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2012年临床助理医师考试模拟试题(第十套) _ 临床助理执

2013-03-18来源/作者:卫凯点击次数:502

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  第 1 题 (单项选择题)

  长期应用可以引起成瘾的药物是()

  A.阿司匹林

  B.对乙酰氨基酚

  C.布洛芬

  D.芬太尼

  E.哌替啶

  正确答案:E

  第 2 题 (单项选择题)

  男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()

  A.输液抗感染

  B.导尿

  C.前列腺切除术

  D.针刺

  E.理疗

  正确答案:B

  第 3 题 (单项选择题)

  不是结核性胸膜炎常规治疗的是()

  A.抗结核化学药物

  B.少量积液不需穿刺抽液

  C.胸液量多,每周可抽液2一3次

  D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  正确答案:E

  第 4 题 (单项选择题)

  男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175 mmol/L(10 mg/dl),血型母A子O,应考虑为()

  A.新生儿溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿肝炎

  D.生理性黄疸

  E.新生儿胆道闭锁

  正确答案:D

  第 5 题 (单项选择题)

  机体受刺激而发生应激反应的系统是()

  A.交感一肾上腺髓质系统

  B.迷走一胰岛素系统

  C.下丘脑一神经垂体系统

  D.下丘脑一腺垂体一甲状腺轴

  E.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

  正确答案:E

  第 6 题 (单项选择题)

  残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌?()

  A.1年以内

  B.2年以内

  C.3年以内

  D.4年以内

  E.5年或5年以上

  正确答案:E

  第 7 题 (单项选择题)

  骨折的晚期并发症是()

  A.脂肪栓塞

  B.休克

  C.出血

  D.内脏损伤

  E.骨化性肌炎

  正确答案:E

  第 8 题 (单项选择题)

  肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  正确答案:C

  第 9 题 (单项选择题)

  手术后早期恶心、呕吐常见的原因是()

  A.低血钾

  B.肠梗阻

  C.术后腹胀

  D.麻醉反应

  E.颅内压增高

  正确答案:D

  第 10 题 (单项选择题)

  糖尿病对孕妇和胎儿的影响,不包括以下哪项()

  A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染

  B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高

  C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿

  D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高

  E.糖尿病孕妇易并发妊高征

  正确答案:C

  正确答案:D

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  第 11 题 (单项选择题)

  下列物质中,属于人体营养的必需脂肪酸的是()

  A.油酸

  B.柠檬酸

  C.花生四烯酸

  D.十二碳脂肪酸

  E.硬脂酸

  正确答案:C

  第 12 题 (单项选择题)

  重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是()

  A.合并妊娠期高血压疾病

  B.剧烈腹痛

  C.跨耻征阳性

  D.子宫呈板状硬

  E.出现病理缩复环

  正确答案:B

  第 13 题 (单项选择题)

  男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()

  A.窦道切除,一期缝合

  B.死骨摘除,肌辦填塞术

  C.死骨摘除,植骨术

  D.切开引流术

  E.窦道搔刮术

  正确答案:D

  第 14 题 (单项选择题)

  光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为()

  A.重度非典型增生

  B.原位癌

  C.原位癌累及腺体

  D.早期浸润癌

  E.浸润癌

  正确答案:C

  第 15 题 (单项选择题)

  男性,48岁,右季肋区疼痛半年.CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节.进一步检查确诊为原发性肝癌.考虑的治疗方法不包括()

  A.肝动脉结扎术

  B.肝动脉化疗栓塞术

  C.肝动脉灌注化疗

  D.肝移植手术

  E.肝叶切除术

  正确答案:E

  第 16 题 (单项选择题)

  有关室间隔缺损正确的说法是()

  A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大

  B.X线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大

  C.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈

  D.肺动脉辦第二音亢进、伴有固定性分裂

  E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音

  正确答案:A

  第 17 题 (单项选择题)

  急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是()

  A.抗“O”明显升高

  B.血沉升高

  C.血IgG升高

  D.血白蛋白下降

  E.血明显下降

  正确答案:E

  第 18 题 (单项选择题)

  转氨酶的辅酶为()

  

  正确答案:E

  第 19 题 (单项选择题)

  关于妊娠合并糖尿病的处理,以下哪项不正确()

  A.已有严重心血管病、肾功能减退者,不宜妊娠

  B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿

  C.大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制

  D.糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼

  E.孕晚期应估计胎儿成熟度

  正确答案:D

  第 20 题 (单项选择题)

  男性性腺分泌的激素是()

  A.肽类激素

  B.氨基酸

  C.糖蛋白

  D.儿茶酚胺

  E.类固醇激素

  正确答案:E

  正确答案:D

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  第 21 题 (单项选择题)

  下列不是类风湿关节炎的关节表现是()

