2013年初级护师内科护理学常考题二十附答案
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1.高血压脑病
A.高流量酒精湿化给氧
B.中流量间歇性给氧
C.给予面罩加压纯氧
D.低流量持续给氧
E.低流量间歇给氧
参考答案：B
参考解析：高血压脑病应予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。
2.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象
B.恶性高血压
C.高血压心脏病
D.高血压病Ⅲ期
E.高血压脑病
参考答案：E
参考解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。
3.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥
A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等
参考答案：A
参考解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
4.下列哪项不是原发性高血压的相关因素
A.遗传因素
B.年龄增大
C.脑力活动过度紧张
D.自身免疫缺陷
E.高盐饮食及肥胖
参考答案：D
参考解析：原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。
5.李先生，50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是
A.病人血压为高血压
B.病人血压为临界高血压
C.病人脉压增大
D.病人多有动脉硬化
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
参考答案：B
参考解析：1999年10月中国高血压联盟将高血压定义为：18岁以上成年人在未服降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。患者收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，为高血压。
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6.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是
A.1cm
B.1.5cm
C.2cm～3cm
D.3.5cm～4cm
E.5cm
参考答案：C
7.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，其目的是
A.避免连续加压使肢体循环受阻
B.避免连续加压使肢体循环加快
C.避免加压过度给病人造成不适感
D.避免袖带长时间接触肢体造成不适
E.避免输气球冲压过度造成气球损坏
参考答案：A
参考解析：当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，避免连续加压使肢体循环受阻。
8.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时错误的是
A.嘱病人注意休息
B.避免情绪激动
C.低盐饮食
D.注意安慰病人
E.减少烟酒
参考答案：E
9.原发性高血压（第二期）病人，突然血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑出血
参考答案：B
参考解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。本题患者血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，考虑发生高血压脑病。
10.原发性高血压水肿的最主要原因是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白丢失
D.继发性醛固酮增多
E.继发性心功能不全
参考答案：D
参考解析：原发性高血压发病机制之一是肾素-血管紧张素系统因素。由于肾小球入球小动脉处有球旁细胞能分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝合成)而生成血管紧Ⅰ张素，血液经肺组织时此处的血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，此物可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水钠而引起血容量增加进一步形成水肿。
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