2007年护师专业知识模拟试卷Ⅱ及答案
一、 从每题下面的5个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。
1、 下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是
A、呼吸表浅，频率较快
B、呼吸变深，节律
C、呼吸与呼吸暂停相交替
D、呼吸急促，有屏气现象
E、呼吸急促、快慢不一
2、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是
A、回避病人对自己病情的询问
B、介绍其与治疗成功的病人交谈
C、不与危重病人同住一室
D、鼓励病人讲出自己的感受
E、酌情给予镇静剂
3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
4、气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分钟
6、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药，帮助入睡
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当
A、协助病人采取舒适的座位
B、给予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁，安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
8、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B、限制钠盐的摄入
C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快
9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确
A、卧床24小时
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧卧位
D、术侧上肢不宜过度活动
E、48小时后适当的床上活动
10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
B、疾病使患者规律排便手抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道2，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
11、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片
C、低盐、低脂饮食不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
12、对肠结核患者的护理措施不妥的是
A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D、监测病人腹痛程度和性质的变化
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
13、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确
A、检查前禁食12小时
B、检查前半小时给予阿托品皮下注射
C、检查前协助摘除义齿
D、检查后无需禁食，可进少量流质
E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失
14、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言 、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
15、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml 来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（270mg/dl）。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是
A、低血压
B、低血糖
C、静滴速度过快
D、药物过敏
E、精神紧张
17、急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了
A、败血症
B、脑膜炎
C、脑炎
D、脑出血
E、消化道大出血
18、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
19、患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41°C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
A、冰盐水灌肠
B、物理降温+药物降温
C、冬眠合剂
D、静脉滴注葡萄糖盐水
E、冰帽
20、患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精湿化吸氧
E、高流量酒精湿化吸氧
21、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是
A、蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
22、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
23、特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防
A、胃肠道出血
B、脑出血
C、鼻出血
D、血管神经性水肿
E、感染
24、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A、常用清水清洗
B、忌用碱性肥皂
C、忌用化妆品
D、避免阳光暴晒
E、10°C水局部湿敷
25、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
26、用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100°C，且持续
A、15～20分钟
B、25～30分钟
C、35～40分钟
D、45～50分钟
E、55～60分钟
27、急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
28、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
29、下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
30、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
A、平卧、背部垫硬板
B、在胸骨下段按压
C、按压次数每分钟50～60次/分
D、按压时双肘伸直
E、按压时胸骨下陷4cm
31、骨科手术术前备皮开始的时间为术前
A、4小时
B、8小时
C、1天
D、3天
E、5天
32、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是
A、药液必须新鲜配置
B、药液不可溢出静脉外
C、若出现药液外渗，应立即热敷
D、每周检查白细胞和血小板计数
E、用后的注射器和空药瓶应单独处理
33、断离肢体的保存方法是
A、无菌单包裹后室温保存
B、无菌单包裹后冷冻保存
C、浸泡于2～4°C 的无菌溶液中
D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E、无菌单包裹浸泡于2～4°C的生理盐水中
34、急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
35、甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好
A、氯化钾
B、鲁米那
C、碘化钠
D、碳酸氢钠
E、葡萄糖酸钙
36、男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A、肺已复张
B、胸腔内出血
C、引流管阻塞
D、肺炎、肺不张
E、呼吸中枢抑制
37、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
A、禁食
B、半卧位
C、胃肠减压
D、大剂量抗生素
E、早期下床活动
38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
39、肛门坐浴的适量水温为
A、20～30°C
B、30～40°C
C、40～50°C
D、50～60°C
E、60～70°C
40、门静脉高压症术前护理不正确的是
A、卧床休息
B、限制蛋白质的摄入
C、术日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高维生素饮食
E、术前晚用酸性液灌肠
41、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
42、关于T管护理叙述正确的是
A、下床活动时引流袋应高于腰部
B、T管阻塞时应加压冲洗
C、胆总管下段阻塞时引流量增多
D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E、T管造影显示通畅即可拔管
43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是