  A.晨僵

  B.疼痛与压痛

  C.关节肿

  D.骨擦音

  E.关节畸形

  正确答案:D

  第 22 题 (单项选择题)

  对医师“仁者”最准确的理解是()

  A.仁者爱人,爱病人

  B.医师应该精通儒学

  C.医师应该是伦理学家

  D.医师应该善于处理人际关系

  E.医师角色要求道德高尚

  正确答案:E

  第 23 题 (单项选择题)

  进行肠外营养时,下列哪项是错误的()

  A.每1~2天检测电解质

  B.定期检测肝、肾功能

  C.记录24小时出入量

  D.控制好输入速度

  E.用此输液管抽血化验

  正确答案:E

  第 24 题 (单项选择题)

  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是()

  A.仅适用于慢性期

  B.主要作用是抑制抗原抗体生成

  C.能使血小板数迅速上升

  D.控制出血的作用明显

  E.血小板正常后应立即停药

  正确答案:D

  第 25 题 (单项选择题)

  服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确?()

  A.一般在服毒后6小时内洗胃有效

  B.超过6小时多数洗胃已无必要

  C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃

  D.惊厥患者不宜插管洗胃

  E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重

  正确答案:B

  第 26 题 (单项选择题)

  性激素的周期性变化中下述何项是正确的()

  A.在月经周期中均有较大量的雌孕激素

  B.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

  C.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦

  D.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰

  E.黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化

  正确答案:C

  第 27 题 (单项选择题)

  关于可兴奋细胞动作电位的描述正确的是()

  A.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变

  B.不同的细胞,动作电位的幅值都相同

  C.在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负

  D.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

  E.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化

  正确答案:D

  第 28 题 (单项选择题)

  一个体重为60kg的人,其血量约为()

  A.4000ml

  B.4200~4800ml

  C.5000ml

  D.6000ml

  E.7000ml

  正确答案:B

  第 29 题 (单项选择题)

  风湿热的主要表现不包括()

  A.发热

  B.心肌炎

  C.多发性关节炎

  D.皮下结节

  E.环形红斑

  正确答案:A

  第 30 题 (单项选择题)

  14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是()

  A.恐怖性神经症

  B.焦虑性神经症

  C.疑病性神经症

  D.癔症

  E.双目外伤失明

  正确答案:D

  正确答案:D

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  第 31 题 (单项选择题)

  孕足月时正常羊水量为()

  A.200 ml

  B.>2 000 ml

  C.1 000 ml

  D.500 ml

  E.<300 ml

  正确答案:C

  第 32 题 (单项选择题)

  骨巨细胞瘤可见到()

  A.Codman角

  B.葱皮样骨膜反应

  C.日光放射样骨膜反应

  D.骨端偏心性膨胀性骨吸收

  E.短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑

  正确答案:D

  第 33 题 (单项选择题)

  8岁小儿重度贫血的诊断标准是()

  A.Hb>120 g/L

  B.Hb<120 g/L

  C.Hb90D.Hb<60 g/L

  E.Hb<300 g/L

  正确答案:D

  第 34 题 (单项选择题)

  慢淋白血病()

  A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大,骨髓中幼稚细胞明显增多

  B.明显脾大

  C.发热、出血、贫血,骨髓增生低下,巨核细胞消失

  D.淋巴结肿大明显

  E.发热、咳嗽,NAP活性明显增高

  正确答案:D

  第 35 题 (单项选择题)

  哪种药物不能用于少尿或无尿的休克患者()

  A.普鲁卡因

  B.普萘洛尔

  C.肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.氯丙嗪

  正确答案:D

  第 36 题 (单项选择题)

  女,32岁,主诉右乳房胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳房肉瘤

  正确答案:C

  第 37 题 (单项选择题)

  男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择()

  A.单纯疝囊高位结扎

  B.Ferguson修补

  C.Bassini修补

  D.McVay法修补

  E.疝成形术

  正确答案:A

  第 38 题 (单项选择题)

  解热镇痛药的解热作用机制是()

  A.阻断中枢5-HT受体

  B.使突触间隙的NA浓度下降

  C.阻断中枢多巴胺D2受体

  D.抑制中枢PG合成

  E.抑制外周PG合成

  正确答案:D

  第 39 题 (单项选择题)

  血液凝固、血块收缩后析出的液体是()

  A.细胞外液

  B.细胞内液

  C.血浆

  D.血清

  E.组织液

  正确答案:D

  第 40 题 (单项选择题)

  胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆入口者,诊断为()

  A.复合先露

  B.脐带先露

  C.脐带脱垂

  D.脐带缠绕

  E.帆状胎盘

  正确答案:A

  正确答案:D

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  第 41 题 (单项选择题)

  渗出性心包炎()

