2012年护师资格考试高频考题精编四附答案
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粒细胞计数均升高，尿常规见自细胞管型，该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．下尿路梗阻
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
[答案]C
[解析]本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热，伴明显的尿路刺激征和腰痛，实验室检查可见尿中白细胞管型，血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性肾盂肾炎的表现。
92．患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为
A．高血压病
B．慢性肾炎
C．肾结石
D．慢性肾衰竭
E．隐匿性肾炎
[答案]D
[解析]本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。
93．患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血Cr820μmol／L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A．用温水擦洗皮肤
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用肥皂彻底清洗皮肤
D．勤换内衣
E．按摩身体受压部位
[答案]C
[解析]本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁，可涂润肤霜来缓解患者瘙痒症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状。
94．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A．神经过敏、失眠
B．心动过速、收缩压增高
C．肠蠕动增快、腹泻
D．甲状腺弥漫性肿大
E．怕热、多汗、食欲亢进
[答案]E
[解析]甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。
95．甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予
A．高热量、高蛋白质、高维生素
B．高热量、高蛋白质、高盐
C．高热量、低蛋白质、低盐
D．低热量、低蛋白质、低维生素
E．低热量、低蛋白质、低盐
[答案]A
[解析]甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．甲状腺肿大加重
B．突眼加剧
C．牙龈肿胀
D．血粒细胞缺乏
E．出现胃肠道症状[答案]D
[解析]粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当白细胞<3×109／L、粒细胞<1．5×109／L时，应停药。
97．对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
A．抬高头部
B．鼓励多食高盐食品
C．外出时用眼罩
D．生理盐水纱布局部湿敷
E．抗生素眼膏涂眼
[答案]B
[解析]甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
98．配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止
A．发生中和反应
B．加速胰岛素降解
C．丧失短效胰岛素的速效特性
D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E．增加胰岛素的不良反应
[答案]C
[解析]先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。
99．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止
A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低血糖
E．低血压
[答案]B[解析]糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。
100．适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是
A．注射胰岛素
B．口服格列本脲(优降糖)
C．饮食疗法
D．卧床休息
E．纠正电解质紊乱
[答案]C
[解析]饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．加大胰岛素剂量
B．加用格列本脲
C．静脉注射50％葡萄糖溶液
D．静脉滴注碳酸氢钠溶液
E．应用呼吸兴奋剂
[答案]C
[解析]患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。
102．患者，女性，25岁，身高l60cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为l型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
A．按实际体重计算再酌增
B．按实际体重计算再酌减
c．按理想体重计算
D．按理想体重计算再酌增
E．按理想体重计算再酌减
[答案]D
[解析]糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)一身高一
105，土l0％均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10％～20％。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。103．某l型糖尿病患者，查餐后2小时血糖为30mmol／L(540mg／dl)。给胰岛素稀释后静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
A．低血压
B．低血糖
C．静滴过快
D．药物过敏
E．精神紧张
[答案]B[解析]患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应考虑低血糖反应。
104．糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先
A．让患者卧床休息至症状消失
B．让患者平卧并协助活动四肢
C．给口服一些糖块
D．立即打电话询问保健医生
E．立即送至附近医院
[答案]C
[解析]患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者口服一些糖块。
105．类风湿性关节炎关节病变的特点是
A．大关节受累
B．多数不遗留关节畸形
C．游走性疼痛
D．主要累及小关节的对称性多关节炎
E．关节肿胀
[答案]D
[解析]本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、
近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．自发痛
B．梭状指
C．晨僵
D．压痛
E．畸形
[答案]C[解析]本题考查类风湿性关节炎活动期
的标志。晨僵是类风湿性关节炎很常见的症状，出现于约95％以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少l个小时)的僵硬，如胶粘着的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵，但是不如类风湿关节炎明显和持久。
107．系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是
A．盘状红斑
B．环形红斑
C．蝶形红斑
D．网状红斑
E丘疹状红斑
[答案]C
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约80％在病程中会出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。
108．在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪个脏器发生率最高
A．皮肤
B．关节
C．肾
D．心血管
E肺和脑膜
[答案]C[解析]本题考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮为多系统损害疾病，最常受累的脏器为肾。
109．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在
A．颈部
B．胸部
C．腹部
D．暴露部位
E．腿部
[答案]D
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约80％在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。
110．系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重，预后不良
A．肺部感染
B．胸膜炎
C．心包炎
D．中枢神经系统损害
E．急腹症
