2013年初级护师内科护理学常考题六附答案
1.男性，55岁，疑为肺癌进行纤维支气管镜检查。术后病人立即要求喝水，护士不同意，是为了防止
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
参考答案：D
2.临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
参考答案：A
3.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误
A.停止注射，拔出针头
B.支托痛处
C.普鲁卡因注入局部皮下
D.局部热敷
E.氢化考的松油膏外敷
参考答案：D
4.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是
A.大气污染
B.长期吸烟
C.在石棉矿工作
D.遗传因素
E.慢性肺部疾病
参考答案：B
5.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。为确诊，你认为下列检查，哪项为首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.血沉
D.纤维支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案：D
6.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。一个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了
A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉
参考答案：C
7.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（81mmHg）。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为
A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%，6L/min
参考答案：A
8.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（81mmHg）。帮助王先生排痰，哪种措施较好
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
参考答案：B
9.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（81mmHg）。护土巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备
参考答案：C
10.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
参考答案：B
参考解析：用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢，当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药，大剂量时可出现心律紊乱、恶心、呕吐、震颤等，故本题答案是呼吸兴奋剂过量。
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