2012年临床助理医师考试模拟试题(第十三套) _ 临床助理

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　心理过程包括哪三个过程（）

　　A.气质、性格和能力

　　B.认识、人格和活动

　　C.动力、活动和评价

　　D.认识、情绪和意志

　　E.动力、情绪和意志

　　正确答案：D

　　第 2 题 (单项选择题)

　　8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（）

　　A.颅骨软化

　　B.方颅

　　C.肋膈沟

　　D.肋骨串珠

　　E.“O”形腿

　　正确答案：B

　　第 3 题 (单项选择题)

　　链霉素最常见的毒性反应是（）

　　A.肾损害

　　B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋

　　C.变态反应

　　D.肝损害

　　E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　正确答案：B

　　第 4 题 (单项选择题)

　　对医务人员进行道德评价的依据是（）

　　A.动机与手段的统一

　　B.动机与效果的统一

　　C.手段与效果的统一

　　D.目的与效果的统一

　　E.动机与目的的统一

　　正确答案：B

　　第 5 题 (单项选择题)

　　孕妇血容量增加达高峰的时间是（）

　　A.孕12～20周

　　B.孕20～28周

　　C.孕28～32周

　　D.孕32～34周

　　E.孕36～38周

　　正确答案：D

　　第 6 题 (单项选择题)

　　进行肠外营养时，下列哪项是错误的（）

　　A.每1～2天检测电解质

　　B.定期检测肝、肾功能

　　C.记录24小时出入量

　　D.控制好输入速度

　　E.用此输液管抽血化验

　　正确答案：E

　　第 7 题 (单项选择题)

　　很少经输血传播的病原体是（）

　　A.巨细胞病毒

　　B.脊髓灰质炎病毒

　　C.梅毒螺旋体

　　D.疟原虫

　　E.丙型肝炎病毒

　　正确答案：B

　　第 8 题 (单项选择题)

　　与A型行为关系最密切的疾病是（）

　　A.溃疡病

　　B.风心病

　　C.冠心病

　　D.癌症

　　E.神经症

　　正确答案：C,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）

　　A.继续观察

　　B.立即抢救

　　C.及时转诊

　　D.请示当地卫生局依法处理

　　E.提请上级医院派人会诊

　　正确答案：C,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

　　A.胎心率异常

　　B.胎动异常

　　C.胎粪污染羊水

　　D.胎位异常

　　E.胎儿酸中毒

　　正确答案：D

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　　第 11 题 (单项选择题)

　　对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人1干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（）

　　A.医生助死

　　B.积极安乐死

　　C.消极安乐死

　　D.自愿安乐死

　　E.非自愿安乐死

　　正确答案：C,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（）

　　A.解痉、镇静，防止抽搐

　　B.适时终止妊娠

　　C.在解痉的基础上，扩容利尿

　　D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

　　正确答案：D

　　第 13 题 (单项选择题)

　　引起再生障碍性贫血最常见的药物是（）

　　A.保泰松

　　B.他巴唑

　　C.氯霉素

　　D.四环素

　　E.氯丙嗪

　　正确答案：C,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　无尿是指成人24小时尿量不足（）

　　A.150ml

　　B.100ml

　　C.80ml

　　D.50ml

　　E.10ml

　　正确答案：B

　　第 15 题 (单项选择题)

　　下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

　　

　　正确答案：E

　　第 16 题 (单项选择题)

　　百分条图表示各组成部分各百分构成，其作用用于（）

　　A.条图

　　B.线图

　　C.圆图

　　D.直方图

　　E.散点图

　　正确答案：C,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理错误（）

　　A.由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿

　　B.胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立即手取胎盘

　　C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘

　　D.胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人工剥离胎盘

　　E.植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取

　　正确答案：E

　　第 18 题 (单项选择题)

　　5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120／75mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3／HP，BUN5．4mmol／L．最可能的诊断是（）

