2013年《临床助理医师》模拟试卷一附答案 _ 临床助理执业

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　　第 1 题
　　骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（　　）
　　A.股骨头
　　B.肱骨头
　　C.桡骨远端
　　D.锁骨远端
　　E.胫骨内髁

　　正确答案：A,
　　第 2 题
　　3：2：1液张力是（　　）
　　A.2／3张
　　B.1／2张
　　C.1／4张
　　D.1／3张
　　E.1／5张

　　正确答案：B,
　　第 3 题
　　治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（　　）
　　A.给予祛痰药促进排痰
　　B.给予可待因止咳
　　C.给予支气管解痉药
　　D.必要时做气管插管吸痰
　　E.必要时做气管切开吸痰

　　正确答案：B,
　　第 4 题
　　原位癌是指（　　）
　　A.没有转移的早期癌
　　B.镜下才能见到的微小癌
　　C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1／3
　　D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2／3
　　E.上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜

　　正确答案：E,
　　第 5 题
　　应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（　　）
　　A.1／4
　　B.1／2
　　C.2倍
　　D.5倍
　　E.10倍以上

　　正确答案：E,
　　第 6 题
　　可预防心身疾病的措施不包括（　　）
　　A.减少负性情绪对健康的不良影响
　　B.正确认识各种生活事件
　　C.养成健康的行为习惯和生活方式
　　D.多参加社会活动
　　E.劳逸结合不超负荷工作

　　正确答案：D,
　　第 7 题
　　禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（　　）
　　A.青霉素G
　　B.阿莫西林
　　C.头孢曲松
　　D.阿米卡星
　　E.阿奇霉素

　　正确答案：D,
　　第 8 题
　　被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（　　）
　　A.盖伦
　　B.伦琴
　　C.希波克拉底
　　D.哈维
　　E.胡佛兰德

　　正确答案：C,
　　第 9 题
　　缺铁性贫血的血象特点为（　　）
　　A.红细胞体积正常，中心淡染区缩小
　　B.红细胞比血红蛋白减少明显
　　C.血红蛋白比红细胞减少明显
　　D.网织红细胞计数增高
　　E.白细胞体积小

　　正确答案：C,
　　第 10 题
　　确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（　　）
　　A.昏迷的深度
　　B.缺氧的程度
　　C.空气中CO的浓度
　　D.与CO接触的时间
　　E.血液中碳氧血红蛋白的有无

　　正确答案：E,

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　　第 11 题
　　化生是指（　　）
　　A.细胞体积增大
　　B.细胞数量增多
　　C.细胞大小形态不一致
　　D.二种分化组织代替另一种分化组织
　　E.细胞体积缩小

　　正确答案：D,
　　第 12 题
　　对乙肝病毒感染具有保护作用的是（　　）
　　A.抗HBe
　　B.抗HBs
　　C.DNA聚合酶
　　D.抗核抗体
　　E.抗HBc

　　正确答案：B,
　　第 13 题
　　在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（　　）
　　A.病原体被清除
　　B.隐性感染
　　C.显性感染
　　D.病原携带状态
　　E.潜伏性感染

　　正确答案：C,
　　第 14 题
　　可引起周围性神经炎的药物是（　　）
　　A.利福平
　　B.异烟肼
　　C.阿昔洛韦
　　D.吡嗪酰胺
　　E.卡那霉素

　　正确答案：B,
　　第 15 题
　　新生儿营养不良最先出现的症状是（　　）
　　A.体重不增
　　B.身长低于正常
　　C.皮下脂肪减少或消失
　　D.皮肤干燥，苍白，失去弹性
　　E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

　　正确答案：A,
　　第 16 题
　　对医患之间信托关系的正确理解是（　　）
　　A.类似于陌生人关系
　　B.不同于一般陌生人关系
　　C.陌生人关系
　　D.“父子关系”
　　E.主动一被动关系

　　正确答案：B,
　　第 17 题
　　纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（　　）
　　A.恶性纤维瘤
　　B.纤维瘤
　　C.纤维母细胞瘤
　　D.纤维瘤恶变
　　E.纤维肉瘤

