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2012年临床助理医师全真模拟试题(第二套) _ 临床助理执

2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:469

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  第 1 题 (单项选择题)

  男,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化.1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液.为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

  A.尿胆红素及尿胆原检查

  B.肝功能检查

  C.血AFP检查

  D.肝B超检查

  E.肝活检

  正确答案:C,

  第 2 题 (单项选择题)

  患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

  正确答案:B,

  第 3 题 (单项选择题)

  32岁,女性,白带增多2年,检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状,诊断为慢性宫颈炎.下列哪项不符合慢性宫颈炎表现()

  A.宫颈肥大

  B.宫颈糜烂

  C.宫颈息肉

  D.宫颈腺体囊肿

  E.非典型增生

  正确答案:E,

  第 4 题 (单项选择题)

  女性,38岁,10年前曾患葡萄胎,无明显诱因开始阴道出血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能的诊断是()

  A.绒癌

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.功血

  D.子宫内膜癌

  E.子宫肌瘤

  正确答案:A,

  第 5 题 (单项选择题)

  男性,55岁,高血压病史10年,2型糖尿病5年,轻度肾功能损害,血肌酐186μmol/L,尿蛋白(++),最佳降压药物是()

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.ACEI

  正确答案:E,

  第 6 题 (单项选择题)

  患者,男,45岁,夏季在海边旅游,夜间突然出现腹部绞痛,腹泻,开始为水样便,后变为黏液血便,每日十几次,呕吐物为胃内容物,经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒,请问该患者可能食用了什么食物()

  A.畜肉类及其制品

  B.海产品

  C.谷、豆类制品

  D.奶及奶制品

  E.水果

  正确答案:B,

  第 7 题 (单项选择题)

  患儿,10岁,发育正常,无明显症状,听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是()

  A.右位心

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联征

  E.脉动脉狭窄

  正确答案:B,

  第 8 题 (单项选择题)

  患者坚持认为诊室内有毒气味,立即退出诊室,拒绝治疗.该症状为()

  A.幻嗅

  B.幻味

  C.幻听

  D.错觉

  E.感觉障碍

  正确答案:A,

  第 9 题 (单项选择题)

  女,18岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣.不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时.对患者最可能的诊断是()

  A.癔症

  B.抑郁症

  C.强迫症

  D.精神分裂症

  E.反应性精神病

  正确答案:D,

  第 10 题 (单项选择题)

  男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院.入院查体:神志清晰.血气分析.吸氧后神志渐不清,昏迷.血气分析:.本例病情恶化的原因最可能是()

  A.感染加重

  B.心力衰竭加重

  C.气道阻力增加

  D.氧疗不当

  E.周围循环衰竭

  正确答案:D,

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  第 11 题 (单项选择题)

  7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白80g/L,红细胞,诊断为()

  A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血

  B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血

  C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血

  D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血

  E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血

  正确答案:D,

  第 12 题 (单项选择题)

  足月儿,有窒息史,生后3天,嗜睡,呼吸40次/分,心率100次/分,查体:前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失,诊断为()

  A.湿肺

  B.低血糖

  C.低血钙

  D.缺血缺氧性脑病

  E.新生儿肺透明膜病

  正确答案:D,

  第 13 题 (单项选择题)

  

  A.停止吸氧

  B.补碱性药物

  C.补KCl和盐酸精氨酸

  D.加大利尿药物剂量

  E.给氯丙嗪

  正确答案:C,

  第 14 题 (单项选择题)

  8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周.查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性.髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏.其诊断首先应考虑为()

  A.股骨头坏死

  B.髋关节结核

  C.急性骨髓炎

  D.骨性关节炎

  E.急性化脓性关节炎

  正确答案:B,

  第 15 题 (单项选择题)

  男性,58岁,近一年来常感疲乏无力,失眠,消瘦,口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕,进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安,语无伦次,认错人,之后渐安静,嗜睡。该患者最可能的诊断是()

  A.脑器质性精神障碍

  B.情感性精神障碍

  C.神经症

  D.糖尿病所致精神障碍

  E.以上都不是

  正确答案:D,

  第 16 题 (单项选择题)

  男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为()