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肾炎性肾病

　　E.迁延性肾炎

　　正确答案：C,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）

　　A.十二指肠憩室

　　B.幽门梗阻

　　C.十二指肠梗阻

　　D.小肠梗阻

　　E.食管裂孔疝

　　正确答案：B

　　第 20 题 (单项选择题)

　　手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）

　　A.5 cm

　　B.10 cm

　　C.15 cm

　　D.20 cm

　　E.30 cm

　　正确答案：C,

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　　第 21 题 (单项选择题)

　　下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（）

　　A.绿色瘤

　　B.胸骨的压痛

　　C.皮肤粒细胞肉瘤

　　D.中枢神经系统白血病

　　E.白细胞淤滞症

　　正确答案：E

　　第 22 题 (单项选择题)

　　代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了（）

　　A.尿钾含量低

　　B.尿量低于30ml／h

　　C.尿量超过60ml／h

　　D.尿呈酸性

　　E.尿呈碱性

　　正确答案：B

　　第 23 题 (单项选择题)

　　嵌插骨折的主要诊断根据是（）

　　A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

　　B.骨折部的反常活动

　　C.骨折部软组织肿胀和瘀斑

　　D.骨折部畸形

　　E.骨折部的骨擦音和骨擦感

　　正确答案：A

　　第 24 题 (单项选择题)

　　下列不属于不稳定型心绞痛范畴的是（）

　　A.变异型心绞痛

　　B.恶化劳力性心绞痛

　　C.梗死后心绞痛

　　D.稳定劳力性心绞痛

　　E.初发劳力性心绞痛

　　正确答案：D

　　第 25 题 (单项选择题)

　　活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为（）

　　A.梗塞

　　B.栓塞

　　C.梗死

　　D.栓子

　　E.血栓形成

　　正确答案：B

　　第 26 题 (单项选择题)

　　衡量心肌细胞自律性高低的指标是（）

　　A.兴奋性

　　B.阈强度

　　C.绝对不应期

　　D.4期自动除极速度

　　E.是否是快慢反应细胞

　　正确答案：D

　　第 27 题 (单项选择题)

　　关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确（）

　　A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系

　　B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式

　　C.纵产式的胎先露为头先露

　　D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位

　　E.头先露的指示点为枕骨和囟门

　　正确答案：D

　　第 28 题 (单项选择题)

　　引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）

　　A.浆细胞

　　B.肥大细胞

　　C.柱状上皮细胞

　　D.肺泡Ⅰ型细胞

　　E.肺泡Ⅱ型细胞

　　正确答案：B

　　第 29 题 (单项选择题)

　　Sheehan综合征的主要病因是（）

　　A.头颅外伤

　　B.下丘脑肿瘤

　　C.甲状腺肿瘤

　　D.垂体腺瘤

　　E.产后大出血

　　正确答案：E

　　第 30 题 (单项选择题)

　　缩宫素的适应症为（）

　　A.多胎妊娠的产妇

　　B.产道异常的产妇

　　C.有剖宫产史的产妇

　　D.前置胎盘的产妇

　　E.宫口开全，宫缩无力的产妇

　　正确答案：E

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　　第 31 题 (单项选择题)

　　传导速度最快的是（）

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纤维

　　正确答案：E

　　第 32 题 (单项选择题)

　　肺炎杆菌肺炎（）

　　A.粉红色浆液性泡沫样痰

　　B.铁锈色痰

　　C.脓性恶臭痰

　　D.砖红色胶冻样黏痰

　　E.粉红色乳状脓性痰

　　正确答案：D

　　第 33 题 (单项选择题)

　　休克（）

　　A.肺性发绀

　　B.心性混合发绀

　　C.淤血性发绀

　　D.缺血性发绀

　　E.混合性发绀

　　正确答案：D

　　第 34 题 (单项选择题)

