临床助理医师考试真题精华（第十七套） _ 临床助理执业医师

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　　第 51 题 (单项选择题)

　　伤寒小结的主要组成细胞是

　　A.类上皮细胞

　　B.巨噬细胞

　　C.多核巨细胞

　　D.浆细胞

　　E.淋巴细胞

　　正确答案：B,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为

　　A.结核结节

　　B.假结核结节

　　C.伤寒小结

　　D.风湿小体

　　E.小胶质细胞结节

　　正确答案：D,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为

　　A.重度非典型增生

　　B.原位癌

　　C.原位癌累及腺体

　　D.早期浸润癌

　　E.浸润癌

　　正确答案：C,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.多发性肌炎

　　E.原发性干燥综合征

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.骨性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.痛风

　　正确答案：B,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

　　A.奈瑟球菌

　　B.曱型链球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.草绿色链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　正确答案：C,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为

　　A.小气道阻塞

　　B.FEV1/FVC<70%

　　C. MW降低

　　D. RV增加

　　E. DLco降低

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　支气管哮喘发病的最主要临床特点是

　　A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

　　B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

　　C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

　　D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

　　E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

　　正确答案：C,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　正确答案：E,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

　　A.肺大泡

　　B. ψ1-AT缺乏

　　C.肺小血管痉挛

　　D.分泌物所致单向活瓣作用

　　E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　正确答案：E,

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　　第 61 题 (单项选择题)

　　休克型肺炎最常见的病原菌是

　　A.军团菌

　　B.肺炎球菌

　　C.肺炎支原体

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　正确答案：B,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是

　　A.奇脉

　　B. 口唇发绀

　　C.双肺布满哮鸣音

　　D.双肺布满湿啰音

　　E.固定而持久的湿啰音

　　正确答案：E,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　不属结核性胸膜炎常规治疗的是

　　A.抗结核化学药物

　　B.少量积液不需穿刺抽液

　　C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次

　　D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　正确答案：E,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　非幻觉性知觉障碍不包括

　　A.视物变形症

　　B.思维鸣响

　　C.非真实感

　　D.人格解体

　　E.似曾相识感

　　正确答案：B,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

　　A.多在中青年起病

　　B.多亚急性起病

　　C.常有意志行为增强

　　D.常出现被害妄想

　　E.很少出现幻觉

　　正确答案：E,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

　　A.2周

　　B. 3周

　　C. 4周

　　D.5周

　　E.6周

　　正确答案：E,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　不属于癔症转换症状的是

　　A.癔症性遗忘

　　B.癔症性失明

　　C.癔症性瘫痪

　　D.癔症性失音

　　E.癔症性抽搐

　　正确答案：A,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　抗甲状腺药物主要的不良反应是

　　A.甲状腺肿大

　　B.永久性甲减

　　C.肝功能损害

　　D.肾功能损害

　　E.粒细胞减少

　　正确答案：E,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

　　A.60g

　　B.65g

　　C.70g

　　D.75g

　　E.80g

　　正确答案：D,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

　　A.皮肤过敏

　　B.胃肠道症状

　　C.低血糖

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.水肿

　　正确答案：C,

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　　第 71 题 (单项选择题)

　　易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

　　A.磺脲类

　　B.苯甲酸衍生物

　　C. α葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.双胍类

　　E.噻唑烷二酮类

　　正确答案：D,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

　　A.腱反射正常

　　B.病后有腹泻

　　C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

　　D.四肢上运动神经元瘫

　　E.双侧腓肠肌按痛

　　正确答案：D,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　单纯部分运动性癫痫的病理机制是

　　A.中央后回破坏

　　B.中央后回刺激

　　C.中央前回破坏

　　D.中央前回刺激

　　E.中央前回、中央后回均破坏

　　正确答案：E,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　脑血栓形成发病的重要危险因素之一是

　　A.抽烟史

　　B.蛛网膜下腔出血史

　　C.脑出血史

　　D.短暂脑缺血发作史

　　E.梅毒史

　　正确答案：D,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

　　A.轻微病变

　　B.硬化性病变

　　C.系膜毛细血管性病变

　　D.膜性肾病

　　E.局灶节段性病变

　　正确答案：A,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.环磷酰胺

　　C.环孢素A

　　D.霉酚酸酯

　　E.苯丁酸氮芥

　　正确答案：A,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　与急性肾小球肾炎有关的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C. β-溶血性链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　正确答案：C,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

