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2012年护师资格考试考前突破卷三

2012-12-30来源/作者:卫凯点击次数:843

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。
1.股疝通过股环、经股管突出于
A.腹股沟管
B.股部卵圆窝
C.腹股沟韧带上方
D.股三角内侧
E.骨盆腔隙韧带
2.颅内压增高的患者出现下列哪种症状是发生脑疝的先兆症状
A.剧烈头痛
B.频繁性呕吐
C.两侧瞳孔不等大
D.脉搏缓慢
E.血压升高
3.成人正常窦房结冲动
A.20—40次/分
B.40~60次/分
C.60—100次/分
D.100~160次/分
E.180~200次/分
4.膈下脓肿的临床表现为
A.恶心呕吐
B.出现尿频,排尿困难
C.全身发热,初为弛张热
D.若脓肿粘连可发生肠梗阻
E.出现里急后重,排便次数增多
5.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的症状是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.注意力分散
E.搏动性急性头痛
6.腹股沟斜疝修补术后,护理措施中最主要的是
A.协助患者半卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧位,膝下垫枕
E.斜坡卧位
7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现发绀
8.门静脉高压症形成后首先出现的是
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
9.给予患者服用地高辛时,下列哪项询问不必要
A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木:
E.询问有无头痛、黄视、绿视
10.猩红热患儿首选治疗方法是
A.抗病毒治疗
B.对症治疗
C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗
E.丙种免疫球蛋白治疗

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11.对活动性肺结核病人的保健指导,下列哪一项不妥
A.按医嘱规律用药
B.认真做好消毒隔离
C.注意多进行体育锻炼
D.补充足够的营养
E.指导病人定期随访
12.关于病毒性脑膜炎的预后正确的是
A.多数可留有脊髓炎
B.多数可有癫痫
C.多数完全恢复
D.多数有肢体瘫痪
E.多数暂有智力发育落后
13.下列护理措施中对人工肛门患者不妥的是
A.保护腹部切口不受污染
B.左侧卧位
C.凡士林纱布保护结肠造口
D.用氯化锌软膏保护瘘口周围皮肤
E.人工肛门袋长期使用
14.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
A.大、小便失禁
B.双侧下肢无力
C.一侧肢体感觉障碍
D.一侧肢体抽搐
E.复视
15.关于排泄性尿路造影错误的是
A.可观察肾、输尿管、膀胱的形态
B.检查前需做碘过敏试验
C.检查前禁水12小时
D.检查前不需要做肠道准备
E.应用泛影葡胺作为造影剂
16.肾损伤最严重的是
A.肾挫伤
B.肾盂部分裂伤
C.肾皮质部分裂伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤
17.下列哪项是护理急性腹膜炎患者,防止其并发膈下脓肿的最简单有效措施
A.大剂量使用抗生素
B.早期下床活动
C.禁食
D.胃肠减压
E.半卧位
18.为预防尿路结石,嘱病人多饮水,目的是
A.抑制尿中晶体物质的形成
B.改变尿液pH
C.使结石溶解
D.稀释尿液
E.缓解尿路梗阻
19.颅脑损伤病人,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右侧肢体瘫痪,提示受压部位在
A.左侧
B.右侧
C.双侧
D.延髓
E.脑桥
20.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生
A.吞咽困难
B.音调降低
C.饮水时呛咳
D.声音嘶哑
E.面瘫

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21.肾结核病人行病肾切除的指征不包括
A.病肾广泛坏死
B.病肾基本无功能
C.对侧肾功能正常
D.病肾萎缩
E.能耐受手术
22.下列关于牵引的主要作用中不包括
A.肢体制动,减轻疼痛
B.骨折和脱位的复位和固定
C.促进患肢血液供应
D.矫正和预防挛缩畸形的肢体
E.解除肌肉痉挛,防止畸形
23.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
A.间歇性跛行
B.患者怕冷、发凉
C.患者有麻木感
D.可有坏死溃疡
E.患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚
24.骨科长期卧床病人护理中错误的是
A.应用软床避免压疮
B.患者体位舒适,肌肉放松
C.尽量维持各关节的功能位置
D.避免局部组织长期受压
E.及时进行功能锻炼
25.间歇性跛行是下列哪种疾病的特征性表现
A.下肢动脉硬化
B.血栓性静脉炎
C.下肢动脉血栓
D.下肢动脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎
26.对慢性肺源性心脏病急性加重期的病人不应采取的护理措施是
A.给予低浓度持续吸氧
B.有水肿的病人限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的病人给予镇静安眠药
27.骨牵引的特点不包括
A.有发生骨感染的危险
B.对皮肤刺激明显
C.牵引力量大.
D.有创操作,病人较难接受
E.可较长时间牵引
28.关于类风湿结节,下列叙述正确的是
A.是类风湿关节炎较特异的关节外表现
B.结节对称分布,质硬有压痛,大小不一
C.可反映类风湿关节炎活动情况
D.类风湿结节多位于关节隆突部及受压部位皮下
E.半数以上病人可出现
29.下面哪一种情况会造成低血容量性休克
A.脾破裂
B.挤压伤
C.败血症
D.心力衰竭
E.青霉素过敏
30.急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的
A.发热、腰痛、腰酸
B.尿频、尿急、尿痛
C.无症状性菌尿
D.血中自细胞增多
E.尿中有脓细胞

