2013年初级护师考试基础知识冲刺试卷附答案解析（二十九）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。
1．心力衰竭患者为加强心肌收缩力，可应用的药物是
A．氢氯噻嗪
B．硝普钠
C．硝酸甘油
D．呋塞米
E．地高辛
2．有关直肠癌的描述不正确的是
A．消化道第2位的恶性肿瘤
B．发病与遗传因素有关
C．临床以溃疡型多见
D．肿块型恶性程度较高，预后较差
E．淋巴转移是主要的转移途径
3．最常见的妊娠合并心脏病是
A．风湿性心脏病
B．妊高征性心脏病
C．围生期心脏病
D．先天性心脏病
E．心肌炎
4．慢性消化性溃疡穿孔多见于
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡
E．十二指肠球后溃疡
5．子宫内膜癌最常见的类型是
A．腺癌
B．鳞癌
C．腺癌伴鳞状上皮分化
D．透明细胞癌
E．浆液性腺癌
6．与消化性溃疡形成相关的因素是
A．胃酸和胃蛋白酶
B．唾液淀粉酶和溶菌酶
C．胰蛋白酶和多肽酶
D．胰蛋白酶和脂肪酶
E．RNA酶和DNA酶
7．下列关于心尖搏动描述不正确的是
A．正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0．5～1．0 cm
B．搏动范围直径为2．0—2．5 cm
C．左室增大时，心尖搏动向左下移位
D．右室增大时，多向右侧移位
E．一侧肺不张时移向患侧
8．子宫脱垂最主要的原因是
A．分娩损伤
B．产褥期早期体力劳动
C．长期重体力劳动
D．盆底组织松弛
E．长期慢性咳嗽
9．急性心肌梗死早期死亡的原因常见于
A．心律失常
B．心力衰竭
C．心源性休克
D．心脏破裂
E．栓塞
10．厌氧菌感染时痰液可呈
A．白色黏痰
B．棕褐色痰
C．灰黑色痰
D．铁锈色痰
E．脓臭痰
11．关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确
A．浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下
B．类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉
C．结节对称分布，质硬无压痛
D．血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变
E．甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死
12．水痘为自限性疾病，其病程一般是
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天
E．两周
13．下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难
A．喉癌
B．支气管哮喘
C．喉头水肿
D．支气管炎症
E．气管异物
14．下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是
A．原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起
B．病理改变为灰黄色、直径2～3 cm的花生米大小结节
C．两肺分布不均
D．结节分布以肺底部较多
E．镜下观察结节位于肺间质
15．结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭
A．直接阳光下
B.暴露在空气中
C．在胃分泌物中
D．用青霉素
E．用强碱性肥皂
16．佝偻病发病的主要原因是
A．缺乏维生素A
B．甲状腺素缺乏
C．食物中缺钙
D．缺乏维生素D
E．食物中钙磷比例不当
17．破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是
A．面肌
B．咀嚼肌
C．颈背肌
D．膈肌
E．四肢肌肉
18．最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是
A．浆液性囊腺瘤
B．黏液性囊腺瘤
C．成熟畸胎瘤
D．卵泡膜细胞瘤
E．纤维瘤
19．关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A．主要由于脑部血管痉挛而致
B．收缩压可达33．8 kPa(253 mmHg)
C．舒张压≥15．6 kPa(117 mmHg)
D．可见于急进型高血压
E．可有高血压脑病的表现
20．动脉粥样硬化的危险因素不包括下列哪项
A．高血脂
B．高血压
C．糖尿病
D．吸烟
E．痛风
21．肥厚性心肌病的病因是
A．病毒感染
B．遗传
C．高强度运动
D．代谢异常
E．中毒
22．发生肠扭转最多的病因是
A．饱食后剧烈活动
B．饥饿时运动
C．腹部曾有创伤
D．饱食后卧床
E．先天性肠畸形
23．喉癌病因与下列哪项无关
A．长期的吸烟和饮酒
B．化学因素
C．病毒感染
D．性激素及微量元素
E．冷空气刺激
24．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是
A．呼气末正压给氧
B．持续低流量给氧
C．间歇给氧
D．高浓度给氧
E．不需给氧
25．骨折、脱位共有的特殊体征是
A．弹性固定
B．异常活动
C．骨擦音
D．畸形
E．关节部位空虚
26．急性白血病引起贫血的主要原因是
A．红细胞寿命缩短
B．造血原料不足
C．骨髓造血功能衰竭
D．正常红细胞生成受到抑制
E．大量出血
27．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因
A．阻塞性肺炎累及胸膜
B．纵隔肿瘤侵袭胸膜
C．系统性红斑狼疮
D．气胸
E．药物过敏
28．妊娠期高血压疾病的基本病理变化是
A．肾脏小动脉痉挛
B．肺部小动脉痉挛
C．脑部小动脉痉挛
D．全身小静脉痉挛
E．全身小动脉痉挛
29．我国渗出性心包炎最常见的病因是
A．非特异性心包炎