[答案]D[解析]略。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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A．绝对卧床休息
B保持健存关节功能
C限制关节运动
D．抬高头部
E．抬高膝部
[答案]B[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理
措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。
112．有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A．常用清水清洗
B忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒
E．10℃水局部湿敷
[答案]E
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激，因此选项E为错误的护理措施。
113．关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是
A．嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B脱发患者可戴假发适当遮掩
C多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D．禁忌日光浴
E．急性期应卧床休息
[答案]C
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则为起始足量，缓慢减量，长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发，假发可以起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此患者应避免日光浴。急性发作期，患者应卧床休息，有助于病情的恢复，芹菜、无花果等
食物中含有补骨脂素，会诱发病情，系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。
114．某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有胶粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子+，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意
A．长期卧床休息
B进食高热量、高蛋白质饮食
C小夹板固定
D．长期服抗生素预防感染
E．坚持进行关节功能锻炼
[答案]E
[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
115．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中，不正确的是
A．每日用肥皂水清洗皮损部位＆局部用温水湿敷，每日3次
C．禁用化妆品
D．外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E．远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
[答案]A
[解析]本题考查系统性红斑狼疮患者的健康指导。初级护师会员中心，免费体验全新考试应用，助您快速通关！（点击下图）
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2012年护师资格考试高频考题精编四附答案之专业知识内科护理学
91．患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见自细胞管型，该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．下尿路梗阻
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
[答案]C
[解析]本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热，伴明显的尿路刺激征和腰痛，实验室检查可见尿中白细胞管型，血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性肾盂肾炎的表现。
92．患者，男性，48岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为
A．高血压病
B．慢性肾炎
C．肾结石
D．慢性肾衰竭
E．隐匿性肾炎
[答案]D
[解析]本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。
93．患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血Cr820μmol／L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A．用温水擦洗皮肤
B．洗澡后涂抹润肤霜
C．用肥皂彻底清洗皮肤
D．勤换内衣
E．按摩身体受压部位
[答案]C
[解析]本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁，可涂润肤霜来缓解患者瘙痒症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状。
94．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A．神经过敏、失眠
B．心动过速、收缩压增高
C．肠蠕动增快、腹泻
D．甲状腺弥漫性肿大
E．怕热、多汗、食欲亢进
[答案]E
[解析]甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。
95．甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予
A．高热量、高蛋白质、高维生素
B．高热量、高蛋白质、高盐
C．高热量、低蛋白质、低盐
D．低热量、低蛋白质、低维生素
E．低热量、低蛋白质、低盐
[答案]A
[解析]甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。
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A．甲状腺肿大加重
B．突眼加剧
C．牙龈肿胀
D．血粒细胞缺乏
E．出现胃肠道症状[答案]D
[解析]粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当白细胞<3×109／L、粒细胞<1．5×109／L时，应停药。
97．对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
A．抬高头部
B．鼓励多食高盐食品
C．外出时用眼罩
D．生理盐水纱布局部湿敷
E．抗生素眼膏涂眼
[答案]B
[解析]甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
98．配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止
A．发生中和反应
B．加速胰岛素降解
C．丧失短效胰岛素的速效特性
D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E．增加胰岛素的不良反应
[答案]C
[解析]先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。
99．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止
A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低血糖
E．低血压
[答案]B[解析]糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。
100．适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是
A．注射胰岛素
B．口服格列本脲(优降糖)
C．饮食疗法
D．卧床休息
E．纠正电解质紊乱
[答案]C
[解析]饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。
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A．加大胰岛素剂量
B．加用格列本脲
C．静脉注射50％葡萄糖溶液
D．静脉滴注碳酸氢钠溶液
E．应用呼吸兴奋剂
[答案]C
[解析]患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。
102．患者，女性，25岁，身高l60cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为l型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
A．按实际体重计算再酌增
B．按实际体重计算再酌减
c．按理想体重计算
D．按理想体重计算再酌增
E．按理想体重计算再酌减
[答案]D
[解析]糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)一身高一
