E．温开水
54．初产妇，28岁，妊娠38周，腹部检查胎心音在脐上方偏左，应为
A．枕先露
B．臀先露
C．肩先露
D．面先露
E．额先露
55．3岁小儿，体格发育落后，生后易患肺炎。护理查体：脉压增宽，下半身青紫较上身明显。胸部x线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
56．患儿，女，2岁，高热3—4天后全身出现淡红色充血性斑丘疹，疹间皮肤正常，伴畏光流涕、咳嗽等类似感冒症状。最可能的诊断是
A．水痘
B．麻疹
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹
57．患者，男性，42岁，患急性重症胰腺炎，监测心率106 次/分，血压96/60 mmHg，呼吸22次/分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10 ml/h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是
A．心功能不全
B．肺衰竭
C．肾衰竭
D．血容量不足
E．肝功能衰竭
58．患者，女性，10天前右足被铁钉刺伤，疼痛2天即感伤口已愈合，2天前发生破伤风，当即做如下处理，问哪项不对
A．隔离
B．注射TAT
C．注射青霉素
D．将愈合的伤口打开，过氧化氢冲洗
E．镇静解痉
59．男性，32岁，可疑急性脓胸，下列哪项最支持诊断
A．高热、胸痛、气促
B．患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满
C．听诊呼吸音消失
D．胸腔抽出脓液
E．x线片示大片浓密阴影
60．10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12．0 X 109/L，血糖1．68 mmo1/L，GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A．隐球菌性脑膜炎
B．瑞氏综合征
C．病毒性脑炎
D．中毒性脑病
E．颅内肿瘤
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A．急性蜂窝织炎
B．颅内海绵窦栓塞症
C．败血症
D．菌血症
E．脓毒血症
62．患者，女性，65岁，患有二度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A．术后3天可以盆浴
B．保持外阴部的清洁干燥
C．术后进普通饮食
D．术后平卧位1天，次日起半卧位
E．1个月后可参加正常劳动
63．患者，女性，76岁，腹部手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后出现伤口敷料被淡红色的液体浸湿，检查伤口有3cm的裂缝，未见肠管脱出，应考虑的是
A．伤口感染
B．切口疝
C．切开裂开
D．伤口缝线反应
E．脐疝
64患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16．0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑
A．支气管炎
B．流感嗜血杆菌肺炎
C．病毒肺炎
D．百日咳
E．支原体肺炎
65．周先生，25岁，突起畏寒发热1天，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC一片，服药后出汗较多。查：体温40℃，血压11．5/7．2 kPa(86/54 mmHg)，右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26．2×109/L，X线示右上肺大片致密阴影，诊断
A．右上肺干酪样肺炎
B．肺炎克雷伯杆菌肺炎
C．肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
D．肺炎支原体肺炎
E．肺炎球菌肺炎伴休克
66．男，45岁，身高171 cm，体重85 kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7 mmo1/L，1小时9．8 mmo1/L，2小时7．0 mmo1/L。结果符合
A．正常曲线
B．空腹血糖受损
C．糖耐量减低
D．1型糖尿病
E．2型糖尿病
67．患者女性，为免疫性血小板减少性紫癜，口服环孢素A治疗，下列哪些症状不是药物不良反应
A．齿龈增生
B．痤疮
C．胃肠道反应
D．低热
E．肝功损害
68．患者男性，28岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是
A．急性蜂窝织炎
B．疖
C．丹毒
D．痈
E．气性坏疽
69．王先生，近1个月间断出现鼻衄，反复发热，最高体温39℃，咳嗽咳痰，颈部淋巴结肿大，血常规示白细胞16.6 X 109/L，血小板50×109/L，血红蛋白90g/L，为明确诊断，最需做的检查为
A．胸部X片
B．淋巴结穿刺活检
C．淋巴结彩超
D．血交叉
E．骨髓穿刺
70．患者，男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90/60 mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白100 g/L，此时的治疗措施是
A．留置尿管，胃肠减压
B．输血、输液、抗休克治疗
C．腹部X线
D．立即剖腹探查
E．观察病情变化
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- 第12页：答案51—100
A．尽早手术治疗
B．观察生命体征
C．观察有无腹痛、腹膜刺激征
D．观察包块的大小
E．观察有无呕吐、发热、腹胀
72．患者，男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是
A．喉上神经内侧支损伤
B．喉上神经外侧支损伤
C．单侧喉返神经损伤
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤
73．一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP：180/120 mmHg，有心包摩擦音，肝脾不大，下肢浮肿，下述哪项检测对抢救最有意义
A．血气分析
B．血糖测定
C．脑CT
D．测钾、钠、氯
E．测血尿素氮、血肌酐
74．某烧伤病人，发现创面水疱较大、壁薄；表皮脱落见创面湿润、淡红色，肿胀渗出明显，病人有剧痛感，痛觉过敏。初步估计病人烧伤深度为
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
75．患者，女性，35岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105 mmHg，咽稍红，眼睑水肿，双下肢未见水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．慢性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．隐匿性肾小球肾炎
76．一青年女性患者，突发心悸．2小时，心脏听诊：心率168次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是
A．毛花苷丙
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．维拉帕米
E．普萘洛尔
77．男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时首先应采取的措施是