B．急性心肌梗死后综合征
C．结核性
D．肿瘤性
E．尿毒症性
30．胃癌常向哪处淋巴结转移
A．颈部淋巴结
B．左腋下淋巴结
C．左锁骨上淋巴结
D．左锁骨下淋巴结
E．左腹股沟淋巴结
31．门脉高压发生消化道出血的主要原因是
A．胃黏膜糜烂、出血
B．脾功能亢进
C．痔静脉曲张
D．腹壁和脐周静脉曲张
E．食管下端和胃底静脉曲张
32．下列哪项不是骨折晚期并发症
A．创伤性关节炎
B．缺血性骨坏死
C．缺血性肌挛缩
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
33．下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状
A．粪便稀薄
B．腹部包块
C．恶心、呕吐
D．肠梗阻
E．腹痛
34．诊断支气管哮喘的最主要依据是
A．发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
B．动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高
C．血与痰中嗜酸性粒细胞增多
D．胸透示两肺透亮度增加
E．出现三凹征
35．乳癌最常见的转移部位是
A．患侧腋窝淋巴结
B．胸骨旁淋巴结
C．对侧腋窝淋巴结
D．肝脏
E．锁骨下淋巴结
36．某孕妇测得血压为160/110 mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断
A．轻度妊高征
B．中度妊高征
C．重度妊高征
D．先兆子痫
E．子痫
37．视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是
A．出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B．无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C．视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D．无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E．视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征之一
38．休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量
A．肢体温度
B．口唇颜色
C．神志
D．血压
E．尿量
39．膀胱损伤最重要的原因是
A．手术误伤
B．锐器刺伤
C．膀胱镜检查损伤
D．骨盆骨折的断骨刺伤
E．暴力撞击下腹
40．小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是
A．代谢性酸中毒
B．高钾血症
C．低钙血症
D．低镁血症
E．脱水
41．下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点
A．症状与体征不成比例
B．多见于学龄期儿童
C．刺激性干咳为突出的表现
D．中毒症状明显
E．部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病
42．肺癌术后体位安排不合适的是
A．麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧
B．清醒后、血压平稳后改为半卧位
C．肺叶切除者，可平卧或左右侧卧位
D．肺楔形切除术者，最好采取术侧卧位
E．全肺切除术者，采取1/4侧卧位
43．原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔
A．6周
B．7周
C．8周
D．9周
E．10周
44．羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过
A．2000 ml
B．2100 ml
C．1900 ml
D．2200 ml
E．1500 ml
45．患者，男性，18岁，因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：T 36．4℃，P90次/分，R 28次/分，BP 120/80 mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．急性支气管炎
C．自发性气胸
D．支气管扩张
E．肺炎
46．人工流产后发生的闭经首先考虑是
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．中枢性闭经
47．丈夫精液人工授精适应于
A．低精子计数
B．精子活动力低下
C．遗传性疾病
D．免疫性不孕
E．宫颈管狭窄
48．放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是
A．节育器与官腔大小或形态不符
B．宫腔感染
C．肠痉挛
D．节育器嵌顿
E．节育器异位
49．患者，女性，38岁，妇科检查宫颈中度糜烂。关于宫颈糜烂，下列说法哪项不正确
A．分为单纯型、颗粒型、乳突型
B．分为轻、中、重三度
C．轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2
D．以物理治疗为主
E．可出现接触性出血
50．某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是
A．类风湿因子(+)
B．血沉加快
C．关节有晨僵现象
D．关节肿痛
E．血白细胞增加
51．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A．合并妊娠期高血压疾病
B．剧烈腹痛
C．跨耻征阳性
D．子宫呈板状硬
E．出现病理缩复环
52．亚急性感染性心内膜炎最主要发生在
A．心瓣膜病
