临床助理医师考试真题精华（第四套） _ 临床助理执业医师

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　下列属于贮存铁的是

　　A.血红蛋白铁

　　B.肌红蛋白铁

　　C.转铁蛋白结合的铁

　　D.乳铁蛋白结合的铁

　　E.含铁血黄素

　　正确答案：E,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　大量饮水导致尿量改变的机制是

　　A.肾小球毛细血管血压升高

　　B.血浆晶体渗透压升高

　　C.囊内压升高

　　D.抗利尿激素分泌减少

　　E.肾血浆流量减少

　　正确答案：D,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

　　A.右侧胸髓3~4节段病损

　　B.右侧胸髓5~6节段病损

　　C.右侧胸髓7~8节段病损

　　D.右侧胸髓9~10节段病损

　　E.右侧胸髓11~12节段病损

　　正确答案：C,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　易造成小脑幕裂孔疝的疾病是

　　A.颅内动脉瘤

　　B.后颅凹肿瘤

　　C.颞部巨大硬脑膜外血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑膜膨出

　　正确答案：C,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为

　　A. AFP

　　B. GGT2

　　C.CA19-9

　　D. CA125

　　E. CEA

　　正确答案：A,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　膀胱癌最常见的组织类型是

　　A.非上皮性肿瘤

　　B.鳞状细胞癌

　　C.腺癌

　　D.绒毛膜上皮癌

　　E.移行细胞癌

　　正确答案：E,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括

　　A.肝动脉结扎术

　　B.肝动脉栓塞术

　　C.肝动脉灌注化疗

　　D.肝移植手术

　　E.肝叶切除术

　　正确答案：E,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是

　　A.阴囊肿大

　　B.阴囊肿块表面光滑

　　C.阴囊肿块有波动感

　　D.透光试验阳性

　　E.右侧阴囊无睾丸

　　正确答案：D,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的

　　A.肾小球性蛋白尿

　　B.肾小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　正确答案：E,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示

　　A.子宫内膜呈萎缩型

　　B.子宫内膜有结核病灶

　　C.体内缺乏雌激素

　　D.子宫内膜对雌激素不起反应

　　E.子宫内膜已受雌激素影响

　　正确答案：E,

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　　第 11 题 (单项选择题)

　　输血后7 ~14天发生的输血并发症是

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.过敏反应

　　C.迟发型溶血反应

　　D.细菌污染反应

　　E.输血相关的急性肺损伤

　　正确答案：C,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　右心衰竭体循环淤血的表现是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　C. E.肝颈静脉反流征阳性

　　正确答案：E,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是

　　A.心脏X线摄片

　　B.心电图运动负荷试验

　　C.放射性核素检查

　　D.动态心电图

　　E.超声心动图

　　正确答案：B,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　尿毒症病人髙血压的主要原因是

　　A.肾素增多

　　B.促红素减少

　　C.水钠潴留

　　D.血管加压素增多

　　E.交感神经兴奋

　　正确答案：C,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　吗啡可引起

　　A.引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　正确答案：B,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　磺酰脲类药物药理作用为

　　A.可使电压依赖性钾通道开放

　　B.可促进胰岛素释放而降血糖

　　C.不改变体内胰高血糖素水平

　　D.可使电压依赖性钠通道开放

　　E.能抑制抗利尿激素的分泌

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　心指数是指

　　A.每平方米体表面积的心率

　　B.每千克体重的心做工量

　　C.每千克体重心输出量

　　D.每平方米体表面积的每搏输出量

　　E.每平方米体表面积的心输出量

　　正确答案：E,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管血压增高

　　C.组织液静水压降低

　　D.组织液胶体渗透压升高

　　E.淋巴回流受阻

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是

　　A.赖氨酸

　　B.苏氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.亮氨酸

　　E.异亮氨酸

　　正确答案：A,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括

　　A.肝癌

　　B.门静脉高压症

　　C.急性肠系膜上静脉血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝静脉血栓形成

　　正确答案：E,

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　　第 21 题 (单项选择题)

　　直肠长度约为

　　A. 5~10cm

　　B. 12~15cm

　　C. 16~20cm

　　D. 21~25cm

　　E.26 ~30cm

　　正确答案：B,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查:肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测

　　A. CA19-9

　　B.甲胎蛋白

　　C.癌胚抗原

　　D. CA15-3

　　E.碱性磷酸酶

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　对各型癫痫都有一定疗效的药物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为

