2013年初级护师《专业实践能力》重点知识考核试卷
一、A1型单选题(共76题，合计76分)
1.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意
A.防止弄湿床单
B.皮肤局部及周边涂抹凡士林
C.水温要适度
D.严格无菌操作
E.及时更换敷料
[正确答案]D
试题解析:
局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
2.患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次1～2喷
E.间隔时间1～2小时
[正确答案]E
试题解析:
用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。
3.小量不保留灌肠的目的不包括
A.解除便秘
B.软化粪便
C.排出肠腔积气
D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
[正确答案]E
试题解析:
小量不保留灌肠可软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。
4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了
A.肺动脉入口
B.肺静脉入口
C.主动脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
[正确答案]A
试题解析:
空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。
5.男，75岁。肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
[正确答案]C
试题解析:
意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
6.抢救青霉素过敏性休克时，采取的关键措施是
A.立即通知医生
B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1lml
C.针刺人中、内关等穴位
D.立即停药、平卧
E.给予保暖、吸氧
[正确答案]B
试题解析:
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，对能否抢救成功起关键作用。
7.患者，男，72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为l级，该肌力程度的表现是
A.完全瘫痪，肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
C.肢体可移动位置，但不能抬起
D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱
[正确答案]B
试题解析:
0级是肌肉无任何收缩。Ⅰ级能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动。Ⅱ级有关节运动，但不能克服地心吸收力运动。Ⅲ级能克服地心吸收力运动，但不能做阻力运动。Ⅳ级能做阻力运动，但比正常肌力弱。V级肌力正常，运动自如。
8.对老年人运动的要求正确的是
A.老年病人应停止活动
B.老年病人可随意活动
C.健康老年人可随意活动
D.健康老年人运动前不用进行评估
E.老年病人根据身体状况选择活动
[正确答案]E
试题解析:
老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重妥的。
9.男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
[正确答案]B
试题解析:
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
10.一级医院指的是
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院
D.医学院的附属医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
[正确答案]A
试题解析:
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
11.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是
A.回避病人对自己病情的询问
B.介绍其与治疗成功的病人交谈
C.不与危重病人同住一室
D.鼓励病人讲出自己的感受
E.酌情给予镇静剂
[正确答案]A
试题解析:
回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
12.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是
A.嘱病人深呼吸，喝温开水
B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄
D.停止操作，取消鼻饲
E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管
[正确答案]E
试题解析:
在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
13.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性，不会相互影响
[正确答案]B
试题解析:
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。各需要层次问的关系是先必须满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移，各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠。
14.男，66岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人的表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
[正确答案]B
试题解析:
临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。
15.遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液是
A.1%～3%过氧化氢
B.2%～3%硼酸
C.0.1%醋酸
D.0．02%呋喃西林
E.复方硼酸
[正确答案]A
试题解析:
1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。
16.患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是
A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物
[正确答案]B
试题解析:
该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。
17.超声雾化吸人的特点是
A.雾量恒定，方便使用
B.雾滴细小但不均匀
C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管
D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡
E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉
[正确答案]D
试题解析:
超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。
18.氧气雾化吸人时，不妥的是
A.病人吸入前漱口