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．房间隔缺损
53．小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是
A．小于2个月
B．小于3个月
C．小于4个月
D．小于5个月
E．小于6个月
54．一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是
A．直接暴力
B．间接暴力
C．肌拉力
D．骨骼疾病
E．疲劳性骨折
55．下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是
A．脐带扭转
B．胎盘过小
C．胎儿严重的心脏病
D．胎盘血供不良
E．球拍状胎盘
56．患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是
A．急性左心衰竭
B．再次心肌梗死
C．肺部感染
D．严重心肌缺血、缺氧
E．肺栓塞
57．李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L。出血原因是
A．毛细血管通透性增强
B．DIC
C．血小板功能不好
D．凝血因子减少
E．肝功能失代偿
58．初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为
A．骶左前位
B．骶右前位
C．骶左后位
D．骶右后位
E．横位
59．男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg,高血压病史10年，吸烟20年，今晨用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括
A．高血压病史
B．用力排便
C．年龄
D．肥胖
E．吸烟
60．患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量
A．<10 ml
B. <30 ml
C．<50 ml
D．<80 ml
E．<100 ml
61．患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．颅盖骨骨折
E．面部挫伤
62．毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是
A．密闭式持续膀胱冲洗
B．冲洗液用无菌生理盐水
C．每次冲洗量200～300 ml
D．注入止血药后要夹管30 min
E．记录冲洗和排出量
63．患者，女性，28岁，乳腺癌根治术后，为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是
A．经常自查乳房
B．进食高蛋白食物
C．定期医院复查
D．术后5年避免妊娠
E．避免患者提取重物
64．男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑
A．骨折端移位
B．衬垫不妥
C．继发感染
D．血管受压
E．体位不当
65．张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的
A．局部制动
B．抬高患肢
C．血肿加压包扎
D．早期局部热敷
E．血肿若进行性增大，需切开止血
66．患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是
A．肝血管瘤
B．肝囊肿
C．肝炎后肝硬化
D．原发性肝癌
E．细菌性肝脓肿
67．男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600 ml并黑便2次来诊。最可能的病因是
A．十二指肠溃疡
B．慢性胃炎
C．胃癌
D．急性糜烂性胃炎
E．食管静脉曲张破裂
68．男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为
A．溃疡病穿孔
B．急性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．重症急性胰腺炎
E．轻型急性胰腺炎
69．患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是
A．皮下血肿
B．帽状腱膜下血肿
C．骨膜下血肿
D．头皮感染
E．脑积水
70．男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是
A．脑血栓形成
B．脑挫伤
C．癫痫
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
71．女性，35岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的
A．软化胸壁内陷
B．纵隔移向健侧
C．伤侧膈肌上升
D．静脉回流受阻
E．二氧化碳滞留
72．患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是
A．腰椎间盘突出
B．腰椎管狭窄
C．腰肌劳损
D．腰椎结核
E．腰椎肿瘤
73．新生儿出生体重3000 g，身长51 cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是
A．生后即可喂母乳
B．生后4小时喂母乳
C．生后6小时喂母乳
D．生后2小时喂母乳
E．生后8小时喂母乳
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(74—75题共用题干)
患者60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
74．此病人最可能出现
A．胆瘘
B．胰瘘
C．胆囊穿孔
D．膈下脓肿
E．胆道感染
75．目前最合适的处理方法是
A．立即手术修补瘘口
B．保持胃肠减压通畅
C．补液、抗生素治疗
