2012年护师资格考试高频考题精编十二附答案
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A．出生时或生后2～6小时内可出现
B．表现为进行性呼吸困难
C．伴吸气性呻吟
D．严重时可出现呼吸暂停
E．由肺泡表面活性物质缺乏引起
[答案]C．
[解析]新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后2～6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫，呼气性呻吟，呼吸表浅，节律不整，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动，肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。
2．新生儿硬肿症不适宜的处理措施是
A．快速复温
B．供给足够的热量
C．控制感染
D．支持疗法
E．对症处理
[答案]A[解析]新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。
3．关于新生儿硬肿症，下列哪项叙述不正确
A多发生在早产儿
B．常伴有低体温
C．硬肿最先出现在面颊
D．重症伴多脏器损害
E．多发生在寒冷季节
[答案]C．
[解析]新生儿硬肿症硬肿发生顺序为：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。
4．新生儿窒息复苏时的按压与通气比为
A．2：1
B．3：l
C．4：1
D．5：1
E．5：2
[答案]B．[解析]略。
5．新生儿窒息复苏时的按压部位为
A．胸骨体上1／3
B．胸骨体中1／3
C．胸骨体下l／3
D．胸骨柄
E剑突
[答案]C．[解析]略。
6．新生儿破伤风的护理措施不正确的是
A．保持呼吸道通畅
B．保持室内绝对安静
C．保证营养供应
D．保持病室光线较暗
E．监测病情变化，每1小时测体温、心率
[答案]E
[解析]新生儿破伤风应减少刺激，各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中进行，不可过于频繁。
7．对新生儿肺透明膜病患者进行气管内滴人表面活性物质时不正确的护理措施是
A．头稍后仰
B．滴人前吸净气道分泌物
C．更换不同体位给药
D．滴人后气囊加压给氧
E用药后2小时内气道内吸引
[答案]E
[解析]对新生儿肺透明膜病患者进行气管内滴入表面活性物质后，在4～6小时内禁止气道内吸引，以免将药物吸出，影响疗效。
8．新生儿缺血缺氧性脑病不会出现的是
A．嗜睡
B．肌张力低下
C．惊厥
D．呼吸暂停
E．前囟凹陷[答案]E[解析]新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可有脑干功能障碍。前囟凹陷为患儿脱水后的表现。
9．一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38．9。C．，应采取的有效措施是
A．给予退热药
B．酒精擦浴
C．冷盐水灌肠
D．加被发汗
E．打开包被
[答案]E[解析]前三个选项的降温方法对患儿刺激较大，易引起体温不升。选项D不能达到降温的目的。
10．一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了
A．颅内出血
B．呼吸衰竭
C．胆红素脑病
D．新生儿化脓性脑膜炎
E．低血糖
[答案]C．[解析]胆红素浓度达到342μmol／L可引起胆红素脑病，该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．躯干皮下脂肪厚度
B．腹部皮下脂肪厚度
C．臀部皮下脂肪厚度
D．面部皮下脂肪厚度
E．四肢皮下脂肪厚度
[答案]B．
[解析]营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
12．营养不良患儿的早期表现为
A．皮下脂肪减少
B．体重不增
C．精神不振
D．血浆蛋白下降
E低血糖
[答案]B．[解析]营养不良患儿最初表现为体重不增，继之体重下降，病程持久时身长或身高也会低于正常。
13．小儿单纯性肥胖症临床表现应为
A皮下脂肪积聚呈向心性
B．脂肪积累以腰部及下腹部为显著
C．皮下脂肪增多，分布均匀
D．皮下脂肪积聚以四肢为主
E．皮下脂肪积聚以面部为主
[答案]C．
[解析]小儿单纯性肥胖症临床表现应为皮下脂肪增多，分布均匀。
14．下列符合佝偻病初期的主要临床表现是
A．方颅
B．肋骨串珠
C．枕秃
D．前囟闭合延迟
E．颅骨软化
[答案]C．
[解析]佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。
15．预防佝偻病发生的措施错误的是
A．母孕期应多晒太阳
B．母孕期末三个月应补充维生素D
C．坚持母乳喂养
D．婴儿在生后两个月起补充维生素D
E．按时添加辅食
[答案]D
[解析]为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素D。
16．急性感染性喉炎咳嗽的特点是
A．喘息性咳嗽
B．阵发性咳嗽
C．刺激性干咳
D．犬吠样咳嗽
E．痉挛性咳嗽
[答案]D
[解析]犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
17．肺炎支原体肺炎的特点不包括
A．咳嗽重
B．肺部体征不明显
C．青霉素治疗有效
D血清冷凝集试验阳性
E．多见于年长儿
[答案]C．
[解析]支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。
18．帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是
A．用实心掌叩击背部
B．由上到下
C．由外到内
D．用力叩击
E．应穿厚衣，以利保暖
[答案]C．
[解析]拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故选C．。
19．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
A弛张型高热
B．喘憋重，呼气性呼吸困难
C．刺激性干咳
D．吸气性呼吸困难为主
E．易并发脓气胸
[答案]B．
[解析]呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同
程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排出，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
20．关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是
A．轻型腹泻患儿暂停辅食
B．重型腹泻应禁食，至症状减轻
C．母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食
D．有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳
E腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周
[答案]B．
[解析]重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．仰卧位
B．俯卧位
C．侧卧位或半卧位
D．坐位
E．膝胸位
[答案]C．[解析]坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。22．判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
