2012年临床助理医师考试模拟试题(第七套) _ 临床助理执

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　　第 1 题 (单项选择题)

　　小儿初次感染结核分支杆菌4—8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（）

　　A.4-8周后产生迟发型变态反应

　　B.4-8周后获得一定的免疫力

　　C.免疫与变态反应均属细胞免疫

　　D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫

　　E.免疫及变态反应同时存在

　　正确答案：D

　　第 2 题 (单项选择题)

　　烧伤最常见的死亡原因是（）

　　A.休克

　　B.ARDS

　　C.肾功能衰竭

　　D.感染

　　E.心功能衰竭

　　正确答案：D

　　第 3 题 (单项选择题)

　　腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）

　　A.发病年龄

　　B.突出途径

　　C.疝块外形

　　D.疝内容物是否进入阴囊

　　E.还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出

　　正确答案：E

　　第 4 题 (单项选择题)

　　一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克．其原因最大可能是（）

　　A.革兰阳性细菌败血症

　　B.革兰阴性细菌败血症

　　C.真菌性败血症

　　D.厌氧菌性败血症

　　E.二重感染

　　正确答案：B

　　第 5 题 (单项选择题)

　　临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）

　　A.扩充血容量

　　B.增强免疫力

　　C.维持酸碱平衡

　　D.维持胶体渗透压

　　E.补充凝血因子

　　正确答案：E

　　第 6 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热．X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）

　　A.肺结核

　　B.肺脓肿

　　C.肺囊肿

　　D.肺癌

　　E.肺良性肿瘤

　　正确答案：D

　　第 7 题 (单项选择题)

　　营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（）

　　A.叶酸加维生素B₁₂

　　B.硫酸亚铁加维生素C

　　C.反复多次输血

　　D.服枸橼酸铁胺

　　E.肌内注射右旋糖酐铁

　　正确答案：B

　　第 8 题 (单项选择题)

　　新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　E.呋塞米

　　正确答案：C

　　第 9 题 (单项选择题)

　　下列有关维生素D的叙述，错误的是（）

　　A.维生素D的活性形式是1，25-(OH)₂-D₂

　　B.维生素D为类固醇衍生物

　　C.活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收

　　D.缺乏维生素D的成人易发生骨软化症

　　E.维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行

　　正确答案：A

　　第 10 题 (单项选择题)

　　丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（）

　　A.反馈抑制

　　B.底物抑制

　　C.竞争性抑制

　　D.非竞争性抑制

　　E.变构调节

　　正确答案：C

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　　第 11 题 (单项选择题)

　　等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）

　　A.低钠

　　B.低镁

　　C.低钾

　　D.低氯

　　E.低磷

　　正确答案：C

　　第 12 题 (单项选择题)

　　关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）

　　A.应用前需纠正缺氧

　　B.应先抗感染治疗

　　C.用小剂量快作用制剂

　　D.心率70一80次／min为疗效指征

　　E.心衰纠正即停用

　　正确答案：D

　　第 13 题 (单项选择题)

　　禁忌使用洋地黄的是（）

　　A.心功能不全

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.肥厚性梗阻型心肌病

　　E.心房扑动

　　正确答案：D

　　第 14 题 (单项选择题)

　　4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）

　　A.右侧睾丸鞘膜积液

　　B.右侧睾丸交通性鞘膜积液

　　C.右侧斜疝

　　D.右侧睾丸肿瘤

　　E.右侧附睾结核

　　正确答案：B

　　第 15 题 (单项选择题)

　　下列哪种药物对克雷伯杆菌肺炎无效（）

　　A.妥布霉素

　　B.头孢噻肟

　　C.氯霉素

　　D.青霉素

　　E.SMZ-TMP

　　正确答案：D

　　第 16 题 (单项选择题)

　　最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）

　　A.希波克拉底

　　B.盖仑

　　C.维萨里

　　D.白求恩

　　E.桑德斯

　　正确答案：A

　　第 17 题 (单项选择题)

　　女性患者，将一个花盆看成是一只小狗，此症状属于（）

　　A.妄想

　　B.错觉

　　C.幻视

　　D.智力障碍

　　E.非真实感

　　正确答案：B

　　第 18 题 (单项选择题)

　　主要组成腹股沟管浅环的是（）

　　A.联合肌腱

　　B.腹横肌

　　C.腹内斜肌

　　D.腹外斜肌腱膜

　　E.皮下浅筋膜

　　正确答案：D

　　第 19 题 (单项选择题)

