2012年护师资格考试高频考题精编六附答案
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2012年护师资格考试高频考题精编六附答案之专业知识外科护理学
1．高渗性脱水最突出的表现是
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压下降
E．神志不清
[答案]B．[解析]高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意识障碍。
2．代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是
A．呼吸浅快
B．呼吸深快
C．软弱无力
D．血压下降
E．意识障碍
[答案]B．[解析]代谢性酸中毒患者的呼吸深快，以加速C．02的排出，降低血中H2C．o3的浓度，纠正酸中毒。
3．低钾血症与高钾血症相同的表现是
A．心动过速
B．腹胀、呕吐
C．心舒张期停搏
D．乏力、软瘫
E．心电图T波低平
[答案]D
[解析]低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力下
降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏停搏、血压变化。两者均可出现乏力、软瘫。
4．高渗性脱水早期的主要表现是
A．尿量减少
B．血压下降
C．口渴
D．神志淡漠
E．烦躁
[答案]C．
[解析]高渗性脱水早期患者通常仅有口渴，其他表现不明显。
5．低钙血症时常可出现
A．疲乏无力
B．厌食
C．骨骼肌麻痹
D．腱反射减弱
E．手足抽搐
[答案]E[解析]低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及C．hvostek征和Trousseau征阳性。高钙血症病人可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛身痛，再重可出现心律失常。
6．经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于
A10ml
B．20ml
C．30ml
D．40ml
E50ml
[答案]C．[解析]细胞外液的钾离子浓度正常值仅3．5～5．5mmol／L，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高问题，因此若要安全补钾，要求每小时尿量大于30～50ml。
7．以下关于肠外营养的护理叙述正确的是
A．营养液滴注速度应先快后慢
B．尽量经中心静脉导管输注
C．营养液的配置达到清洁即可
D．营养液应在24小时之内用完
E．营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素
[答案]D[解析]营养液配置注意无菌，保证24小时内滴完，滴注速度应均匀，若应用时间短也可由周围静脉输注，若出现不明原因的发热应及时拔管。
8．通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕平卧位
E．去枕平卧位
[答案]A
[解析]伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30。的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。
9．反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指标是
A．血压
B．脉搏
C．尿量
D．皮肤色泽
E．中心静脉压
[答案]C．
[解析]尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况，尿量大于30ml／时，表明休克有改善。
10．急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为
A．高脂、高糖、高蛋白
B．高蛋白、高糖、多维生素
C．低蛋白、高脂、低维生素
D．低蛋白、低糖、多维生素
E．无蛋白、高糖、多维生素
[答案]E
[解析]急性肾衰竭少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生素的摄入。
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A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．胸部X线改变
D．动脉氧分压下降
E．进行性呼吸困难
[答案]E
[解析]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。
12．弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是
A．地西泮
B．VitKC．鱼精蛋白
D．阿司匹林
E．氨甲苯酸
[答案]C．[解析]肝素是抗凝药物，若使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。
13．全身麻醉患者最严重的并发症是
A．血压变化
B．呼吸道梗阻
C．误吸
D．心搏停止
E．呼吸抑制
[答案]D[解析]心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。
14．以下措施与预防局麻药中毒无关的是
A．术前用药给苯巴比妥钠
B．注射局麻药前抽回血
C．注意用药量
D．加少量肾上腺素
E术前做皮肤过敏试验
[答案]E
[解析]巴比妥有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。
15．全身麻醉患者完全清醒的标志是
A．睫毛反射恢复
B．能睁眼看人
C．眼球转动
D．呻吟翻身
E能准确回答问题
[答案]E
[解析]全身麻醉后患者如果出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。
16．下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
A．平卧，背部垫硬板
B．每按压30次作2次口对口呼气
C．按压次数每分钟50～60次
D．按压时双肘伸直
E按压时使胸骨下陷4～5C．m
[答案]C．
[解析]按压频率应为每分钟100次。
17．心肺复苏中最关键的步骤是
A．心脏按压
B．心内注射
C．心前区叩击
D．清理呼吸道
E口对口人工呼吸
[答案]D
[解析]心肺复苏过程大致分为三期，初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤。其中，维持气道通畅是复苏的关键。
18．判断口对口人工呼吸有效的依据是
A．口唇红润
B．胸廓起伏
C．自主呼吸恢复
D．大动脉出现搏动
E．散大的瞳孔缩小