A．精神状态
B．尿量
C．摄入量
D．皮肤弹性
E．前囟情况
[答案]C．[解析]判断腹泻小儿脱水程度的指标有精
神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄人量与小儿脱水程度无关。
23．以下不属于支气管炎的临床特点的是
A．咳嗽
B．发热
C．固定的湿哕音
D．胸部X线多无异常改变
E病程一般7～10天
[答案]C．[解析]湿哕音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎、肺结核等，而患支气管炎时哕音不固定。
24．鹅口疮的特点不包括：
A．多见于新生儿
B．可经产道感染
C．病原是白假丝酵母菌
D．流涎，患处疼痛明显
E．口腔黏膜出现白色乳凝块样物
[答案]D
[解析]鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。
25．左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是
A．喉炎
B．支气管肺炎
C．感染性心内膜炎
D．脑栓塞
E．脑脓肿
[答案]B．[解析]左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。
26．脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
[答案]C．
[解析]体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大时出现周围血管征。
27．患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是
A．减少活动，避免哭闹
B．保持呼吸道通畅
C．抬高床头
D．持续高流量吸氧
E超声雾化吸入
[答案]D
[解析]该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。28．在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
A．低钾血症
B．低氯血症
C．钙血症
D．低镁血症
E．低磷血症
[答案]A[解析]低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾方面的改变，神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱、腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率增快、心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等，严重者出现心动过速，甚至室颤；心电图显示ST段下降，T波增宽、低平、双向或倒置，出现U波等。
29．金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A肺部炎症加重
B．并发脓气胸
C．高热所致
D．并发心力衰竭
E．呼吸性酸中毒
[答案]B．
[解析]金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若临近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出
现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后不能缓解。
30．维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是
A．口炎
B．震颤
C．食欲减退
D．心脏扩大
E．疲乏无力
[答案]B．[解析]维生素B．l2缺乏引起的巨幼红细胞性贫血除了有贫血的一般表现外，还具有神经精神症状，如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素B．12能参与神经髓鞘的形成，当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害，因而出现神经精神症状。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．没有高血压和氮质血症
B．尿蛋白定性多为++～+++
C．镜检红细胞小于3／HP
D．多于2～7岁起病
E．免疫学检查出现补体下降
[答案]E
[解析]肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。32．4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，l日来尿量l00ml，水肿明显。2小时前开始气急，两肺有湿哕音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了
A．急性肾衰竭
B．急性循环充血
C．电解质紊乱
D．高血压脑病
E．支气管肺炎
[答案]B．
[解析]急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的l～2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。
33．一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是
A．衣服宽松
B．避免肌内注射
C．阴囊部用吊带托起
D．保持皮肤清洁干燥
E让患儿卧于橡胶单上以利清洗
[答案]E
[解析]肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。
34．缺乏叶酸的乳品是
A．母乳
B．鲜牛奶
C．8％糖牛奶
D．全脂奶粉
E．羊奶
[答案]E
[解析]羊奶缺乏叶酸，长期饮用会导致巨幼红细胞贫血。
35．营养性缺铁性贫血的多发人群是
A．6个月以内小儿
B．6个月至2岁小儿
C．3～6岁小儿
D．6～8岁小儿
E．8～12岁小儿
[答案]B．
[解析]营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6个月至2岁小儿和青春期女孩。临床上以6个月至2岁小儿多见。
36．急性肾小球肾炎可持续3～6个月以上的临床表现是
A．水肿
B．高血压
C．镜下血尿
D．肉眼血尿
E．恶心、呕吐
[答案]C．
[解析]肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月以上。水肿和高血压多在1～2周内消退。
37．口服铁剂的最佳时间是
A．餐前
B．餐时
C．餐后
D．两餐之间
E．随意
[答案]D
[解析]铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、PEpl土、便秘或腹泻，故Ll服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。
38．急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是
A．尿蛋白消失
B．肉眼血尿消失
C．镜下血尿消失
D．全部症状消失
E．水肿消退、血压正常
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。
39．肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是
A．19／kg
B．29／kg
C．39／kg
D．49／kg
E．59／kg
[答案]B．
