2012年公共营养师二级试题及答案详解-公共营养师考试-考试

　　一、某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。
　　1.该儿童可能患有什么疾病；
　　2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；
　　3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；
　　4.建议增加营养素合成的其他方法；
　　5.建议药物补充的方法。
　　二、某13岁女孩，表现的症状为：经常感冒眼睛没有光，常感到不适、发干，有烧灼感，畏光、流眼泪；夜间看不见东西，皮肤干燥，部分地方还出现鱼鳞状。
　　1.该女孩可能患有什么疾病；
　　2.建议医院做什么检查（说出两项检查项目）；
　　3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；
　　4.建议增加营养素合吸收的其他方法；
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　 　 　 　 　　 参考答案：
　　一、
　　 1.诊断：该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病；
　　 2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（＞28单位）；
　　 3.膳食建议：
　　 2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；
　　 4）每日至少适当户外运动2小时，日晒和体育锻炼有利于钙的吸收；
　　 5）药物补充：根据不同的病情，在医院的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。
　　二、
　　 1. 该女孩可能患有由维生素A缺乏引起的夜盲症、干眼病和癞皮病；
　　 2. 建议到医院做血清视黄醇含量测定，暗适应能力测定，生理盲点测定（1.82cm2）；
　　 3. 建议补充含维生素A丰富的食品，如动物性食品（肝脏、鱼类、蛋类、豆类、肉类、禽类奶类及其制品等），植物性食品（深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等）；
　　 4. 养成不偏食不挑食的习惯，选用膳食补充剂和维生素A的强化食品。
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