[答案]B．
[解析]每次吹气见胸廓有明显起伏表示有效。
19．以下可导致气道峰值压降低的原因是
A分泌物过多
B．管道阻塞
C．气管插管进入一侧支气管
D．气管导管气囊漏气
E．气管插管的斜面贴壁
[答案]D
[解析]若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。
20．游离植皮术后护理中不正确的是
A．定时观察创面
B．及时剪去坏死部分
C．保持包扎敷料清洁干燥
D．鼓励患者早期活动植皮肢体
E．告诉患者不要抓摸创面
[答案]D
[解析]植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活。
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A．药液必须新鲜配制
D．静脉注射不可溢出静脉外
C．用过的注射器和空药瓶立即放入水中
D．若化疗药物琳涂府古朗执新
E．定期检查血象
[答案]D
[解析]一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷24小时。用过的注射器等放入水中可减少化疗药物外溢。
22．化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用
A．炉甘石溶液
B．锡类散
C．苏打水
D．1％甘草水
E．硼酸溶液
[答案]C．[解析]化疗患者如合并真菌感染，用3％苏打水漱口，并用制霉菌素l0万U／ml含漱。
23．枕骨大孔疝的典型表现是
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C．呼吸骤停出现早
D．血压升高，脉缓有力
E侧瞳孔散大，对侧偏瘫
[答案]C．
[解析]枕骨大孔疝患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
24．颅内压增高病人出现便秘时，不正确的处理方法是
A．使用开塞露
B．腹部按摩
C．使用缓泻剂
D．用肥皂水灌肠
E．鼓励病人多食蔬菜水果
[答案]D
[解析]颅内压增高病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应避免。
25．颅内压增高患者每日液体的入量不宜超出
A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml
[答案]C．[解析]颅内压增高病人应当限制液体人量，而正常成年人每日生理需要量约2000ml。
26．下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是
A．头低健侧卧位
B．腰穿测定颅内压
C．用无菌棉球堵塞鼻腔
D．用生理盐水棉球清洁鼻腔
E．用抗生素溶液冲洗鼻腔
[答案]D
[解析]颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。
27．急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是
A．短暂昏迷
B．持续昏迷
C．昏迷一清醒一昏迷
D．昏迷进行性加重
E．昏迷程度有波动
[答案]C．
[解析]硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。
28．硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于
A．脑损伤的部位
B．患者的耐受力
C．患者原有脑功能情况
D．脑损伤的程度及血肿形成的速度
E．血肿的大小
[答案]D
[解析]硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。
29．观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A．瞳孔
B．呼吸
C．脉搏
D．血压
E．神志
[答案]B．[解析]为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。
30．肋骨骨折患者的特有表现是
A．局部压痛
B．局部肿胀
C．局部淤斑
D．按压肋骨有骨擦感
E．咳嗽、呼吸时疼痛加剧
[答案]D
[解析]肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。
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A．保持引流通畅
B．保持引流瓶直立
C．嘱病人屏住呼吸
D．用两把止血钳夹闭引流管
E．注意观察引流液排出情况
[答案]D
[解析]胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。
32．支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是
A．平卧位
B．半卧位
C．患侧卧位
D．健侧卧位
E．头低脚高位
[答案]C．
[解析]通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
33．提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是
A．胸部X线检查示肺复张
B．引流液减少
C．引流瓶内无气体溢出
D．病人自觉舒适
E．胸管留置72小时
[答案]A
[解析]留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。
34．食管癌患者典型临床表现为
A．进食哽咽感
B．胸骨后针刺样痛
C．胸痛，声音嘶哑
D．进行性吞咽困难
E．营养不良
[答案]D
[解析]食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。
35．冠心病患者术前应停服的药物不包括
A．抗凝药
B．洋地黄
C．奎尼丁
D．利尿药
E．氯化钾
[答案]E[解析]冠心病患者术前3～5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。
36．门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是
A．术后早期下床活动
B．高蛋白饮食
C．术前晚肥皂水灌肠
D．手术前不放置胃管
E避免高纤维素食物
[答案]D
[解析]门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。
37．门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查
A．生命体征
B．腹部体征
C．肝肾功能
D．凝血时间
E．血小板计数
[答案]E