[解析]肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的离热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宣过多，每日29／kg，因过多蛋白质摄人可能引起肾小球变性。
40．患儿，2岁，化脓性脑膜炎。人院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A．脑疝
B．脑脓肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．颅神经损伤
[答案]A
[解析]根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．保持安静，头侧位以防窒息
B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C．重症患儿输液速度宜快，防止休克
D．颅内压增高时应适量放出脑脊液
E硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mll
[答案]A[解析]对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量
保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积液可行穿刺放液，穿刺时应平卧，固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症患儿输液速度宜慢，以防止脑疝的发生。颅内压增高是腰穿的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。
42．风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A．无心脏炎者3周
B．轻度心脏炎者4周
C．重度心脏炎者5周
D．轻度关节障碍者6周
E．重度关节障碍者7周
[答案]B．
[解析]风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者2周，轻度心脏炎者4周，重度心脏炎者6～12周，绝对卧床时间与关节障碍无关。
43．严重腹型紫癜患儿应当给予
A．禁食
B．流食
C．半流食
D．低盐饮食
E．少渣饮食
[答案]A[解析]严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。
44．患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能是患有
A．风湿热关节炎
B．过敏性紫癜关节损害
C．类风湿全身型
D．类风湿多关节型
E．类风湿少关节型
[答案]D
[解析]类风湿多关节型多见于学龄儿童，特征是进行性多发性关节炎，由指、趾等小关节发展到膝、踝等大关节，先是游走性的，后固定对称。
45．过敏性紫癜特征性的表现是
A．可出现腹痛、便血
B．可累及大关节
C．反复出现对称性皮肤紫癜
D．可出现血尿和蛋白尿
E．起病前l～3周常有上呼吸道感染史
[答案]C．
[解析]过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征
表现。
46．皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是
A．心肌炎
B．脑炎
C．心包炎
D．肝炎
E心肌梗死
[答案]E
[解析]皮肤黏膜淋巴综合征又称小儿崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。
47．护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至
A．急性症状消失，红细胞沉降率正常
B．急性症状消失
C．反应蛋白正常
C．急性症状消失，抗链“0”正常
D．心电图和红细胞沉降率正常
E．心电图和抗链“0”正常
[答案]A
[解析]风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。
48．不是小儿风湿热的主要表现的是
A．发热
B．关节畸形
C．心脏炎
D．舞蹈病
E．环形红斑和皮下结节
[答案]B．
[解析]风湿热的关节炎以游走性和多发性为主，表现为疼痛和功能障碍，但关节功能可恢复，不留强直和畸形。
49．患儿4周前感冒3天，l0天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血时间正常，应考虑为
A．风湿热
B．血小板减少性紫癜
C．过敏性紫癜
D．皮肤黏膜淋巴综合征
E．病毒性感染
[答案]C．
[解析]根据紫癜的特点，位置在伸侧，反复出现，血小板和出、凝血时间正常等，结合上感病史，考虑为过敏性紫癜。
50．为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至
A．症状消失
B．半年
C．1年
D．2年
E．5年甚至更长
[答案]E[解析]略。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．发热
B．心瓣膜病
C．急性期出现手足硬肿，手掌和指、趾末端出现红斑
D．球结膜充血
E．口腔、黏膜弥漫性充血
[答案]B．
[解析]川崎病的心脏症状一般为心脏杂音、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等，一般不会出现心瓣膜病。
52．皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是
A．急性期绝对卧床
B．给予无盐饮食
C．保持皮肤、黏膜清洁以预防感染
D注意观察心血管症状
E．注意心理护理和避免精神刺激
[答案]B．
[解析]川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿多饮水，不需要给予无盐饮食。
53．护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是
A．移动患儿肢体要轻柔
B．避免受损关节受压
C．长期服用止痛剂以减轻症状
D．用枕头支撑肢体于舒适位置
E．适当减少肢体活动
[答案]C．
[解析]风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。
54．麻疹出疹的顺序是
A.头面一耳后一躯干一四肢末端一全身
B．耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌、足底
C．四肢末端一头面一躯干一背部一胸部
D-四肢末端一躯干一头面一耳后发际
E．四肢末端一头面一耳后发际一前胸一后背
[答案]B．[解析]略。
55．对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是
A．可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B．严禁温盐水漱口，防止疼痛加重
C．可进食水果和补充维生素C．片
D腺肿处可用如意黄金散外敷
E．肿胀处可热敷
[答案]D
[解析]为减轻局部疼痛，可用如意黄金散外敷；肿胀处不可热敷，要冷敷；可用温盐水或4％硼酸漱口，保持口腔清洁。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。
56．不符合猩红热特点的是
A．皮疹间皮肤正常
B．口周苍白圈
C．杨梅舌
D．帕氏线
E．恢复期脱皮后无色素沉着
[答案]A
[解析]猩红热皮疹的疹间皮肤有充血。
57．关于原发型肺结核，下列哪项描述错误
A是小儿肺结核最常见的类型
B．包括原发综合征和支气管淋巴结核
C．肺部原发病灶多位于肺尖部
D．肺部原发病灶以右肺多见
E．典型X线特征呈“哑铃”形
[答案]C．
