临床助理医师考试真题精华（第二十四套） _ 临床助理执业医师

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　　第 101 题 (单项选择题)

　　女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

　　A.肝硬化腹水

　　B.门静脉血栓形成

　　C.卵巢囊肿

　　D.缩窄性心包炎

　　E.结核性腹膜炎

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400~ 500ml7日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是

　　A.骨髓穿刺

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.肝功能

　　E.食管钡剂造影

　　正确答案：A,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是

　　A.血小板计数

　　B.尿常规

　　C.粪便常规

　　D.束臂试验

　　E.骨髓检查

　　正确答案：C,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.急性心包炎

　　正确答案：A,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血常规

　　C.血培养

　　D.血清铁

　　E.尿蛋白

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎急性发作

　　B.心包积液

　　C.肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.肝硬化

　　正确答案：B,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过缓

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.二度房室传导阻滞

　　E.室性早搏

　　正确答案：C,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　女,16岁。服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分,律齐。最可能的诊断是

　　A.急性氰化物中毒

　　B.急性有机磷中毒

　　C.急性苯中毒

　　D.急性硫化氢中毒

　　E.急性巴比妥中毒

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是

　　A.快速输入等渗盐水

　　B.快速输入平衡盐溶液

　　C.输入右旋糖酐

　　D.应输400ml全血

　　E.可全部用代血浆

　　正确答案：A,

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　　第 111 题 (单项选择题)

　　男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的

　　A.1.0%

　　B.1.5%

　　C.2.0%

　　D.2.5%

　　E.3.0%

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是

　　A.市容监督管理部门

　　B.城市规划行政主管部门

　　C.卫生行政主管部门

　　D.检验检疫行政主管部门

　　E.环境保护行政主管部门

　　正确答案：C,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是

　　A.市容监督管理部门

　　B.城市规划行政主管部门

　　C.卫生行政主管部门

　　D.检验检疫行政主管部门

　　E.环境保护行政主管部门

　　正确答案：E,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　长期高浓度苯接触能引起

　　A.低色素性贫血

　　B.间皮瘤

　　C.易兴奋症、震颤、口腔炎

　　D.白血病

　　E.光感性皮炎

　　正确答案：D,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　过量汞进入体内能引起

　　A.低色素性贫血

　　B.间皮瘤

　　C.易兴奋症、震颤、口腔炎

　　D.白血病

　　E.光感性皮炎

　　正确答案：C,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　属于病人道德权利的是

　　A.知情同意

　　B.支持医学科学发展

　　C.病人利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：A,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　属于病人道德义务的是

　　A.知情同意

　　B.支持医学科学发展

　　C.病人利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：B,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　属于医德评价方式的是

　　A.知情同意

　　B.支持医学科学发展

　　C.病人利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　对麻风分枝杆菌作用强的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.利福平

　　C.阿苯达唑

　　D.甲硝唑

　　E.伯氨喹

　　正确答案：B,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.利福平

　　C.阿苯达唑

　　D.甲硝唑

　　E.伯氨喹

　　正确答案：E,

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　　第 121 题 (单项选择题)

