2013年初级护师考试冲刺试卷附答案解析（七）
一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)
1、早产儿的特点有：（ ）
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.乳腺有结节
D.皮肤毳毛少
E.指甲达到指尖
标准答案：d
解 析：详见：早产儿、足月儿的外观特征。
2、早产儿出生后最重要的护理措施是：（ ）
A.保暖
B.防止窒息
C.提早喂养
D.预防感染
E.预防出血
标准答案：a
解 析：早产儿的体温调节更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此，保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。
3、极低出生体重儿是指：（ ）
A.出生1小时内体重不足1000g者
B.出生1小时内体重不足1250g者
C.出生1小时内体重不足1500g者
D.出生1小时内体重不足2000g者
E.出生1小时内体重不足2500g者
标准答案：c
解 析：低出生体重儿指出生l小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。
4、生理性黄疸多于：（ ）
A.生后第2-3天出现，约2周左右消退
B.生后第4-10天出现，约2周左右消退
C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现，约10天左右消退
E.生后7天出现，进行性加重
标准答案：a
解 析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，足月儿一般10-14天消退，未成熟儿可迟至3-4周。
5、新生儿肺炎早期最主要临床表现是：（ ）
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻煽
C.肺部密布细湿罗音
D.反应差，口吐泡沫
E.X线摄片正常
标准答案：d
解 析：肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。
6、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是：（ ）
A.病毒
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.支原体
标准答案：c
解 析：新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌为主。
7、预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是：（ ）
A.遵医嘱进行换血疗法
B.遵医嘱进行蓝光照射
C.遵医嘱给予血浆和清蛋白
D.遵医嘱吸氧
E.遵医嘱静脉滴注抗生素
标准答案：b
解 析：光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。对于血清胆红素>342μmol/L(20mg/d1)以上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。
8、新生儿溶血病的临床表现不包括：（ ）
A.胎儿水肿
B.黄疸
C.贫血
D.胆红素脑病。
E.粪便呈灰白色
标准答案：e
解 析：新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：
①胎儿水肿;
②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;
③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭;
④胆红素脑病。
9、新生儿的特殊生理状态不包括：（ ）
A.生理性体重下降
B.生理性贫血
C.假月经
D.马牙
E.生理性黄疸
标准答案：b
解 析：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
10、正常新生儿呼吸系统的特点有：（ ）
A.胎儿出生后开始有呼吸运动
B.呼吸呈胸式
C.新生儿呼吸浅
D.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收
E.呼吸频率为30-35次/分
标准答案：d
解 析：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。
11、足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过（ ）
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
标准答案：c
解 析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2—3天即出现黄疸，5～7天最重，10一14天消退，未成熟儿可延迟至3—4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/d1)，早产儿<257μmol/L(15mg/d1)，但患儿一般情况良好，食欲正常。
12、新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为（ ）
A.意识和肌张力变化
B.呼吸频率变化
C.心率变化
D.瞳孔变化
E.神经系统后遗症
标准答案：a
解 析：意识改变和肌张力变化为新生儿缺血缺氧性脑病临床常见的主要表现，严重者可伴有脑干功能障碍。
13、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指（ ）
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联征
标准答案：e
14、动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪种说法更确切（ ）
A.1岁以内
B.5-9岁
C.1-6岁
D.8岁后
E.12岁
标准答案：c
15、对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意（ ）
A.避免过劳
B.低盐饮食
C.预防感染
D.多喂水
E.必要时哺喂前后吸氧
标准答案：d
16、治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选（ ）
A.脾切除
B.肾上腺盐皮质激素
C.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
D.输血小板
E.肾上腺糖皮质激素
标准答案：e
17、营养性缺铁性贫血的典型血象改变是：（ ）
A.呈小细胞正色素性贫血
B.血涂片可见靶型红细胞
C.血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D.网织红细胞数增高
E.血小板减少
标准答案：c
18、红细胞及血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括（ ）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.感染性贫血
标准答案：d
19、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是（ ）
A.牛乳
B.肝脏
C.豆类
D.水果
E.绿叶蔬菜
标准答案：b
20、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是（ ）
A.与维生素C同服，餐前服用
B.与维生素C同服，餐后服用
C.与维生素C同服，两餐间服用
D.与牛乳同服，两餐间服用
E.与钙片同服，餐前服用
标准答案：c