  A.急性胰腺炎

  B.急性化脓性胆管炎

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性阑尾炎穿孔

  正确答案:C,

  第 17 题 (单项选择题)

  某医师,争强好胜,总觉得时间不够用,说话快、走路快,脾气暴躁,容易激动,其行为类型属于()

  A.A型行为

  B.B型行为

  C.C型行为

  D.D型行为

  E.E型行为

  正确答案:A,

  第 18 题 (单项选择题)

  女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便.此病例的诊断为()

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.霍乱

  E.急性肠炎

  正确答案:B,

  第 19 题 (单项选择题)

  测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数,要估计该地正常成年男子红细胞均数,95%可信区间范围是()

  

  正确答案:C,

  第 20 题 (单项选择题)

  女性,45岁,月经量增多、经期延长2年余,妇检发现巨大子宫肌瘤,拟行子宫全切手术,术中除了哪项均应注意()

  A.下推膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

  B.切断宫骶韧带时,避免损伤输尿管

  C.下推直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

  D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

  E.切断子宫动脉时,避免损伤输尿管

  正确答案:D,

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  第 21 题 (单项选择题)

  男性,30岁,间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:BP 180/110 mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP,为明确诊断,对病人应首选的检查项目是()

  

  正确答案:A,

  第 22 题 (单项选择题)

  女性,31岁,因月经量多及不孕就诊,经检查为子宫肌瘤,单个肿瘤,子宫如孕3个月大小、活动.首选治疗是()

  A.服中药消瘤观察

  B.子宫全切术

  C.子宫次全切术

  D.子宫肌瘤剔除术

  E.次广泛子宫切除术

  正确答案:D,

  第 23 题 (单项选择题)

  男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性.最可能的诊断是()

  A.急性单核细胞性白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.类白血病反应

  E.淋巴瘤

  正确答案:A,

  第 24 题 (单项选择题)

  男性,22岁,右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿,并出现极度呼吸困难,查体发现气管左移,右侧叩诊呈过清音,首先考虑的诊断是()

  A.创伤性窒息

  B.进行性血胸

  C.闭合性气胸

  D.张力性气胸

  E.肺挫伤

  正确答案:D,

  第 25 题 (单项选择题)

  3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血.精神食欲好,多种药物治疗无效.现体重5.8kg,诊断为()

  A.霉菌性肠炎

  B.病毒性肠炎

  C.大肠杆菌肠炎

  D.生理性腹泻

  E.迁延性腹泻

  正确答案:D,

  第 26 题 (单项选择题)

  男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400 m1/24 h,血压130/80 mmHg,血红蛋白130 g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能的诊断是()

  A.肾盂肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.隐匿性肾炎

  正确答案:C,

  第 27 题 (单项选择题)

  某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术.手术操作无误,术后恢复良好.第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡.患者家属找到市卫生行政部门申诉.经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故.并在当日将通知书交与家属.家属对此有异议.家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()

  A.11月5日前

  B.11月7日前

  C.11月10日前

  D.11月15日前

  E.11月30日前

  正确答案:D,

  第 28 题 (单项选择题)

  3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为()

  A.真菌性肠炎

  B.病毒性肠炎

  C.大肠埃希菌肠炎

  D.生理性腹泻

  E.迁延性腹泻

  正确答案:E,

  第 29 题 (单项选择题)

  患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季或早春季节更明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺听诊可闻及少量干湿性啰音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为()

  A.肺结核

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.肺炎球菌肺炎

  E.慢性支气管炎急性发作

  正确答案:E,

  第 30 题 (单项选择题)

  男性,22岁,运动中右肩部摔伤后出现活动受限,就诊时以左手托右侧前臂,方肩畸形;专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是()

  A.肩关节脱位

  B.肩锁关节脱位

  C.肱骨头骨折

  D.肩关节韧带拉伤

  E.锁骨骨折

  正确答案:A,

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  第 31 题 (单项选择题)

  Dixon手术()

  A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术,又要解除患者排便困难或肠梗阻时

  B.瘤体小,分化度高,局限的直肠癌

  C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

  D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的患者

  E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

  正确答案:E,

  第 32 题 (单项选择题)