[解析]原发型肺结核90％在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。
58．关于结核性脑膜炎的描述错误的是
A．起病多缓，常伴结核中毒症状
B．婴幼儿及重症患儿可急性起病
C．双肺布满湿哕音
D．周围淋巴结可轻度肿大
E可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
[答案]C．
[解析]结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿哕音。
59．以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是
A．治疗的早晚
B．结核性脑膜炎的病期
C．肺部有无结核病灶
D．年龄大小
E．结核菌对药物的敏感性
[答案]C．
[解析]治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感，则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。
60．结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B．脑膜刺激征
C．颅神经受损
D．腹壁反射消失
E．偏瘫或肢体瘫痪
[答案]A
[解析]结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A脑肿瘤
B．支气管肺炎
C．败血症中毒性脑病
D．一氧化碳中毒
E．化脓性脑膜炎
[答案]B．
[解析]肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。
62．确诊痢疾的依据是
A．夏秋季急性起病，高热
B．黏液脓血便
C．腹泻、呕吐
D．血压下降
E．大便检查发现痢疾杆菌
[答案]E
[解析]夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，某些肠炎也可有类似的表现，大便检查病原菌发现痢疾杆菌可以确诊，但治疗有时要根据临床判断先开始。
63．对婴儿行胸外按压操作时，错误的是
A．按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B．背部垫硬板
C．按压深度为胸廓厚度的l／3～1／2
D．可用单手按压
E按压频率l00次／分
[答案]A
[解析]行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下1／3交界处。
64．行心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是
A．15：2
B．20：2
C．30：2
D．15：1
E．30：1
[答案]C．[解析]如双人合作，心外按压与人工通气
的比为15：2，单人按压时为了保持心外按压的效果，此比例为30：2。
65．符合急性颅内高压临床表现的是
A．晨起头痛减轻
B．婴儿前囟早闭
C．喷射样呕吐
D．脉率增加
E．恶心
[答案]C．
[解析]急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。
66．结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于
A．支气管哮喘
B．支原体肺炎
C．原发型肺结核
D．秋季腹泻
E病毒性心肌炎
[答案]C．
[解析]结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。
67．下列哪项是高热惊厥的护理目标
A．体温降至正常
B．发作时不发生自伤和窒息
C．不发生尿失禁
D．无意识丧失
E．不发生智力障碍
[答案]E
[解析]A～D的目标不一定当时能达到，最终目标是不影响小儿的智力发育，不发生智障。围绕这个目标就是防止发生小儿惊厥时出现脑缺氧和引起脑损伤。应避免长时间抽风不止，及时止痉。
68．心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，首先采用
A．口对口呼吸
B．简易呼吸机
C．气管插管
D．插管后连接呼吸机
E．气管切开
[答案]A[解析]在现场条件只能做口对口呼吸。
69．下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是
A心跳、呼吸停止
B．颈动脉、股动脉波动消失
C．意识突然丧失，瞳孔散大
D．血压测不到
E．瞳孔缩小
[答案]E[解析]呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。
70．某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是
A．俯卧位
B．平卧位
C．头低脚高位
D．头、肩抬高250
E平卧，头偏向一侧
[答案]B．
[解析]急性颅内高压时早期可头略高30°，有利于颅内血液回流，但目前已出现瞳孑L大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．出生时或生后2～6小时内可出现
B．表现为进行性呼吸困难
C．伴吸气性呻吟
D．严重时可出现呼吸暂停
E．由肺泡表面活性物质缺乏引起
[答案]C．
[解析]新生儿肺透明膜病是由肺泡表面活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后2～6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫，呼气性呻吟，呼吸表浅，节律不整，吸气时胸廓凹陷，出现鼻翼扇动，肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至呼吸衰竭。
2．新生儿硬肿症不适宜的处理措施是
A．快速复温
B．供给足够的热量
C．控制感染
D．支持疗法
E．对症处理
[答案]A[解析]新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。
3．关于新生儿硬肿症，下列哪项叙述不正确
A多发生在早产儿
B．常伴有低体温
C．硬肿最先出现在面颊
D．重症伴多脏器损害
E．多发生在寒冷季节
[答案]C．
[解析]新生儿硬肿症硬肿发生顺序为：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。
4．新生儿窒息复苏时的按压与通气比为
A．2：1
B．3：l
C．4：1
D．5：1
E．5：2
[答案]B．[解析]略。
5．新生儿窒息复苏时的按压部位为
A．胸骨体上1／3
B．胸骨体中1／3
C．胸骨体下l／3
D．胸骨柄
E剑突
[答案]C．[解析]略。
6．新生儿破伤风的护理措施不正确的是
A．保持呼吸道通畅
B．保持室内绝对安静
C．保证营养供应
D．保持病室光线较暗
E．监测病情变化，每1小时测体温、心率
[答案]E
[解析]新生儿破伤风应减少刺激，各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中进行，不可过于频繁。
7．对新生儿肺透明膜病患者进行气管内滴人表面活性物质时不正确的护理措施是
A．头稍后仰
B．滴人前吸净气道分泌物
C．更换不同体位给药
D．滴人后气囊加压给氧
E用药后2小时内气道内吸引
[答案]E
[解析]对新生儿肺透明膜病患者进行气管内滴入表面活性物质后，在4～6小时内禁止气道内吸引，以免将药物吸出，影响疗效。
8．新生儿缺血缺氧性脑病不会出现的是
A．嗜睡
B．肌张力低下
C．惊厥
D．呼吸暂停
E．前囟凹陷[答案]E[解析]新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可有脑干功能障碍。前囟凹陷为患儿脱水后的表现。
