临床助理医师考试真题精华（第二十一套） _ 临床助理执业医师

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　　第 101 题 (单项选择题)

　　27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴 逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是

　　A.立即行引产术

　　B.输液输血，观察病情进展

　　C.立即行剖宫产术

　　D.输液输血同时行剖宫产术

　　E.吸氧同时行剖宫产术

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小 时，宫口由6cm开大至8cm，胎头+ 1，胎心率140 次/分。正确处置应是

　　A.严密观察产程进展

　　B.肌注哌替啶100mg

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：A,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　女，35岁，患慢性肝炎4年,要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是

　　A.安全期避孕

　　B. 口服短效避孕药

　　C.长效避孕针

　　D.阴茎套避孕

　　E.皮下埋植避孕

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检:T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64。最可能的诊断是

　　A.腺病毒肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎链球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　正确答案：D,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　女，4岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水 冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是

　　A.法洛四联症

　　B.动脉导管未闭

　　C.肺动脉狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　男,7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是

　　A.泌尿系感染

　　B.肾炎性肾病

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾结石

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可,哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是

　　A. 80ml/kg

　　B. 120ml/kg

　　C. 160ml/kg

　　D. 200ml/kg

　　E. 240ml/kg

　　正确答案：C,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是

　　A.营养不良

　　B.佝偻病

　　C.法洛四联症

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：D,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　男，1岁。出生时体重正常,3个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是

　　A.尿三氯化铁试验

　　B.尿甲苯胺兰试验

　　C.血镁测定

　　D.脑电图

　　E.血测定

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、 抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

　　A.脑水肿

　　B.脑性低钠血症

　　C.硬脑膜下积液

　　D.脑室管膜炎

　　E.脑积水

　　正确答案：E,

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　　第 111 题 (单项选择题)

　　小叶性肺炎属于

　　A.浆液性炎

　　B.纤维索性炎

　　C.化脓性炎

　　D.出血性炎

　　E.变质性炎

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　流行性乙型脑炎属于

　　A.浆液性炎

　　B.纤维索性炎

　　C.化脓性炎

　　D.出血性炎

　　E.变质性炎

　　正确答案：E,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　细菌性痢疾属于

　　A.浆液性炎

　　B.纤维索性炎

　　C.化脓性炎

　　D.出血性炎

　　E.变质性炎

　　正确答案：B,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　叶酸缺乏引起的贫血是物

　　A.再生障碉性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.海洋性贫血

　　正确答案：B,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　珠蛋白生成障碍引起的贫血是

　　A.再生障碉性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.海洋性贫血

　　正确答案：E,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　扩张型心肌病

　　A.心脏室间隔非对称性肥厚

　　B.心脏室间隔对称性肥厚

　　C.心脏增大，以左心为著

　　D.心脏增大，以右心为著

　　E.心脏赘生物>2nlⅢ

　　正确答案：C,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　肥厚型心肌病

　　A.心脏室间隔非对称性肥厚

　　B.心脏室间隔对称性肥厚

　　C.心脏增大，以左心为著

　　D.心脏增大，以右心为著

　　E.心脏赘生物>2nlⅢ

　　正确答案：A,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　切口裂开再缝合后拆线的时间是

　　A. 1 ~2 天

　　B.3~5 天

　　C. 7〜9天

　　D. 12 ~14 天

　　E. 18~21 天

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　切口感染常发生在手术后的

　　A. 1 ~2 天

　　B.3~5 天

　　C. 7〜9天

　　D. 12 ~14 天

　　E. 18~21 天

　　正确答案：B,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　骨折特有体征是

　　A.异常活动

　　B.功能障碍

　　C.呼吸困难

　　D.持续高热

　　E.血压降低

　　正确答案：A,

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　　第 121 题 (单项选择题)

　　开放骨折感染主要表现

　　A.异常活动

　　B.功能障碍

　　C.呼吸困难

　　D.持续高热

　　E.血压降低

　　正确答案：D,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　诊断脾破裂最有意义的检查结果是

　　A.腹部X线透视有膈下游离气体

　　B.移动性浊音阳性

　　C.剑突下听诊可闻及振水音

　　D.腹腔穿刺抽出不凝血液

　　E.立位X线腹平片可见气液平面

　　正确答案：D,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　诊断胃穿孔最有价值的检查结果是

　　A.腹部X线透视有膈下游离气体

　　B.移动性浊音阳性

　　C.剑突下听诊可闻及振水音

　　D.腹腔穿刺抽出不凝血液

　　E.立位X线腹平片可见气液平面

　　正确答案：A,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

　　A.板状腹

　　B.腹水

　　C.阵发性腹痛

　　D.腹胀

　　E.墨菲征阳性

　　正确答案：A,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　急性胆囊炎特有的临床表现是

　　A.板状腹

　　B.腹水

　　C.阵发性腹痛

　　D.腹胀

　　E.墨菲征阳性

　　正确答案：E,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.闭经

　　C.原发性痛经

　　D.继发性痛经

　　E.更年期综合症

　　正确答案：E,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 ~3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.闭经