[解析]脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周内每日或隔天复查l次血小板计数，如超过600×109／L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。
38．门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后
A．8小时
B．3天
C．1周
D．10天
E．2周
[答案]C．[解析]门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。
39．原发性肝癌最常见的首发症状是
A．肝区疼痛
B．肝大
C．肝性昏迷
D．乏力、消瘦
E黄疸
[答案]A
[解析]肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。
40．原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了
A保存体力
B．减少能量消耗
C．利于肝细胞再生
D．利于有效弓l流
E．避免肝断面出血
[答案]E
[解析]肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。
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A减轻患者局部刺激
B．避免血氨升高
C．减少灌肠液用量
D．提高清洁效果
E．预防术后碱中毒
[答案]B．
[解析]术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。
42．急性胰腺炎患者最主要的症状是
A．腹痛
B．腹胀
C．黄疸
D．发热
E．恶心呕吐
[答案]A
[解析]腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状(约95％的患者)，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。
43．手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A．手术开始前和准备关闭体腔前
B．手术进行中
C．手术开始前
D．开始缝合皮肤前
E．手术完毕后
[答案]A
[解析]在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。
44．术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是
A．停止患肢静脉输液
B．抬高患肢、制动
C．局部用50％硫酸镁湿敷
D．抗凝治疗
E．局部按摩以缓解疼痛
[答案]E
[解析]术后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉输液；局部用50％硫酸镁湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓脱落引发肺栓塞。
45．上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是
A手术造成膈神经损伤
B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染
D．粘连引起胃扭转
E．术后肠粘连
[答案]C．
[解析]上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。
46．甲亢患者术前准备最重要的是
A测定基础代谢率
B．心理护理
C．喉镜检查
D．抗甲状腺药物和碘剂的应用
E．钡餐和心电图检查
[答案]D
[解析]应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。
47．甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括
A．切口内出血形成血肿
B．气管塌陷
C．喉头水肿
D．痰液阻塞
E．止痛剂用量不足
[答案]E
[解析]甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
48．乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因为
A．癌肿压迫
B．粘连
C．癌肿侵及C．ooper韧带
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管
E．癌肿侵及乳管
[答案]D
[解析]当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和
皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
49．乳腺癌根治术术后护理措施中有利于伤口愈合的是
A．加强口腔护理
B．术后3天帮助患者活动患肢C．鼓励咳痰
D．半卧位
E．保持皮瓣下负压吸引通畅[答案]E
[解析]乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排出，促进皮瓣与皮下组织愈合。
50．提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是
A．腹胀加重
B．肠鸣音消失
C．腹肌紧张加重
D．腹部压痛更明显
E．出现腹膜刺激征
[答案]A
[解析]提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。
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A．禁食、禁饮、输液
B．胃肠减压
C．应用抗生素
D．安置半卧位
E．保持腹腔引流通畅
[答案]D
[解析]患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
52．胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为
A胃容积减少
B．胃排空过快
C．饮食过甜或过咸
D．低蛋白饮食
E．进餐后未平卧
[答案]B．
[解析]胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或病人胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。
53．胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是
A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
B．纠正脱水
C．纠正碱中毒
D．术前给予流质饮食
E．术前晚灌肠
[答案]A
[解析]胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。