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31.急性肾功能衰竭少尿期电解质、酸碱紊乱不包括
A.低钾
B.低钠
C.高磷
D.代酸
E.低钙
32.有关弥散性血管内凝血不正确的是
A.弥散性血管内凝血可由多种因素引起
B.早期病人血液呈高凝状态
C.主要表现为出血
D.晚期病人血浆鱼精蛋白副凝试验阴性
E.抗凝治疗应尽早实施
33.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是
A.半卧位
B.仰卧位,腘部垫枕
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
34.新生儿生后1分钟,心率92/分钟,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢青紫,Apgar评分是
A.10分
B.8分
C.6分
D.5分
E.4分
35.直肠癃根治术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位
36.产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确
A.产后2—3天有宫缩痛
B.产后10天左右子宫复旧
C.血性恶露持续2周左右
D.浆液恶露持续10天左右
E.白色恶露持续3周
37.食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应
A.少量饮水
B.进流质
C.进半流质
D.普食
E.禁食水
38.肾结核血尿的特点为
A.间歇无痛性血尿
B.单纯镜下血尿
C.腰部剧痛加血尿
D.膀胱刺激症状加血尿
E.进行性排尿困难加血尿
39.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,能够用手接触的无菌区域是
A.背部
B.前胸部
C.肩部以上部位
D.腰部以下部位
E.手术台边缘以下的布单
40.小儿危重哮喘一般不出现哪项表现
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少

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41.周围性肺癌常见细胞类型为
A.未分化小细胞癌
B.细支气管肺泡癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.腺癌
42.预防全麻患者发生误吸的主要措施是
A.术前灌肠
B.术前放置胃管
C.术前禁食禁水
D.术前应用阿托品
E.气管插管
43.全身麻醉最常见的循环系统并发症是
A.低血压
B.室性心率失常
C.高血压
D.心脏停搏
E.急性左心衰竭
44.放疗患者口腔出现假膜,漱口水可用
A.温开水
B.淡盐水
C.1%甘草水
D.1.5%过氧化氢溶液
E.3%碳酸氢钠溶液
45.慌张步态常见于
A.四肢畸形
B.小脑疾患
C.震颤性麻痹
D.佝偻病
E.乙醇中毒
46.甲状腺手术后出现手足抽搐的原因是损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉返神经
C.喉上神经外侧支
D.甲状旁腺
E.气管
47.护理巨大疝修补术后患者时,错误的是
A.及时处理大便秘结
B.切口部位压沙袋
C.咳嗽时注意保护切口
D.术后3个月内避免重体力劳动
E.鼓励患者早期下床活动
48.如确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案是
A.子宫切除术
B.吸宫清除官腔内容物
C.应用缩宫素促使排清内容物
D.刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗
E.子宫切除+化疗
49.关于急性腹膜炎的护理措施描述错误的是
A.一般取半卧位
B.大剂量应用抗生素
C.胃肠减压
D.禁食
E.绝对不能使用镇痛剂
50.糖尿病病人多发性周围神经病变,其表现下列哪项不正确
A.对称性肢端感觉异常
B.可出现肢体麻木、刺痛感
C.上肢较下肢严重
D.后期可出现肌无力、肌萎缩
E.四肢蚁走感、感觉过敏

