2013年中国人身保险从业人员资格考试试题：团体保险 大
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G《团体保险》
1．根据我国相关规定，下列可以投保团体保险的“团体”有（ ）：①一家初创仅有5人的软件开发公司；②中国红十字会；③王某通过网络召集10人组成的团体；④某跨国企业北京分公司。
A．①②④B．②③④C．①③④D．①②③④
（答案：A．①②④；P3）
2．以下关于团体保险概念的理解，不正确的是（ ）。
A．不是一个具体的险种，而是一种承保方式
B．保险公司仅签发一份保险单，承保多位被保险人
C．公司职员可作为投保人和被保险人，集体投保团体保险
D．团体保险以被保险人的寿命和身体作为保险标的
（答案：C．公司职员可作为投保人和被保险人，集体投保团体保险；P4）
3．为防止逆选择，保证承保质量，保险人必须选择“合格团体”进行承保。团体保险中风险控制的主要考核点包括（ ）：①投保团体的资格；②被保险人个人健康状况；③团体成员的流动性；④保险金额的限制。
A．①②③B．②③④C．①③④D．①②③④
（答案：C．①③④；P7-P8）
第4—7题为套题：
中国保监会2005年颁布的《关于规范团体保险经营行为有关问题的通知》是一个专门针对团体保险监管的文件，对我国团体保险经营中的相关问题进行了规定。
4．颁布该《通知》的目的在于（ ）：①规范保险公司经营团体保险业务的行为；②维护团体保险市场的正常秩序；③保护保险人的合法利益；④促进团体保险业务健康发展。
A．①②③④B．①②③C．①②④D．②③④
（答案：C．①②④；P263）
5．该《通知》规定，我国投保团体保险的团体人员数必须为（ ）人以上。
A．3B．5C．8D．10
（答案：B．5；P3）
6．根据该《通知》，下列行为符合规定的有（ ）：①保险公司营销员销售团体保险产品；②应投保人要求，保险公司将其退保金以银行转账或银行储蓄存单的形式退还；③北京某基金公司向某保险公司上海分公司投保团体保险；④投保人可以在合同中就被保险人是否承担保费做出特别约定。
A．①④B．②③C．②④D．③④
（答案：A．①④；P273-P274）
7．以下关于我国团体保险监管内容的陈述，不正确的是（ ）。
A．投保团体资格不但有人数上的限制，还有对团体存在目的的要求
B．因团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品，因而对其监管宽松
C．我国保险的监管已经转向以偿付能力监管为核心
D．投保人可以在条款和保险合同中就被保险人是否承担保费以及其数额做出特别约定
（答案：B．因团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品，因而对其监管宽松；P265）
8．保险公司可根据团体的特点和需求，为其制定多个险种组合搭配的团体保险计划，保险金额由投保团体或团体内被保险人自主选择，具有很大的灵活性。（ ）
A．正确B．错误
（答案：B．错误；P8）
9．团体保险作为员工福利计划的重要组成部分，在企业人力资源管理、员工社会保障体系的完善方面发挥了重要作用，其宏观作用主要包括（ ）：①具有社会“减震器”和“安全网”的作用；②优化资源配置；③是企业薪酬福利制度的重要组成部分；④完善现行分配制度。
A．①③④B．①②③④C．①②④D．②③④
（答案：C．①②④；P11）
10．团体保险业务自身的特殊性，决定了团体保险市场具有区别于一般保险市场的一些特点。以下关于团体保险市场特点的陈述，不正确的是（ ）。
A．团体保险市场的需求主体是指对团体保险产品具有需求的团体被保险人
B．在许多国家，团体保险市场的供给主体除保险公司外，还包括行业组织、政府组织等
C．团体保险产品的条款、费率都是非格式化的
D．保险公司为团体客户提供个性化服务，灵活性相对较高
（答案：A．团体保险市场的需求主体是指对团体保险产品具有需求的团体被保险人；P14）
11．不同国家团体保险市场供给主体不同。世界范围内，供给主体包括（ ）：①寿险公司；②专业健康险公司；③财险公司；④健康保障组织。
A．①②③④B．①③④C．①②④D．①②③
（答案：A．①②③④；P15）
12．团体保险市场运行中，实现市场需求与市场供给均衡和效率的机制是（ ）。
A．团体保险产品B．团体保险合同C．团体保险产品费率D．团体保险条款
（答案：C．团体保险产品费率；P17）
13．从市场运行环节来看，团体保险市场可以分为产品开发环节、产品销售环节、承保环节、客户服务环节和监控环节，其中（ ）是团体保险市场的主导环节，基本内容是对团体面临的风险进行分析、评估与预测。
A．产品开发环节B．产品销售环节C．承保环节D．监控环节
（答案：C．承保环节；P17-P18）
13．李某参加单位组织的团体定期寿险，指定妻子吴某为受益人，后两人离婚，李某将受益人变更为母亲孙某，保险公司出具批单，后李某因保险事故去世，享有保险金请求权的是（ ）。