D．瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E．中心静脉置管，TPN支持
(76～78题共用题干)
余女士，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查未见明显异常。
76．急诊科护士为她做的最有价值的工作是
A．取来夹板，临时固定
B．传呼医师来处理
C．给用止痛剂
D．提供一张床铺
E．送去一杯水，做好安慰
77．早期应首先注意观察的并发症是
A．内脏损伤
B．休克
C．感染
D．骨筋膜室综合征
E．愈合障碍
78．住院后行牵引术，正确的护理是
A．保持床体向右倾斜
B．保持床体向左倾斜
C．保持床体平置
D．保持床尾(足端)抬高
E．保持床头(头端)抬高
(79—82题共用题干)
患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。
79．该患者胃炎的类型最可能的是
A．B型胃炎
B．多灶萎缩性胃炎
C．慢性浅表性胃炎
D．特殊性胃炎
E．自身免疫性胃炎
80．该型胃炎发病的主要因素是
A．幽门螺旋杆菌感染
B．自身免疫
C．饮食因素
D．环境因素
E．十二指肠液反流
81．该患者进行实验室检查，可能出现的结果是
A．胃酸分泌增多
B．血清促胃液素水平增高
C．壁细胞抗体阴性
D．抗内因子抗体阴性
E．胃蛋白酶增多
82．对该患者的治疗，最有效的是
A．胃黏膜保护药
B．质子泵抑制剂
C．H2受体拮抗剂
D．肌注维生素B12
E．手术治疗
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(83～86题共用备选答案)
A．血尿
B．蛋白尿
C．脓尿
D．乳糜尿
E．脂质尿
83．急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
84．肾病综合征最具特征性的尿异常为
85．急性肾盂。肾炎最具特征性的尿异常为
86．慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为
(87～88题共用备选答案)
A．高血压病
B．先天性颅内动脉瘤
C．风湿性心脏病
D．脑动脉粥样硬化
E．糖尿病
87．蛛网膜下腔出血最常见的原因是
88．脑血栓形成的基本病因是
(89～93题共用备选答案)
A．黄色、混浊含有食物残渣
B．草绿色透明腹水
C．血性臭味很重的液体
D．血性、淀粉酶增高的液体
E．不凝固的血液
89．胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质
90．结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质
91．绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质
92．坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质
93．实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质
(94～96题共用备选答案)
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．颅底骨折
D．颅盖骨折
E．硬脑膜外血肿
94．易出现脑脊液漏
95．易出现逆行性遗忘
96．小脑幕切迹疝最常见的原因是
(97～100题共用备选答案)
A．血尿
B．蛋白尿
C．脓尿
D．多尿
E．少尿或无尿
97．急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常表现
98．急性肾炎最具特征的尿异常表现
99．慢性肾炎最具特征性的尿异常表现
100．急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现
1．答案E解析：氢氯噻嗪和呋塞米属于利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能；硝普钠和硝酸甘油为血管扩张剂，减轻心脏负荷；地高辛为正性肌力药物，是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力作用。
2．答案D解析：肿块型特点是肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性程度较低。
3．答案A解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1．06%，死亡率为0．73%，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。
4．答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。
5．答案A
6．答案A解析：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时主要考虑胃酸。
7．答案D解析：正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0．5—1．0 cm，搏动范围直径约2．0～2．5 cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。
8．答案A解析：子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。
9．答案A解析：见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律
失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。
10．答案E解析：厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。