2013年《护师资格考试》专业实践能力全真模拟及解析附答案3
一、以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是
A．回避病人对自己病情的询问
B．介绍其与治疗成功的病人交谈
C．不与危重病人同住一室
D．鼓励病人讲出自己的感受
E．酌情给予镇静剂
2．肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚烧
D．酒精浸泡
E．消毒灵浸泡
3．患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎人院，护士收集资料，属于主观资料的是
A．呼吸困难、发热
B．感觉心慌、疲乏、发热
C．心悸、疲乏、周身不适
D．气促、心动过速、发热
E．气促、感觉心慌、心率快
4．下列不属于非语言沟通形式的是
A．手势
B．面部表情
C．身体运动
D．身体姿势
E．健康宣教资料
5．休克治疗首选的基本的措施是
A．改善外周血管张力
B．改善心功能
C．补充血容量
D．纠正电解质紊乱
E．治疗急性肾功能衰竭
6．下列行为属正确行为的是
A．紧急抢救时，禁止执行口头医嘱
B．常规情况下，可执行电话医嘱
C．护士对错误医嘱进行修改
D．病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱
E．发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩
7．某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，可出现上述状态呼吸，考虑为
A．间停呼吸
B．浮浅呼吸
C．深大呼吸
D．潮式呼吸
E．吸气性呼吸困难
8．对呕吐患者的护理措施错误的是
A．取头低足高位防止吸人性肺炎
B．呕吐停止助其漱口
C．及时清理被污染的衣服，被褥
D．观察电解质变化
E．需卧床休息，服用呕吐剂治疗
9．非同步电复律成人一次除颤能量最合适的是
A．50～100 J
B．100～150 J
C．200～300 J
D．300～500 J
E．800 J
10．用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃，且持续
A．15—20分钟
B．25～30分钟
C．35～40分钟
D．45—50分钟
E．55～60分钟
11．容易潮解的口服药物是
A．酵母片
B．胃蛋白酶
C．地西泮(安定)
D．阿司匹林
E．硝酸甘油
12．病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是
A．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
B．胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张
C．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
D．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
E．退缩、抑郁、愤怒、依赖
13．腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是
A．脑部血液循环障碍
B．脑代谢障碍
C．牵张颅内静脉窦和脑膜
D．脑膜受刺激
E．脑部缺血、缺氧
14．对不耐热物品如内窥镜灭菌，可选用
A．2%戊二醛浸泡10小时
B．压力蒸气灭菌
C．过氧乙酸浸泡30分钟
D．甲醛熏蒸2小时
E．臭氧灭菌
15．长期应用抗生素者进行口腔护理时，应注意
A．擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜
B．用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球捞洗法
C．观察口腔黏膜有无真菌感染
D．擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道
E．用物须按消毒隔离原则处理
16．某患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备/器械。判断其机体活动能力为
A．0度
B．1度
C．2度
D．3度
E．4度
17．发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是
A．烦躁不安、血压下降
B．四肢麻木、头晕眼花
C．腹痛、腹泻
D．意识丧失、尿便失禁
E．喉头水肿、呼吸道症状
18．心理健康是指
A．生理功能正常，对未来充满信心
B．无躯体疾病，保持正常的人际关系
C．人格完整，生理功能正常
D．躯体健康，良好的心理及社会适应能力
E．人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标
19．护理濒死病人时，不正确的措施是
A．撤去各种治疗性的管路
B．每天口腔护理2～3次
C．提供单独的病室并保持安静
D．选择最有效的止痛药物
E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
20．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻练护理时，应
A．鼓励病人多饮水
B．每周更换导尿管
C．间歇夹闭引流管
D．定时给病人翻身
E．温水冲洗外阴每日2次
21．进入人体无菌组织或器官的内窥镜，活检钳应达到的消毒灭菌水平
A．消毒
B．清洁
C．去污染
D．灭菌
E．洗涤
22．3岁以内小儿直肠测温时，肛表插入的深度为
A．1～2 cm
B．2～3 cm
C．4～5 cm
D．6～7 cm
E．8～9 cm
23．出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是
A．收缩血管，增加外周阻力
B．松弛支气管平滑肌
C．使毒性症状减轻
D．兴奋呼吸中枢
E．缓解皮肤瘙痒
24．内窥镜室的分区包括
A．诊察区、洗涤消毒区、清洁区
B．清洁区、无菌区、污染区
C．污染区、半清洁区、清洁区
D．污染区、清洁区、无菌区
E．诊察区、清洁区、无菌区
25．以下描述完整准确的护理目标是
A．使患者1周内下床活动
B．护士协助患者下床活动
C．患者在帮助下能下床活动
D．2周内借助支撑物下床活动
E．患者能下床活动
26．护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A．知识缺乏
B．知识缺乏(特定的)
C．知识缺乏：与患糖尿病有关
D．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识
E．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
27.下列哪项符合临床死亡期的特征
A．肾功能衰竭
B．呼吸衰竭
C．各种反射消失
D．意识不清
E．肌力0级
28．濒死期病人会出现
A．呼吸停止
B．反射性反应消失
C．各系统功能紊乱
D．新陈代谢相继停止