A．吴某B．吴某和孙某C．孙某D．李某所在单位
（答案：C．孙某；P45-P46）
14．以下关于团体保险合同特点的陈述，不正确的是（ ）。
A．一份团体保险合同涉及多个被保险人
B．保险金额一般由一定的方式自动生成，被保险人选择空间相对较小
C．团体保险合同一般为议商合同
D．团体保险费率以团体生命表为厘定基础，再根据个人情况，各被保险人适用不同的费率
（答案：D．团体保险费率以团体生命表为厘定基础，再根据个人情况，各被保险人适用不同的费率；P46-P47）
15．团体保险合同的当事人是指订立团体保险合同的主体，包括（ ）：①保险人；②被保险人；③投保人；④受益人。
A．①②③④B．①②③C．①②D．①③
（答案：D．①③；P48）
16．保险合同的辅助人是协助保险合同当事人办理保险合同有关事项的人。由于团体保险业务专业性和技术性更强，保险合同辅助人在其中发挥的作用更大，辅助人主要包括（ ）：①保险营销员；②保险代理公司；③保险经纪公司；④保险公估公司。
A．①②③④B．①②③C．①②④D．②③④
（答案：B．①②③；P50）
17．以下关于团体保险合同构成要素的陈述，不正确的是（ ）。
A．团体保险合同涉及多方主体，除合同当事人、关系人外，还包括为合同提供中介服务的个人或机构
B．保险经纪人在从事保险经纪业务所产生的法律责任，由保险经纪公司承担
C．团体保险合同的客体是指团体保险产品
D．实质上，团体保险合同的内容表现为保险合同当事人的权利和义务
（答案：C．团体保险合同的客体是指团体保险产品；P51）
18．团体保险合同的无效由人民法院或仲裁机构依法确认，无效合同的法律后果导致合同不存在法律约束力，不受法律的保护，保险合同当事人之间不再享有任何权利、承担任何责任。（ ）
A．正确B．错误
（答案：B．错误；P64）
19．某企业决定组织员工集体参加团体定期寿险。下列陈述正确的有（ ）：①可以按照被保险人的薪水、职位、工龄等因素分别制定每类被保险人的保险金额；②可以对所有被保险人采用相同的保险金额；③保险公司应向团体内的各被保险人签发保险单，载明保险合同的保障范围以及被保险人在保险合同中享有的各项权利；④保险费一般由企业单独负担或企业与员工共同分担。
A．①②③④B．①②③C．①②④D．②③④
（答案：C．①②④；P76-P77）
20．以下关于团体定期寿险的理解，不正确的是（ ）。
A．一般一次性给付保险金B．不具有现金价值，属于消费型保险
C．没有最高投保金额的限制D．保险期限通常为1年，1年期满时可以续保
（答案：C．没有最高投保金额的限制；P79）
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在线模场｜章节练习｜资讯订阅｜你问我答｜每日一练 21．团体年金保险主要是为了满足被保险人的养老需求，以下关于团体年金保险的理解，不正确的是（ ）。
A．即期参与保证年金中，死亡率、利率、费用率通常根据实际经验计算得出，保险公司不提供保证
B．预存管理年金下，雇主缴纳的保险费全部保存下来，形成一笔基金，由保险公司进行投资运用
C．分红型团体年金保险下，投保人有权要求将由“单位缴费”部分产生的红利支付给投保人
D．变额型团体年金保险下，保险公司承诺最低投资收益，投资风险由员工和保险公司共同承担
（答案：D．变额型团体年金保险下，保险公司承诺最低投资收益，投资风险由员工和保险公司共同承担；P84）
22．企业组织员工投保万能型团体年金保险，下列陈述正确的有（ ）：①保险公司承诺最低投资收益；②除身故保险责任和养老保险责任外，还可包括离职保险责任；③单位缴纳的保险费在扣除手续费后全部计入投保人账户；④通过减保选择，账户可以弹性收缩。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．②③④
（答案：B．①②④；P85）
第23—26题为套题：
中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中，对健康保险给出了统一定义：“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。”
23．根据该《办法》，健康原因在不同的健康保险类别中有各自的含义，需要符合的基本要件是（ ）：①非先天性疾病；②必须是偶然性疾病；③必须是可治愈的疾病；④必须是由意外事故引发的疾病。
A．①②③④B．①②③C．①②④D．②③④
（答案：B．①②③；P89-P90）
24．同其他险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。（ ）
A．正确B．错误
（答案：A．正确；P90）
25．以下关于团体疾病保险内容的陈述，不正确的是（ ）。