　　对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.利福平

　　C.阿苯达唑

　　D.甲硝唑

　　E.伯氨喹

　　正确答案：C,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　A型血

　　A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

　　B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

　　C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

　　D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

　　E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

　　正确答案：C,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　B型血

　　A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

　　B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

　　C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

　　D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

　　E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

　　正确答案：D,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　O型血

　　A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

　　B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

　　C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

　　D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

　　E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素

　　正确答案：E,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　肺心病发生心力衰竭时首选治疗是

　　A.使用快速作用的强心药

　　B.有效控制感染

　　C.纠正酸碱失衡

　　D.使用利尿药

　　E.补充钾盐

　　正确答案：B,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用

　　A.使用快速作用的强心药

　　B.有效控制感染

　　C.纠正酸碱失衡

　　D.使用利尿药

　　E.补充钾盐

　　正确答案：A,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为

　　A.思维贫乏

　　B.思维散漫

　　C.思维迟缓

　　D.思维被夺取

　　E.思维被插入

　　正确答案：B,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为

　　A.思维贫乏

　　B.思维散漫

　　C.思维迟缓

　　D.思维被夺取

　　E.思维被插入

　　正确答案：A,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　诊断甲亢的首选实验室检查

　　A.FI3 FT4

　　B.TT3 TT4

　　C.TRAb

　　D.rT3

　　E.甲状腺摄131Ⅰ率

　　正确答案：B,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　甲亢内科治疗停药首选实验室检查

　　A.FI3 FT4

　　B.TT3 TT4

　　C.TRAb

　　D.rT3

　　E.甲状腺摄131Ⅰ率

　　正确答案：C,

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　　第 131 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

　　A.口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充1，25-(OH)2D3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：D,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法

　　A.口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充1，25-(OH)2D3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　氢氧化铝的主要作用是

　　A.中和胃酸作用

　　B.抑制胃酸分泌

　　C.促进粘液合成

　　D.阻断胃泌素受体

　　E.阻断乙酰胆碱受体

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　H2受体拮抗剂的作用是

　　A.中和胃酸作用

　　B.抑制胃酸分泌

　　C.促进粘液合成

　　D.阻断胃泌素受体

　　E.阻断乙酰胆碱受体

　　正确答案：B,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　肝性脑病合并碱毒首选

　　A.应用谷氨酸钠

　　B.应用精氨酸

　　C.生理盐水灌肠

　　D.口服乳果糖

　　E.应用抗生素

　　正确答案：B,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　肝性脑病合并酸中毒时不宜

　　A.应用谷氨酸钠

　　B.应用精氨酸

　　C.生理盐水灌肠

　　D.口服乳果糖

　　E.应用抗生素

　　正确答案：D,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女,24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管肺癌

　　D.支原体肺炎

　　E.肺结核

　　正确答案：B,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是

　　A.支气管激发试验

　　B.结核菌素试验

　　C.胸部X线片

　　D.心电图

　　E.血常规

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。

　　去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

　　A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

　　B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸人糖皮质 激素

　　C.每日口服长效β2受体激动剂

　　D.按需间断吸入沙丁胺醇

　　E.按需口服白三烯调节剂

　　正确答案：B,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的

　　A.丹毒

　　B.疱肿

　　C.褥疮

　　D.骨髓炎

　　E.结核

　　正确答案：C,

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　　第 141 题 (单项选择题)

　　急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗

　　A.全身应用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置导尿管

　　D.局部麻醉后，清创

　　E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

　　正确答案：E,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球溃疡

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　E.胃癌

　　正确答案：B,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是

　　A.贲门粘膜撕裂

　　B.胃出血

　　C.幽门梗阻

　　D.消化道穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　正确答案：D,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是

　　A.胃镜

　　B.腹部超声

　　C.立位腹部X线平片

　　D.卧位腹部X线平片

　　E.腹部CT

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性

　　A.广泛前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.后壁心肌梗死

　　D.前间壁心肌梗死

　　E.高侧壁心肌梗死

　　正确答案：A,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是

　　A.直流电复律

　　B.按压颈动脉窦

　　C.静脉滴注阿托品

　　D.静脉滴注利多卡因

　　E.安置临时性人工心脏起搏器

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏

　　A.乳头肌功能失调

　　B.乳头肌断裂

　　C.左室游离壁破裂

　　D.室间隔穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　正确答案：A,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是

　　A.轻度休克

　　B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.感染性休克

　　E.高排低阻型休克

　　正确答案：C,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是

　　A.静脉用强心药物

　　B.迅速扩充血容量

　　C.立即手术治疗

　　D.利尿剂改善肾功能

　　E.应用抗生素

　　正确答案：B,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是

　　A.平卧位

　　B.头和躯干抬高10°

　　C.头、躯干抬高10° ~20°，下肢抬高20°~30°

　　D.头、躯干抬高40~50°，下肢抬高30°~40°

　　E.下肢抬高60°

　　正确答案：D,

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