　　正确答案：E,
　　第 18 题
　　确诊宫颈癌的可靠方法是（　　）
　　A.阴道镜检查
　　B.宫颈活检
　　C.宫颈刮片细胞学检查
　　D.白带涂片检查
　　E.宫颈锥形切除

　　正确答案：B,
　　第 19 题
　　慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（　　）
　　A.控制感染
　　B.通畅呼吸道
　　C.早期强心利尿
　　D.持续低流量吸氧
　　E.纠正酸碱失衡

　　正确答案：C,
　　第 20 题
　　属不稳定骨折的类型是（　　）
　　A.嵌入骨折
　　B.斜形骨折
　　C.裂纹骨折
　　D.青枝骨折
　　E.压缩骨折

　　正确答案：B,

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　　第 21 题
　　下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是（　　）
　　A.肝炎引起肝硬化
　　B.血吸虫肝硬化
　　C.胆汁性肝硬化
　　D.先天门静脉狭窄
　　E.肝包虫病

　　正确答案：A,
　　第 22 题
　　周围性瘫痪也称为（　　）
　　A.周围神经损害性瘫痪
　　B.脊髓前角细胞损害性瘫痪
　　C.皮质运动中枢损害性瘫痪
　　D.下运动神经元损害性瘫痪
　　E.脊髓损害性瘫痪

　　正确答案：D,
　　第 23 题
　　医患关系的重要性不包括（　　）
　　A.提高病人依从性
　　B.有利于医患关系模式转变为共同参与型
　　C.造就良好的心理气氛
　　D.提高病人的社交能力
　　E.本身就是一种治疗手段

　　正确答案：D,
　　第 24 题
　　某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于（　　）
　　A.精神分析理论
　　B.认知理论
　　C.人本主义理论
　　D.心理生理理论
　　E.行为理论

　　正确答案：C,
　　第 25 题
　　在医患关系发展趋势中，物化趋势可能带来的负面影响是（　　）
　　A.忽视了医患感情交流
　　B.医护人员加强自己的道德修养
　　C.更加尊重患者小
　　D.注意医患关系的融洽
　　E.提高整体医疗质量

　　正确答案：A,
　　第 26 题
　　新生儿生理性黄疸的特点是（　　）
　　A.发生于所有的足月儿
　　B.生后即出现黄疸
　　C.4周后黄疸消退
　　D.一般情况差
　　E.血清胆红素<205．2μmol／L(12mg／dl)

　　正确答案：E,
　　第 27 题
　　不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者（　　）
　　A.1年
　　B.1年半
　　C.2年
　　D.3年
　　E.5年

　　正确答案：C,
　　第 28 题
　　反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是（　　）
　　A.远侧端向掌侧桡侧移位
　　B.远侧端向掌侧尺侧移位
　　C.远侧端向背侧桡侧移位
　　D.近侧端向掌侧桡侧移位
　　E.近侧端旋转移位

　　正确答案：A,
　　第 29 题
　　腹部最易损伤的空腔脏器是（　　）
　　A.胃
　　B.小肠
　　C.结肠
　　D.十二指肠
　　E.脾

　　正确答案：B,
　　第 30 题
　　对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（　　）
　　A.高热卡
　　B.高碳水化合物
　　C.高维生素
　　D.高蛋白质
　　E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

　　正确答案：D,

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　　第 31 题
　　与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为（　　）
　　A.肌无力
　　B.干燥综合征
　　C.黏液性水肿面容
　　D.皮肤紫癜
　　E.病理性骨折

　　正确答案：C,
　　第 32 题
　　慢性活动性胃炎的主要病因是（　　）
　　A.酸辣等刺激性食物
　　B.非甾体抗炎药
　　C.浓茶或咖啡
　　D.幽门螺杆菌

　　正确答案：D,
　　第 33 题
　　属于躁狂症的是（　　）
　　A.蜡样屈曲
　　B.情绪低落
　　C.思维奔逸
　　D.焦虑
　　E.恐怖

　　正确答案：C,
　　第 34 题
　　医疗机构因为重大过失导致3人以上人身损害后果的，应当在多少小时内向所在地卫生行政部门报告（　　）
　　A.3小时
　　B.6小时
　　C.12小时
　　D.24小时
　　E.48小时