B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内
C.湿化瓶内不能放水
D.嘱病人吸气时松开出气口
E.氧流量用6～10L/min
[正确答案]D
试题解析:
病人应在吸气时堵住出气口。
19.可以使用60～70℃水温的热水袋的患者是
A.昏迷患者
B.瘫痪患者
C.老年患者
D.婴幼儿患者
E.神志清醒的青年人
[正确答案]E
试题解析:
神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是60～70℃；而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于50℃，以避免烫伤。
20.患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对
A.瓶签
B.瓶身有无裂缝
C.瓶盖有无松动
D.溶液澄清度
E.有效期
[正确答案]A
试题解析:
护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
21.下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是
A.舒适
B.休息
C.吃饭
D.活动
E.放松
[正确答案]B
试题解析:
休息是一种宁静、安详、无焦虑以及元拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。
22.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是
A.咳嗽反射迟钝
B.咳嗽反射消失
C.吞咽反射消失
D.痰液较稀薄
E.咳嗽较无力
[正确答案]B
试题解析:
深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
23.失血性休克病人的脉搏特征是
A.间歇脉
B.绌脉
C.奇脉
D.洪脉
E.丝脉
[正确答案]E
试题解析:
丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
24.进行胰胆管造影时应采取的体位是
A.俯卧位
B.头低脚高位
C.头高脚底位
D.侧卧位
E.仰卧屈膝位
[正确答案]A
试题解析:
胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。
25.护士交接班方法错误的是
A.急救物品要查点交班
B.毒、麻药品要查点交班
C.按交班本逐项认真交班
D.对危重抢救的病人必须做到口头、书面交班
E.当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班
[正确答案]D
试题解析:
对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。
26.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A.寒战、发热、恶心、呕吐
B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷
C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向．
D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E.血管神经性水肿伴呼吸困难
[正确答案]C
试题解析:
手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
27.社区卫生服务的特点不包括
A.实用性
B.广泛性
C.综合性
D.针对性
E.连续性
[正确答案]D
试题解析:
社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是社区全体居民，面向各类不同人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务，并不局限于某些人群或某卫生工作，因此针对性并非社区服务的特点。
28.男，16岁，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
A.报告医师、停止医嘱
B.将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
C.将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完
D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次
E.按原计划注射，同时给予抗过敏药
[正确答案]B
试题解析:
患者破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察患者。
29.护理技术操作前解释的内容不包括
A.操作的目的、方法
B.病人需做的准备
C.操作过程
D.给予心理上的安慰
E.感谢病人的合作
[正确答案]E
试题解析:
感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
30.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是
A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统
B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D.全补偿系统要求病人参与自理活动
E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成
[正确答案]E
试题解析:
完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。
31.预防溶血反应的措施不包括
A.严格执行查对制度
B.做好血液质量检查
C.输血前肌内注射异丙嗪
D.血液中勿随意加入药物
E.血液不能加温、震荡
[正确答案]C
试题解析:
A、B、D、E均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是防止过敏反应的措施。
32.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.卧位
D.半卧位
E.端坐位
[正确答案]D
试题解析:
冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时，最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。
33.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A.0.1%苯扎溴铵
B.0.2%过氧乙酸
C.70%乙醇
D.2%戊一二醛
E.碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0．3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需30～60分钟，灭菌需7～10小时。
34.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是
A.防止尿液改变颜色
B.固定尿中有机成分
C.防止尿液被污染变质
D.防止尿液中的激素被氧化
E.保持尿液中的化学成分不变
[正确答案]B
试题解析:
留取24小时尿标本时，加入甲醛是为了固定尿液中的有机成分，防止细菌生长。
35.无菌持物钳的正确使用方法是
A.取放时钳端应闭合
B.使用时保持钳端向上
C.可夹取任何无菌物品
D.到远处取物时应速去速回
E.钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口
[正确答案]A
试题解析:
使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。