  减张缝合拆除时间是术后()

  A.4天

  B.5-6天

  C.7-9天

  D.10—12天

  E.14天

  正确答案:E,

  第 33 题 (单项选择题)

  Murphy征出现在()

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.AOSC

  C.绞窄性小肠梗阻

  D.急性坏死性小肠炎

  E.急性出血性坏死性胰腺炎

  正确答案:A,

  第 34 题 (单项选择题)

  以上哪一种手术属于第Ⅱ类切口()

  A.乳腺癌手术

  B.胃及胆囊手术

  C.甲状腺手术

  D.阑尾炎穿孔手术

  E.脾切除手术

  正确答案:B,

  第 35 题 (单项选择题)

  既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是()

  A.肾上腺素

  B.吗啡

  C.异丙肾上腺素

  D.特布他林

  E.氨茶碱

  正确答案:E,

  第 36 题 (单项选择题)

  能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()

  A.肾上腺素

  B.吗啡

  C.哌替啶

  D.特布他林

  E.氨茶碱

  正确答案:B,

  第 37 题 (单项选择题)

  医疗事故的损害结果()

  A.造成患者人身损害

  B.过失

  C.违法行为和损害结果之间有因果关系

  D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

  E.医疗机构和医务人员

  正确答案:A,

  第 38 题 (单项选择题)

  用药期间应合用维生素的药物()

  A.异烟肼

  B.链霉素

  C.利福平

  D.乙胺丁醇

  E.对氨水杨酸

  正确答案:A,

  第 39 题 (单项选择题)

  P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS频率见于()

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度I型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.室内传导阻滞

  正确答案:D,

  第 40 题 (单项选择题)

  容易出现代谢性酸中毒()

  A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  B.CO2应用过量安眠镇静剂后

  C.严重潴留气管切开术后

  D.静脉注射氨茶碱后

  E.并发中毒性休克后

  正确答案:E,

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  第 41 题 (单项选择题)

  大红肾见于()

  A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

  C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

  D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  E.轻微病变性肾小球肾炎

  正确答案:A,

  第 42 题 (单项选择题)

  最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为()

  A.穿孔

  B.出血

  C.癌变

  D.瘘管形成

  E.幽门梗阻

  正确答案:E,

  第 43 题 (单项选择题)

  可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常为()

  A.利多卡因

  B.奎尼丁

  C.普罗帕酮

  D.普萘洛尔

  E.胺碘酮

  正确答案:D,

  第 44 题 (单项选择题)

  早期蛔虫堵塞陸肠梗阻()

  A.绞窄性肠梗阻

  B.单纯性肠梗阻

  C.麻痹性肠梗阻

  D.痉挛性肠梗阻

  E.慢性肠梗阻

  正确答案:B,

  第 45 题 (单项选择题)

  慢性苯中毒主要损害()

  A.造血系统

  B.呼吸系统

  C.心血管系统

  D.消化系统

  E.神经系统

  正确答案:A,

  第 46 题 (单项选择题)

  Charcot三联征出现在()

  A.急性出血性胰腺炎

  B.先天性胆管扩张症

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性化脓性胆管炎

  E.急性憩室炎

  正确答案:C,

  第 47 题 (单项选择题)

  十二指肠溃疡合并幽门梗阻()

  A.胃大部切除术

  B.高选择性胃迷走神经切断术

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.全胃切除术

  正确答案:A,

  第 48 题 (单项选择题)

  表达阻遏蛋白的基因是()

  A.癌基因

  B.抑癌基因

  C.结构基因

  D.调节基因

  E.操纵基因

  正确答案:D,

  第 49 题 (单项选择题)

  常以单纯性不完全性肠梗阻为表现的是()

  A.嵌顿性股疝

  B.肠蛔虫团堵塞

  C.急性乙状结肠扭转

  D.急性肠套叠

  E.肠系膜上动脉栓塞

  正确答案:B,

  第 50 题 (单项选择题)

  硫胺素缺乏可导致()

  A.多发性神经炎

  B.毛囊角化症

  C.湿疹样皮炎

  D.脂溢性皮炎

  E.脚气病

  正确答案:E,

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