A、阿托品
B、山莨菪碱
C、动莨菪碱
D、吗啡
E、噻替哌
44、男性，47岁，久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
45、男性患者，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A、让患者坐起排尿
B、让患者听水流声
C、用温水冲洗会阴部
D、热敷下腹部
E、行导尿术
46、骨折病人功能锻炼的原则正确的是
A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
47、外伤性高位截瘫病人发病早期应
A、自行排尿
B、间歇导尿
C、每天膀胱冲洗
D、持续开放导尿
E、留置导尿管，定时开放
48、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是
A、注意休息，加强营养
B、可采用手术方式清除病灶
C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D、肾切除术后可下床活动较早
E、术后可不必继续抗结核治疗
49、跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A、放肩畸形
B、垂腕畸形
C、杜加试验阳性
D、"枪刺"畸形
E、肘后三角关系失常
50、急腹症病人未明确诊断前应禁用
A、阿托品
B、安眠药
C、654-2
D、哌替啶
E、镇静药
51、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
52、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸
C、大便的颜色
D、引流口有无渗液
E、神志、血压和脉搏
53、有关破膜的处理，错误的是
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者，须抬高床尾
E、破膜超过24小时，才需给予抗生素
54、产褥期异常的临床表现是
A、产后12小时体温37.8°C
B、产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药
C、产后4天，双侧乳房胀痛明显
D、产后4天，仞为血性恶露
E、产后15天，宫底于耻上一指可及
55、关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是
A、不要热闹感产妇屏气用力
B、使用抗生素预防感染
C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D、严密观察产妇的生命体征
E、产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠
56、完全性子宫破裂者典型的临床表现是
A、产程中出现肉眼血尿
B、子宫出现病理性收缩环
C、产妇喊叫腹痛难忍
D、子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体
E、胎动消失伴阴道大量流血
57、下列不是卵巢肿瘤并发症的是
A、肿瘤破裂
B、盆腔感染
C、蒂扭转
D、恶性变
E、与周围组织相连
58、新生儿窒息抢救措施中，不正确的是
A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸
B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭
C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液
D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧
E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒
59、剖宫产子宫切除术的适应征不包括
A、急于娩出的胎儿
B、子宫腔严重感染
C、严重子宫胎盘卒中
D、严重胎盘植入
E、子宫收缩乏力引起出血不止
60、下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是
A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后
C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女
D、白带增多系孕激素作用的结果
E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果
61、李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多许吸吮
E、皮硝敷乳房
62、某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是
A、改坐厕为蹲侧
B、改盆浴为淋浴
C、积极治疗患者及带虫者
D、预防性使用灭滴巾
E、相互不借用浴巾
63、患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是
A、疼痛性休克
B、子痫
C、羊水栓塞
D、虚脱
E、心力衰竭
64、王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件（-），最可能的诊断是
A、葡萄胎
B、子宫肌瘤
C、子宫颈癌
D、子宫内膜炎
E、功能失调性子宫出血
65、某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她
A、到医院检查
B、口服扑尔敏等药物
C、用碱性溶液清洗外阴
D、局部涂抹抗生素软膏
E、用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
66、新生儿发生肺透明膜病主要由于
A、感染
B、缺氧
C、低血糖
D、血清胆红素浓度升高
E、缺乏肺泡表面或性物质
67、预防佝偻病发生的措施错误的是
A、母孕期应多晒太阳
B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D
C、坚持母乳喂养
D、婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D
E、按时添加辅食
68、患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为
A、2ml
B、3ml
C、4ml
D、5ml
E、6ml
69、上呼吸道感染引起的并发症除外的是
A、中耳炎、结膜炎
B、急性肾炎
C、咽后壁脓肿
D、支气管炎及肺炎
E、幼儿急疹
70、不符合肾炎肾病辅助检查结果是
A、血浆总蛋白明显降低
B、尿蛋白定性（+++）～（++++）
C、脑内大量白细胞
D、血清补体降低
E、血胆固醇增高
71、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为
A、剧烈头痛
B、喷射性呕吐
C、前囟饱满，颅缝增宽
D、颈抵抗
E、布氏症和克氏症阳性
72、PPD结果判断中，正确的是
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过喀介苗
73、以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂
A、呼吸道梗阻或分泌物潴留
B、严重广泛肺部病变
C、神经肌肉疾病者
D、长期哮喘致呼吸肌疲劳
E、呼吸表浅、不规则
74、男婴7个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是
A、轻度等渗脱水
B、中度低渗脱水
C、重度低渗脱水
D、中度等渗脱水
E、重度等渗脱水
75、患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
76、患儿6个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑
A、溶血性贫血
B、生理性贫血
C、营养性缺损性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、营养性巨幼红细胞性贫血
77、患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B、记录24小时出血量，防止体液不足
C、保持室内安静，避免一切刺激
D、为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入
E、给予20%甘露醇，降低颅内压
二、根据题前安例，在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
（78～80题共用题干）
患者男性，25岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人不班情况也明显好转。
78、该病人可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺结核
E、军团病
79、对该病人护理中，下列哪项不妥
A、胸痛取患侧卧位
B、呼吸困难取半卧位
C、高热者常规用退热剂
D、腹胀者可局部热敷或肛管排气
E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克
80、该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑
A、抗生素剂量不同