　　有机磷中毒应急查哪项以明确诊断（）

　　A.血液碳氧血红蛋白测定

　　B.尿酮体测定

　　C.血胆碱酯酶活力测定

　　D.脑脊液常规检查

　　E.排泄物毒物分析

　　正确答案：C

　　第 20 题 (单项选择题)

　　男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术．术中出血约600ml．心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白105g／L．在输血问题上，正确做法是（）

　　A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B.输全血600ml补充丢失的失血量

　　C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

　　D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

　　E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

　　正确答案：A

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　　第 21 题 (单项选择题)

　　在疟疾的表现中(典型)下列哪项是错误的（）

　　A.定时性，周期性寒热，大汗发作

　　B.有完全缓解间歇

　　C.脾肿大

　　D.白细胞增多，中性粒细胞升高

　　E.贫血

　　正确答案：D

　　第 22 题 (单项选择题)

　　结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

　　A.胸腔抽液

　　B.激素治疗

　　C.耐症治疗

　　D.支持疗法

　　E.抗结核治疗

　　正确答案：B

　　第 23 题 (单项选择题)

　　肛裂常发生在肛管的（）

　　A.前正中位

　　B.后正中位

　　C.左侧

　　D.右侧位

　　E.右后位

　　正确答案：B

　　第 24 题 (单项选择题)

　　男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（）

　　A.态度特征

　　B.理智特征

　　C.意志特征

　　D.情绪特征

　　E.行为特征

　　正确答案：A

　　第 25 题 (单项选择题)

　　心尖区听诊最清晰的心音是（）

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.病理性第三心音

　　正确答案：A

　　第 26 题 (单项选择题)

　　胃溃疡最常发生的部位是（）

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.幽门及胃小弯

　　D.胃窦小弯侧

　　E.胃小弯近贲门处

　　正确答案：D

　　第 27 题 (单项选择题)

　　以下肝炎病毒基因组属于DNA病毒的是（）

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　正确答案：B

　　第 28 题 (单项选择题)

　　无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）

　　A.异烟肼+利福平，6～9个月

　　B.异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月

　　C.异烟肼+利福平，12～18个月

　　D.利福平，6～9个月

　　E.异烟肼，9～12个月

　　正确答案：A

　　第 29 题 (单项选择题)

　　非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是（）

　　A.月经干净后3—7天

　　B.月经来潮前3—7天

　　C.月经来潮3～7天

　　D.月经干净后8—10天

　　E.月经干净后1—2天

　　正确答案：A

　　第 30 题 (单项选择题)

　　下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务（）

　　A.尊重患者，保护患者的隐私

　　B.遵守技术操作规范

　　C.参与所在机构的民主管理

　　D.恪守职业道德

　　E.宣传卫生保健知识

　　正确答案：C

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　　第 31 题 (单项选择题)

　　丘疹、水疱、结痂同时存在（）

　　A.麻疹

　　B.幼儿急疹

　　C.风疹

　　D.猩红热

　　E.水痘

　　正确答案：E

　　第 32 题 (单项选择题)

　　左室内压上升速度最快的是在（）

　　A.等容收缩期

　　B.等容舒张期

　　C.快速充盈期

　　D.减慢射血期

　　E.快速射血期

　　正确答案：A

　　第 33 题 (单项选择题)

　　随机分配的研究方法是（）

　　A.描述性研究

　　B.队列研究

　　C.病例对照研究

　　D.实验性研究

　　E.理论性研究

　　正确答案：D

　　第 34 题 (单项选择题)

　　急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治（）

　　A.高钾血症

　　B.高钙血症

　　C.高镁血症

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　正确答案：A

　　第 35 题 (单项选择题)

　　直肠癌块下缘距肛门12cm适用（）

　　A.腹会阴联合直肠癌根治术

　　B.经腹腔直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.乙状结肠造口术

　　正确答案：B

　　第 36 题 (单项选择题)

　　快速射血期（）

　　A.房室瓣开放，半月瓣关闭

　　B.房室瓣关闭，半月瓣开放

　　C.房室瓣、半月瓣开放

　　D.房室瓣、半月瓣关闭

　　E.先半月瓣开放，然后房室瓣关闭

　　正确答案：B

　　第 37 题 (单项选择题)

　　治疗肝硬化肝性脑病（）

　　A.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

　　B.休息，高热量饮食，限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸

　　C.休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给予利尿剂

　　D.休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质

　　E.休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗

　　正确答案：B

　　第 38 题 (单项选择题)

　　患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经（）

　　A.医源性传播

　　B.垂直传播

　　C.水平传播

　　D.接触传播

　　E.下行传染

　　正确答案：B

　　第 39 题 (单项选择题)