54．急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示
A．盆位阑尾炎
B．脊髓腰段神经受累
C．盲肠后位阑尾炎
D．并发盆腔脓肿
E阑尾位置靠近闭孔内肌
[答案]C．
[解析]患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。
55．急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕
A败血症
B．盆腔脓肿
C．膈下脓肿
D．门静脉炎
E．化脓性胆管炎
[答案]D
[解析]急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。
56．高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A．腹胀明显
B．呕吐频繁
C．叩诊呈鼓音
D．停止排便排气
E．腹部包块
[答案]B．
[解析]高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。
57．肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察
A．生命体征
B．腹痛
C．出入液量
D．肠绞窄迹象
E排便情况
[答案]D[解析]肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。
58．防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是
A．使用红外线照射
B．敞露瘘口
C．病人向健侧卧位
D.及时清除肠液
E．瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏
[答案]D
[解析]肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净，保持瘘口周
围清洁、干燥；应用具有收敛作用、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。
59．结肠癌患者最常见的早期症状是
A．排便习惯及粪便性状的改变
B．贫血
C．腹部包块
D．肠道梗阻
E．消瘦乏力
[答案]A[解析]结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
60．结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是
A充分的肠道准备
B．术日晨放置尿管及胃管
C．纠正贫血
D.改善营养
E．皮肤准备
[答案]A[解析]结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。
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A．保持大便通畅
B．早期适当活动
C．温水肛门坐浴
D保持局部清洁
E．避免仰卧位
[答案]C．
[解析]肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。
62．排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为
A．一期内痔
B．二期内痔
C．肛裂
D．直肠息肉
E．血栓性外痔
[答案]C．
[解析]肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
63．颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是
A．吞咽困难
B．继发颅内感染
C．窒息
D．败血症
E．脓血症
[答案]C．[解析]颈部急性蜂窝组织炎者可发生喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，因此是最大的危险。
64．脓毒症作血细菌培养的最佳取血时间是
A．用过抗生素后
B．无寒战高热时
C．出现新的转移脓肿时
D．无新的转移脓肿时
E．寒战高热时
[答案]E
[解析]给脓毒症患者取血作细菌培养时，取血时间最好在患者未使用抗生素而发生寒战高热时，可提高血细菌培养的阳性率。
65．腹外疝术后护理中不正确的是
A．平卧3天，膝下垫一软枕
B．术后当日可进流食
C．预防感染
D．预防术后出血
E．早期下床活动
[答案]E
[解析]采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。
66．嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于
A．疝环大小
B．疝内容物能否回纳
C．疝内容物多少
D．有无肠梗阻表现
E．疝内容物有无血运障碍
[答案]E
[解析]疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
67．嵌顿性疝手术前护理不包括
A立即禁食禁饮
B．备皮
C．灌肠防止术后便秘
D．输液、抗感染
E．胃肠减压
[答案]C．[解析]嵌顿性疝手术前除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血，但通常不灌肠，以免造成肠穿孔。
68．实质性脏器损伤的临床表现不包括
A．面色苍白
B．脉搏细弱
C．血压下降
D．剧烈腹痛
E．移动性浊音
[答案]D
[解析]实质性脏器损伤包括肝、脾和肾等脏器损伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。患者可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量大者可有失血性休克。肝脾破裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音。
69．护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎
A．胆囊肿大
B．血压下降伴意识不清
D．防止脱落，保证通
C．上腹绞痛
D．高热、寒战
E．黄疸明显
[答案]B．[解析]对急性重症胆管炎的诊断主要是在C．harC．ot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断。
70．急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A．化脓性感染
B．休克
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸窘迫综合征
E．中毒性脑病
[答案]B．
[解析]急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。
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A．保持无菌