9．一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38．9。C．，应采取的有效措施是
A．给予退热药
B．酒精擦浴
C．冷盐水灌肠
D．加被发汗
E．打开包被
[答案]E[解析]前三个选项的降温方法对患儿刺激较大，易引起体温不升。选项D不能达到降温的目的。
10．一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了
A．颅内出血
B．呼吸衰竭
C．胆红素脑病
D．新生儿化脓性脑膜炎
E．低血糖
[答案]C．[解析]胆红素浓度达到342μmol／L可引起胆红素脑病，该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点。
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A．躯干皮下脂肪厚度
B．腹部皮下脂肪厚度
C．臀部皮下脂肪厚度
D．面部皮下脂肪厚度
E．四肢皮下脂肪厚度
[答案]B．
[解析]营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
12．营养不良患儿的早期表现为
A．皮下脂肪减少
B．体重不增
C．精神不振
D．血浆蛋白下降
E低血糖
[答案]B．[解析]营养不良患儿最初表现为体重不增，继之体重下降，病程持久时身长或身高也会低于正常。
13．小儿单纯性肥胖症临床表现应为
A皮下脂肪积聚呈向心性
B．脂肪积累以腰部及下腹部为显著
C．皮下脂肪增多，分布均匀
D．皮下脂肪积聚以四肢为主
E．皮下脂肪积聚以面部为主
[答案]C．
[解析]小儿单纯性肥胖症临床表现应为皮下脂肪增多，分布均匀。
14．下列符合佝偻病初期的主要临床表现是
A．方颅
B．肋骨串珠
C．枕秃
D．前囟闭合延迟
E．颅骨软化
[答案]C．
[解析]佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。
15．预防佝偻病发生的措施错误的是
A．母孕期应多晒太阳
B．母孕期末三个月应补充维生素D
C．坚持母乳喂养
D．婴儿在生后两个月起补充维生素D
E．按时添加辅食
[答案]D
[解析]为预防佝偻病发生，婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素D。
16．急性感染性喉炎咳嗽的特点是
A．喘息性咳嗽
B．阵发性咳嗽
C．刺激性干咳
D．犬吠样咳嗽
E．痉挛性咳嗽
[答案]D
[解析]犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
17．肺炎支原体肺炎的特点不包括
A．咳嗽重
B．肺部体征不明显
C．青霉素治疗有效
D血清冷凝集试验阳性
E．多见于年长儿
[答案]C．
[解析]支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性，多见于年长儿。
18．帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是
A．用实心掌叩击背部
B．由上到下
C．由外到内
D．用力叩击
E．应穿厚衣，以利保暖
[答案]C．
[解析]拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故选C．。
19．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
A弛张型高热
B．喘憋重，呼气性呼吸困难
C．刺激性干咳
D．吸气性呼吸困难为主
E．易并发脓气胸
[答案]B．
[解析]呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同
程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排出，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
20．关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是
A．轻型腹泻患儿暂停辅食
B．重型腹泻应禁食，至症状减轻
C．母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食
D．有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳
E腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周
[答案]B．
[解析]重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。
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A．仰卧位
B．俯卧位
C．侧卧位或半卧位
D．坐位
E．膝胸位
[答案]C．[解析]坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。22．判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
A．精神状态
B．尿量
C．摄入量
D．皮肤弹性
E．前囟情况
[答案]C．[解析]判断腹泻小儿脱水程度的指标有精
神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等，摄人量与小儿脱水程度无关。
23．以下不属于支气管炎的临床特点的是
A．咳嗽
B．发热
C．固定的湿哕音
D．胸部X线多无异常改变
E病程一般7～10天
[答案]C．[解析]湿哕音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎、肺结核等，而患支气管炎时哕音不固定。
24．鹅口疮的特点不包括：
A．多见于新生儿
B．可经产道感染
C．病原是白假丝酵母菌
D．流涎，患处疼痛明显
E．口腔黏膜出现白色乳凝块样物
[答案]D
[解析]鹅口疮患儿患处不痛，不流涎。
25．左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是
A．喉炎
B．支气管肺炎
C．感染性心内膜炎
D．脑栓塞
E．脑脓肿
[答案]B．[解析]左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。
26．脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
[答案]C．
[解析]体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大时出现周围血管征。
27．患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，且有烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是
A．减少活动，避免哭闹
B．保持呼吸道通畅
C．抬高床头
D．持续高流量吸氧
E超声雾化吸入
[答案]D
[解析]该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。28．在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
A．低钾血症
B．低氯血症
C．钙血症
D．低镁血症
E．低磷血症