A．观察病情
B．气管插管
C．环甲膜穿刺
D．托起病人下颌
E．吸痰，注射阿托品
78．男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是
A．继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B．胸腔积液的酶和免疫学检查
C．胸腔积液的结核菌培养
D．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E．胸部CT检查
79．男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A．常规肠道准备
B．当天禁止早餐．
C．鼓励饮水
D．检查前需排尽小便
E．需做碘过敏试验
80．女性，60岁，因呕吐不能进食3天，今晨自觉软弱无力、腹胀难忍、心悸，检查腱反射减弱，血压100/60 mmHg，心电图发现u波。该病人发生了
A．低钾血症
B．高钾血症
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．高渗性脱水
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- 第11页：答案1—50
- 第12页：答案51—100
A．尿胆红素及尿胆原检查
B．肝功能检查
C．血AFP检查
D．肝B超检查
E．肝活检
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C,D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(82～83题共用题干)
男性，55岁，近日因肺癌入院，待行手术治疗。
82．患者术前禁食和禁水的时间是
A．禁食6小时，禁水3—4小时
B．禁食8小时，禁水3—4小时
C．禁食10小时，禁水4—6小时
D．禁食12小时，禁水4一6小时
E．禁食14小时，禁水6—8小时
83．患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是
A．半坐卧位
B．去枕平卧，头偏向一侧
C．左或右侧卧位
D．中凹卧
E．1/4侧卧位
(84—85题共用题干)
患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。
84．此患者最可能的诊断是
A．盆腔炎
B．子宫肌瘤
C．卵巢囊肿
D．子宫内膜异位症
E．无排卵性功能性子宫出血
85．为明确诊断，最佳检查方法是
A．阴道B超检查
B．CA125测定
C．宫腔镜检查
D．腹部B超检查
E．腹腔镜检查
(86—87题共用题干)
某癫痫患者，突然高声尖叫，头后仰，眼球上翻，出现意识丧失，持续30秒后恢复
86．诊断该病最重要的检查手段
A．神经系统体格检查
B．脑电图检查
C．脑血管造影
D．CT
E．脑脊液检查
87．此时的护理措施错误的是
A．按压抽搐肢体
B．将患者头部侧向一边
C．在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板
D．扶持患者卧倒
E．解开患者衣领、带
(88—91题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
88．考虑该病人的诊断可能为
A．胆囊肿瘤
B．结肠癌
C．阑尾周围脓肿
D．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
89．为明确诊断，应进行重要的检查是
A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．CT检查
D．B超
E．大便潜血试验
90．明确诊断后，可能采取的治疗方法是
A．胆囊切除术
B．药物治疗
C．阑尾周围脓肿切开引流术
D．非手术治疗
E．右半结肠切除术
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A．有无恶心、呕吐
B．有无排便习惯改变及粪便带血
C．有无胆囊炎病史
D．有无家族史
E．有无转移性右下腹痛
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(92—93题共用备选答案)
A．氢氯噻嗪
B．尿激酶
C．利多卡因
D．美托洛尔
E．洋地黄
92．患者男性，54岁。急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用
93．患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩．首选
(94—95题共用备选答案)
A．空腹血糖
B．饭后2小时血糖
C．24小时尿糖定量
D．口服葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白测定
94．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
95．可反映采血前2～3个月血糖水平的是
(96～97题共用备选答案)
A．腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B．腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C．陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D．腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E．腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
96．腹股沟斜疝的疝囊颈位于
97．腹股沟直疝的疝囊颈位于
(98—100题共用备选答案)
A．减慢心率，降低心肌收缩力
B．扩张静脉及周围血管
C．抑制血小板聚集
D．改善心肌营养
E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
98．ß受体阻滞剂治疗心绞痛的作用机制是
99．异山梨酯治疗心绞痛的作用机制是
100．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是
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- 第11页：答案1—50
- 第12页：答案51—100
2．答案B解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。
3．答案E解析：了解末次月经的日期以推算预产期。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间，胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
4．答案D解析：正常情况下，双合诊检查摸不到卵巢。
5．答案B解析：药物流产适用于妊娠7周内者。
6．答案B解析：输卵管通气术后，病人的体位为头低臀高位，使腹部气体趋向腹腔，以减轻气体对横膈的刺激。
7．答案D解析：糖化血红蛋白测定可反映取血前2～3个月的血糖水平。
8．答案C解析：围绝经期妇女表现为泌尿生殖道萎缩症状。常有尿失禁，排尿困难，反复发作的尿路感染，阴道发干，性交困难，反复发作的阴道炎。
9．答案C解析：血清单胺氧化酶活性增高与体内结缔组织增生关系密切，当肝有假小叶形成时，几乎皆有血清单胺氧化酶增高。
