国家公务员录用考试申论考前冲刺试卷(十七)
一、注意事项
1申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能 力的测试。
2作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。
3仔细阅读给定资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。
二、给定资料
1常德市第一中医院在电视、电台、报纸上投放了大量广告。许 多患者正是被其铺天盖地的广告吸引而来。
2桃源县某乡镇文管站女职工彭碧婵，2004年2月身体不适。42岁的她看到中医院的医疗电视广告后，来到医院皮肤性病科就诊妇科病。医院的王玉兰医生抽血检验后告诉她，不得了啦，你患有性病，有生殖器疱疹。彭碧婵被吓懵了，她立即告诉医生，自己丈夫1998年就去世了，自己也没和任何男性接触，怎么会得这种病呢？医生立即解释，接触不干净的卫生巾或者是性病病人的日用品也能传染，并且说要早治疗，否则容易变成宫颈癌。彭听医生这几句话后，伤心痛哭，觉得自己命太苦，竟然得了这种病，还不敢声张。
3彭从此每天往返于桃源县和常德市，到中医院治疗“性病"，花费28000元治疗大半年后 ，医生说还没治好。中途彭又到另一家打广告较多的江南医院治疗，也说是性病，又花去了 14000元。每个月只有700多元工资的她，还要供养读大学的女儿，只能到亲朋好友处借钱看病。2004年12月6日，治疗了10个月的彭在中医院检查，结果还是“性病"。治病成了无底洞 ，花了如此多的钱却怎么也治不好，她简直绝望了。然而，戏剧般的情形很快发生了。12月15日，彭换了一家医院，来到常德市第一人民医院就诊，医生在认真检查化验后，告诉她并不是性病，只是一般的阴道炎。
4无独有偶。常德市一名56岁的男子差点重复了彭的经历。2004年5月30日，在邮政所工作的王长生因小便不适来到常德市第一中医院检查。接诊的医生李文新给他做了抽血化验， 10多分钟后，李文新拿着化验单对他说，这不是一般的病，是性病，必须及早治疗，现在治只要几千元钱就能治好，以后可能几万也治不好。李要他当天就开始治疗，并表现出过分的热心。王长生说，我清楚自己绝对没有性病，当天没有进行治疗。此后三天，王长生先后到 常德市卫生防疫站、常德市第一人民医院、常德市第六医院，要求检查自己是否有“性病” 。后三家医院诊断后都认为没有性病。王长生说，四家医院检查三家医院说没病，自己心里 就有底了，纯粹是中医院坑骗自己。
5新华社记者4月21日来到常德市第一中医院了解相关情况。医院副书记刘开明介绍，医患纠纷总是有的，但最多算是误诊，不能算是对病人的欺诈。对于中医院是否存在科室外包或 联办的行为，院方断然否定。
医务科科长李玉龙表示，他对二起纠纷都很清楚。 他说，彭碧婵当初来治疗是诊断为疱疹，治疗期间并没有异议。她拿自己在别的医院的检查结果来推翻我们医院的检查，这是否合理呢？我们也质疑。但是，他也表示，医院也不能否定她是误诊，因为没有门诊病历，不能提供原始的情况，无法确定，也不能肯定她在中医院治疗期间花了两万多。李玉龙说，中医院也没东西推翻彭玉婵的说法，为了息事宁人，考虑到她家庭困难、行政干预和一些说不出 的因素，出于同情给了她20000元。对于王长生，常德市第一中医院认为这个人是懂法律知识的，他是有意识来这里检查的。记者问到，抛开对同一症状的诊断或许存在误诊的可能，为什么其他三个医院和你们医院检查的理化指标不同呢？对于这个问题，中医院说，理化指标不是人搞的，是机器做的，存在出错的可能。