　　属于医德评价方式的是（）

　　A.知情同意

　　B.支持医学发展

　　C.患者利益至上

　　D.医德境界

　　E.内心信念

　　正确答案：E

　　第 35 题 (单项选择题)

　　易发生中枢神经系统白血病的是（）

　　A.急性粒细胞白血病未分化型

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　正确答案：E

　　第 36 题 (单项选择题)

　　慢性骨髓炎（）

　　A.手术应做到死骨摘除彻底

　　B.X线片可见Codman三角

　　C.杜加征阳性

　　D.伤后出现“餐叉”样畸形

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　正确答案：A

　　第 37 题 (单项选择题)

　　动脉导管未闭（）

　　A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音

　　B.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

　　C.心尖区收缩中期喀喇音

　　D.Austin-Flint杂音

　　E.Graham-Steel杂音

　　正确答案：A

　　第 38 题 (单项选择题)

　　运输内源性甘油三酯的脂蛋白（）

　　A.乳糜微粒

　　B.极低密度脂蛋白

　　C.低密度脂蛋白

　　D.中间密度脂蛋白

　　E.高密度脂蛋白

　　正确答案：B

　　第 39 题 (单项选择题)

　　从间叶组织起源的恶性肿瘤（）

　　A.肿瘤的异型性

　　B.肿瘤转移

　　C.癌

　　D.肉瘤

　　E.淋巴道转移

　　正确答案：D

　　第 40 题 (单项选择题)

　　重度胎盘早剥可出现（）

　　A.胎盘剥离后滞留

　　B.胎盘嵌顿

　　C.胎盘粘连

　　D.胎盘剥离不全

　　E.凝血功能障碍

　　正确答案：E

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　疑为胃癌应首选（）

　　A.腹腔镜检查

　　B.MRI检查

　　C.便培养

　　D.胃镜检查

　　E.腹部B超

　　正确答案：D

　　第 42 题 (单项选择题)

　　H₂受体拮抗剂的作用是（）

　　A.中和胃酸作用

　　B.抑制胃酸分泌

　　C.促进黏液合成

　　D.阻断胃泌素受体

　　E.阻断乙酰胆碱受体

　　正确答案：B

　　第 43 题 (单项选择题)

　　婴幼儿支气管哮喘的表现是（）

　　A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬吠声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　正确答案：B

　　第 44 题 (单项选择题)

　　维生素B₁缺乏（）

　　A.视盲症

　　B.脚气病

　　C.糙皮病

　　D.败血病

　　E.维生素C缺乏症

　　正确答案：B

　　第 45 题 (单项选择题)

　　出现无瘉陸进行性黄疸的疾病是（）

　　A.胆总管结石

　　B.壶腹癌

　　C.胰头癌

　　D.胆囊炎

　　E.肝门部肿瘤

　　正确答案：C,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　十二指肠和胃部均可见溃疡的是（）

　　A.癌性溃疡

　　B.十二指肠球后溃疡

　　C.复合溃疡

　　D.胃多发溃疡

　　E.幽门管溃疡

　　正确答案：C,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　不协调性子宫收缩乏力首选药物是（）

　　A.硫酸镁静脉滴注

　　B.哌替啶(度冷丁)肌内注射

　　C.肼苯达嗪静脉滴注

　　D.甘露醇快速静脉滴注

　　E.阿托品肌内注射

　　正确答案：B

　　第 48 题 (单项选择题)

　　腰椎间盘突出症是指（）

　　A.托马斯征阳性

　　B.拾物试验阳性

　　C.直腿抬高试验和加强试验阳性

　　D.患部活动受限，好发于50岁左右

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　正确答案：C,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　细菌性痢疾的肠溃疡特征（）

　　A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

　　B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

　　C.溃疡呈烧瓶状口小底大

　　D.溃疡边缘呈堤状隆起

　　E.溃疡表浅呈地图状

　　正确答案：E

　　第 50 题 (单项选择题)