A．团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病，给付期间通常为一年期
B．团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异
C．团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术
D．初次投保团体重大疾病保险，保险公司多规定等待期
（答案：B．团体重大疾病保险和团体特种疾病保…方面存在很大的差异；P92-P93）
26．王某参加了其单位组织投保的团体医疗保险，负担30％的保费，以下陈述正确的是（ ）：①单位须获得王某提供的薪资扣减授权；②给付期间可由王某所在单位和保险公司在合同中约定；③通常情况下，对于王某因门诊医疗发生的费用，保险公司不予给付保险金；④王某若因个人原因中途退保，再次申请加入该保险计划时，须提供可保性证明才能获得参保资格。
A．①②③④B．①②③C．①②④D．①③④
（答案：A．①②③④；P91-P94）
27．以下关于团体意外伤害保险的保险责任的陈述，正确的是（ ）：①保险责任通常包括意外身故责任和残疾责任；②见义勇为与歹徒搏斗而负伤不属保险责任；③因长期胃溃疡导致胃癌致使被保险人身故，保险公司不承担保险责任；④在保险期间内发生意外伤害，保险期间结束后身故或残疾的，保险公司在一定期限内，仍承担保险责任。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．①③④
（答案：D．①③④；P98-P99）
28．以下关于团体意外伤害保险各主要险种的陈述，不正确的是（ ）。
A．一般团体意外伤害保险的给付期限是针对残疾保险金给付而言的，包括等待期，一般为1天到7天不等
B．一般团体意外伤害保险的给付期限为持续给付，一旦给付开始，只要被保险人仍然残疾，给付便持续
C．建筑工程意外伤害保险的保险期间可以根据工程期限的长短来确定
D．建筑工程在合同保险期间内提前竣工的，保单责任自行终止
（答案：B．持续给付条件下，一旦给付开始，只要被保险人仍然残疾，给付便持续；P103-P105）
29．团体保险市场营销是以团体保险为商品，以市场为中心，以满足投保团体和被保险人需要为目的，实现保险公司目标的一系列整体活动，（ ）是团体保险市场营销活动的立足点。
A．分析营销机会B．市场细分与选择C．制定市场营销策略D．实施和控制营销计划
（答案：A．分析营销机会；P134）
30．以下关于团体保险销售特点的陈述，正确的是（ ）：①投保团体在法律、财务、人事等方面具备较高水平，因而其自主性较低；②团体保险销售人员大多是保险公司具有固定薪金的正式员工；③团体保险在销售过程中，须提供一份或多份计划书，销售过程更为复杂；④团体保险业务人员的专业知识总体上要比个险销售人员更为充足。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．②③④
（答案：D．②③④；P136-P137）
31．根据市场策略及业务销售渠道的不同，保险公司的佣金发放对象可以包括（ ）：①保险公司销售人员；②个人代理人；③保险代理公司；④保险经纪公司。
A．①②③④B．①②④C．①③④D．②③④
（答案：A．①②③④；P140）
32．保险公司多趋向于“一对一”为团体客户提供服务，了解团体客户对产品的需求。以下关于团体客户的投保行为特点的陈述，不正确的是（ ）。
A．同个体客户相比，团体客户的保险需求波动性大，且连续性强
B．在团体保险市场上，投保团体在指定和限制需求方面以及在合同的协商方面占主导地位
C．企业选择保险公司及保险产品时，考虑的关键点在于该保险产品能否为企业创造价值
D．团体客户专业知识较强，具有较高的谈判能力，因而其购买决策时间较短，可较快完成交易
（答案：D．团体客户专业知识较强，具…时间较短，可较快完成交易；P142－P143）
33．在开发一项团体保险产品并把它推向市场前，一方面要了解“谁需要保险产品”，一方面要明确“客户需要什么样的保险产品”，市场调研是一个重要手段，其关注的因素主要包括（ ）：①团体客户；②团体保险业务人员；③竞争对手；④世界团体保险产品发展趋势及政策变化。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．①③④
（答案：A．①②③④；P147）
34．某保险公司将其新开发的保险产品以大大高于成本的价格投放市场，以便在短期内获取高额利润，此种定价策略属于（ ）。
A．撇脂定价B．渗透定价C．产品线定价D．试销定价
（答案：A．撇脂定价；P154）
35．以下关于团体保险产品定价基础的陈述，不正确的是（ ）。
A．团体保险产品在定价时采用团体生命表，纯费率的厘定采用混合费率
B．免体检限额越低，说明保险公司核保越严格，一般来说，理赔经验越好
C．厘定费率时考虑的利率因素取决于投保人的预期投资回报率