既然医院没有错，按道理不需要同患者签订协议进行补偿。常德市第一中医院对自己的 行为有“自己" 的道理。医院表示，现在都是为了保稳定，病人在这里大吵大闹对医院影响很坏，医院考虑还是一般通过双方签订协议，以后你不找我我不找你。当新华社记者提出能否同王玉兰、李文新医生见面时，医院的答复令人意想不到。李玉龙说，这两个医生都已经不在医院工作，各自去向也不清楚，两人是来医院试用的医生，最后因为调动等手续麻烦而没来工作。医院承认，两人在此行医没按照规定办理医师执业注册。院方表示，试用期间，大多数医院都不会要求办理执业注册。李玉龙说，从法律角度讲是 必须注册的，没注册是不能在医院执业的，但是现在法律考虑不周全。他还反问新华社记者，比如外地教授走穴来治病，怎么办？
6常德市第一中医院2004年12月曾被常德市卫生局发布公告批评，指出其男女性疾病专科、妇科疾病内容的广告属违规医疗广告。常德市卫生局医政中医科科长屈贵顺说，对医疗广告，全国现在都一样难以处理。卫生部门权限有限，医疗广告初审权在我们这里，并且必须得到卫生厅批准，但违规广告和虚假广告的处罚权最终在工商部门。现实情形是，传媒发布医疗广告时，有时没有要求医院提供卫生局、工商局的许可证明。再说，就算经过审批的广告也有猫腻，拿到许可证之后，医院可以提供另一套已经改变内容的医疗广告，误导患者。刘光荣说，由于自己敢说话，甚至有些人来收买我，叫我不要揭穿他们，但是正义要求我必须站出来说话。刘光荣介绍，科室外包现象严重，一些人全国各地包医院科室，在常德也有这么一批人，有四、五家医院的皮肤性病科包给了他们，为了怕原医院的医生知道内幕，承包者就让他们在家闲着只管领工资就是。卫生厅来检查，再叫这些医生把他们替下来。刘光荣认为，医院重重黑幕其实遮不住一个“利"字。科室外包的医院，一些医院领导 同外来承包者实际上是绑在一起的，名义上是为职工谋福利，实际上是谋取个人利益。
三、申论要求
1.请用不超过150字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。
2.用不超过350字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。
3.就给定资料所反映的主要问题，用1500字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。
参考答案
1. 观点提炼
常德市第一中医院利用虚假医疗广告欺诈病人，最近被部分 病人指出有不讲医德、坑骗患者的恶劣行为，并且拿出了实实在在的证据。在“救死扶伤" 的光环下，这家医院出现如此令人咋舌怪事，究其根源，是因为医院在利益的驱使下，出现 了医德败坏，已严重影响到人们的求医治病，政府应从根本上改变此种现状。
2.对策分析
(1)加大医疗广告整治力度，清除违规医疗广告。
(2)对有科室外包行为的医院，进行严肃处理整改。
(3)加强医德教育，树立起医生救死扶伤的人道主义意识。
(4)对医德败坏的医生应追究其责任。
3.参考文章
整肃医疗广告有何处方
媒体影响着社会文化，广告引导着人们的消费，医疗关系着民众的身体乃至生命，这三者结合于一身的医疗广告在繁荣市场、引导消费取得长足发展的同时，也存在着一些突出的问题，损害了广大人民群众的利益，扰乱了医疗市场的秩序，影响了媒体的形象和公信力，不良广告的泛滥对医学行业的声誉也造成了相当大的影响。它以后的路应走向何方，是业界一直 争论的焦点。 医疗广告直接关系到患者的生命健康，世界各国对医疗广告的管理都极为严格，我 国的《广告法》、《医疗广告管理办法》等法规都对医疗广告进行了严格的限制，但是仍没有遏制住虚假医疗广告愈演愈烈之势，如何加强医疗广告的监管，才能还患者一个诚信的环 境，安全的就医理念？
