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2012年执业护士考试预测试题及答案(第一套)

2012-12-30来源/作者:卫凯点击次数:434

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  • 第1页:试题(1-5)
  • 第2页:试题(6-10)
  • 第3页:试题(11-15)
  • 第4页:试题(16-20)
  • 第5页:试题(21-25)

  1、 23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

  标准答案: d

  2、 麻疹出疹一般在发热后的

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~6天 考试用书

   D.7~8天

  E.7~10天

  标准答案: b

  3、 男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是:

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原体肺炎

  D.右上肺过敏性肺炎

  E.右上肺癌

  标准答案: a

  4、 女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是

  A.多肌炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.类风湿关节炎

  D.干燥综合征

  E.混合性结缔组织病

  标准答案: c

  5、 9岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.流行性出血热

  E.中毒性细菌性痢疾

  标准答案: b

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  6、 女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  A.急性肠炎

  B.阑尾残株炎

  C.门静脉炎

  D.肠间隙脓肿

  E.盆腔脓肿

  标准答案: e

  7、 28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科 检查 :子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

  标准答案: c

  8、 26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.败血症

  D.急性血吸虫病

  E.急性粒细胞型白血病

  标准答案: b

  9、 10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是

  A.避免关节损伤

  B.忌海鲜

  C.减少体育运动

  D.长效青霉素肌注

  E.激素吸入维持

  标准答案: d

  10、 30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  标准答案: c

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  11、 男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷白杆菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.干酪性肺炎

  标准答案: b

  12、 肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

  标准答案: b

  13、 男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

  A.革兰氏染色阴性大肠杆菌

  B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

  C.革兰氏染色阴性变形杆菌

  D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌 考试用书

   E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

  标准答案: e

  14、 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

  标准答案: c

  15、 女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

  A.急性黄疸性肝炎

  B.钩端螺旋体病

  C.伤寒合并中毒性肝炎

  D.急性血吸虫病

  E.病毒性肝炎合并胆道感染

  标准答案: c

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  16、 男性,5岁,持续发热15天,体温39-39.5℃,伴腹泻每日3-5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是:

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

  标准答案: b

  17、 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是:

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

  标准答案: a

  18、 男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查:

  A.血细菌培养

  B.白细胞分类

  C.胸部X片

  D.骨髓像检查

  E.血小板抗体侧定

  标准答案: d

  19、 男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗:

  A.羟基尿

  B.三代头孢

  C.脾切除

  D.DA方案

  E.保肝治疗

  标准答案: a

  20、 女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是:

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积液

  E.结缔组织疾病

  标准答案: c

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  21、 男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.泌尿系感染

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.继发性肾病

  标准答案: a

  22、 男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,喜蹲踞。体格发育落后,胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,考虑诊断:

  A.房间隔缺损

  B.法洛式四联症

  C.室间隔缺损

  D.动脉导管未闭

  E.风湿性心脏病

  标准答案: b

  23、 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

  标准答案: e

  24、 男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化,提示

  A.肾功能不全

  B.心脏压塞

  C.右心功能不全

  D.肝硬化

  E.粘液性水肿

  标准答案: b

  25、 女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺气肿

  E.自发性气胸

  标准答案: e

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