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51.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.上腹部胀痛
B.大量呕吐宿食
C.上腹部膨胀
D.营养不良
E.便秘
52.下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥
A.指导病人坐位或半坐位,两腿下垂
B.给予持续低流量吸氧
C.遵医嘱给予毛花甙丙缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.给予利尿剂或血管扩张剂缓慢静滴
53.关于滴虫性阴道炎使用甲硝唑治疗,下列不正确的是
A.顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗
B.哺乳期妇女不用为妥
C.妊娠早期服用肯定不会致畸
D.局部用药亦可收到较好效果
E.阴道放药前行酸性溶液冲洗可提高疗效
54.青春期无排卵性功血患者的治疗原则是
A.减少月经量
B.止血、调整月经、促排卵
C.调整垂体和性腺功能
D.调整周期、减少月经量
E.加强营养
55.郑女士,24岁,停经37天,尿妊免(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊免试验假阳性,误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕
56.张女士,28岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.血HCG检测
E.黄体酮试验
57.患者,女性,诊断为特发性血小板紫癜,在病人出院的健康教育的内容中,哪项错误
A.尽量避免手术
B.不要服用阿司匹林
C.坚持服药,了解不良反应
D.血小板低于50 X 109/L时,忌强体力劳动
E.注意保暖,预防感染
58.患者,女性,确诊缺铁性贫血,口服铁剂治疗,下列健康指导中哪项不正确
A.症状纠正后继续服药3~6个月
B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C.宜在饭前服用
D.服药后可出现黑便
E.避免与茶、牛奶同服
59.患者,男性,30岁,右脚被图钉扎伤后1周出现破伤风,治疗的重要环节是
A.应用抗生素
B.注射TAT
C.注射破伤风人体免疫球蛋白
D.将伤口敞开,用3%过氧化氢溶液冲洗
E.镇静解痉
60.男性,50岁,因急性坏死性胰腺炎行手术治疗,术后第10天适宜的饮食是
A.完全胃肠外营养
B.要素饮食
C.清流全量
D.清流半量
E.半流食

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61.患者,女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
62.患者,女性,不慎被开水烫伤左上肢和头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为
A.25%
B.27%
C.18%
D.21%
E.24%
63.孕31周早产儿,体重1400 g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20,P02 45 mmHg(6.8 kPa),PC0268 mmHg(9.06 kPa),处理最正确的是
A.5%NaHC03纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8 L/min
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
64.患者女性,60岁。患高血压心脏病15年,近半年病人体力活动明显受限,稍事活动即可引起呼吸困难、心悸,该病人目前心功能处于
A.代偿期
B.心功能I级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
65.初产妇,孕38周,近1周反复发生无痛性阴道流血,每次量不多。检查:BP 105/70 mmHg,子宫大小与停经月份相符,胎位清楚,胎心110次/分。患者诊断可能性最大是
A.先兆早产
B.正常临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.流产
66.8岁男孩,疝内容物可达阴囊处,疝块回纳后,压迫内环,增加腹压疝块不再出现。诊断应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
67.某男,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显增大,PSA3 ng/ml;应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿管狭窄
E.膀胱结核
二、以下提供若干案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(68~70题共用题干)
男性,38岁,自觉低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现来医院就诊,诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
68.入院后对该患者采用
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离
69.下列关于结核病的防治措施,不妥的是
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗户需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗
70.对肺结核病人的健康指导最重要的是
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养,保证心身休息
C.定期复查,根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药,坚持疗程

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(71~72题共用题干)
卢女士,59岁,较胖,绝经18年后阴道流血3周,妇科检查:阴道、宫颈、子宫双附件均未见异常。
71.应先行何种检查
A.血常规
B.超声
C.分段诊刮
D.宫颈刮片
E.宫腔镜下活检
72.若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7 mmol/L,则该患者最可能患有哪种妇科疾病
A.子宫内膜癌
B.卵巢肿瘤
C.老年性子宫内膜炎
D.输卵管癌
E.子宫肉瘤
(73—74题共用题干)
男性,68岁,意识不清1天入院。3天前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P 110次/分,R22次/分,BP 100/60 mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝。面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者诊断为肝性脑病昏迷期。
73.对该病人采取的治疗措施,下列不妥的是
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白饮食,辅以葡萄糖供给能量
74.对于患者的护理措施中,下列不妥的是
A.保持呼吸道通畅,头偏向一侧,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
(75—76题共用题干)
患者女性50岁,因胆结石术后放置T形引流管
75.关于T形管的护理,下列哪项不妥
A.每天更换引流瓶
B.记录引流量及性质
C.引流瓶不得高于引流出口
D.每日按时冲洗
E.拔管前夹管观察1—2天
76.考虑拔管的指征下列哪项不正确
A.黄疸消退
B.无腹痛、腹胀
C.大便颜色正常
D.无发热
E.胆汁引流量减少,颜色清淡,无沉淀及絮状物
三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(77~78题共用备选答案)
A.勿用力揉搓,早期冷敷
B.血肿大时,可在48小时后穿刺抽吸,加压包扎
C.现场应加压包扎,24小时内清创
D.加压包扎,止血,防休克,妥善保存撕脱的头皮
E.暂不需处理
77.头皮裂伤
78.头皮撕脱伤
(79—80题共用备选答案)
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.健侧卧位
D.端坐位
E.患侧卧位
79.结核大咯血取
80.窒息取