一些法律界人士认为，依法严厉打击虚假医疗广告的违法行为是遏制的根本。一位姓耿的律师谈到，针对当前医疗广告泛滥成灾的问题，卫生行政管理部门要依法对发布虚假违法医疗广告的相关法人单位，坚决吊销其医疗广告证明文号。工商部门应依法加大经济处罚力度，整治发布违法广告的商家和媒体，毕竟这些是违法广告的泛滥之源，使其违法成本高于违法收益，这样他们自然就会有所收敛。除此之外，还要对参与制作虚假广告的明星进行处罚，追究其法律责任，因为他们利用了普通老百姓对他们的信任，为虚假广告充当“窗口" 。
鉴于我国目前医疗广告发布的监管体系设置存在的问题——审批权和监管权分家，给虚假医疗广告有可乘之机，政府有关部门负责人表示，要通过立法，完善对医疗广告的审批监管体系，赋予卫生行政部门医疗广告的审批权和监督处罚权，强化工商行政部门的监督管理，其他相关部门密切配合，加强监管。还可借鉴国外对医疗广告的立法，对涉及到的每一个细节都做出规定，使医疗监管有法可依。如英国广告行业委员会的有关规定：对产品介绍必须准确，广告中不得有导致患者自我误诊的言辞，广告商不得利用人们的担心与焦虑推销药品等；规定广告中不准出现社会名人，更不允许这些名人直接做药品广告等等。但相比而言，我国相关法律法规有许多可打擦边球的地方。只有完善了法律体系，执法者、经营者才能有法 可依。
对于医疗行业、广告经营者、发布者应建立严格的行业管理制度。医疗行业要严格遵守 法律规定；广告经营者要持商业道德；广告发布者要有“新闻环境保护意识"，不能因眼前 利益而急功近利破坏整个大环境。
医疗广告旨在为患者就医提供指导信息，但是目前夸大疗效、虚假宣传的医疗广告充斥 着医疗服务市场，国家相关部门也多次联合整治医疗广告市场，但总体收效不大。
一位三甲医院的医生气愤地告诉记者，这种虚假的医疗广告就是坑害民众，近乎于恶性蓄意商业欺诈。有些医疗机构找一些疗效并不能得到专业技术部门认可的方法，用一些低成本和低收费的方式误导消费者，带给病人的最终只能是危害。而作为现代医学临床治疗观念，所有的治疗手法是要给病人不造成新的伤害为前提，所以要对药物、技术做安全技术评估，而那些虚假医疗广告走的路与现代医学发展是不一样的，是以谋取利益为第一位的。所以 为了人民的身体健康与生命安全，医疗广告到了非治理不可的地步。
业内人士也表示，医院不是企业，不宜市场化运作，它关乎人民的生命，把它完全放在 市场竞争中，这种大环境反而成为了虚假广告的温床。这些虚假广告都以“规模最大、医疗水平最高、服务质量最优、医疗设备最先进" 等词充斥其中，不顾事实、违反科学、不负责任的吹嘘、宣传、夸大医疗效果，增大患者就医经济负担。同时，虚假违法医疗广告粉饰了非法执业人员，掩盖了非法行医事实，而且扰乱了医疗服务市场的秩序，加大了医疗卫生行 业监督的难度，有些虚假违法医疗广告的用语低级，败坏了社会风气。
广大无辜的患者是违法医疗广告的最大受害者，由于听信虚假宣传，盲目择医，身心健康和生命安全都受到了严重的危害。这样的虚假广告已经严重影响了医疗卫生行业的声誉及正常的医疗秩序，损害了广大患者的合法权益，对社会产生了很多不良影响。现阶段，允许 发布医疗广告弊远大于利，应该禁播医疗广告，整治整个医疗服务市场。
但是，禁播后应该在医疗服务信息的发布上下功夫，才能真正做到为老百姓服务。如在 网上、报纸上公布所有医疗机构的相关信息，或者开通医疗机构咨询热线，以这样的方式让资源共享，给患者创造和谐、诚信的就医环境。