[答案]A[解析]低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾方面的改变，神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱、腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率增快、心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等，严重者出现心动过速，甚至室颤；心电图显示ST段下降，T波增宽、低平、双向或倒置，出现U波等。
29．金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A肺部炎症加重
B．并发脓气胸
C．高热所致
D．并发心力衰竭
E．呼吸性酸中毒
[答案]B．
[解析]金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死的中心可形成小脓肿，若临近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出
现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后不能缓解。
30．维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是
A．口炎
B．震颤
C．食欲减退
D．心脏扩大
E．疲乏无力
[答案]B．[解析]维生素B．l2缺乏引起的巨幼红细胞性贫血除了有贫血的一般表现外，还具有神经精神症状，如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素B．12能参与神经髓鞘的形成，当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害，因而出现神经精神症状。
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A．没有高血压和氮质血症
B．尿蛋白定性多为++～+++
C．镜检红细胞小于3／HP
D．多于2～7岁起病
E．免疫学检查出现补体下降
[答案]E
[解析]肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。32．4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，l日来尿量l00ml，水肿明显。2小时前开始气急，两肺有湿哕音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了
A．急性肾衰竭
B．急性循环充血
C．电解质紊乱
D．高血压脑病
E．支气管肺炎
[答案]B．
[解析]急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的l～2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。
33．一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是
A．衣服宽松
B．避免肌内注射
C．阴囊部用吊带托起
D．保持皮肤清洁干燥
E让患儿卧于橡胶单上以利清洗
[答案]E
[解析]肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。
34．缺乏叶酸的乳品是
A．母乳
B．鲜牛奶
C．8％糖牛奶
D．全脂奶粉
E．羊奶
[答案]E
[解析]羊奶缺乏叶酸，长期饮用会导致巨幼红细胞贫血。
35．营养性缺铁性贫血的多发人群是
A．6个月以内小儿
B．6个月至2岁小儿
C．3～6岁小儿
D．6～8岁小儿
E．8～12岁小儿
[答案]B．
[解析]营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多发于早产儿、6个月至2岁小儿和青春期女孩。临床上以6个月至2岁小儿多见。
36．急性肾小球肾炎可持续3～6个月以上的临床表现是
A．水肿
B．高血压
C．镜下血尿
D．肉眼血尿
E．恶心、呕吐
[答案]C．
[解析]肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月以上。水肿和高血压多在1～2周内消退。
37．口服铁剂的最佳时间是
A．餐前
B．餐时
C．餐后
D．两餐之间
E．随意
[答案]D
[解析]铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、PEpl土、便秘或腹泻，故Ll服铁剂应从小剂量开始，在两餐之间服药。
38．急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是
A．尿蛋白消失
B．肉眼血尿消失
C．镜下血尿消失
D．全部症状消失
E．水肿消退、血压正常
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。
39．肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是
A．19／kg
B．29／kg
C．39／kg
D．49／kg
E．59／kg
[答案]B．
[解析]肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的离热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宣过多，每日29／kg，因过多蛋白质摄人可能引起肾小球变性。
40．患儿，2岁，化脓性脑膜炎。人院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A．脑疝
B．脑脓肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．颅神经损伤
[答案]A
[解析]根据题干分析患儿出现呼吸不规则，说明呼吸中枢受到压迫；意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。
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A．保持安静，头侧位以防窒息
B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C．重症患儿输液速度宜快，防止休克
D．颅内压增高时应适量放出脑脊液
E硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mll
[答案]A[解析]对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量
保持安静，减少刺激，患儿头侧位，以防窒息。硬膜下积液可行穿刺放液，穿刺时应平卧，固定头部，宜少量多次穿刺为宜，不宜一次大量放液。重症患儿输液速度宜慢，以防止脑疝的发生。颅内压增高是腰穿的禁忌证，穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。
42．风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A．无心脏炎者3周
B．轻度心脏炎者4周
C．重度心脏炎者5周
D．轻度关节障碍者6周
E．重度关节障碍者7周
[答案]B．
[解析]风湿热患儿绝对卧床时间：无心脏炎者2周，轻度心脏炎者4周，重度心脏炎者6～12周，绝对卧床时间与关节障碍无关。
43．严重腹型紫癜患儿应当给予
A．禁食
B．流食
C．半流食
D．低盐饮食
E．少渣饮食
[答案]A[解析]严重腹型紫癜患儿应当禁食，以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。
44．患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能是患有