  A.Osier结

  B.Ewart征

  C.肝脏扩张性搏动

  D.Durozier血管杂音

  E.Oliver征

  正确答案:B

  第 42 题 (单项选择题)

  上述各项中属于医生违背有利原则的是()

  A.医生对病人的呼叫或提问给予应答

  B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害

  C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产

  D.医生给病人实施必要的检查或治疗

  E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

  正确答案:B

  第 43 题 (单项选择题)

  适于筋膜外子宫全切()

  A.宫颈上皮内瘤变I级

  B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

  C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)

  D.宫颈癌Ib期

  E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)

  正确答案:C

  第 44 题 (单项选择题)

  骨关节炎可表现为()

  A.晨僵

  B.休息痛

  C.侏儒

  D.驼背

  E.高热

  正确答案:B

  第 45 题 (单项选择题)

  扩张型心肌病为()

  A.心肌收缩期泵功能障碍

  B.心肌非对称性肥厚

  C.心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损

  D.血压升高,左心室肥厚

  E.局部心缘突出,有反常搏动

  正确答案:A

  第 46 题 (单项选择题)

  女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?()

  
  正确答案:D

  第 47 题 (单项选择题)

  既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是()

  A.肾上腺素

  B.吗啡

  C.异丙肾上腺素

  D.特布他林

  E.氨茶碱

  正确答案:A

  第 48 题 (单项选择题)

  传导速度最慢的是()

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.房室交界

  D.心室肌

  E.浦肯野纤维

  正确答案:C

  第 49 题 (单项选择题)

  甲状腺功能减退属()

  A.内分泌功能亢进

  B.内分泌功能减退

  C.内分泌功能正常

  D.激素受体不敏感

  E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

  正确答案:B

  第 50 题 (单项选择题)

  泌尿系肿瘤血尿是()

  A.无痛性肉眼血尿

  B.终末血尿伴膀胱刺激症状

  C.初始血尿

  D.疼痛伴血尿

  E.血尿+蛋白尿

  正确答案:A

  正确答案:D

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  第 51 题 (单项选择题)

  不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点()

  A.精神分析学派

  B.行为主义学派

  C.人本主义学派

  D.心理生理学理论

  E.完形学派

  正确答案:B

  第 52 题 (单项选择题)

  体现不伤害原则的是()

  A.杜绝对病人的有意伤害

  B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

  C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权

  D.对病人一视同仁

  E.合理筛选肾脏移植受术者

  正确答案:A

  第 53 题 (单项选择题)

  符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()

  

  正确答案:B

  第 54 题 (单项选择题)

  影响钙磷代谢的物质()

  A.砷

  B.氟

  C.磷

  D.钙

  E.碘

  正确答案:B

  第 55 题 (单项选择题)

  一般情况下,动脉收缩压主要反映()

  A.心脏搏出量

  B.心率

  C.外周阻力

  D.大动脉顺应性

  E.循环血量

  正确答案:A

  第 56 题 (单项选择题)

  容易出现代谢性碱中毒()

  A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后

  B.应用过量安眠镇静剂后

  C.严重潴留气管切开术后

  D.静脉注射氨茶碱后

  E.并发中毒性休克后

  正确答案:A

  第 57 题 (单项选择题)

  属DNA病毒的是()

  A.甲型肝炎病毒

  B.乙型肝炎病毒

  C.丙型肝炎病毒

  D.丁型肝炎病毒

  E.戊型肝炎病毒

  正确答案:B

  第 58 题 (单项选择题)

  肺心病患者血气出现pH下降,升高时判断酸碱失衡最可能的是()

  A.呼酸+代酸+代碱

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼酸+代碱

  E.呼酸+代酸

  正确答案:B

  第 59 题 (单项选择题)

  老年人动脉硬化时()

  A.收缩压升高

  B.舒张压升高

  C.收缩压和舒张压升高幅度相同

  D.收缩压降低,舒张压升高

  E.收缩压升高,舒张压降低

  正确答案:E

  第 60 题 (单项选择题)

  急性白血病()

  A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大,骨髓中幼稚细胞明显增多

  B.明显脾大

  C.发热、出血、贫血,骨髓增生低下,巨核细胞消失

  D.淋巴结肿大明显

  E.发热、咳嗽,NAP活性明显增高

  正确答案:A

  正确答案:D

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  第 61 题 (单项选择题)

  女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史

  4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

  A.原降血糖药增加剂量

  B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

  C.增加一种口服降血糖药

  D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

  E.胰岛素治疗

  正确答案:E

  第 62 题 (单项选择题)

  男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻.查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大

  引起此病的主要病因是()

  A.长期腹泻

  B.生长发育过快

  C.先天贮备不足

  D.摄入量不足

  E.患有慢性失血性疾病

  正确答案:D

  第 63 题 (单项选择题)

  男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。

  为了进一步明确诊断应做下列哪项检查()