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(81—83题共用备选答案)
A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形
C.对称性小关节受累,晚期多有畸形
D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
81.风湿性关节炎
82.类风湿关节炎
83.SLE
(84—86题共用备选答案)
A.减轻椎问盘内压力和肌肉痉挛
B.减轻对神经的压迫,缓解疼痛
C.预防肌肉萎缩
D.预防神经根粘连
E.放松背部肌肉,增加舒适感
84.腰椎问盘突出症绝对卧床休息可以
85.术后病情允许协助病人做直腿抬高活动可以
86.持续牵引增大椎间隙可以
(87—89题共用备选答案)
A.氢氧化铝
B.硫糖铝
C.枸橼酸铋钾
D.米索前列醇
E.多潘立酮
87.可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是
88.可促进胃肠蠕动的药物是
89.高胃酸的病人应服用的药物是
(90—91题共用备选答案)
A.意识障碍、瞳孔散大
B.意识障碍、呼吸暂停
C.癫痫持续状态
D.血压下降
E.肢体瘫痪
90.枕骨大孔疝急性期的首发症状是

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91.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是
(92—93题共用备选答案)
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅盖骨折
E.硬脑膜外血肿
92.易出现脑脊液漏
93.易出现逆行性遗忘
(94~96题共用备选答案)
A.贫血重而出血轻
B.贫血与出血相一致
C.贫血轻而出血重
D.有贫血而无出血
E.无贫血而有皮下出血
94.缺铁性贫血
95.特发性血小板减少性紫癜
96.慢性再生障碍性贫血
(97—98题共用备选答案)
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.尿道损伤
D.膀胱肿瘤
E.前列腺增生
97.先疼痛后血尿常见于
98.尿道滴血是由于
(99—100题共用备选答案)
A.皮牵引
B.骨牵引
C.枕颌带牵引
D.骨盆带牵引
E.骨盆悬带牵引
99.骨盆骨折病人保守治疗时应用
100.对于移位的外展型股骨颈骨折病人,在保守治疗时应用

