2013年初级护师内科护理学常考题二十一附答案
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1.幽门以上出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:B
2.幽门以下出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:A
3.上消化道出血量大,血液在肠内推进较快粪便呈
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案:C
4.有关双气囊三腔管的护理,正确的是
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100~150ml,食管气囊注气量为200~300ml
D.放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20~30ml
参考答案:D
参考解析:出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。
5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
参考答案:C
参考解析:消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
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6.病人男性,50岁。肝硬化并发上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
参考答案:E
7.上消化道出血病人,对血容量变化最敏感的观察指标是
A.神志
B.瞳孔
C.脉搏
D.呼吸
E.面色
参考答案:C
参考解析:上消化道出血病人,最早反映血容量变化的是脉搏细数。
8.患者男性,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压135/60mmHg,心率122次/分,下列对患者护理措施不正确的是
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
参考答案:C
9.某消化性溃疡病人,入院时有黑便,隐血试验阳性,应估计其出血量至少在
A.5ml
B.60ml
C.100ml
D.200ml
E.400ml
参考答案:B
10.王某,患肝硬化10余年,因饮食不当出现呕吐,入院时测血压,收缩压下降,脉搏为102次/分,并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示王某出血量在
A.小于500ml
B.500~1000ml
C.大于1000ml
D.大于1500ml
E.1000~1500ml
参考答案:B
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