2013年初级护师内科护理学常考题九附答案
1.急性左心衰竭病人应采取的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案：A
相关解析：急性左心衰病人取半卧位或端坐位安静呼吸，减轻心脏负荷，改善气体交换，减轻肺循环淤血。
2.洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视
参考答案：D
相关解析：常见洋地黄毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。
3.李某,男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，速尿
C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
参考答案：B
4.李某,男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，速尿
C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
参考答案：B
相关解析：首先判断病人发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。故应准备硝普钠、西地兰、速尿这组药物。
5.提示洋地黄中毒的是
A.心率90次/min
B.呼吸16次/min
C.尿量1500ml/日
D.一个月体重65kg降至60kg
E.心律由原来规则变为不规则
参考答案：E
6.患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人日前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.ⅠV级
参考答案：D
相关解析：心功能一级：体力活动不受限制；心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征
7.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.低流量酒精湿化给氧
D.高流量给氧
E.高流量酒精湿化给氧
参考答案：E
相关解析：患者冠心病左心衰，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，酒精湿化为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。
8.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A.心率增快
B.肺内啰音减少
C.血压下降
D.腹痛、腹泻
E.呼吸困难加重
参考答案：B
相关解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。
9.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
参考答案：E
10.患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位
参考答案：B
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