　　胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）

　　A.毛细支气管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎后以下病例中最可能的诊断是

　　正确答案：C,

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　　第 51 题 (单项选择题)

　　肉毒毒素中毒的主要临床表现（）

　　A.呼吸浅快，面色苍白

　　B.共济失调，全身麻痹瘫痪

　　C.视力模糊，眼睑下垂，复视

　　D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

　　E.酒醉步态，自主神经功能紊乱

　　正确答案：C,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　骨折特有体征是指（）

　　A.异常活动

　　B.功能障碍

　　C.呼吸困难

　　D.持续高热

　　E.血压降低

　　正确答案：A

　　第 53 题 (单项选择题)

　　诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）

　　A.X线检查有膈下游离气体

　　B.移动性浊音阳性

　　C.白细胞计数增高

　　D.腹腔穿刺抽出不凝血液

　　E.立位X线腹平片可见气液平面

　　正确答案：D

　　第 54 题 (单项选择题)

　　足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（）

　　A.重型胎盘早剥

　　B.完全性前置胎盘

　　C.先兆子宫破裂

　　D.子宫破裂

　　E.以上都不是

　　正确答案：A

　　第 55 题 (单项选择题)

　　仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（）

　　A.交界性肿瘤

　　B.早期癌

　　C.良性肿瘤

　　D.恶性肿瘤

　　E.癌前病变

　　正确答案：B

　　第 56 题 (单项选择题)

　　脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为（）

　　A.复合先露

　　B.脐带先露

　　C.脐带脱垂

　　D.脐带缠绕

　　E.帆状胎盘

　　正确答案：E

　　第 57 题 (单项选择题)

　　高血压病的肾小球入球动脉的病变是（）

　　A.粥样硬化

　　B.破裂出血

　　C.间歇性痉挛

　　D.玻璃样变性

　　E.内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生

　　正确答案：D

　　第 58 题 (单项选择题)

　　外伤时易形成血肿的部位是（）

　　A.阴阜

　　B.阴蒂

　　C.阴道前庭

　　D.大阴唇

　　E.小阴唇

　　正确答案：D

　　第 59 题 (单项选择题)

　　37周<胎龄<42周的新生儿（）

　　A.足月儿

　　B.早产儿

　　C.过期产儿

　　D.小于胎龄儿

　　E.早期新产儿

　　正确答案：A

　　第 60 题 (单项选择题)

　　慢性苯中毒主要损害（）

　　A.呼吸系统

　　B.神经系统

　　C.造血系统

　　D.消化系统

　　E.心血管系统

　　正确答案：C,

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　　第 61 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。

　　若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是（）

　　A.不全流产

　　B.月经不调

　　C.肌壁间子宫肌瘤

　　D.绒毛膜癌

　　E.侵蚀性葡萄胎复发

　　正确答案：E

　　第 62 题 (单项选择题)

　　患儿，8岁，水肿，尿色红3天入院。查体：眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半个月前曾患扁桃体炎。

　　发生上述情况，首先应采取的措施是（）

　　A.补充电解质

　　B.加强抗生素的应用

　　C.使用降压药物

　　D.血液透析

　　E.使用强心剂

　　正确答案：D

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

　　最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）

　　A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

　　B.呼吸困难明显

　　C.肺气肿体征明显

　　D.肺功能检查残气量增加明显

　　E.血气分析氧分压下降明显

　　正确答案：E

　　第 64 题 (单项选择题)

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

　　本例右侧附件区囊性肿物最可能是（）

　　A.卵巢滤泡囊肿

　　B.卵巢黄体囊肿

　　C.卵巢内膜异位囊肿

　　D.输卵管卵巢囊肿

　　E.多囊卵巢综合征

　　正确答案：C,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

　　对确诊最有价值的辅助检查手段是（）

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.宫颈活检

　　D.宫颈锥形切除

　　E.阴道镜检查

　　正确答案：C,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周，伤口愈合良好．患者有发热，大便次数增多，6～8次／日，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感。