1申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能 力的测试。
2作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。
3仔细阅读给定资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。
二、给定资料
1常德市第一中医院在电视、电台、报纸上投放了大量广告。许 多患者正是被其铺天盖地的广告吸引而来。
2桃源县某乡镇文管站女职工彭碧婵，2004年2月身体不适。42岁的她看到中医院的医疗电视广告后，来到医院皮肤性病科就诊妇科病。医院的王玉兰医生抽血检验后告诉她，不得了啦，你患有性病，有生殖器疱疹。彭碧婵被吓懵了，她立即告诉医生，自己丈夫1998年就去世了，自己也没和任何男性接触，怎么会得这种病呢？医生立即解释，接触不干净的卫生巾或者是性病病人的日用品也能传染，并且说要早治疗，否则容易变成宫颈癌。彭听医生这几句话后，伤心痛哭，觉得自己命太苦，竟然得了这种病，还不敢声张。
3彭从此每天往返于桃源县和常德市，到中医院治疗“性病"，花费28000元治疗大半年后 ，医生说还没治好。中途彭又到另一家打广告较多的江南医院治疗，也说是性病，又花去了 14000元。每个月只有700多元工资的她，还要供养读大学的女儿，只能到亲朋好友处借钱看病。2004年12月6日，治疗了10个月的彭在中医院检查，结果还是“性病"。治病成了无底洞 ，花了如此多的钱却怎么也治不好，她简直绝望了。然而，戏剧般的情形很快发生了。12月15日，彭换了一家医院，来到常德市第一人民医院就诊，医生在认真检查化验后，告诉她并不是性病，只是一般的阴道炎。
4无独有偶。常德市一名56岁的男子差点重复了彭的经历。2004年5月30日，在邮政所工作的王长生因小便不适来到常德市第一中医院检查。接诊的医生李文新给他做了抽血化验， 10多分钟后，李文新拿着化验单对他说，这不是一般的病，是性病，必须及早治疗，现在治只要几千元钱就能治好，以后可能几万也治不好。李要他当天就开始治疗，并表现出过分的热心。王长生说，我清楚自己绝对没有性病，当天没有进行治疗。此后三天，王长生先后到 常德市卫生防疫站、常德市第一人民医院、常德市第六医院，要求检查自己是否有“性病” 。后三家医院诊断后都认为没有性病。王长生说，四家医院检查三家医院说没病，自己心里 就有底了，纯粹是中医院坑骗自己。
5新华社记者4月21日来到常德市第一中医院了解相关情况。医院副书记刘开明介绍，医患纠纷总是有的，但最多算是误诊，不能算是对病人的欺诈。对于中医院是否存在科室外包或 联办的行为，院方断然否定。
医务科科长李玉龙表示，他对二起纠纷都很清楚。 他说，彭碧婵当初来治疗是诊断为疱疹，治疗期间并没有异议。她拿自己在别的医院的检查结果来推翻我们医院的检查，这是否合理呢？我们也质疑。但是，他也表示，医院也不能否定她是误诊，因为没有门诊病历，不能提供原始的情况，无法确定，也不能肯定她在中医院治疗期间花了两万多。李玉龙说，中医院也没东西推翻彭玉婵的说法，为了息事宁人，考虑到她家庭困难、行政干预和一些说不出 的因素，出于同情给了她20000元。对于王长生，常德市第一中医院认为这个人是懂法律知识的，他是有意识来这里检查的。记者问到，抛开对同一症状的诊断或许存在误诊的可能，为什么其他三个医院和你们医院检查的理化指标不同呢？对于这个问题，中医院说，理化指标不是人搞的，是机器做的，存在出错的可能。