　　以喘息为突出表现的肺炎是（）

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.支原体肺炎

　　E.支气管肺炎

　　正确答案：C

　　第 40 题 (单项选择题)

　　适于局部抗炎治疗后复查（）

　　A.宫颈上皮内瘤变I级

　　B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

　　C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)

　　D.宫颈癌Ib期

　　E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)

　　正确答案：A

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　呼吸肌完全松弛时的肺容量等于（）

　　A.余气量

　　B.肺活量

　　C.功能余气量

　　D.用力肺活量

　　E.肺泡通气量

　　正确答案：C

　　第 42 题 (单项选择题)

　　骨折特有体征（）

　　A.功能障碍

　　B.活动异常

　　C.呼吸困难

　　D.持续高热

　　E.伤口持续流脓

　　正确答案：B

　　第 43 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全、高磷血症应（）

　　A.口服碳酸钙

　　B.静脉注射碳酸氢钠

　　C.补充1，25-(OH)₂-D₃

　　D.给予促红细胞生成素

　　E.做血液滤过治疗

　　正确答案：A

　　第 44 题 (单项选择题)

　　一期愈合（）

　　A.肉芽组织取代坏死组织过程是

　　B.邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程是

　　C.由同类细胞完成的再生是

　　D.由新生毛细血管和幼稚母细胞组成的组织是

　　E.组织缺损少，愈合后仅留少量瘢痕的愈合是

　　正确答案：E

　　第 45 题 (单项选择题)

　　符合再生障碍性贫血的表现是（）

　　A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

　　B.骨髓巨核细胞数量显著减少

　　C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

　　D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

　　E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

　　正确答案：B

　　第 46 题 (单项选择题)

　　首先考虑为肝癌腹水的是（）

　　A.漏出液

　　B.渗出液

　　C.血性

　　D.脓性

　　E.乳糜性

　　正确答案：C

　　第 47 题 (单项选择题)

　　非法行医，情节严重构成犯罪的（）

　　A.罚款

　　B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

　　C.吊销其执业证书

　　D.承担民事赔偿责任

　　E.承担刑事责任

　　正确答案：E

　　第 48 题 (单项选择题)

　　肝内胆管结石的疼痛是（）

　　A.阵发性绞痛

　　B.持续性疼痛

　　C.持续性疼痛阵发性加剧

　　D.持续闷胀痛

　　E.“钻顶样”绞痛

　　正确答案：D

　　第 49 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全伴心力衰竭（）

　　A.口服碳酸钙

　　B.静脉注射碳酸氢钠

　　C.补充1，25(OH)₂-D₃

　　D.予促红细胞生成素

　　E.做血液滤过治疗

　　正确答案：E

　　第 50 题 (单项选择题)

　　急性胃黏膜病变的主要病因是（）

　　A.酸辣等刺激性食物

　　B.非甾体抗炎药

　　C.浓茶或咖啡

　　D.幽门螺杆菌

　　正确答案：B

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　　第 51 题 (单项选择题)

　　铁的主要食物来源（）

　　A.动物肝脏

　　B.奶及奶制品

　　C.蔬菜、水果

　　D.豆类

　　E.粮谷类

　　正确答案：A

　　第 52 题 (单项选择题)

　　再生障碍性贫血（）

　　A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多

　　B.明显脾大

　　C.发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失

　　D.淋巴结肿大明显

　　E.发热、咳嗽，NAP活性明显增高

　　正确答案：C

　　第 53 题 (单项选择题)

　　张力性气胸表现为（）

　　A.反常呼吸运动

　　B.胸膜腔压力持续升高

　　C.呼吸时纵隔左右扑动

　　D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

　　E.胸膜腔引流血量>200 ml，连续3小时

　　正确答案：B

　　第 54 题 (单项选择题)

　　6-14岁小儿贫血标准（）

　　A.Hb<150 g／L

　　B.Hb<145g／L

　　C.Hb<120 g／L

　　D.Hb<110 g／L

　　E.Hb<90 g／L

　　正确答案：C

　　第 55 题 (单项选择题)

　　Colles骨折（）

　　A.Dugas征阳性

　　B.下肢短缩，内旋，内收畸形

　　C.腕下垂

　　D.“餐叉”样畸形

　　E.下肢短缩，外旋畸形

　　正确答案：D

　　第 56 题 (单项选择题)

　　属于医师执业权利的是（）

　　A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

　　B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

　　C.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

　　D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

　　E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

　　正确答案：A

　　第 57 题 (单项选择题)

　　病毒性心肌炎（）

　　A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg，眼底出血渗出、视乳头水肿．实验室报告：肾功能不全

　　B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

　　C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕．体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