　　正确答案：C,
　　第 35 题
　　慢性脓胸的治疗原则（　　）
　　A.胸膜纤维板剥除手术
　　B.消除致病因素和脓腔
　　C.彻底排净脓液，使肺早日复张
　　D.胸膜腔闭式引流
　　E.应用广谱抗生素

　　正确答案：B,
　　第 36 题
　　患者CVP低，血压低，应考虑（　　）
　　A.血容量不足
　　B.血容量轻度不足
　　C.心功能不全，容量相对多
　　D.容量血管收缩，肺循环阻力高
　　E.心输出量低，容量血管过度收缩

　　正确答案：A,
　　第 37 题
　　病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（　　）
　　A.强迫性思维
　　B.思维奔逸
　　C.联想散漫
　　D.强制性思维
　　E.思维插入

　　正确答案：D,
　　第 38 题
　　金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（　　）
　　A.漏出液
　　B.渗出液
　　C.脓性胸液
　　D.血性胸液
　　E.乳糜性胸液

　　正确答案：C,
　　第 39 题
　　十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（　　）
　　A.抑制胃酸分泌
　　B.保护胃黏膜
　　C.早期手术
　　D.减少胆汁反流
　　E.根除幽门螺杆菌(Hp)

　　正确答案：A,
　　第 40 题
　　适于宫颈物理治疗或锥切（　　）
　　A.宫颈上皮内瘤变I级
　　B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
　　C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)
　　D.宫颈癌Ib期
　　E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)

　　正确答案：B,

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　　第 41 题
　　过期产儿的胎龄大于（　　）
　　A.37周
　　B.38周
　　C.40周
　　D.42周
　　E.44周

　　正确答案：D,
　　第 42 题
　　抑制- -ATP酶活动而用于治疗消化性溃疡的是（　　）
　　A.异丙嗪
　　B.肾上腺皮质激素
　　C.甲氰咪胍
　　D.苯海拉明
　　E.奥美拉唑

　　正确答案：E,
　　第 43 题
　　擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（　　）
　　A.罚款
　　B.追究刑事责任
　　C.承担赔偿责任
　　D.吊销其执业证书
　　E.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

　　正确答案：C,
　　第 44 题
　　甲状腺功能亢进（　　）
　　A.血、正常，甲状腺摄碘率正常
　　B.血、升高，甲状腺摄碘率增高
　　C.血、升高，甲状腺摄碘率正常
　　D.血、正常，甲状腺摄碘率增高
　　E.血TSH正常

　　正确答案：B,
　　第 45 题
　　对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（　　）
　　A.双方冲突型
　　B.患者主导型
　　C.主动-被动型
　　D.指导-合作型
　　E.共同参与型

　　正确答案：C,
　　第 46 题
　　情节严重，并造成医疗责任事故的（　　）
　　A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动
　　B.吊销其执业证书
　　C.追究刑事责任
　　D.罚款
　　E.承担赔偿责任

　　正确答案：B,
　　第 47 题
　　腹部大手术后近期出现均匀腹胀，肠鸣音减弱（　　）
　　A.绞窄性肠梗阻
　　B.麻痹性肠梗阻
　　C.血栓形成性肠梗阻
　　D.高位肠梗阻
　　E.蛔虫性肠梗阻

　　正确答案：B,
　　第 48 题
　　医疗事故的主观方面（　　）
　　A.造成患者人身损害
　　B.过失
　　C.违法行为和损害结果之间有因果关系
　　D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
　　E.医疗机构和医务人员

　　正确答案：B,
　　第 49 题
　　一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用（　　）
　　A.抗结核治疗
　　B.病灶清除术
　　C.肾部分切除术
　　D.肾切除术
　　E.肾造瘘