B、病原菌产生耐药性
C、机体抵抗力低下
D、休克先兆
E、出现并发症
（81～84题共用题干）
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
81、该病人最可能的诊断是
A、乳腺囊性增生病
B、乳管内乳头状瘤
C、乳房脓肿
D、乳癌
E、乳房结核
82、该病人的治疗方法可能为
A、乳房部分切除术
B、乳房单纯切除术
C、乳癌根治术
D、乳癌改良根治术
E、乳癌扩大根治术
83、该病人的术后护理措施中不正确的是
A、抬高患肢侧上肢
B、患侧胸壁加压包扎
C、保持引流管通畅
D、早期活动患肢
E、不在患肢测血压
84、病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是
A、术后第2～3天活动手部
B、术后第3～5天活动肘部
C、术后第5天进行肩关节活动
D、术后第10天进行上肢外展活动
E、术后第10～12天进行全范围关节活动
（85～86题共用题干）
孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常
85、该孕妇最可能的诊断是
A、高血压危象
B、子痫
C、脑出血
D、癫痫
E、癔病
86、以下护理措施正确的是
A、取头高侧卧位
B、将病人安置于双人房间，减轻孤独
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日听胎心一次
（87～88题共用题干）
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血象白细胞26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿罗音。
87、该患儿最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、呼吸道合胞体病毒肺炎
88、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A、肺部炎症加重
B、并发脓气肿
C、高热所致
D、并发心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。
（89～92题共用备选答案）
A、头低足高位，头偏向一侧
B、去枕平卧位
C、平卧位，头偏向一侧
D、端坐位
E、患侧卧位
89、结核性胸膜炎胸痛病人取
90、支气管哮喘发作病人取
91、咯血窒息的病人取
92、肺结核大咯血病人取
（93～94题共用备选答案）
A、高流量面罩吸氧
B、4～6L/min经酒精湿化吸氧
C、2～4L/min鼻导管吸氧
D、1～2L/min持续鼻导管吸氧
E、低流量间歇鼻导管吸氧
93、肺炎球菌肺炎病人
94、Ⅱ型呼吸衰竭病人
（95～97题共用备选答案）
A、抗感染
B、剖胸检查
C、固定胸壁
D、穿刺排气减压
E、迅速封闭胸壁伤口
95、开放性气胸的紧急处理应
96、张力性气胸的紧急处理应
97、进行性血胸的紧急处理应
四、在每题的五个备选答案中选出所有正确答案。
98、对瘫痪患者病情观察的要点主要包括
A、有无大小便困难
B、有无呼吸困难
C、感觉障碍程度
D、肌力障碍程度
E、有无并发症
99、休克病人可以采取的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、俯卧位
D、中凹位
E、截石位
100、原发综合征的病理组成包括
A、肺部原发病灶
B、支气管淋巴结病灶
C、原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎
D、胸膜炎
E、肺部空洞
答案
1、B：酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2、A：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、C：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
4、B：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、C：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。
6、A：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
7、E：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、D：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。
9、C：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、E：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。
11、B：考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
12、C：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、D：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。
14、B：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
15、B：慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
16、B：此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
17、D；急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
18、C：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
19、B：此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
20、E：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
21、E：因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
22、D：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
23、B：ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。
24、E：SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。
25、D：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。
26、A：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。
27、E：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
28、B：无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
29、B：急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。
30、C：胸外心脏按压应每分钟80～100次/分。
31、D：骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。
32、C：化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。
33、D：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
34、C：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。
35、E：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。
36、C；肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸闷、呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
37、B：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。
38、C：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
39、C：肛门坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。
40、C：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。
41、C：肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。
42、C：下床活动时引流袋应低于引流管出口水平；正常胆汁，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
43、D：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
44、E：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