E．体温下降，接近室温
29．为防止交叉感染，具有针对性的措施是
A．无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒
B．进行无菌操作时要戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套
C．进行无菌操作时要先明确无菌区与非无菌区，无菌物品的概念
D．一份无菌物品只供一人一次使用
E．无菌物品与非无菌物品分开放置，用无菌持物钳夹取无菌物品
30．患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，St．患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是
A．禁用TAT注射
B．先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
C．再做过敏试验并在对侧手臂做0．9%氯化钠溶液对照试验
D．吸氧，注射抗过敏药物
E．采用脱敏疗法注射TAT
31．张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要
A．生理层次的需要
B．安全层次的需要
C．爱与归属层次的需要
D．尊重层次的需要
E．自我实现层次的需要
32．患者男性，70岁，需输1000 ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用
A．2小时15分钟
B．2小时45分钟
C．4小时15分钟
D．4小时45分钟
E．6小时15分钟
33．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A．先喂止咳糖浆，后喂维生素
B．喂止咳糖浆后多喂水
C．最后喂止咳糖浆不能喂水
D．在患儿咳嗽时喂药
E．吃奶后喂药并多喂水
34．护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气。此行为属于哪种心理防卫A．否认
B．压抑
C．补偿
D．转移
E．升华
35．患者，女性，50岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A．按摩双眼睑
B．热敷眼部
C．干纱布遮盖
D．滴眼药水
E．凡士林纱布遮盖
36．患儿，女，10个月。1小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗，护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为
A．穿透静脉
B．针头斜面紧贴血管壁
C．误入动脉
D．穿刺方向错
E．未穿刺入血管
37．断离肢体的保存方法是
A．无菌单包裹后室温保存
B．无菌单包裹后冷冻保存
C．浸泡于2～4℃的无菌溶液中
D．无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E．无菌单包裹浸泡于2—4℃的生理盐水中
38．患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为
A．手背静脉
B．颈外静脉
C．大隐静脉
D．足背静脉
E．股静脉
39．患儿，男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温：39．8℃。此时对患儿最主要的护理措施是
A．预防感染
B．冷生理盐水灌肠
C．蓝光照射
D．口腔护理
E．拍背排痰
40．患者男性，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的
A．床头抬高150一300
B．控制输液速度，防止短时间输大量液体
C．如发生便秘，可大量灌肠
D．甘露醇应快速滴注
E．老年人应慎用冬眠低温疗法
41．封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U ac30分钟，ac的执行时间是
A．早上8点
B．晚上8点
C．临睡前
D．饭前
E．必要时
42．患者，男性，50岁，主诉呕血、头晕、心悸、出汗，粪便呈暗红色，实验室检查血红蛋白下降，此时患者出血量应大于
A．15 ml
B．60 ml
C．250 ml
D．350 ml
E．500 ml
43．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A．腹肌紧张
B．腹式呼吸消失
C．x线片示结肠充气影
D．腹腔穿刺抽出不凝血
E．腹腔B超示腹腔积液
44．万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊人院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是
A．头高脚低位
B．去枕平卧位
C．头低脚高位
D．仰卧屈膝位
E．膝胸卧位
45．张先生，42岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠。下列操作不正确的是
A．于晚上睡前灌人
B．药量<200 ml
C．病人取右侧卧位
D．插入肛管12 cm长
E．嘱病人保留1～2小时
46．患者男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38．5℃，治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是
A．不要在皮肤暴露部位注射
B．抽取药液后，要更换针头注射
C．物理降温可采用放置冰袋及酒精擦浴
D．服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡
E．应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食
47．女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是
A．减少对消化道的刺激
B．提高药物的疗效
C．降低药物的毒性
D．减少对肝脏的损害
E．避免尿少时析出结晶
48．胎儿形成的妊娠周数是
A．16
B．12
C．10
D．9
E．8
49．妇女一生各个阶段，历时最长的阶段是
A．新生儿期
B．幼年期
C．青春期
D．性成熟期
E．围绝经期
50．服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后
A．6个月
B．5个月
C．3个月
D．2个月
E．1个月
51．患者，男性，60岁，有肝硬化病史1年，患者近期出现言语不清，举止反常，睡眠时间倒错症状，巴彬斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常，此时患者属于肝性脑病
A．前驱期
B．昏睡期
C．浅昏迷期
D．昏迷前期
E．深昏迷期
52．患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院．患者意识丧失双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择
