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2012年临床助理医师全真模拟试题(第六套) _ 临床助理执

2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:393

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  第 1 题 (单项选择题)

  医生诊断为有病但本人否认属于()

  A.病人角色减退

  B.病人角色缺如

  C.病人角色冲突

  D.病人角色强化

  E.病人角色异常

  正确答案:B,

  第 2 题 (单项选择题)

  医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物()

  A.予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定

  B.确诊前在指定场所单独隔离治疗

  C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

  D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

  E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置

  正确答案:E,

  第 3 题 (单项选择题)

  胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在()

  A.低钾血症

  B.等渗性缺水

  C.高渗性缺水

  D.低渗性缺水

  E.低钙血症

  正确答案:A,

  第 4 题 (单项选择题)

  I型糖尿病是()

  A.内分泌功能亢进

  B.内分泌功能减退

  C.内分泌功能正常

  D.激素受体不敏感

  E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

  正确答案:B,

  第 5 题 (单项选择题)

  属于医师执业权利的是()

  A.医师参加所在机构的民主管理

  B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励

  C.对急危患者不得拒绝急救处置

  D.保护患者的隐私

  E.对考核不合格的医师责令其接受培训

  正确答案:A,

  第 6 题 (单项选择题)

  肺末梢组织充气过度导致()

  A.肺气肿

  B.肺不张

  C.肺水肿

  D.肺脓肿

  E.肺褐色硬化

  正确答案:A,

  第 7 题 (单项选择题)

  以白蛋白为主的是()

  A.母乳

  B.牛奶

  C.全脂奶粉

  D.羊奶

  E.酸牛奶

  正确答案:A,

  第 8 题 (单项选择题)

  内生软骨瘤可见到()

  A.Codman角

  B.葱皮样骨膜反应

  C.日光放射样骨膜反应

  D.骨端偏心性膨胀性骨吸收

  E.短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑

  正确答案:E,

  第 9 题 (单项选择题)

  易发生DIC的白血病是()

  A.急性粒细胞白血病未分化型

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  正确答案:B,

  第 10 题 (单项选择题)

  属于医学伦理学基本原则的是()

  A.权利、义务

  B.有利、公正

  C.等价交换

  D.医乃仁术

  E.廉洁奉公

  正确答案:B,

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  第 11 题 (单项选择题)

  诊断甲亢的首选实验室检查()

  

  正确答案:B,

  第 12 题 (单项选择题)

  有明显诱因急性起病,病前人格无缺陷,病程间断发作()

  A.精神分裂症预后较好的有关因素

  B.精神分裂症预后较差的有关因素

  C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施

  D.精神分裂症的症状特点

  E.精神分裂症发病最多年龄

  正确答案:A,

  第 13 题 (单项选择题)

  骨髓象造血干细胞出现分化增殖异常的是()

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.慢性失血性贫血

  E.海洋性贫血

  正确答案:A,

  第 14 题 (单项选择题)

  适用于构成比资料,表示事物内部各部分所占比重可绘制()

  A.直方图

  B.圆图

  C.散点图

  D.直条图

  E.线图

  正确答案:B,

  第 15 题 (单项选择题)

  肛裂()

  A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血

  B.肛周肿痛伴发热

  C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物

  D.肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块

  E.排便时出血、无痛

  正确答案:A,

  第 16 题 (单项选择题)

  治疗斑疹伤寒的首选药物是()

  A.四环素

  B.链霉素

  C.氯霉素

  D.红霉素

  E.土霉素

  正确答案:A,

  第 17 题 (单项选择题)

  进行甲、乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用()

  A.直方图

  B.盲条图

  C.线图

  D.圆形图

  E.散点图

  正确答案:B,

  第 18 题 (单项选择题)

  术后声音变低()

  A.甲状腺危象

  B.喉返神经损伤

  C.喉上神经内支损伤

  D.喉上神经外支损伤

  E.手术区内出血

  正确答案:D,

  第 19 题 (单项选择题)

  铁的主要食物来源()