　　A.高钾血症

　　B.严重贫血

　　C.心血管并发症

　　D.代谢性酸中毒

　　E.钙磷代谢紊乱

　　正确答案：D,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　重度贫血的血红蛋白浓度是

　　A. <30g/L

　　B. 30~59g/L

　　C.60 -89g/L

　　D.90~100g/L

　　E. >100g/L

　　正确答案：B,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血

　　的药物是

　　A.抗淋巴细胞球蛋白

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.曱泼尼龙

　　E.司坦唑醇(康力龙)

　　正确答案：E,

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　　第 81 题 (单项选择题)

　　下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

　　A.乏力、低热

　　B.体重减轻

　　C.胸骨中下段压痛

　　D.淋巴结肿大

　　E.巨脾

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

　　A.皮肤紫癜

　　B.恶心、呕吐

　　C.便秘

　　D.腹泻

　　E.便血

　　正确答案：C,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

　　A.恶心、呕吐、腹痛

　　B.多汗、流涎、流泪、流涕

　　C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

　　D.心跳减慢和瞳孔缩小

　　E.咳嗽、气促、肺水肿

　　正确答案：C,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果,应当属于

　　A. 一级医疗事故

　　B. 二级医疗事故

　　C.三级医疗事故故

　　D.因不可抗力而造成的不良后果

　　E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　正确答案：E,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是

　　A.罚款

　　B.没收违法所得

　　C.没收非法财物

　　D.吊销执业许可证

　　E.行政拘留

　　正确答案：A,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　某单位一周内发生伤寒病人30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于

　　A.流行

　　B.大流行

　　C.散发

　　D.暴发

　　E.局部流行

　　正确答案：E,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病构成比

　　E.发病率

　　正确答案：A,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

　　A. A型

　　B. B型

　　C. C型

　　D. AB混合塑

　　E.BC混合型

　　正确答案：A,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的

　　A.态度特征

　　B.理智特征

　　C.意志特征

　　D.情绪特征

　　E.行为特征

　　正确答案：A,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3.2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.反应性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性白血病

　　正确答案：B,

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　　第 91 题 (单项选择题)

　　女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是

　　A.抗链球菌溶血素“O”测定

　　B.血沉

　　C.影像学

　　D. C反应蛋白

　　E.血常规

　　正确答案：C,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

　　A.冠状动脉硬化性心脏病

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.风湿性心脏病

　　D.原发性心肌病

　　E.先天性心脏病

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分,可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

　　A.有效控制感染

　　B.快速推注强心剂

　　C.快速推注强利尿剂

　　D.快速纠正心律失常

　　E.快速静滴扩血管药物

　　

　　正确答案：A,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

　　A.军团菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

　　A.思维散漫

　　B.被害妄想

　　C.被控制感

　　D.错觉

　　E.关系妄想

　　

　　正确答案：B,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

　　A.甲状腺摄131 I率

　　B.血TSH、FT 3、FT 4

　　C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab

　　D.甲状腺B型超声

　　E.甲状腺放射性核素扫描

　　正确答案：B,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男，67岁，身高170cm，体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2〜11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

　　A.饮食控制

　　B.服双胍类降血糖药物

　　C.服磺脲类降血糖药物

　　D.胰岛素治疗

　　E.不需要治疗

　　正确答案：D,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jack-son癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

　　A.CT

　　B. MRI

　　C.脑电图

　　D.经颅超声多普勒

　　E.脑动脉血管造影

　　正确答案：B,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

　　A.肾超声

　　B.肾活检

　　C.肾 CT

　　D.静脉肾盂造影

　　E.中段尿培养

　　正确答案：B,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是

　　A.限制钾的摄入

　　B.使用大剂量利尿剂

　　C.急诊血液透析

　　D.采取止吐等对症处理

　　E.中药治疗

　　正确答案：C,

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