2013年临床助理医师考试A3/A4型冲刺模拟试题二 _ 临

• 第1页：试题（136～150）

• 第2页：答案

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(136～138题共用题干)

　　初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BPl50/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道少量流血。

　　136．体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A．不规则收缩，较硬，在压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

　　B．柔软，有压痛，无宫缩

　　C．有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

　　D．局部隆起似包块，有压痛

　　E上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

　　137．此时对诊断最有价值的辅助检查是

　　A．眼底检查

　　B．B型超声检查

　　C．肝功能检查

　　D．白细胞计数

　　E．血细胞比容

　　138．最可能出现的情况是

　　A．前置胎盘

　　B．子宫肌瘤红色样变

　　C．先兆早产

　　D．胎盘早剥

　　E．先兆子宫破裂

　　(139～140题共用题干)

　　女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

　　139．本例应诊断为

　　A．阴道前壁膨出

　　B．子宫脱垂I度合并膀胱膨出

　　C．阴道后壁膨出

　　D．子宫脱垂Ⅱ度重

　　E．子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

　　140．本例选择恰当的手术为

　　A．ManChester手术

　　B．阴道前后壁修补术

　　C．阴式子宫全切除术

　　D．阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

　　E．经腹子宫全切除术

　　(141~143题共用题干)

　　女，28岁。平时月经规则，现停经60d．阴道流血10d。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

　　141．最可能的诊断是

　　A．异位妊娠

　　B．印巢巧克力囊肿

　　C．子宫肌瘤

　　D．葡萄胎

　　E．早期妊娠

　　142．为确诊应首先进行的检查是

　　A．血清CAl25测定

　　B．盆腔B超检查

　　C．盆腔CT

　　D．盆腔MRI

　　E．腹部x线摄片

　　143．合适的治疗是

　　A．负压吸宫术

　　B．二产宫切除术

　　C．化学药物治疗

　　D．放射治疗

　　E．性激素治疗

　　(144～146题共用题干)

　　女，60岁。性交接触性出血4个月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

　　144．首选确诊项目应是

　　A．宫颈细胞学检查

　　B．诊断性刮宫

　　C．宫腔镜检查

　　D．HPV检测

　　E．宫颈多点活检

　　145．病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为

　　A．CINl

　　B．CIN2

　　C.CIN3

　　D．宫颈糜烂

　　E．宫颈癌

　　146．此例的合适治疗为

　　A．微波治疗

　　B．激光治疗

　　C．随诊观察

　　D．局部药物治疗

　　E．全子宫切除治疗

　　(147～148题共用题干)

　　男，6岁。水肿、尿色红2d入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)。半个月前患过扁桃体炎。

　　147．首先考虑的诊断是

　　A．急性泌尿系统感染

　　B．急进性肾炎

　　C．单纯性肾病

　　D．肾炎性肾病

　　E．急性肾小球肾炎

　　148．若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒。BPl20/80mmHg。应首先考虑发生

　　A．急性肺炎

　　B．严重循环充血

　　C．急性肾功能不全

　　D．高血压脑病

　　E．急性肝功能不全

　　(149～150共用题干)

　　男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。

　　149．在急诊室骨科首先做的影像学检查是

　　A．MRI

　　B.CT

　　C．核素骨扫描

　　D．X线

　　E．B型超声

　　150．急救运送的方法是

　　A．双人扶着让患者走

　　B．一人背着运送

　　C．一人抱着运送

　　D．一人抬头，一人抬脚运送

　　E．躺在木板床上运送

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