  A.动物肝脏

  B.奶及奶制品

  C.蔬菜、水果

  D.豆类

  E.粮谷类

  正确答案:A,

  第 20 题 (单项选择题)

  有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是()

  

  正确答案:B,

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  第 21 题 (单项选择题)

  慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1 g/d,血压应控制在()

  A.120/70 mmHg以下

  B.125/75 mmHg以下

  C.130/80 mmHg以下

  D.140/90 mmHg以下

  E.140/85 mmHg以下

  正确答案:C,

  第 22 题 (单项选择题)

  幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治()

  A.高钾血症

  B.高钙血症

  C.高镁血症

  D.低钾血症

  E.低钙血症

  正确答案:D,

  第 23 题 (单项选择题)

  能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是()

  A.生胃酮

  B.米索前列醇

  C.法莫替丁

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.奥美拉唑

  正确答案:D,

  第 24 题 (单项选择题)

  骨软骨瘤多见于()

  A.短管骨骨端

  B.短管骨骨干部

  C.长管骨干骺端

  D.长管骨骨干

  E.长管骨骨端

  正确答案:C,

  第 25 题 (单项选择题)

  绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是()

  A.疝囊高位结扎术

  B.Bassini法修补术

  C.Halsted法修补术

  D.McVay法修补术

  E.Ferguson法修补术

  正确答案:A,

  第 26 题 (单项选择题)

  传导速度最快的是()

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.浦肯野纤维

  D.房室结

  E.心室肌

  正确答案:C,

  第 27 题 (单项选择题)

  多见于中年女性的是()

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

  正确答案:C,

  第 28 题 (单项选择题)

  胆道蛔虫病的疼痛是()

  A.阵发性绞痛

  B.持续性疼痛

  C.持续性疼痛阵发性加剧

  D.持续闷胀痛

  E.“钻顶样”绞痛

  正确答案:E,

  第 29 题 (单项选择题)

  气性坏疽的致病菌是()

  A.β溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.鲍曼不动杆菌

  E.梭状芽孢杆菌

  正确答案:E,

  第 30 题 (单项选择题)

  婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症()

  A.多发生于左下叶支气管

  B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

  C.可见段支气管近端的扩张

  D.常伴鼻窦炎及内脏转位

  E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

  正确答案:A,

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  第 31 题 (单项选择题)

  患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h

  此病人最可能的诊断是()

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎

  C.阿米巴痢疾

  D.细菌性痢疾

  E.肠结核

  正确答案:B,

  第 32 题 (单项选择题)

  男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性

  如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑()

  A.牵引

  B.按摩

  C.手术

  D.理疗

  E.封闭

  正确答案:C,

  第 33 题 (单项选择题)

  女,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。

  关于脱水治疗,不正确的是()

  A.保持正常输液量

  B.20%甘露醇250 ml静脉内快速滴入,每天2—4次

  C.必要时加用速尿20一40 mg/次静脉注射

  D.应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱

  E.脱水治疗应持续2—3天

  正确答案:E,

  第 34 题 (单项选择题)

  女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。

  明确诊断需()

  A.颈部X线平片检查

  B.颈部B超检查

  C.CT检查

  D.核素扫描检查

  E.穿刺细胞学检查

  正确答案:E,

  第 35 题 (单项选择题)

  女性,19岁.近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻.遂出现心悸,胸痛,呼吸困难,晕厥发作.体检发现:面色苍白,精神萎靡.心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音.临床诊断病毒性心肌炎

  心电图表现最可能是()

  A.窦性心动过缓

  B.I度房室传导阻滞

  C.Ⅱ度房室传导阻滞

  D.Ⅲ度房室传导阻滞

  E.室内传导阻滞

  正确答案:D,

  第 36 题 (单项选择题)

  女性,40岁,左乳外上象限4 cm×3 cm肿块,距乳头距离5 cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

  术后选择CAF方案辅助化疗,应使用的周期数是()

  A.2

  B.6

  C.10

  D.14

  E.18

  正确答案:B,

  第 37 题 (单项选择题)

  男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1(cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄

  患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是()