　　正确答案：C,
　　第 50 题
　　对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是（　　）
　　A.乙胺嘧啶
　　B.利福平
　　C.阿苯达唑
　　D.甲硝唑
　　E.伯氨喹

　　正确答案：C,

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　　第 51 题
　　胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（　　）
　　A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
　　B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
　　C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
　　D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
　　E.剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效

　　正确答案：E,
　　第 52 题
　　肛裂（　　）
　　A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
　　B.肛周肿痛伴发热
　　C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
　　D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
　　E.排便时出血、无痛

　　正确答案：A,
　　第 53 题
　　肝昏迷出现脑水肿时用（　　）
　　A.精氨酸
　　B.氯化钾
　　C.高渗糖
　　D.左旋多巴胺
　　E.维生素

　　正确答案：C,
　　第 54 题
　　1型糖尿病治疗选择（　　）
　　A.饮食治疗
　　B.正规胰岛素
　　C.长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)
　　D.口服降血糖药
　　E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

　　正确答案：B,
　　第 55 题
　　胃溃疡腹痛的规律是（　　）
　　A.无明显规律性
　　B.疼痛-排便-加重
　　C.进食-疼痛-缓解
　　D.疼痛-进食-缓解
　　E.疼痛-便意-缓解

　　正确答案：C,
　　第 56 题
　　黄绿色、泡沫样白带（　　）
　　A.滴虫性阴道炎
　　B.霉菌性阴道炎
　　C.老年性阴道炎
　　D.幼女性阴道炎
　　E.细菌性阴道病

　　正确答案：A,
　　第 57 题
　　冠状动脉血栓形成引起（　　）
　　A.静脉性充血
　　B.肺动脉栓塞
　　C.心肌梗死
　　D.血栓形成
　　E.出血

　　正确答案：C,
　　第 58 题
　　泌尿系最常见的肿瘤是（　　）
　　A.肾癌
　　B.肾胚胎瘤
　　C.膀胱癌
　　D.肾囊肿
　　E.肾盂癌

　　正确答案：C,
　　第 59 题
　　盐类含量低的是（　　）
　　A.母乳
　　B.牛奶
　　C.羊奶
　　D.酸牛奶
　　E.全脂奶粉

　　正确答案：A,
　　第 60 题
　　血清病毒中和抗体>4倍（　　）
　　A.红斑狼疮
　　B.急性风湿热
　　C.肥厚型心肌病
　　D.感染性心内膜炎
　　E.急性病毒性心肌炎

　　正确答案：E,

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　　第 61 题
　　36岁男性；翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg
　　该患正确的治疗方法是（　　）
　　A.手法复位，横8字绷带固定
　　B.手法复位，石膏固定
　　C.牵引治疗
　　D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经
　　E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　正确答案：E,
　　第 62 题
　　5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
　　确诊后须立即采取的治疗方法是（　　）
　　A.加强营养
　　B.静脉滴注足量有效抗生素
　　C.少量多次输血
　　D.患肢皮牵引
　　E.患肢石膏固定

　　正确答案：B,
　　第 63 题
　　女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
　　该患者最可能的诊断是（　　）
　　A.子宫内膜癌
　　B.子宫颈癌
　　C.绒毛膜癌
　　D.宫颈糜烂
　　E.侵蚀性葡萄胎

　　正确答案：B,
　　第 64 题
　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊．化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
　　下列体征支持ITP诊断的是（　　）
　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜
　　B.关节出血
　　C.口腔溃疡
　　D.下肢肌肉血肿
　　E.脾不大

　　正确答案：E,
　　第 65 题
　　女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。
　　本病诊断应首先考虑（　　）
　　A.结核性腹膜炎
　　B.肝硬化腹水
　　C.原发性肝癌
　　D.脾肿瘤
　　E.巨大卵巢囊肿