  A.头低脚高位钡餐检查

  B.心电图平板运动试验

  C.口服胆囊造影

  D.冠状动脉造影

  E.核素心肌显像

  正确答案:A

  第 64 题 (单项选择题)

  女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少.血气分析:PaO255mmHg,PaCO236mmHg

  根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气/血流比例降低

  正确答案:B

  第 65 题 (单项选择题)

  女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热、盗汗.查体:胸11和胸12棘突明显压痛

  有助于诊断的试验是()

  A.直腿抬高试验

  B.Dugas征

  C.Trendelenburg征

  D.拾物试验

  E.Thomas征

  正确答案:D

  第 66 题 (单项选择题)

  24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24 cm,骶耻外径19 cm,坐骨棘间径10 cm,坐骨结节间径7.5 cm。枕左前位,胎心140次/min。肛查宫口开大4 cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm,先露为胎头。

  此时最可能的诊断是()

  A.胎儿窘迫

  B.不协调性子宫收缩过强

  C.不协调性子宫收缩乏力

  D.先兆子宫破裂

  E.重型胎盘早剥

  正确答案:D

  第 67 题 (单项选择题)

  男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄

  该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是()

  A.低钙血症

  B.高镁血症

  C.低钠血症

  D.低镁血症

  E.代谢性酸中毒

  正确答案:D

  第 68 题 (单项选择题)

  男孩,4岁.一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻.查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大

  确定此病最灵敏的指标是()

  A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象

  B.血清铁蛋白测定

  C.骨穿及骨髓象分析

  D.MCV、MCH、MCHC

  E.血清维生素测定

  正确答案:B

  第 69 题 (单项选择题)

  患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。

  确诊本病最有价值的辅助检查是()

  A.脑脊液常规、生化检查

  B.脊柱平片

  C.脊柱CT

  D.脊髓MRI

  E.血清狂犬病毒抗体测定

  正确答案:D

  第 70 题 (单项选择题)

  男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分

  最可能的诊断是()

  A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.感染性休克

  正确答案:B

  正确答案:D

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  第 71 题 (单项选择题)

  35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味

  可能考虑的诊断是()

  A.急性乳腺炎

  B.乳腺乳汁淤积

  C.急性膀胱炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.上呼吸道感染

  正确答案:D

  第 72 题 (单项选择题)

  女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156em,体重71kg.空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),过去无糖尿病史

  按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()

  A.氯磺丙脲

  B.格列齐特

  C.二甲双胍

  D.阿卡波糖

  E.正规胰岛素

  正确答案:C

  第 73 题 (单项选择题)

  患儿,10岁,水肿、少尿4日,当日头晕、眼花、恶心,呕吐2次,抽搐1次.体检:体温37.6℃,血压165/120mmHg,眼睑、双下肢水肿.尿常规:蛋白++,红细胞15~20/HP,血尿素氮5.8mmol/L

  诊断考虑为()

  A.急性肾炎合并肾功能不全

  B.急性肾炎合并高血压脑病

  C.急性肾炎合并循环血容量不足

  D.急进性肾炎

  E.慢性肾炎

  正确答案:B

  第 74 题 (单项选择题)

  男性,27岁,自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

  最可能的诊断是()

  A.咳嗽变异型哮喘

  B.支原体肺炎

  C.支气管内膜结核

  D.原发性支气管肺癌

  E.喘息性慢性支气管炎

  正确答案:A

  第 75 题 (单项选择题)

  女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。

  首先考虑为()

  A.甲状腺腺瘤

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺炎

  D.Graves病

  E.甲状腺高功能性腺瘤

  正确答案:A

  第 76 题 (单项选择题)

  女性,55岁.高血压20年,不规则服药.某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院.体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位

  哪项辅助检查对明确诊断最有价值()

  A.腰穿检查

  B.脑电图检查

  C.脑超声检查

  D.头颅CT检查

  E.开颅探查

  正确答案:D

  第 77 题 (单项选择题)

  28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

  为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()

  A.腹部X线摄片

  B.盆腔B型超声检查

  C.诊断陸刮宫活组织检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.腹腔镜检查

  正确答案:E

  第 78 题 (单项选择题)

  女性,50岁,风心病联合瓣膜病15年,近6年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。

  该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()

  A.血浆白蛋白正常

  B.无黄疸

  C.转氨酶正常

  D.静脉压增高

  E.有胸腔积液

  正确答案:D

  第 79 题 (单项选择题)

  7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L

  该患儿的诊断为()

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

  正确答案:D

  第 80 题 (单项选择题)

  男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生.心电图未见异常

  最有价值的无创检查方法是()

  A.Holter(动态心电图)检查

  B.心脏X线检查

  C.超声心动图

  D.运动放射性核素心肌灌注显像

  E.心脏晚电位检查

  正确答案:D

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