2012年《口腔医师》专项练习试题八十
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目前我国医学伦理学主要的研究方向是（ ）
A.公民道德问题
B.临床医学问题
C.公共道德的学说和体系
D.生命科学的发展
E.医学实践中的道德问题
正确答案：E,
第 2577 题
德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决（ ）
A.医学中能不能做与伦理上应不应做 的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
正确答案：A,
第 2578 题
一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗。于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是（ ）
A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
E.医院管理不到位
正确答案：C,
第 2579 题
某女患者，59岁，因息肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院。经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下。主管医师于1986年6月28目下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，患者安静地死去。之后，主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是（ ）
A.完全正确，其选择在医学上有充分依据
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许，但在伦理上是成问题的
D.法律允许，在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
正确答案：E,
第 2580 题
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈
前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（ ）
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.患者病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低
正确答案：B,
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陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈
某教授能为患者很快确诊的根本原因是（ ）
A.他对患者负责
B.他医术高明
C.患者病情十分简单
D.前两家医院为他提供了充分的理化数据
E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶
正确答案：E,
第 2582 题
我国慢性肝炎主要由哪型肝炎病毒引起（ ）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
正确答案：B,
第 2583 题
最易变异的是哪种肝炎病毒（ ）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
正确答案：C,
第 2584 题
急性心肌梗死早期最重要的治措施是（ ）
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
正确答案：D,
第 2585 题
男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（ ）
A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
正确答案：D,
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急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音音，血沉30mm／h，血白细胞/L。中性粒细胞55％，可能是（ ）
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
正确答案：C,
第 2587 题
男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响．血压170／90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形。最可能诊断（ ）
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
正确答案：C,
第 2588 题
50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（ ）
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1／5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
正确答案：D,
第 2589 题
男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：导联ST段下移，诊断为（ ）
A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛
正确答案：C,
第 2590 题
男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（ ）
A.减慢心率，降低心肌耗氧
B.增快心率，增加心排，改善心肌供血
C.缓解冠脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏
正确答案：C,
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急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋病奈瑟菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
正确答案：B,
第 2592 题
亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（ ）
A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏
正确答案：B,
第 2593 题
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（ ）
A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.蝶形红斑
E.指甲下出血
正确答案：D,
第 2594 题
最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（ ）
A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
正确答案：A,
第 2595 题
亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（ ）
A.血培养
B.血沉
C.血象
D.尿常规
E.血清免疫学检查
正确答案：A,
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治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（ ）
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
正确答案：B,
第 2597 题
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（ ）
A.脑栓塞
B.细菌性动脉瘤破裂
C.心力衰竭
D.肾功能不全
E.脾破裂
正确答案：C,
第 2598 题
亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（ ）
A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
正确答案：B,
第 2599 题
下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（ ）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
正确答案：A,
第 2600 题
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（ ）
A.早期应用
B.小剂量，长程治疗
C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
正确答案：B,
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