A．1：15 000～1：20 000高锰酸钾液
B．镁乳
C．5%醋酸
D．3%过氧化氢
E．硫酸钠
53．有关Ⅱ型呼衰叙述不正确的是
A．又称为高碳酸性呼衰
B．机体缺氧伴有二氧化碳潴留
C．机体通气功能障碍
D．常见于COPD
E．氧分压小于60 mmHg，二氧化碳分压正常或下降
54．对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是
A．绝对卧床休息2周，头部保持低平
B．及早应用钙通道拮抗剂
C．腰椎穿刺置换脑脊液
D．头置冰袋
E．发病24小时内禁食
55．患者男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食，下列哪些食物患者宜食用
A．油条
B．挂面
C．香肠
D．汽水
E．米饭
56．患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察
A．血压、脉搏
B．意识
C．瞳孔
D．呼吸、体温、血压
E．压迫眶上的反应
57．有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的
A．立即脱去污染衣物
B．用肥皂水或酒精擦洗皮肤
C．眼部污染用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D．清水反复洗胃
E．硫酸钠导泻
58．甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为
A．多为单侧
B．眼裂增宽
C．眨眼运动增加
D．怕光
E．严重影响视力
59．患者男性，在睡眠时发生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正确的
A．立即将患者脱离中毒环境
B．给予低流量吸氧1～3 L/min
C．给予高压氧治疗
D．观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状
E．应及时使用脱水治疗
60．溶血反应发生后，护士首先应
A．减慢输血速度，继续观察
B．立即停止输血
C．皮下注射肾上腺素
D．监测生命体征
E．热敷双侧肾区
61．磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食物，这是因为
A．分解成毒性更强的物质
B．分解成更易吸收的物质
C．促进磷的溶解吸收
D．促进锌的溶解吸收
E．与蛋白结合后不易排出
62．下列关于腹膜透析的护理中不妥的是
A．操作中要严格执行无菌操作
B．透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温37%
C．应用“0”或“Y”形管，可使腹膜透析感染率明显下降
D．定时测生命体征，1～3次/日
E．准确填写透析记录，24小时小结一次出入量
63．患者，男性，40岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕、头痛、口渴、出汗，继而体温升高达40%以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的
A．物理降温
B．将患者移至阴凉处
C．肛温降至37℃应暂停降温
D．药物降温
E．保持室温在20—25℃为宜
64．李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这些烦恼的事，李某的行为在心理适应防卫机制中属于
A．否认
B．压抑
C．补偿
D．转移
E．升华
65．女性，34岁，患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A．高烧后
B．间歇期
C．寒战时
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素输入后
66．男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投人途径是
A．鼻胃管
B．胃造瘘
C．鼻肠管
D．空肠造瘘
E．周围静脉营养支持
67．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A．室温18～20℃
B．相对湿度50%～60%
C．门、椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足
E．开门关门动作轻
68．患者，女性，65岁，胃穿孔，行留置胃管胃肠减压术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障碍的原因
A．疼痛
B．活动受限
C．焦虑
D．输液时间过长
E．睡眠习惯改变
69．患者，男性，54岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间
A．立即排除
B．5～10分钟
C．15分钟
D．30分钟
E．1小时
70．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是
A．安排李先生提前就诊
B．让李先生就地平卧休息
C．为李先生测量脉搏、血压
D．安慰病人，仔细观察
E．让医生加快诊治速度
71．患者，男性，70岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是
A．糖类
B．纤维素
C．纤维素C
D．蛋白质
E．胶原物质
72．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置
A．平卧位
B．头低足高位
C．头高足低位
D．截石位
E．膝胸卧位
73．患者，男性，40岁，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色
A．淡黄色
B．红色
C．乳白色
D．酱油色
E．黄褐色
74．江某，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是
A．过氧乙酸浸泡后消毒
B．高压灭菌后再清洗
C．丢人污物桶再集中处理
D．日光下曝晒再清洗
E．送焚烧炉焚烧
75．患者，男性，60岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意
A．热敷下腹部
B．按摩下腹部
C．针灸
D．导尿
E．听流水声
76．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸入治疗，执行操作时错误的是
A．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气
B．氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水
C．调节氧流量6—8 L/min
D．口含嘴放人患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气
E．吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关