B．观察记录引流量及性质
C．每日定时冲洗
D．防止脱落，保证通畅
E．注意病人食欲及大便颜色变化
[答案]C．
[解析]T管应保持无菌，注意固定，保证通畅，但不可冲洗，应注意观察引流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。
72．大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止
A．深静脉血栓形成
B．患肢淤血
C．患肢僵直
D．术后复发
E血管痉挛
[答案]A[解析]大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。73．血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期的表现特点是
A．干性坏疽
B．湿性坏疽
C．间歇性跛行
D．静息痛
E．足背动脉搏动减弱
[答案]D
[解析]根据病情进展情况，血栓闭塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足，出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40％的患者伴有游走性浅静脉炎，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。坏疽期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后成为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。
74．对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是
A．绝对戒烟
B．患肢避免受寒
C．保持局部清洁
D．患肢热水袋保暖
E．防止患肢外伤
[答案]D
[解析]血栓闭塞性脉管炎患者应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环，但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。
75．下肢静脉曲张术后患者护理错误的是
A.绝对卧床一周
B．弹力绷带包扎患肢两周
C．抬高患肢
D．注意创面有无渗血
E．观察患肢远端色泽和感觉
[答案]A
[解析]若无异常情况，一般在下肢静脉曲张手术后24～48小时即应鼓励患者下地行走，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。手术后病人应抬高患肢30。，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。注意观察创面是否有渗血，并观察患肢远端色泽和感觉，以判断下肢血液循环情况。
76．肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是
A．定时观察生命体征
B．注意观察血尿情况
C．监测体温变化
D．注意腹痛的变化
E．鼓励患者早期起床活动
[答案]E
[解析]肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致损伤加重。
77．肾输尿管结石血尿常发生在
A．早晨第一次尿
B．卧床休息时
C．绞痛后
D．夜尿
E导尿时[答案]C．[解析]绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会
收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。
78．肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是
A导管低压冲洗，每次5ml
B．导管留置10天以上
C．拔管前做肾盂造影
D．拔管前一天应夹管观察
E．拔管后向患侧卧位
[答案]E
[解析]肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位，防止尿液从造口处流出，影响伤口愈合。
79．输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是
A大量饮水
B．应用抗菌药
C．解痉止痛
D．立即手术治疗
E．跳跃运动
[答案]C．
[解析]输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。
80．肾结石患者的主要症状是
A．活动后镜下血尿
B．排尿困难
C．尿频、尿急
D．尿失禁
E．无痛性血尿
[答案]A
[解析]肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。
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A．血尿
B．肾绞痛
C．梗阻
D．感染
E．尿潴留
[答案]E[解析]体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染。同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。82．肾结石非手术疗法的护理措施错误的是
A．每日饮水1000ml
B．肾绞痛发生时给予解痉止痛
C．观察尿液的颜色、性状、量及排石情况
D．饮食调节
E.跳跃运动
[答案]A[解析]肾结石患者非手术治疗时应大量
饮水，每日2000ml以上。
83．肾结核最早出现的症状是
A．尿频、尿痛
B．血尿、脓尿
C．低热、盗汗
D．肾区疼痛、肿块
E消瘦、贫血
[答案]A
[解析]肾结核时含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。
84．肾结核血尿的特点为
A．间歇无痛性血尿
B．单纯镜下血尿
C．腰部剧痛加血尿
D．膀胱刺激症状加血尿
E进行性排尿困难加血尿
[答案]D
[解析]肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激、腰部酸痛等症状。
85．肾结核晚期的主要症状为
A．全程血尿
B．慢性进行性膀胱刺激症状
C．脓尿
D．全身结核中毒症状
E肾绞痛
[答案]D
[解析]肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。
86．肾结核术后还需抗结核治疗的时间为
A．2周
B．1个月
C．2个月
D．3～6个月
E．7～12个月
[答案]D
[解析]肾结核术后还需服用抗结核药物3～6个月，以防结核复发。
87．前列腺增生最早出现的症状是
A．排尿费力
B．夜间尿频
C．急性尿潴留
D．尿失禁
E．血尿
[答案]B．
[解析]前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。