　　正确答案：B,
　　第 66 题
　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP
　　该患者最可能的诊断是（　　）
　　A.急性胆囊炎
　　B.消化性溃疡穿孔
　　C.急性化脓性阑尾炎
　　D.急性胰腺炎
　　E.急性肠梗阻

　　正确答案：C,
　　第 67 题
　　有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀
　　处置应该是（　　）
　　A.加压包扎
　　B.局部不作处置
　　C.理疗，促其吸收
　　D.穿刺抽血+加压包扎
　　E.切开引流+加压包扎

　　正确答案：D,
　　第 68 题
　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP
　　患者最佳治疗方法为（　　）
　　A.观察
　　B.急诊行手术治疗
　　C.抗炎补液
　　D.中药治疗
　　E.对症治疗

　　正确答案：B,
　　第 69 题
　　男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP
　　该患者手术后最常出现的并发症为（　　）
　　A.肠粘连梗阻
　　B.肠瘘
　　C.腹腔残余脓肿
　　D.腹腔出血
　　E.切口感染

　　正确答案：E,
　　第 70 题
　　女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显．查血、、高于正常值．诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（　　）
　　A.心率在90～100次／分
　　B.血、值均正常
　　C.甲状腺缩小变硬
　　D.甲亢症状缓解
　　E.基础代谢率低于+20％

　　正确答案：A,

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　　第 71 题
　　男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。
　　对该患者首选的治疗方法是（　　）
　　A.硝酸甘油静脉点滴
　　B.溶栓治疗
　　C.安定静脉输注
　　D.肾上腺素静脉点滴
　　E.依那普利口服

　　正确答案：B,
　　第 72 题
　　女性，38岁，月经不规律工年，25～35天一次，每次约7～9天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。
　　诊断为（　　）
　　A.妊娠子宫
　　B.充盈膀胱
　　C.子宫肌瘤
　　D.卵巢肿瘤
　　E.巧克力囊肿

　　正确答案：C,
　　第 73 题
　　男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄
　　该患者诊断可能为（　　）
　　A.急性肾功能衰竭
　　B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
　　C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
　　D.轻度高血压脑病
　　E.急进性肾小球肾炎

　　正确答案：C,
　　第 74 题
　　男性，50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24／16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达39．1℃，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问
　　病变性质(诊断)最可能（　　）
　　A.蛛网膜下腔出血
　　B.高血压性脑桥出血
　　C.脑栓塞
　　D.TIA
　　E.高血压脑病

　　正确答案：B,
　　第 75 题
　　女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
　　该患者最可能的心律失常为（　　）
　　A.心房颤动
　　B.心房扑动
　　C.房性期前收缩
　　D.窦性心律不齐
　　E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　正确答案：A,
　　第 76 题
　　48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年
　　为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠（　　）
　　A.宫颈脱落细胞检查
　　B.阴道分泌物细菌培养
　　C.阴道镜检查及活检
　　D.B超检查子宫附件
　　E.分段诊刮病理检查

　　正确答案：C,
　　第 77 题
　　女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。
　　经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（　　）
　　A.应激性溃疡穿孔
　　B.循环衰竭
　　C.休克
　　D.胃肠功能紊乱
　　E.DIC

　　正确答案：A,
　　第 78 题
　　老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血
　　指导治疗，下列哪项检查最有意义（　　）
　　A.胸部X线检查
　　B.胸部CT
　　C.痰培养+药敏
　　D.纤维支气管镜
　　E.血培养

　　正确答案：C,
　　第 79 题
　　女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。
　　影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1／5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（　　）
　　A.早期背伸锻炼
　　B.牵引
　　C.及早手术解除脊髓压迫
　　D.早期双桌法过伸复位
　　E.仰卧硬板床，背部垫高

　　正确答案：C,
　　第 80 题
　　女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。
　　若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（　　）
　　A.呼吸不规则，深昏迷
　　B.瞳孔不等大，对光反射消失
　　C.颈强存在，神经系统检查有异常
　　D.四肢肌张力增强，腱反射亢进
　　E.血压明显升高

　　正确答案：C,

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