既然医院没有错，按道理不需要同患者签订协议进行补偿。常德市第一中医院对自己的 行为有“自己" 的道理。医院表示，现在都是为了保稳定，病人在这里大吵大闹对医院影响很坏，医院考虑还是一般通过双方签订协议，以后你不找我我不找你。当新华社记者提出能否同王玉兰、李文新医生见面时，医院的答复令人意想不到。李玉龙说，这两个医生都已经不在医院工作，各自去向也不清楚，两人是来医院试用的医生，最后因为调动等手续麻烦而没来工作。医院承认，两人在此行医没按照规定办理医师执业注册。院方表示，试用期间，大多数医院都不会要求办理执业注册。李玉龙说，从法律角度讲是 必须注册的，没注册是不能在医院执业的，但是现在法律考虑不周全。他还反问新华社记者，比如外地教授走穴来治病，怎么办？
6常德市第一中医院2004年12月曾被常德市卫生局发布公告批评，指出其男女性疾病专科、妇科疾病内容的广告属违规医疗广告。常德市卫生局医政中医科科长屈贵顺说，对医疗广告，全国现在都一样难以处理。卫生部门权限有限，医疗广告初审权在我们这里，并且必须得到卫生厅批准，但违规广告和虚假广告的处罚权最终在工商部门。现实情形是，传媒发布医疗广告时，有时没有要求医院提供卫生局、工商局的许可证明。再说，就算经过审批的广告也有猫腻，拿到许可证之后，医院可以提供另一套已经改变内容的医疗广告，误导患者。刘光荣说，由于自己敢说话，甚至有些人来收买我，叫我不要揭穿他们，但是正义要求我必须站出来说话。刘光荣介绍，科室外包现象严重，一些人全国各地包医院科室，在常德也有这么一批人，有四、五家医院的皮肤性病科包给了他们，为了怕原医院的医生知道内幕，承包者就让他们在家闲着只管领工资就是。卫生厅来检查，再叫这些医生把他们替下来。刘光荣认为，医院重重黑幕其实遮不住一个“利"字。科室外包的医院，一些医院领导 同外来承包者实际上是绑在一起的，名义上是为职工谋福利，实际上是谋取个人利益。
三、申论要求
1.请用不超过150字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。
2.用不超过350字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。
3.就给定资料所反映的主要问题，用1500字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。
参考答案
1. 观点提炼
常德市第一中医院利用虚假医疗广告欺诈病人，最近被部分 病人指出有不讲医德、坑骗患者的恶劣行为，并且拿出了实实在在的证据。在“救死扶伤" 的光环下，这家医院出现如此令人咋舌怪事，究其根源，是因为医院在利益的驱使下，出现 了医德败坏，已严重影响到人们的求医治病，政府应从根本上改变此种现状。
2.对策分析
(1)加大医疗广告整治力度，清除违规医疗广告。
(2)对有科室外包行为的医院，进行严肃处理整改。
(3)加强医德教育，树立起医生救死扶伤的人道主义意识。
(4)对医德败坏的医生应追究其责任。
3.参考文章
整肃医疗广告有何处方
媒体影响着社会文化，广告引导着人们的消费，医疗关系着民众的身体乃至生命，这三者结合于一身的医疗广告在繁荣市场、引导消费取得长足发展的同时，也存在着一些突出的问题，损害了广大人民群众的利益，扰乱了医疗市场的秩序，影响了媒体的形象和公信力，不良广告的泛滥对医学行业的声誉也造成了相当大的影响。它以后的路应走向何方，是业界一直 争论的焦点。 医疗广告直接关系到患者的生命健康，世界各国对医疗广告的管理都极为严格，我 国的《广告法》、《医疗广告管理办法》等法规都对医疗广告进行了严格的限制，但是仍没有遏制住虚假医疗广告愈演愈烈之势，如何加强医疗广告的监管，才能还患者一个诚信的环 境，安全的就医理念？