D．对于规模较小团体，风险同质性差，不宜采用统一费率
（答案：C．厘定费率时考虑的利率因素取决于投保人的预期投资回报率；P155－P156）
36．保险公司选择团体保险销售渠道组合时，需要考虑经济性原则以及（ ）：①有效性原则；②控制性原则；③适应性原则；④匹配性原则。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．①③④
（答案：A．①②③④；P165）
第37—40题为套题：
《寿险公司内部控制评价方法（试行）》指出：保险公司要“建立明确的核保、核赔标准，实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制；明确核保核赔人员的适任条件，定期对核保核赔人员进行培训，确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
37．核保是承保业务中的核心业务，是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤，核保的目标包括（ ）：①维持公平合理的经营原则；②增强市场竞争力；③扩大业务数量和规模；④提高公司获利能力。
A．①②③④B．①③④C．①②④D．②③④
（答案：A．①②③④；P172）
38．在团体保险核保过程中，保险人只需对整个团体的可保性做出判断，不需要采用个人医疗或财务状况核保，用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。（ ）
A．正确B．错误
（答案：A．正确；P171）
39．以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述，正确的是（ ）。
A．核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险，对其进行风险分类
B．小团体多适用简单核保，对于规模较大的团体，则多采用完全核保
C．保额超过保证承保限额、体检后为拒保体，将被剔除出团体保险计划
D．核保作用限于承保之前，降低逆选择风险，提高承保质量
（答案：A．核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险，对其进行风险分类；P173-P176）
40．性别分布是核保过程中考量的重要因素，团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言，女性的寿命一般（ ）男性；对于健康险而言，年轻女性的患病率一般（ ）男性。
A．长于；高于B．长于；低于C．短于；高于D．短于；低于
（答案：A．长于；高于；P180）
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41．以下关于团体人寿保险中成员参保资格要求的陈述，不正确的是（ ）。
A．在一定条件下，退休人员也可成为团体人寿保险的参保成员
B．长期因病全休或半休的员工不能作为团体人寿保险的参保成员
C．对于新招聘员工，需要经过试用期才可加入团体人寿保险计划
D．员工为团体人寿保险计划成员，则其家属的参保资格不受其他条件限制
（答案：D．员工为团体人寿保险计划成员，则其家属的参保资格不受其他条件限制；P181）
42．较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是（ ）。
A．相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低
B．团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制
C．投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式
D．团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
（答案：A．相对而言，高新科技、外资等员工…，通常住院责任赔付较低；P182-P183）
43．通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险，而且利用再保险公司的核保判断，保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动，保险公司利用再保险的作用具体包括（ ）：①增进业务经营的稳定发展与安全；②提高承保能力；③减少准备金的提存；④将部分理赔风险转移给再保险公司。
A．①②③④B．①②④C．①②③D．②③④
（答案：C．①②③；P188）
44．通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为（ ）。