A．风湿热关节炎
B．过敏性紫癜关节损害
C．类风湿全身型
D．类风湿多关节型
E．类风湿少关节型
[答案]D
[解析]类风湿多关节型多见于学龄儿童，特征是进行性多发性关节炎，由指、趾等小关节发展到膝、踝等大关节，先是游走性的，后固定对称。
45．过敏性紫癜特征性的表现是
A．可出现腹痛、便血
B．可累及大关节
C．反复出现对称性皮肤紫癜
D．可出现血尿和蛋白尿
E．起病前l～3周常有上呼吸道感染史
[答案]C．
[解析]过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜，其他选项都不是特征
表现。
46．皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是
A．心肌炎
B．脑炎
C．心包炎
D．肝炎
E心肌梗死
[答案]E
[解析]皮肤黏膜淋巴综合征又称小儿崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。
47．护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至
A．急性症状消失，红细胞沉降率正常
B．急性症状消失
C．反应蛋白正常
C．急性症状消失，抗链“0”正常
D．心电图和红细胞沉降率正常
E．心电图和抗链“0”正常
[答案]A
[解析]风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。
48．不是小儿风湿热的主要表现的是
A．发热
B．关节畸形
C．心脏炎
D．舞蹈病
E．环形红斑和皮下结节
[答案]B．
[解析]风湿热的关节炎以游走性和多发性为主，表现为疼痛和功能障碍，但关节功能可恢复，不留强直和畸形。
49．患儿4周前感冒3天，l0天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出、凝血时间正常，应考虑为
A．风湿热
B．血小板减少性紫癜
C．过敏性紫癜
D．皮肤黏膜淋巴综合征
E．病毒性感染
[答案]C．
[解析]根据紫癜的特点，位置在伸侧，反复出现，血小板和出、凝血时间正常等，结合上感病史，考虑为过敏性紫癜。
50．为预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至
A．症状消失
B．半年
C．1年
D．2年
E．5年甚至更长
[答案]E[解析]略。
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A．发热
B．心瓣膜病
C．急性期出现手足硬肿，手掌和指、趾末端出现红斑
D．球结膜充血
E．口腔、黏膜弥漫性充血
[答案]B．
[解析]川崎病的心脏症状一般为心脏杂音、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等，一般不会出现心瓣膜病。
52．皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是
A．急性期绝对卧床
B．给予无盐饮食
C．保持皮肤、黏膜清洁以预防感染
D注意观察心血管症状
E．注意心理护理和避免精神刺激
[答案]B．
[解析]川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食，鼓励患儿多饮水，不需要给予无盐饮食。
53．护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是
A．移动患儿肢体要轻柔
B．避免受损关节受压
C．长期服用止痛剂以减轻症状
D．用枕头支撑肢体于舒适位置
E．适当减少肢体活动
[答案]C．
[解析]风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。
54．麻疹出疹的顺序是
A.头面一耳后一躯干一四肢末端一全身
B．耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌、足底
C．四肢末端一头面一躯干一背部一胸部
D-四肢末端一躯干一头面一耳后发际
E．四肢末端一头面一耳后发际一前胸一后背
[答案]B．[解析]略。
55．对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是
A．可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B．严禁温盐水漱口，防止疼痛加重
C．可进食水果和补充维生素C．片
D腺肿处可用如意黄金散外敷
E．肿胀处可热敷
[答案]D
[解析]为减轻局部疼痛，可用如意黄金散外敷；肿胀处不可热敷，要冷敷；可用温盐水或4％硼酸漱口，保持口腔清洁。忌酸、辣、干硬食物，以免引起唾液增多，引起疼痛。
56．不符合猩红热特点的是
A．皮疹间皮肤正常
B．口周苍白圈
C．杨梅舌
D．帕氏线
E．恢复期脱皮后无色素沉着
[答案]A
[解析]猩红热皮疹的疹间皮肤有充血。
57．关于原发型肺结核，下列哪项描述错误
A是小儿肺结核最常见的类型
B．包括原发综合征和支气管淋巴结核
C．肺部原发病灶多位于肺尖部
D．肺部原发病灶以右肺多见
E．典型X线特征呈“哑铃”形
[答案]C．
[解析]原发型肺结核90％在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。
58．关于结核性脑膜炎的描述错误的是
A．起病多缓，常伴结核中毒症状
B．婴幼儿及重症患儿可急性起病
C．双肺布满湿哕音
D．周围淋巴结可轻度肿大
E可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
[答案]C．
[解析]结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿哕音。
59．以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是
A．治疗的早晚
B．结核性脑膜炎的病期
C．肺部有无结核病灶
D．年龄大小
E．结核菌对药物的敏感性
[答案]C．
[解析]治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感，则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。
60．结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B．脑膜刺激征
C．颅神经受损
D．腹壁反射消失
E．偏瘫或肢体瘫痪
[答案]A
[解析]结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。
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A脑肿瘤
B．支气管肺炎
C．败血症中毒性脑病
D．一氧化碳中毒
E．化脓性脑膜炎
[答案]B．
[解析]肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。
62．确诊痢疾的依据是
A．夏秋季急性起病，高热
B．黏液脓血便
C．腹泻、呕吐
D．血压下降
E．大便检查发现痢疾杆菌
[答案]E
[解析]夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，某些肠炎也可有类似的表现，大便检查病原菌发现痢疾杆菌可以确诊，但治疗有时要根据临床判断先开始。
63．对婴儿行胸外按压操作时，错误的是
A．按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B．背部垫硬板
C．按压深度为胸廓厚度的l／3～1／2
D．可用单手按压
E按压频率l00次／分