  A.低钙血症

  B.高镁血症

  C.低钠血症

  D.低镁血症

  E.代谢性酸中毒

  正确答案:D,

  第 38 题 (单项选择题)

  女性,50岁,恶心呕吐、腹泻3天,意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体:BP100/65 mHg,神志恍惚,巩膜轻度黄染,颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2 cm。双上肢散在出血点,Hb 85 g/L,WBC /L,血糖6.8 mmol/L,尿糖(+),尿酮体(-),尿液镜检(-)。

  该病例最可能的诊断()

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.肝性脑病

  C.尿毒症

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.脑血管意外

  正确答案:B,

  第 39 题 (单项选择题)

  初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜囊堵塞宫口,子宫孕50天大小。

  最有可能的诊断是()

  A.先兆流产

  B.稽留流产

  C.难免流产

  D.完全流产

  E.习惯性流产

  正确答案:C,

  第 40 题 (单项选择题)

  男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分

  需立即采取的治疗措施是()

  A.静脉滴注5%碳酸氢钠

  B.纠正电解质紊乱

  C.补液并恢复皮下注射胰岛素

  D.补液加有效的抗生素

  E.补液同时静脉滴注胰岛素

  正确答案:E,

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  第 41 题 (单项选择题)

  7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124 mmol/L。

  该患儿的诊断为()

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  正确答案:D,

  第 42 题 (单项选择题)

  女性,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体:消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,粘蛋白定性试验(-),细胞数。

  对本患者腹水的治疗,原则上不采用()

  A.利尿剂

  B.静滴白蛋白

  C.腹腔穿刺放液

  D.腹水浓缩回输

  E.腹腔-颈内静脉分流术

  正确答案:C,

  第 43 题 (单项选择题)

  4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39%,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占90%

  为明确诊断,最为必要的检查是()

  A.血常规

  B.血培养

  C.头颅CT

  D.脑脊液检查

  E.脑电图

  正确答案:D,

  第 44 题 (单项选择题)

  50岁男性,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定.4周后,石膏管型于膝部有折断,未给处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰

  影响骨折愈合的最主要的原因是()

  A.年龄较大

  B.骨折段血液供血不足

  C.伤口有感染

  D.周围软组织挫伤严重

  E.骨折固定不确实

  正确答案:E,

  第 45 题 (单项选择题)

  女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿啰音,胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转,1天后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片示左胸腔积液。

  现在诊断应为()

  A.重症肺炎

  B.肺炎合并气胸

  C.肺炎合并急性脓胸

  D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

  E.结核性渗出性胸膜腔积液

  正确答案:C,

  第 46 题 (单项选择题)

  5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高

  确诊后须立即采取的治疗方法是()

  A.加强营养

  B.静滴足量有效抗生素

  C.少量多次输血

  D.患肢皮牵引

  E.患肢石膏固定

  正确答案:B,

  第 47 题 (单项选择题)

  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年.查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失

  该病人最有效的治疗方法是()

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.禁烟、控制呼吸道感染

  C.注射硬化剂

  D.疝修补术

  E.疝囊高位结扎术

  正确答案:D,

  第 48 题 (单项选择题)

  患儿6岁,跌倒时手掌着地.查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛

  患者最有可能的诊断是()

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.桡骨小头半脱位

  C.肘关节脱位

  D.屈曲型肱骨髁上骨折

  E.尺骨鹰嘴骨折

  正确答案:A,

  第 49 题 (单项选择题)

  急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。

  最适宜的骶部皮肤治疗()

  A.全身应用抗菌素

  B.加大地塞米松量

  C.留置导尿管

  D.局部麻醉后,清创

  E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊

  正确答案:E,

  第 50 题 (单项选择题)

  男性,30岁,间断陸上腹痛10余天,晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次,自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,肠鸣音亢进,10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性,丙肝抗体检查阴性,近3年间歇出现上腹痛,多于春秋季发作。

  该患者最可能的诊断是()

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变

  D.食管贲门黏膜撕裂症

  E.胃癌出血

  正确答案:B,

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