10．答案E解析：急性肾衰竭病人少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁时心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。故需紧急处理。
11．答案B解析：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
12．答案A
13．答案A
14．答案A解析：毕I式胃切除术多适用于胃溃疡，是在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合，吻合后的胃肠道接近正常生理解剖结构，因而术后由胃肠道功能紊乱引起的并发症少。
15．答案A解析：心肌梗死患者在血清心肌酶测定中出现肌酸磷酸激酶同工酶，肌酸磷酸激酶，门冬氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早，恢复最早的酶。
16．答案D解析：考察对于风心病二尖瓣狭窄心电图表现的掌握，二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波宽度>0．12秒。
17．答案C解析：纤维胃镜可明确溃疡部位，并可活检行病理检查。
18．答案E解析：活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。
19．答案D解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟吸出，若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。此方法最简单，其他方法较复杂。
20．答案A解析：病人在化疗期间应注意其化疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于4×109/L，血小板低于8X109/L时应暂停给药。
21．答案A解析：B超检查是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径约2—3cm或更小病变，可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。
22．答案D解析：地高辛为洋地黄类药物，发生中毒时，应立即停用；同时停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0．5—1mg治疗或安置临时起搏器。
23．答案D解析：诊断明确后可给予哌替啶止痛，同时给予解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免0ddi括约肌痉挛收缩。
24．答案A解析：结核性腹膜炎的诊断：(1)中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；(2)长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部柔韧感或腹部包块；(3)腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；(4)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；(5)结核菌素试验呈强阳性。
25．答案C解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术。
26．答案A解析：肛裂排便时和排便后肛门出现疼痛是因为粪便刺激肛裂创面所致。
27．答案D解析：纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。
28．答案B解析：治疗淋病首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。
29．答案C
30．答案B国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
31．答案C解析：治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周，否则会出现假阴性。
32．答案D解析：肝性脑病时由肠内胺类转化形成的去甲基肾上腺素和多巴胺不能透过血脑屏障，脑组织中的这类兴奋性递质只能在脑内形成，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织，此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机制。
33．答案E解析：头部冰袋冷敷可促进血管收缩，加重动脉硬化性脑梗死。
34．答案E解析：窦性心动过速一般不需要特殊治疗，去除诱发因素和针对原发病作相应处理即可。必要时可应用ß受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率。
35．答案C解析：肝叶切除病人术后为防止出血，一般不宜早期下床活动。
36．答案D
37．答案E解析：经内镜逆行胆胰管造影术应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影，可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。但它可诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症。
38．答案A解析：乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，切忌用手指抓捏，否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。
39．答案B解析：肾结核病人出现膀胱刺激征，最早出现的是尿频。
40．答案C解析：甲状腺大部分切除术后48小时内，最危急的并发症是呼吸困难和窒息，因此护士应严密观察病人呼吸情况并在床旁常规放置气管切开包和无菌手套。
41．答案B解析：高血钾可致心跳骤停，危及生命。
42．答案B
43．答案A解析：烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快，8小时达高峰，12—36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始回吸收。
44．答案E解析：快速利尿容易诱发肝性脑病、肝肾综合征等反应。
45．答案C解析：重度营养不良患儿腹部皮下脂肪消失。
46．答案C解析：膀胱癌的扩散以直接向深部浸润为主，淋巴转移常见，晚期可有血行转移。
47．答案A解析：生理性黄疸生后2—3天出现。
48．答案E解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。
49．答案C解析：乳癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑。随着肿块增大，乳房局部隆起，若癌肿侵及Cooper韧带，可出现酒窝征；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。晚期当肿块继续增大，可出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。
50．答案B解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在500～1000ml/d。
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