　　可能的诊断是（）

　　A.肠粘连

　　B.肠梗阻

　　C.肠间脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.肠道菌群失调

　　正确答案：D

　　第 67 题 (单项选择题)

　　女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。

　　目前最主要的治疗措施（）

　　A.立即剖腹探查

　　B.大剂量应用抗生素预防感染

　　C.迅速补充血容量，并积极准备手术

　　D.静脉输注血管收缩药物

　　E.应用糖皮质激素

　　正确答案：C,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。

　　该患者应立即给的药物是（）

　　A.大量抗生素

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.继续用利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.使用镇静剂

　　正确答案：D

　　第 69 题 (单项选择题)

　　男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV、／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

　　此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

　　A.VC↓

　　B.RV↑

　　C.MVV↓

　　D.VEV₁／FVC％↓

　　E.RV／TLC>40％

　　正确答案：E

　　第 70 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。

　　为明确诊断，首选的检查应是（）

　　A.刮宫

　　B.血清HCG测定

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.孕激素撤退试验

　　正确答案：B

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　　第 71 题 (单项选择题)

　　29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量出血2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压100／80 mmHg，脉搏96 次／分，宫高30 cm，腹围85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　下述何种处理是错误的（）

　　A.住院观察

　　B.绝对卧床休息

　　C.配血备用

　　D.口服镇静剂

　　E.肛诊检查

　　正确答案：E

　　第 72 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：／L。

　　对本患者的诊断，下列哪项检查价值大（）

　　A.胸片和CT检查

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.常规肺通气功能检查

　　D.乙酰甲胆碱激发试验

　　E.血常规及嗜酸粒细胞检查

　　正确答案：D

　　第 73 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿、尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常

　　该患儿最可能的诊断是（）

　　A.急性泌尿系感染

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.单纯性肾病

　　正确答案：B

　　第 74 题 (单项选择题)

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重．检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状

　　如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍．其治疗方法是（）

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

　　正确答案：E

　　第 75 题 (单项选择题)

　　患儿6岁，跌倒时手掌着地．查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛

　　患者最有可能的诊断是（）

　　A.伸直型肱骨髁上骨折

　　B.桡骨小头半脱位

　　C.肘关节脱位

　　D.屈曲型肱骨髁上骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

　　治疗该患者心律失常的首选方案为（）

　　A.控制心室率

　　B.硝酸甘油

　　C.利尿剂

　　D.射频消融术

　　E.抗凝治疗

　　正确答案：A

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分．化验：Hbl63g／L，红细胞压积0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L

　　治疗措施应是（）

　　A.快速输入高渗葡萄糖液

　　B.静脉滴注升压药物

　　C.静脉点滴5％碳酸氢钠

　　D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

　　E.吸氧

　　正确答案：D

　　第 78 题 (单项选择题)

　　男性，62岁，发热5天，最高可达37．6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110／70mmHg，左拇趾甲沟部红肿。血WBC 8.7×10⁹／L，N 87％。

　　经上述处理3天后，患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，同时出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞22×10⁹／L。中性粒细胞为92％，此时患者可能合并有（）

　　A.败血症

　　B.DIC

　　C.破伤风感染

　　D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

　　E.菌血症

　　正确答案：A

　　第 79 题 (单项选择题)

　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查．平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝

　　应考虑以下哪种可能性（）

　　A.环脱落

　　B.尾丝断裂

　　C.尾丝卷入子宫内

　　D.环异位

　　E.上述可能都存在

　　正确答案：E

　　第 80 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7．20，血浆HCO₃^-15 mmol／L。

　　如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（）

　　A.5％碳酸氢钠

　　B.地西泮

　　C.硫喷妥钠

　　D.5％葡萄糖盐水

　　E.10％葡萄糖酸钙

　　正确答案：E

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