　　D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷．体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

　　E.患者气急，端坐呼吸．体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

　　正确答案：D

　　第 58 题 (单项选择题)

　　萎缩性胃体胃炎（）

　　A.胃酸明显减少

　　B.胃酸明显增高

　　C.胃酸升高

　　D.胃酸常减少

　　E.胃酸正常或减少

　　正确答案：A

　　第 59 题 (单项选择题)

　　肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（）

　　A.精氨酸

　　B.氯化钾

　　C.维生素B₁

　　D.左旋糖酐

　　E.高渗糖

　　正确答案：A

　　第 60 题 (单项选择题)

　　区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（）

　　A.尿中细菌表面有无抗体包囊

　　B.尿中细菌的血清型

　　C.尿原浆型菌株培养

　　D.尿培养及菌株培养

　　E.尿沉渣涂片找细菌

　　正确答案：B

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　　第 61 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 7．20，血浆HCO₃^-15 mmol／L。

　　该患者酸碱失衡类型为（）

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：D

　　第 62 题 (单项选择题)

　　5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

　　最有意义的诊断方法是（）

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.血常规

　　D.早期局部分层穿刺

　　E.局部活检

　　正确答案：D

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男，25岁，突感上腹部剧痛．检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹．肠鸣音消失．血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×10的9次方/L

　　首先应采取的检查为（）

　　A.腹部立位X线平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　正确答案：A

　　第 64 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

　　选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（）

　　A.肿瘤部位

　　B.肿瘤大小

　　C.肿瘤活动度

　　D.肿瘤病理类型

　　E.术前排便控制能力

　　正确答案：E

　　第 65 题 (单项选择题)

　　36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治

　　胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）

　　A.孕妇年龄及营养状况

　　B.孕妇慢性高血压或，肾炎等疾病

　　C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

　　D.胎儿可能有先天性畸形

　　E.胎儿可能代谢功能不良

　　正确答案：C

　　第 66 题 (单项选择题)

　　患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

　　诊断为（）

　　A.急性肾性高血压

　　B.肾性高血压伴脑血管痉挛

　　C.急性高血压

　　D.重度妊高征，先兆子痫

　　E.妊娠水肿

　　正确答案：D

　　第 67 题 (单项选择题)

　　男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波

　　可能的癫痫发作类型是（）

　　A.单纯性部分发作

　　B.失神发作

　　C.全面发作

　　D.复杂部分性发作

　　E.全身性阵挛发作

　　正确答案：D

　　第 68 题 (单项选择题)

　　女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天．检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC25×109/L，N90％；

　　本例治疗措施错误的是（）

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　正确答案：E

　　第 69 题 (单项选择题)

　　男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失．体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

　　应选用的药物是（）

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛尔)

　　D.卡托普利

　　E.双氢克尿噻

　　正确答案：C

　　第 70 题 (单项选择题)

　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素．近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分

　　最可能与诊断无关的检查是（）

　　A.血气分析

　　B.血电解质测定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培养

　　正确答案：E

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　　第 71 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。

　　如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是（）

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量．肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　正确答案：B

　　第 72 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100／65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g／L，WBC 3.5×10⁹／L，血糖6．8 mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。

　　对确诊最有价值的辅助检查是（）

　　A.血气分析

　　B.血氨

　　C.肝功能和肾功能

　　D.脑部CT

　　E.肝脏B超

　　正确答案：B

　　第 73 题 (单项选择题)

　　男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天．仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3—5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L

　　为明确诊断，首先应做的检查是（）

　　A.伤口检查

　　B.B超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　正确答案：C

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　听诊的发现最可能是（）

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：D

　　第 75 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　最可能的诊断是（）

　　A.胃窦癌

　　B.多发性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.萎缩性胃炎

　　E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

　　该病人下一步的处理方案是（）

　　A.诊刮

　　B.止血芳酸

　　C.大量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.大剂量孕激素

　　正确答案：A

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血

　　要诊断艾滋病还应做哪项检查（）

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜异凝集试验

　　D.抗HEV

　　E.病毒培养

　　正确答案：B

　　第 78 题 (单项选择题)

　　产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38．5℃，白细胞15×10⁹／L，中性84％。

　　该患者的下一步治疗为（）

　　A.手术切除子宫、附件

　　B.口服抗生素

　　C.理疗

　　D.静滴抗生素

　　E.化疗

　　正确答案：D

　　第 79 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难．体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐

　　确诊主要根据（）

　　A.颈部CT

　　B.血、值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E.MRI

　　正确答案：B

　　第 80 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐．近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛

　　从病原学诊断应考虑（）

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　正确答案：B

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