45、E：该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
46、A：骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期（1～2周内）以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期（受伤2～3周后）以骨折处远近侧关节运动为主；后期（受伤6～8周后）以重点关节为主的全身锻炼功能。
47、D：外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。
48、E：肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。
49、D：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是"枪刺"畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、D；既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。
51、D：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
52、B：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。
53、E：破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
54、E：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。
55、C：妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。
56、D：完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。
57、D：成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
58、A：新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。
59、A：剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
60、B：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生。
61、D：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
62、D：滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。
63、C：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。
64、B：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。
65、A：引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。
66、E：新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。
67、D：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。
68、D：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.
69、E：由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等，如婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。
70、C：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。尿内大量白细胞是泌尿系统感染的表现。
71、C：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。
72、B：感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性，但PPD强阳性表现体内有活动结核。
73、E：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸道不规则或浅表者。
74、D：从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水，血钠138mmol/L，说明是等渗脱水。
75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
76、E：样乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。
77、D：对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。
78、A：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。
79、C：肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。
80、E：该病人青霉素治疗有效，2天后体温又开始升高，血象白细胞总是呼升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。
81、D：该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳癌。
82、D：病人乳房的肿块仅2cm，但出现了腋下淋巴结的转移，所以应该选择乳癌改良根治术。
83、D：如果术后过早活动患肢，易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附，影响皮瓣成活，导致皮瓣下积液，皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。
84、C：病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的，术后24小时内开始活动手指及腕部，3～5天活动肘部，7天开始活动肩部，10天后开始进行外展活动，10～12天可进行全范围的关节活动。
85、B：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。
86、A：对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理，保持安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化，注意保持头高侧卧位，避免呕吐误吸。
87、C：金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见腥红热样皮疹，白细胞明显增高。
88、B：金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸，表现我诶突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。
89、E：结核性胸膜炎病人取胸痛侧卧位主要是由于患侧卧位可减小患侧呼吸动度，减轻呼吸时刺激胸膜引起的疼痛。
90、D：支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。
91、A：咯血病人一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，以利于血块排出。
92、E：肺结核大咯血病人宜取患侧卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道，另一方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。
93、C：肺炎球菌病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管2～4L/min.
94、D：型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。
95、E：开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。
96、D：张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应即使穿刺排气减压。
97、B：进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面积血压迫组织，影响呼吸和循环功能，故应即使手术探查、止血。
98、ABCDE：瘫痪患者会出现不同程度的肌力和感觉障碍，并可能伴有大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、吞咽障碍、呼吸困难等症状。故对瘫痪患者病情的观察应全面。
99、AD：休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°～30°（仰卧中凹位），以增加静脉回心血量和减少积习负担，也可取平卧位。
100、ABC：原发综合征病变有3部分组成：肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎。