2013年初级护师考试冲刺试卷附答案解析（二十三）
一 .选择题
1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A
A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞
C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛
E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁
2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C
A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素
C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C
A.1天 B.2天
C.3天 D.4天 E.5天
4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C
A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液
5.发挥药效最快的给药途径是：D
A.口服 B.皮下注射 C.吸入
D.静脉注射 E.外敷
6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A
A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确
D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效
7.服磺胺药需多饮水的目的是：C
A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度
E.增加药物疗效
8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C
A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律
D.体 温 E.有无皮疹
9.生物制品类药物保存方法为：C
A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱
D.放在阴凉处 E.远离明火
10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C
A.30℃ B.40℃ C.50℃
D.60℃ E.70 ℃
11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E
A.不在硬结处进针 B.注射器完整无裂痕 C.针头无锈无钩锐利
D.注射前洗手带口罩 E.皮肤消毒直径为5cm
12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D
A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 臀小肌
D.股外侧肌 E.前臂外侧肌
13.臀大肌注射时的体位为：B
A.下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C.两腿伸直
D.两腿弯曲 E.双膝向腹部弯曲
14.股静脉穿刺部位为：A
A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm
D.股神经外侧0.5cm E.股动脉和股神经之间
15.皮下注射时针头与皮肤成：C
A.5-10° B.20-30° C.30-40°
D.45-50° E.90°
16.链霉素过敏病人首选的药物为：D
A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙
D.葡萄糖酸钙 E.草酸钙
17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A
A.15u B.20u C.50u
D.70u E.100u
18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D
A .0.25u B.2.5u C.25u
D.250u E.2500u
19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C
A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧
D肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加
20.测定二氧化碳结合力需备：D
A.普通抗凝管 B.清洁干燥试管 C.枸橼酸钠试管
D.石蜡油抗凝管 E.无菌试管
21.采取生化检验的血标本宜在：C
A.临睡前 B.午后 C.清晨空腹
D.傍晚 E.饭前
22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B
A.肝功 B.血糖 C.T3,T4
D.APTT E.乙肝两对半
23.血培养标本一般的取血量为：C
A.2ml B.4ml C.5ml
D.8ml E.10ml
24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C
A.双侧腭弓 B.溃疡面 C.咽部
D.扁桃体 E.舌面
25.不符合无痛注射原则的是：B
A.分散病人注意力 B.进针后注射前禁忌抽动活塞
C.体位舒适放松肌肉 D.注射时两快一慢
E.注射刺激性强的药物进针要深
26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E
A.不用碘酒消毒 B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘
C.拔针不按压 D.进针角度为5度
E.仅适于药物过敏试验
27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A
A.必须放入消毒容器中 B.检查容器有无裂缝
C.检查瓶塞是否保持干燥 D.检查培养基是否足够
E.采集时严格执行无菌操作
28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E
A.血清标本应避免震荡防止溶血 B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C.血气分析需加盖抗凝管 D.严禁从输血针头处采血
E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
二．多选题
1.药疗时需核对的项目是：BCDE
A.用药史 B.浓度剂量 C.时间用法
D.药名 E.姓名床号
2. 常用静脉注射的部位是：ABC
A.四肢浅静脉 B.股静脉 C.小儿头皮静脉
D.成人头皮静脉 E.锁骨下静脉、颈外静脉
3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE
A.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管
C.制定使用静脉计划 D.刺激性强的药先注入注射用水再注药
E.随时听取病人主诉观察反应
4.碘试敏的方法有：ABD
A.口服 B.皮内注射 C.肌肉注射
D.静脉注射 E.皮下注射
5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC
A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状
D.皮肤过敏症状 E.消化系统症状
6.需采集全血标本的是：BE
A.肾功 B.血常规 C.血脂
D.血沉 E.血肌酐
7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD
A.取全血标本 B.诸如肝素钠抗凝试管 C.用干燥的试管和注射器
D.避免震荡立即送检 E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管
三 .填空题
1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指 床号 、 姓名 、 药
名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。
2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和 尾骨 联线的外1/3处为注射部位
3.臀大肌注射十字法是 从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从 髂嵴最高点做
一条垂直线，将臀部分为四个象限， 外上象限 避开内角为注射部位 。
2.静脉血标本包括 全血 标本、 血清 标本、 血培养 标本。
四 .概念题
1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。
2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。
3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。
5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。
五 .简答题
1.简述给药的原则。
（1）按医属要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）按需要进行过敏试验
（4）临床试验用药中的责任
2.吸入法的目的是什么？
（1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。（3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
3.口服给药法的优缺点有哪些?
口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。
4.如何做到无痛注射？
（1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。
5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？
（1）呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2）循环系统症状 （3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现
6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？
配制方法：（1）于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U；（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U（4）再弃去0.9ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。
皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
7.常见静脉注射失败的原因有哪些？
（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。
8.采集血标本的注意事项是什么？
（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。（4）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。