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1.答案B解析:股疝为疝囊、经股管向股部卵圆窝突出形成疝。
2.答案C解析:颅内压增高的患者脑疝时通常出现双侧瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等。
3.答案C解析:此题是一般常识,应记住正常窦房结冲动频率为60~100次/分。
4.答案C解析:膈下脓肿全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续性高热或中等发热,里急后重、排便次数增多等为盆腔脓肿的表现,脓肿粘连可发生肠梗阻,是肠间脓肿的表现。
5.答案B解析:呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、
速,出现“三凹征”。
6.答案D解析:腹股沟斜疝修补术后最适宜的卧位是仰卧位,膝下垫枕,以松弛腹股沟切口处的张力和减少腹腔内压力。
7.答案B解析:右心衰竭水肿从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显;可见颈静脉怒张、肝肿大和压痛;由于体循环淤血,血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多引起发绀。
8.答案B解析:在门静脉高压症早期即可有脾大,伴有程度不同的脾功能亢进。
9.答案D
10.答案C解析:猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。
11.答案C解析:对活动性肺结核病人应注意适度体育锻炼。
12.答案C解析:病毒性脑膜炎多数完全恢复,少数留有智力发育落后,肢体瘫痪,癫痫等后遗症。
13.答案E解析:人工肛门袋不能坚持长期使用,以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。
14.答案B解析:急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
15.答案D解析:为提高排泄性尿路造影的效果,病人要做充分肠道准备。
16.答案E解析:肾蒂包括肾血管,如果损伤会导致大出血。
17.答案E解析:半卧位可以促使渗出液聚集盆腔,以减少吸收,利于炎症局限,同时是膈肌下移。
18.答案D解析:尿路结石形成和尿液浓缩有关。
19.答案A解析:颅脑损伤病人,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右侧肢体瘫痪,提示受压部位在左侧。
20.答案D解析:钳夹、牵拉或血肿压迫引起一侧喉返神经损伤,术后可出现不同程度的声嘶或失声,暂时性挫伤经针刺、理疗可于3~6个月逐渐恢复,一侧永久性损伤可由对侧代偿,6个月内发音好转。双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、失音或严重呼吸困难,须进行气管切开。
21.答案D解析:肾结核病人行病肾切除的前提是病肾基本无功能,而健侧肾功能基本正常。
22.答案C解析:牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定;矫形治疗;缓解肌肉痉挛,防止畸形;肢体制动,减轻疼痛,预防畸形和病理性骨折。
23.答案E解析:“静息痛”,即出现持续性疼痛,尤其在夜间或卧床时加剧,病人常将患肢垂于床沿或者弯腰抱膝而坐,使患肢处于相对充血状态而减轻疼痛,这是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。
24.答案A解析:骨科病人应使用硬板床,长期卧床患者使用软床会导致屈髋畸形。
25.答案E解析:间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现。
26.答案E解析:肺心病病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生,切勿随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。
27.答案B解析:骨牵引是在骨骼上穿针或用巾钳钳夹骨质进行牵引,牵引力直接作用于骨骼,又称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织,牵引力量大,对皮肤无刺激,可较长时牵引。同时,牵引物直接入骨,有骨感染的可能。
28.答案E解析:类风湿结节是类风湿关节炎较特异的关节外表现,出现在20%一30%病人。
29.答案A解析:脾破裂造成大量出血,从而使血容量迅速减少,而其余四项不会。
30.答案C解析:慢性肾盂肾炎病人常表现为无症状性菌尿。
31.答案A解析:少尿期应为高钾,原因是肾功能受损不能排钾,导致体内钾潴留。
32.答案D解析:晚期病人凝血因子减少、凝血酶原时间延长,血浆鱼精蛋白副凝试验应为阳性。
33.答案B解析:斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是仰卧位,腘部垫枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。
34.答案E解析:Apgar评分法是以每分钟心率,呼吸,肌张力,喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分,最低0分。心率92次/分得1分,无呼吸得0分,肌张力1分,有后反射但无咳嗽得1分,皮肤青紫得1分。
35.答案A解析:为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,应取左侧卧位。
36.答案C解析:产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露,其中血性恶露持续3~4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
37.答案E解析:食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,应观察有无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状,若无上述症状,于24小时之后,可试饮水。
38.答案D解析:肾结核血尿为肉眼或镜下血尿,同时。肾结核病人还有膀胱刺激症状、腰部酸痛等症状。
39.答案B解析:手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区,不能再用手触摸;手术台边缘以下的布单不可接触。
40.答案E解析:婴幼儿哮喘评分标准为:年龄小于3岁,反复咳喘3次以上(3分),发作时有喘鸣或哮鸣音(2分),咳喘突然发作(1分),既往过敏史(1分),有哮喘家族史(1分),支气管舒张剂有效(1分)。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。
41.答案E解析:腺癌多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型。大细胞癌、鳞癌、未分化小细胞癌多为中央型肺痛。
42.答案C解析:非急诊手术患者全麻前禁食12小时、禁水4小时,可预防呕吐误吸。
43.答案C解析:高血压是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压外多与麻醉浅、镇痛药用量不足,未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
44.答案D解析:放疗患者口腔出现假膜,漱口水可用1.5%过氧化氢溶液。
45.答案C解析:慌张步态是震颤麻痹导致的特殊步态,小脑病变导致的特殊步态是醉酒步态,佝偻病的活动期可出现“0”型腿或“x”型腿的骨骼改变。
46.答案D解析:甲状腺手术后出现手足抽搐是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。
47.答案E解析:巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。
48.答案B解析:葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清官。
49.答案E解析:已确诊、治疗方案已定的和手术后的患者,可用止痛剂。
50.答案C解析:糖尿病神经病变非常多见,以周围神经病变最常见,常为对称性,下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常,伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累,肌张力降低,肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

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