　　A.抑制骨髓

　　B.耳毒性

　　C.肝毒性

　　D.心脏毒性

　　E.消化道反应

　　正确答案：B,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测定

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　正确答案：E,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

　　A.尿钙排泄增多

　　B.继发性甲状旁腺功能亢进

　　C.尿磷排泄减少

　　D.营养不良和低蛋白血症

　　C. E.活性维生素D合成障碍

　　正确答案：B,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为

　　A.腹部X线平片

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.肝动脉造影

　　正确答案：B,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为

　　A.热溶血试验

　　B.蔗糖溶血试验

　　C.酸溶血试验

　　D.荧光斑点试验

　　E.抗人球蛋白试验

　　正确答案：C,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为

　　A.强迫性思维

　　B.思维奔逸

　　C.联想散漫

　　D.强制性思维

　　E.思维插入

　　正确答案：A,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　不符合妄想特征的是

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现妄想

　　正确答案：E,

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　　第 31 题 (单项选择题)

　　对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

　　A.全程血尿

　　B.合并尿道刺激征

　　C.尿潜血阳性

　　D.肉眼血尿

　　E.变性红细胞尿

　　正确答案：E,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

　　A.头晕

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.异食癖

　　E.气短

　　正确答案：D,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　球部尿道损伤后最有特征性的症状是

　　A.初始血尿

　　B.终末血尿

　　C.全程血尿

　　D.尿道溢血

　　E.会阴部肿痛

　　正确答案：D,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

　　A.结节漏斗系统通路

　　B.黑质纹状体通路

　　C.中脑-边缘系统通路

　　D.小脑大脑皮质通路

　　E.小脑-颞叶系统通路

　　正确答案：C,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　肝蒂内包含的结构不包括

　　A.肝动脉

　　B.肝静脉

　　C.门静脉

　　D.淋巴管

　　E.神经

　　正确答案：B,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　2型糖尿病的特点是

　　A.都有“三多一少”表现

　　B.患者体型均较肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹均呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　正确答案：E,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　尿中发现大量透明管型时，提示病变在

　　A.肾小管和肾盏

　　B.肾小管和肾盂

　　C.肾小管和肾小球

　　D.肾小管和输尿管

　　E.肾小管和膀胱

　　正确答案：C,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　保存期内的全血最重要的有效成分是

　　A.红细胞

　　B.白血病

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.免疫球蛋白

　　正确答案：A,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

　　A. A群

　　B. B群

　　C. C群

　　D. D群

　　E.E群

　　正确答案：A,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在

　　A.回肠末端

　　B.升结肠

　　C.乙状结肠

　　D.肝，脾

　　E.心，脑

　　正确答案：A,

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　溶组织内阿米巴的致病型是

　　A.包囊

　　B.小滋养体

　　C.大滋养体

　　D.裂殖体

　　C. E.配子体

　　正确答案：C,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　易造成枕骨大孔疝的疾病是

　　A.颅内动脉瘤

　　B.后颅凹肿瘤

　　C.颞部巨大硬脑膜外血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑膜膨出

　　正确答案：B,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是

　　A.多见于儿童

　　B.生长慢，属低度恶性

　　C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D.有侵入血管的倾向

　　E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

　　正确答案：D,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　尿渗透压降低常见于

　　A.中枢性尿崩症

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.糖尿病

　　E.原发性醛固酮增多症

　　正确答案：A,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　良性前列腺增生症最早出现的症状往往是

　　A.尿频

　　B.排尿困难

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　正确答案：A,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是

　　A.原发性癫痫

　　B.脑动脉硬化

　　C.脑动脉瘤

　　D.脑血管畸形

　　E.高血压脑出血

　　正确答案：D,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是

　　A.以止血钳夹住血管5分钟

　　B.冷冻止血

　　C.外用止血药

　　D.以气压止血带止血

　　E.局部包扎或缝合

　　正确答案：E,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

　　对诊断有意义的首选检查是

　　A.核素骨扫描

　　B. X线摄片

　　C. B型超声

　　D. CT

　　E. MRI

　　正确答案：B,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是

　　A.扩大肝右叶切除术

　　B.肝动脉结扎术

　　C.全身化疗

　　D.肝动脉内抗癌药物持续注入法

　　E.放射疗法

　　正确答案：D,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　最容易引起细菌污染反应的血液制品是

　　A.浓缩红细胞

　　B.白蛋白

　　C.新鲜冰冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.浓缩血小板

　　正确答案：E,

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