2012年临床助理医师考试精选试题(一) _ 临床助理执业医

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　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。

　　A.白色念珠菌

　　B.结核杆菌

　　C.疱疹病毒

　　D.巨细胞病毒

　　E.肺孢子虫

　　标准答案： e

　　2、 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　标准答案： a

　　3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。

　　A.肺炎克雷白杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎军团菌

　　E.肺炎支原体

　　标准答案： c

　　4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。

　　A.患者一般不发热或仅有低热

　　B.血白细胞计数常不增高

　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

　　E.短期内同一部位可反复出现炎症

　　标准答案： c

　　5、 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。

　　A.严重肺通气功能障碍

　　B.严重肺动-静脉样分流

　　C.通气/血流比值增大

　　D.肺弥散功能障碍

　　E.耗氧量增加

　　标准答案： b

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　　6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

　　A.呼吸费力伴呼气延长

　　B.呼吸频率增快

　　C.呼吸困难与发绀

　　D.神经精神症状

　　E.双肺有大量湿啰音

　　标准答案： c

　　7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

　　A.呼吸费力伴呼气延长

　　B.呼吸频率增快

　　C.呼吸困难与发绀

　　D.神经精神症状

　　E.双肺有大量湿啰音

　　标准答案： c

　　8、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。

　　A.有呼吸困难、发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.SaO2<90%

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

　　标准答案： e

　　9、 男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC

　　7.8×109/L，PPD(结核菌素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支气管扩张症

　　标准答案： b

　　10、 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。

　　A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

　　B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

　　E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

　　标准答案： c

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　　11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。

　　A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

　　C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

　　D.肺内分流量减少

　　E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　标准答案： c

　　12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。

　　A.红霉素

　　B.庆大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.苄星青霉素

　　E.林可霉素

　　标准答案： e

　　13、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞1×109/L，最可能的诊断是(　　)。

　　A.急性肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　标准答案： e

　　14、 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2

　　9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　该COPD患者病情发展已出现( )。

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　标准答案： e

　　15、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )。

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气/血流比值降低

　　标准答案： b

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　　16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是

　　A.血块退缩试验

　　B.凝血酶时间(TT)

　　C.凝血酶原时间(PT)

　　D.活化的部分凝血活酶时间(APTT)

　　E.出血时间(BT)

　　标准答案： d

　　17、 男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑(A2型)

　　A.黄疸性肝炎

　　B.异常血红蛋白病

　　C.缺铁性贫血

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　标准答案： d

　　18、 男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁++，应诊断为(A2型)

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性感染性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　标准答案： b

　　19、 休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量过多

　　C.容量血管过度收缩

　　D.血容量不足

　　E.肾功能不全

　　标准答案： d

　　20、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2型题)

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 二尖瓣关闭不全

　　C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

　　E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　标准答案： d

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