　　C.原发性痛经

　　D.继发性痛经

　　E.更年期综合症

　　正确答案：C,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产,21时宫口开大2cm，应诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长

　　正确答案：A,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　29岁初产妇,妊娠39周，于晨4时临产，10时宫 口开大3cm ,20时查宫口开大7cm,应诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长

　　正确答案：B,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　小儿中度贫血的诊断指标是

　　A. Hb > 120g/L

　　B.Hb~90g/L

　　C. Hb~60g/L

　　D. Hb ~ 30g/L

　　E. Hb<30g/L

　　正确答案：C,

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　　第 131 题 (单项选择题)

　　小儿极重度贫血的诊断指标是

　　A. Hb > 120g/L

　　B.Hb~90g/L

　　C. Hb~60g/L

　　D. Hb ~ 30g/L

　　E. Hb<30g/L

　　正确答案：D,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A. 450ml

　　B. 550ml

　　C. 650ml

　　D. 750ml

　　E. 850ml

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A. 450ml

　　B. 550ml

　　C. 650ml

　　D. 750ml

　　E. 850ml

　　正确答案：C,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　有利于诊断风湿热的主要表现是

　　A.发热

　　B.关节痛

　　C.皮下结节

　　D. ASO增高

　　E.血沉增快

　　正确答案：C,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　风湿热链球菌感染的证据是

　　A.发热

　　B.关节痛

　　C.皮下结节

　　D. ASO增高

　　E.血沉增快

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是

　　A. X线片

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. ECT

　　E.肌电图

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

　　A.腰部棘上韧带炎

　　B.腰椎结核

　　C.腰椎骨髓炎

　　D.单纯坐骨神经痛

　　E.腰椎间盘突出症

　　正确答案：E,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

　　A.牵引

　　B.按摩

　　C.封闭

　　D.理疗

　　E.手术

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是

　　A.血常规

　　B.子宫及附件B超检查

　　C.立位腹部X线平片

　　D.腹部CT

　　E.直肠指检

　　正确答案：C,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为

　　A.急性输卵管炎

　　B.膀胱破裂

　　C.卵巢嚢肿蒂扭转

　　D.肠破裂

　　E.急性盆腔炎

　　正确答案：D,

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　　第 141 题 (单项选择题)

　　女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是

　　A.禁食，静脉输液

　　B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗

　　C.积极术前准备

　　D.胃肠减压

　　E.使用抗生素

　　正确答案：B,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是

　　A. HCG测定

　　B.刮宫

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.孕激素试验

　　正确答案：A,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是

　　A.不全流产

　　B.排卵性月经失调

　　C.子宫肌瘤

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.绒毛膜癌

　　正确答案：D,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为

　　A.手术治疗

　　B.化疗

　　C.放射治疗

　　D.免疫治疗

　　E.中药治疗

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　首先考虑为

　　A.自然流产

　　B.卵巢肿瘤蒂扭转

　　C.急性附件炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.输卵管妊娠破裂

　　正确答案：E,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　应首选的辅助检查方法为

　　A.盆腔CT检查

　　B.尿妊娠试验

　　C.后穹隆穿刺

　　D.腹腔镜检查

　　E.诊断性刮宫

　　正确答案：C,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　恰当的处理应是

　　A.输液输血治疗

　　B.纠正休克后手术

　　C.纠正休克同时手术

　　D.甲氨蝶呤肌内注射

　　E.止血药物治疗

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是

　　A.急进性肾炎

　　B.急性展路感染

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　正确答案：C,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.严重电解质紊乱

　　C.急性代谢性酸中毒

　　D.严重循环充血

　　E.高血压脑病

　　正确答案：D,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予

　　A.速尿

　　B.硝普钠

　　C.补钾、补钙

　　D. 5%碳酸氢钠

　　E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液

　　正确答案：B,

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