A．正常给付B．通融赔付C．协议给付D．拒付
（答案：C．协议给付；P198）
45．以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是（ ）。
A．团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务
B．立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案
C．团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险
D．从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
（答案：A．团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人本人，提供理赔服务；P199）
46．刘某参加公司组织的团体定期寿险，指定妻子余某为受益人，若刘某发生保险事故，以下陈述正确的有（ ）：①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金，不得增减；②保险公司将向余某给付保险金；③申请理赔时，余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明；④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。
A．①②B．②④C．①③D．③④
（答案：A．①②；P200）
47．医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是（ ）：①医学病理诊断报告；②医学化验证明；③诊断证明；④出院小结。
A．①②③④B．②①③④C．①③②④D．②③①④
（答案：A．①②③④；P209）
48．吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险，于保险期间内因遭受意外事故残疾，向保险公司索赔，下列陈述正确的有（ ）：①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金；②保险公司按其残疾程度进行比例赔付；③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内，否则保险公司不予赔付；④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A．①③B．①④C．②③D．②④
（答案：D．②④；P214）
49．加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（ ）：①严格核保承保工作；②完善理赔制度；③建立理赔支持系统；④建立信息共享机制，加强与公共机构合作。
A．①②③④B．①②③C．①③④D．②③④
（答案：B．①②③；P219）
50．分保业务发生赔案，原保险公司的下列做法，不正确的是（ ）。
A．在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件
B．若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款
C．要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用
D．当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除
（答案：C．要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用；P223-P225）
51．对于在分出公司自动核赔的权限范围内的赔案，分出公司完全可以有权自主独立作出赔案决定，并对再保险公司产生约束力。（ ）
A．正确B．错误
（答案：A．正确；P223-P224）
52．保险公司的客户服务对象不仅仅局限于保单持有人，很多其他与保险公司有业务往来的人员也是保险公司提供服务的对象。团体保险客户服务的对象包括（ ）：①受益人；②保险公司股东；③保险代理人；④保险经纪人。
A．①②③④B．①③④C．①②③D．②③④
（答案：A．①②③④；P230）
53．关于团体保险监管的必要性，以下说法正确的是（ ）：①团体保险监管的最根本的目的是为了维护团体保险市场公平竞争；②团体保险监管是规范团体保险市场的要求；③团体保险监管是风险防范与控制的要求；④加强对保险人市场行为的监管，保证被保险人合法权益得到保障。
A．①③④B．①②④C．②③④D．①②③④
（答案：C．②③④；P227-P228）
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