77．患者，女性，35岁。诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注，每日3次，正确的操作是
A．选择细，弹性好的血管穿刺
B．0．5%碘伏消毒注射部位1次
C．见回血再进针少许固定
D．注射时推注速度宜快
E．拔针后勿按压
78．患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊人院。体检：BP90/60 mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是
A．持续低流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．高流量吸氧
D．低流量酒精湿化吸氧
E．高流量酒精湿化吸氧
79．某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近一周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院，此病人临床表现应除外
A．尿色深黄
B．粪色加深近黑褐
C．尿胆红素检查阳性
D．血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高
E．乙型肝炎表面抗原阴性
80．某高三学生因肺炎住院，因担心耽误学习而出现沮丧，焦虑，不能安静休息的行为属于A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化
D．角色行为消退
E．角色行为改变
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(81～84题共用题干)
王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。
81．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
82．张先生发生压疮最主要的原因是
A．局部组织受压过久
B．病原菌侵入皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
83．给予的护理措施以下哪项不妥
A．每2小时翻身1次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部2次
E．床上铺气垫褥
84．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A．鼻饲灌
B．皮下注射
C．测量血压
D．被动活动
E．更换敷料
(85～87题共用题干)
张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意
85．这时需要
A．听到医嘱后直接执行
B．简单复述一次
C．重复一次，确认无误后执行
D．盲目执行
E．迅速执行自己听到的医嘱
86．抢救结束后
A．护士记录抢救时情况即可
B．护士记录抢救时间、所用药物
C．收拾抢救现场
D．安置患者后记录抢救过程
E．及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物
87．因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，时间是抢救后
A．6小时内
B．1天内
C．半小时内
D．3天内
E．一周内
(88—90题共用题干)
某肺炎患者，男性，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿哕音
88．该病人出现以上情况是因为发生了
A．肺栓塞
B．肺不张
C．急性肺水肿
D．过敏反应
E．发热反应
89．出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括
A．立即停止输液并通知医生，进行紧急处理
B．给予低流量氧气吸入
C．病情允许时可使病人端坐，双腿下垂
D．遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物
E．必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流
90．发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是
A．增加湿化效果
B．降低肺泡表面张力
C．增加肺泡表面张力
D．降低肺泡内泡沫表面张力
E．防止肺泡内渗出液增加
(91—94题共用题干)
患者，女性，28岁，因分娩需要，会阴进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。
91．采用红外线灯进行局部照射时，照射时间控制在
A．10分钟以内
B．10～20分钟
C．20～30分钟
D．30～40分钟
E．40～50分钟
92．在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是
A．换用低功率灯头
B．抬高照射距离
C．改用热湿敷
D．立即停用，局部涂凡士林
E．局部用纱布覆盖
93．照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是
A．观察疗效
B．预防感冒
C．防止晕倒
D．减轻疼痛
E．促进炎症局限
94．进一步查体：体温38．8℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降温方式是
A．冰袋冷敷
B．冰帽头部冷敷
C．乙醇拭浴
D．温水拭浴
E．局部冷湿敷
三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(95—97题共用备选答案)
A．双侧瞳孔缩小
B．小脑幕裂孔疝早期
C．双侧瞳孔散大
D．瞳孔呈椭圆形并伴散大
E．瞳孔对光反应消失
95．深昏迷患者
96．有机磷中毒
97．青光眼
(98—100题共用备选答案)
A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位
98．支气管哮喘发作病人取
99．咯血窒息的病人取
100．肺结核大咯血病人取
1．答案A解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
2．答案C解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
3．答案C
4．答案E解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。
5．答案C解析：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。
6．答案D解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。
7．答案D
8．答案A解析：应将头偏向一侧，防止误吸。
9．答案C
10．答案A解析：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。