105，土l0％均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10％～20％。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。103．某l型糖尿病患者，查餐后2小时血糖为30mmol／L(540mg／dl)。给胰岛素稀释后静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
A．低血压
B．低血糖
C．静滴过快
D．药物过敏
E．精神紧张
[答案]B[解析]患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应考虑低血糖反应。
104．糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先
A．让患者卧床休息至症状消失
B．让患者平卧并协助活动四肢
C．给口服一些糖块
D．立即打电话询问保健医生
E．立即送至附近医院
[答案]C
[解析]患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者口服一些糖块。
105．类风湿性关节炎关节病变的特点是
A．大关节受累
B．多数不遗留关节畸形
C．游走性疼痛
D．主要累及小关节的对称性多关节炎
E．关节肿胀
[答案]D
[解析]本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、
近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。
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- 第1页：91—95
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- 第5页：111—115
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A．自发痛
B．梭状指
C．晨僵
D．压痛
E．畸形
[答案]C[解析]本题考查类风湿性关节炎活动期
的标志。晨僵是类风湿性关节炎很常见的症状，出现于约95％以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少l个小时)的僵硬，如胶粘着的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵，但是不如类风湿关节炎明显和持久。
107．系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是
A．盘状红斑
B．环形红斑
C．蝶形红斑
D．网状红斑
E丘疹状红斑
[答案]C
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约80％在病程中会出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。
108．在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪个脏器发生率最高
A．皮肤
B．关节
C．肾
D．心血管
E肺和脑膜
[答案]C[解析]本题考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮为多系统损害疾病，最常受累的脏器为肾。
109．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在
A．颈部
B．胸部
C．腹部
D．暴露部位
E．腿部
[答案]D
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约80％在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。
110．系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重，预后不良
A．肺部感染
B．胸膜炎
C．心包炎
D．中枢神经系统损害
E．急腹症
[答案]D[解析]略。
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- 第4页：106—110
- 第5页：111—115
- 第6页：116—120
A．绝对卧床休息
B保持健存关节功能
C限制关节运动
D．抬高头部
E．抬高膝部
[答案]B[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理
措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。
112．有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A．常用清水清洗
B忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒
E．10℃水局部湿敷
[答案]E
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激，因此选项E为错误的护理措施。
113．关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是
A．嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B脱发患者可戴假发适当遮掩
C多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D．禁忌日光浴
E．急性期应卧床休息
[答案]C
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则为起始足量，缓慢减量，长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发，假发可以起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此患者应避免日光浴。急性发作期，患者应卧床休息，有助于病情的恢复，芹菜、无花果等
食物中含有补骨脂素，会诱发病情，系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。
114．某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有胶粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子+，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意
A．长期卧床休息
B进食高热量、高蛋白质饮食
C小夹板固定
D．长期服抗生素预防感染
E．坚持进行关节功能锻炼
[答案]E
[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
115．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中，不正确的是
A．每日用肥皂水清洗皮损部位＆局部用温水湿敷，每日3次
C．禁用化妆品
D．外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E．远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
[答案]A
[解析]本题考查系统性红斑狼疮患者的健康指导。
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116．一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是
A．恶心、呕吐
B．血压降低、心率加快
C．口唇呈樱桃红色
D．疲乏、无力
E．呼吸困难
[答案]C[解析]此题考查了C0中毒的典型的l临床表现，即口唇黏膜呈樱桃红色。
117．中暑最常见的临床类型为
A．劳力型热射病
B．非劳力型热射病
C．中暑痉挛
D．中暑衰竭
E．日射病
[答案]D[解析]此题考查的是中暑的临床类型。
中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。
118．中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是
A．腹直肌
B．腓肠肌
C．肱二头肌
D．股四头肌
E．肱三头肌
[答案]B[解析]略。
119．患者，男性，40岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药c阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为
A．毒蕈碱样症状
B．烟碱样症状
C．中间型综合征
D．阿托品中毒
E阿托品化
[答案]E[解析]此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等。
120．对瘫痪患者的护理哪项是错误的
A．观察呼吸肌有无麻痹
B．预防泌尿道感染
C．鼓励咳嗽排痰
D．勿搬动瘫痪肢体
E．鼓励多饮水
[答案]D
[解析]对瘫痪患者。护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。
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