[答案]A
[解析]行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下1／3交界处。
64．行心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是
A．15：2
B．20：2
C．30：2
D．15：1
E．30：1
[答案]C．[解析]如双人合作，心外按压与人工通气
的比为15：2，单人按压时为了保持心外按压的效果，此比例为30：2。
65．符合急性颅内高压临床表现的是
A．晨起头痛减轻
B．婴儿前囟早闭
C．喷射样呕吐
D．脉率增加
E．恶心
[答案]C．
[解析]急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。
66．结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于
A．支气管哮喘
B．支原体肺炎
C．原发型肺结核
D．秋季腹泻
E病毒性心肌炎
[答案]C．
[解析]结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。
67．下列哪项是高热惊厥的护理目标
A．体温降至正常
B．发作时不发生自伤和窒息
C．不发生尿失禁
D．无意识丧失
E．不发生智力障碍
[答案]E
[解析]A～D的目标不一定当时能达到，最终目标是不影响小儿的智力发育，不发生智障。围绕这个目标就是防止发生小儿惊厥时出现脑缺氧和引起脑损伤。应避免长时间抽风不止，及时止痉。
68．心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，首先采用
A．口对口呼吸
B．简易呼吸机
C．气管插管
D．插管后连接呼吸机
E．气管切开
[答案]A[解析]在现场条件只能做口对口呼吸。
69．下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是
A心跳、呼吸停止
B．颈动脉、股动脉波动消失
C．意识突然丧失，瞳孔散大
D．血压测不到
E．瞳孔缩小
[答案]E[解析]呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。
70．某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是
A．俯卧位
B．平卧位
C．头低脚高位
D．头、肩抬高250
E平卧，头偏向一侧
[答案]B．
[解析]急性颅内高压时早期可头略高30°，有利于颅内血液回流，但目前已出现瞳孑L大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。
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71．3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示
A．免疫力强
B．体内有活动性结核病
C．4周前复种过卡介苗
D．4周前与开放性肺结核患者接触过
E．4岁时应复种卡介苗
[答案]B．
[解析]略。
72．男，2岁。l个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽、气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3C．m，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是
A.原发型肺结核
B．粟粒型肺结核
C．支气管肺炎
D．麻疹肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎
[答案]B．
[解析]本题考核了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果的提示，符合粟粒型肺结核的X线变化。但结核菌素试验为阴性，此时应根据题干进一步分析，因患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制，从而表现出假阳性反应。
73．男孩，8岁，因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是
A．利尿
B．使用止血药
C．低盐饮食
D．低蛋白饮食
E．卧床休息
[答案]E[解析]急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后2～3个月若离心尿红细胞<10／HP，红细胞沉降率正常可上学，仍需避免剧烈活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。
74．关于麻疹的预防，不正确的是
A．患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天
B．易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C．易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天
D．易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可免于发病
E．自动免疫，免疫力维持3～4周
[答案]E
[解析]自动免疫，包括人工自动免疫，免疫力均较长可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短，3～4周作用即消失。
75．水痘患儿应隔离至
A．出疹后5天
B．出疹后l0天
C．部分皮疹结痂
D．全部皮疹结痂
E．全部结痂脱落
[答案]D
[解析]水痘自发病前l～2日至疱疹全部结痂均有传染性，故应隔离。
76．一胎龄34周的新生儿，体温29℃，腋一肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在
A．1～2小时
B．4～6小时
C．6～12小时
D．12～24小时
E24～36小时
[答案]D
[解析]新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温<30℃，腋一肛温差为负值，应于12～24小时恢复正常体温。如肛温>30℃，腋一肛温差为正值，应于6～12小时恢复正常体温。
77．小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A．主动脉瓣
B．肺动脉瓣
C．三尖瓣
D.二尖瓣
E．各瓣膜同时受累
[答案]D
[解析]风湿热患儿最易受累的心脏瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。
78．婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有
A剧烈头痛
B．喷射性呕吐
C．前囟饱满，颅缝增宽
D．颈抵抗
E．布氏征和克氏征阳性
[答案]C．
[解析]婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。
79．以下抗结核药物易引起第Ⅷ对颅神经受损的是
A．异烟肼
B．链霉素
C．乙胺丁醇
D．利福平
E．吡嗪酰胺
[答案]B．[解析]链霉素的毒副反应包括对第Ⅷ对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。
80．异烟肼的副作用是
A．第Ⅷ对颅神经损害
B．球后视神经炎
C．血小板下降
D．周围神经炎
E．尿酸血症[答案]E[解析]异烟肼的副作用是周围神经炎、肝功能损害。
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