2012年执业护士考试预测试题及答案(第二套)
1、 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
标准答案： b
2、 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发呼吸困难，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：
A.感染
B.肺栓塞
C.急性肾功能衰竭
D.肾静脉血栓形成
E.急性心功能不全
标准答案： b
3、 男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++，红细胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L,（1.52/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
标准答案： e
4、 男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
标准答案： c
5、 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
标准答案： b
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6、 女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断：
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.缺铁性贫血
E.特发性水肿
标准答案： c
7、 男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心脏病
D.慢性粒细胞性白血病
E.营养不良性水肿
标准答案： a
8、 以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸
A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg
B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg
C.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg
D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg
E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg
标准答案： a
9、 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
标准答案： a
10、 女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A.血液胆碱酯酶活力
B.血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血气分析
标准答案： a
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11、 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发：
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
标准答案： b
12、 男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是：
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
标准答案： a
13、 男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是：
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
标准答案： e
14、 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
标准答案： a
15、 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是：
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.阑尾类癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌
标准答案： b
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2012年护士资格证考试科目
16、 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是
A.腹部
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部
标准答案： d
解 析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。
17、 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是
A.腹部
B.腹部B型超声 外语学习网
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部
标准答案： d
解 析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。
18、 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
标准答案： a
解 析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。
19、 男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断
A.睾丸鞘膜积液
B.嵌顿疝
C.睾丸癌
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
标准答案： b
20、 有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
D.多数可触及腹部包块
E.多数可伴有肝脾结核
标准答案： c
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21、 女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D.急性阑尾炎，
E.急性心肌梗死。
标准答案： c
22、 有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
A. 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
B. 腹部明显隆起、对称
C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置
E. 有明显腹膜刺激征
标准答案： e
23、 女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
标准答案： e
24、 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B. 细菌性痢疾
C. 血吸虫病
D. 溃疡性结肠炎
E. Crohn肠炎
标准答案： d
解 析：患者慢性腹痛、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠，疼痛位于左下腹，因此D为正确答案。
25、 男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
标准答案： b
26、 女性，30岁，停经46天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑
A. 输卵管妊娠流产
B. 间质部妊娠破裂
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 黄体破裂
E. 急性盆腔炎
标准答案： a
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