88．下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是
A．病情观察
B．持续膀胱冲洗
C．出血者可在冲洗液中加入止血药
D．严格无菌操作
E．术后3～5天如有腹胀，可插肛管排气
[答案]E
[解析]前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。
89．肾癌典型的三大症状是
A．血尿、肿块和疼痛
B．血尿、发热和疼痛
C．血尿、肿块和高血压
D．肿块、发热和高血压
E．肿块、血沉快和高血压
[答案]A
[解析]肾癌的典型症状为无痛间歇全程肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。
90．下列关于骨牵引护理的叙述错误的是
A．牵引针不可左右移动
B．床尾或床头抬高15～30C．m
C．去除牵引孔的血痂
D．维持肢体在整复或固定时的位置
E．鼓励患者进行功能锻炼
[答案]C．
[解析]骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾l5～30C．m，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺
部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
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91．石膏绷带包扎的描述错误的是
A．患肢保持功能位
B．包扎处用手指扶托肢体
C．动作敏捷，用力均匀
D．边缘部分应予修齐
E．伤口处在干固前开窗
[答案]B．
[解析]石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。
92．保存断肢的适宜温度为
A．-8℃
B．-4℃
C．0℃
D．4℃
E．8℃
[答案]D[解析]发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放人清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。
93．截瘫患者常见的并发症是
A．心衰
B．应激性溃疡
C．体位性低血压
D．贫血
E．压疮
[答案]E
[解析]脊髓损伤后括约肌功能丧失，临床常留置尿管，易发生泌尿系感染和结石。人
体的胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，腹式呼吸由膈神经支配的膈肌管理，颈髓损伤后患者的呼吸可能受到影响。另外，骨折的疼痛、瘫痪后长期卧床也可导致呼吸不畅，使患者容易发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。截瘫患者长期卧床，骨隆突处皮肤长期受压，皮肤失去感觉，容易出现缺血、破溃和坏死，成为压疮。
94．下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是
A常见于青壮年人
B．多发生于长骨干骺端
C．有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D．患肢疼痛不明显
E．术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快
[答案]B．
[解析]急性骨髓炎患者常为10岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，病人多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时，前12～24小时内应快速滴人，以后减慢至50～60滴／分，逐渐减量，直至引流液澄清。
95．慢性骨髓炎患者的典型表现是
A.起病急骤
B．患肢变细变形
C．皮温增高、明显红肿
D．窦道反复流出臭味脓液
E．高热、寒战、食欲减退
[答案]D
[解析]慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此D为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。
96．关于骨与关节结核的叙述中正确的是
A．90％继发于肺外结核
B．以髋关节结核最多见
C．患者常出现高热寒战
D．可形成寒性脓肿
E手术后即停止抗结核药物治疗
[答案]D
[解析]约90％的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形、功能障碍，寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物3～6个月。
97．化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是
A.引流瓶低于床面20C．m
B．术后l2～24小时内慢速滴入
C．冲洗液为含抗生素的生理盐水
D．滴入管应高于床面lm
E引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
[答案]C．
[解析]关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置人滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60～70C．m，引流瓶应低于患肢50C．m，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴人，以后减慢至50～60滴／分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。98．腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防
A．神经根粘连
B．血肿形成
C．骨质疏松
D．伤口感染
E．肌肉萎缩
[答案]A
[解析]腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。5～7天后开始腰背肌练习，防止肌肉萎缩。
99．神经根型颈椎病患者可能出现
A．颈性眩晕
B．躯干有紧束感
C．上肢牵拉试验阳性
D．行走有踩棉花样感觉
E．恶心、视物模糊、血压升高等
[答案]C．
[解析]检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
100．椎动脉型颈椎病的主要症状有
A．肌力下降
B．眩晕
C．头痛
D．视觉障碍
E．猝倒
[答案]B．
[解析]椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。
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