36.临床死亡期特征，错误的是
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.延髓处于深度抑制状态
E.组织细胞新陈代谢停止
[正确答案]E
试题解析:
患者处于临床死亡期时，各组织细胞仍右微弱代伴谢活动
37.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水，其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止对肠黏膜的刺激
C.减少氨的产生及吸收
D.以免引起顽固性腹泻
E.防止发生酸中毒
[正确答案]C
试题解析:
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。
38.禁忌热水坐浴的情况是
A.肛门部充血
B.外阴部炎症
C.痔疮手术后
D.肛门周围感染
E.妊娠后期痔疮疼痛
[正确答案]E
试题解析:
女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
39.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素的量是
A.25U
B.150U
C.250U
D.500U
E.2500U
[正确答案]C
试题解析:
链霉素皮试液要求每毫升含有2500U的链霉素，所以0.1ml含链霉素250U。
40.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是
A.药名应用中、外文对照
B.应加锁，专人管理并认真交班
C.装密封瓶中保存，放于阴凉处
D.药瓶上应有明显标签，用黑色边
E.与内服药、外用药分别放置
[正确答案]B
试题解析:
剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。
41.女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。人院后应安置的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.去枕仰卧位
E.俯卧位
[正确答案]C
试题解析:
患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。
42.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的角色是
A.健康照顾者
B.健康教育者
C.病人权利的维护者
D.协调人员
E.护理研究人员
[正确答案]A
试题解析:
护士的角色主要有照顾者教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题目选择健康照顾者。
43.超声波雾化器的特点，错误的是
A.雾滴小而均匀
B.药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡
C.雾化液温暖、舒适
D.雾量的大小可以调节
E.用氧量小，节约资源
[正确答案]E
试题解析:
超声波雾化吸入法中无需用到氧气，困此不存在用氧量小的问题。
44.以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组护理
D.责任制护理
E.整体护理
[正确答案]E
试题解析:
整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。
45.患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌肉注射青霉素治疗，最佳的注射部位是
A.臀大肌
B.臀中肌
C.上臂三角肌
D.前臂内侧
E.腹部肌肉
[正确答案]B
试题解析:
肌内注射时，2岁以下婴幼儿臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，宜选用臀中肌、臀小肌注射。
46.整体护理的宗旨是
A.为患者提供服务
B.以工作目标为中心
C.帮助患者恢复健康
D.帮助健康的人保持健康
E.以护理对象为中心
[正确答案]E
试题解析:
整体护理是一种护理观，它强调的是以人为中心的护理，其宗旨是以护理对象为中心。
47.关于尿液颜色描述正确的是
A.胆红素尿为棕红色
B.乳糜尿呈乳白色
C.肾癌尿液呈黄褐色
D.脓尿呈酱油色
E.溶血反应的尿液呈红色
[正确答案]B
试题解析:
当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色浑浊；胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。
48.低盐饮食每日限用食盐
A.29
B.49
C.69
D.89
E.109
[正确答案]A
试题解析:
低盐饮食是食盐量不超过2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。
49.男，36岁，脑外伤3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，患者的意识状态是
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[正确答案]C
试题解析:
患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题县嗜睡的表现。
50.无菌容器的使用，正确的是
A.盖的内面朝下
B.物品取出后，未污染的物品可放回
C.手握容器边缘
D.开盖30分钟内盖好
E.手指不可触及容器内面及边缘
[正确答案]E
试题解析:
使用无菌容器时，盖的内面朝上，物品取出后不可再放回，手指不可触及容器内面及边缘
51.现有95%乙醇500ml，要配制l70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约
A.132ml
B.179ml
C.185ml
D.279m1
E.285ml
[正确答案]B
试题解析:
配置前后两种溶液中含有纯乙醇的量不变(95%--70%)×500÷70%≈l79ml。
52.男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90／60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量酒精湿化吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
[正确答案]E
试题解析:
病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
53.一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为45mmHg动脉血二氧化碳分压为75mmHg其氧疗为
A.持续低流量低浓度给氧
B.持续高流量高浓度给氧
C.间歇低流量低浓度给氧
D.间歇高流量高浓度给氧
E.间歇高流量酒精湿化给氧
[正确答案]A
试题解析:
该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。
54.破伤风抗毒素过敏试验液0．1ml含破伤风抗毒素
A.10U
B.15U
C.150U
D.500U
E.1500U
[正确答案]B
试题解析:
破伤风抗毒素1ml为l50U,皮试液0.1ml，含破伤风抗毒素l5U。
55.病人处于安全的需要最希望
A.有知识、负责任护士的照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪伴
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
[正确答案]B
试题解析:
患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。