一些法律界人士认为，依法严厉打击虚假医疗广告的违法行为是遏制的根本。一位姓耿的律师谈到，针对当前医疗广告泛滥成灾的问题，卫生行政管理部门要依法对发布虚假违法医疗广告的相关法人单位，坚决吊销其医疗广告证明文号。工商部门应依法加大经济处罚力度，整治发布违法广告的商家和媒体，毕竟这些是违法广告的泛滥之源，使其违法成本高于违法收益，这样他们自然就会有所收敛。除此之外，还要对参与制作虚假广告的明星进行处罚，追究其法律责任，因为他们利用了普通老百姓对他们的信任，为虚假广告充当“窗口" 。
鉴于我国目前医疗广告发布的监管体系设置存在的问题——审批权和监管权分家，给虚假医疗广告有可乘之机，政府有关部门负责人表示，要通过立法，完善对医疗广告的审批监管体系，赋予卫生行政部门医疗广告的审批权和监督处罚权，强化工商行政部门的监督管理，其他相关部门密切配合，加强监管。还可借鉴国外对医疗广告的立法，对涉及到的每一个细节都做出规定，使医疗监管有法可依。如英国广告行业委员会的有关规定：对产品介绍必须准确，广告中不得有导致患者自我误诊的言辞，广告商不得利用人们的担心与焦虑推销药品等；规定广告中不准出现社会名人，更不允许这些名人直接做药品广告等等。但相比而言，我国相关法律法规有许多可打擦边球的地方。只有完善了法律体系，执法者、经营者才能有法 可依。
对于医疗行业、广告经营者、发布者应建立严格的行业管理制度。医疗行业要严格遵守 法律规定；广告经营者要持商业道德；广告发布者要有“新闻环境保护意识"，不能因眼前 利益而急功近利破坏整个大环境。
医疗广告旨在为患者就医提供指导信息，但是目前夸大疗效、虚假宣传的医疗广告充斥 着医疗服务市场，国家相关部门也多次联合整治医疗广告市场，但总体收效不大。
一位三甲医院的医生气愤地告诉记者，这种虚假的医疗广告就是坑害民众，近乎于恶性蓄意商业欺诈。有些医疗机构找一些疗效并不能得到专业技术部门认可的方法，用一些低成本和低收费的方式误导消费者，带给病人的最终只能是危害。而作为现代医学临床治疗观念，所有的治疗手法是要给病人不造成新的伤害为前提，所以要对药物、技术做安全技术评估，而那些虚假医疗广告走的路与现代医学发展是不一样的，是以谋取利益为第一位的。所以 为了人民的身体健康与生命安全，医疗广告到了非治理不可的地步。
业内人士也表示，医院不是企业，不宜市场化运作，它关乎人民的生命，把它完全放在 市场竞争中，这种大环境反而成为了虚假广告的温床。这些虚假广告都以“规模最大、医疗水平最高、服务质量最优、医疗设备最先进" 等词充斥其中，不顾事实、违反科学、不负责任的吹嘘、宣传、夸大医疗效果，增大患者就医经济负担。同时，虚假违法医疗广告粉饰了非法执业人员，掩盖了非法行医事实，而且扰乱了医疗服务市场的秩序，加大了医疗卫生行 业监督的难度，有些虚假违法医疗广告的用语低级，败坏了社会风气。
广大无辜的患者是违法医疗广告的最大受害者，由于听信虚假宣传，盲目择医，身心健康和生命安全都受到了严重的危害。这样的虚假广告已经严重影响了医疗卫生行业的声誉及正常的医疗秩序，损害了广大患者的合法权益，对社会产生了很多不良影响。现阶段，允许 发布医疗广告弊远大于利，应该禁播医疗广告，整治整个医疗服务市场。
但是，禁播后应该在医疗服务信息的发布上下功夫，才能真正做到为老百姓服务。如在 网上、报纸上公布所有医疗机构的相关信息，或者开通医疗机构咨询热线，以这样的方式让资源共享，给患者创造和谐、诚信的就医环境。