2011年公卫助理实践技能考试考后真题与答案-医师实践技能-

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　　2011年公卫助理医师实践技能考试时间：2011年7月1—15日。网友提供的真题如下：

　　【12号题】1、样品采集：拖鞋采样、空气微生物采样（沉降法）2、案例分析：食物中毒，调查的内容，需要调查的对象3、体格检查：脉搏（腕部）、呼吸频率、肺部听诊；胸外心脏按压4、风速仪：什么是风速，单位，如何测定5、SARS污染的实验室消毒选什么消毒，如何配置，如何消毒，操作过程详细描述；个人防护：穿脱防护服。答题过程中一定要注意一些细节，如体格检查时向患者说明来意，已取得患者配合什么的，还有仪器操作前要看合格证什么的，大概我也就能说的上来这些了，还是要同志们自己看书看细点就OK了。我这次应该是过关了吧，看到的打分有56分了（呵呵，老师打分的时候偷偷的瞄到的哦），还有30分的题目没看到老师的打分，应该过的了的，小小的庆贺一下，赶快进入下一阶段的复习了，同志们，加油哦！
　　【19号题】江西7月1日下午考的第一站（1）肺结核：问：1）主要采集什么样本，如何采集和运送，2）个案调查表的主要内容（2）糕点的无菌采样（3）管网未梢水对测定苯的水样采集。第二站：（1）心前区的视诊（2）腹部的四分区法，腹部的体表标志（总共7个，只要说出4个就行了）（3）人工呼吸。第三站：（1）防护服的穿脱（2）照度计的使用（问：单位是什么？）（3）玩具的消毒：碘伏、二元型15%过氧乙酸、75%酒精，三种消毒液选择一种配制成1000mg/L的溶液1.5L进行消毒。
　　【22号题】第一站：1、血吸虫的现场处置,中间宿主是什么,用什么药物杀?接触疫水着的个人防护。2、糕点微生物检测的现场采样3、网管水微生物检测的现场采样记录单填什么。第二站：1、胸外按压还问常见并发症,2、肩甲下角和锁骨中线的体标标志。第三站：1、伤寒病人的餐具消毒,有碘伏,有效氯和戊二醛,先选择,后配置,再消毒过程。2、舞厅噪声测定,采样记录单填什么（记得微小气候）,单位。
　　【31号题】第一站：案例：1、麻疹的疫情上报，属哪类传染病，上报时限？采样：1、豆浆采样（记得填写采样记录单和采3份）2、测微生物水样采集--铅（无菌，要填写采样记录单）；第二站：1、人工呼吸，2、腋窝淋巴结触诊，还要答出分哪几群3、肝上界叩诊；第三站：1、个人防护2、co浓度测定（先看仪器合格证）3、麻疹发生后对教室的消毒，考查消毒配液及如何操作（先选择消毒液，喷雾器要先检查，消毒后要保养护理）
　　【41号题】同学做的，有禽流感，心浊音界叩诊，乙肝。
　　【44号题】杭州临床：心脏触诊，腹部压痛反跳痛检查；胸外按压案例分析：硫化氢中毒采样：毛巾，苯系物现场检测：噪声学校墙壁、地面消毒，喷雾器使用，维护个人防护
　　【54号题】浙江杭州7月3日下午，第一站：甲状腺的视诊和后面触诊，心脏胸外按压；第二站：散装牛奶采样，水中重金属的采样；第三站：慢性苯中毒，诊断依据，对工厂提出整改意见。风速仪，20%碱性戊二醛对手术器械的消毒及配置。个人防护服的穿脱。
　　【57号题】武汉第一站：工厂慢性苯中毒调查内容，调查步骤，职工健康体检的检查内容；CO2的采集。第二站：人工呼吸；腋窝淋巴结触诊（四群），膝反射。第三站：穿脱防护服；手术器械的消毒，选择，配置，消毒步骤，20%戊二醛配置2%的消毒液1L；
　　【60号题】湖北省7月2日第一站：1.亚急性砷中毒，采样要准备的东西，采集哪几个层次的水样，事件的判断及判断依据；2.公共卫生场所的毛巾采样；3.室内苯系物的采样（仪器的选择、使用、调节）；第二站：1.测身高、体重；2.脑膜刺激症（颈强直必做，克尼格氏征和布鲁辛基征阳性体征任选一个）第三站：1.穿脱防护服（问穿脱顺序，注意穿脱前后都需消毒洗手）；2.照度计的使用；3.消毒剂的选择、配置及喷雾器的使用和日常维护。
　　【71号题】浙江3号下午一、案例分析霍乱，对患者的流调，食堂的处理？二、采样：水理化和薯片（注意无菌操作）三、体格检查：人工呼吸（次数，流量，停顿时间），呼吸频率（次数）、脉搏，心脏听诊（顺序，部位，时间）四、防护服、戊二醛配比与手术器械灭菌（时间，加防腐剂），照度计（单位）
　　【72号题】新疆，7月4号上午，我们把三站分成5个房间：1，床单的采样，（在很多仪器里挑，那是因为紧张，中央和对角的中央采点），co的采集。2，借宿的同班同学4人，发热，呕吐（喷射状），出血点，脑膜刺激征。爆发的调查，还有对接触者怎样处理（从内容，时限--观察最长潜伏期7天，还有一个小内容忘了）3，胸外按压，问了出现的并发征--肋骨骨折，首先应该说查看生命体征，然后清除口腔分泌物移动性浊音叩诊，膝反射4，噪声仪（检查电源，调到A声级，单位是分贝）。消毒剂配置：对教室和寝室甲流消毒：2%戊二醛，一元型15%过氧乙酸，酒精。选一元型15%过氧乙酸。配成10L，3000mg/L,计算好后，口头叙述配置顺序，然后喷雾器实用和保养，都是口头叙述。最后老师还问了重要的一步是什么，我说记录单。他问记录单的全名，我傻了，原来就叫疫点现场消毒数据单。
　　【74号题】杭州流感的判定原则及卫生宣教，酒杯的采样，空气自然沉淀采样，二氧化碳测定仪的使用，过氧已酸的计算的配制，腹股沟淋巴结的触诊，腹部包块的触诊，防护服的穿脱，胸外按压。
　　【81号题】浙江杭州7月3日下午第一站食物中毒什么是食物中毒霉变的麦子属哪种病原中毒；第二站糕点的采样，学校饮用水的铜指标；第三站人工呼吸的膝反射的检查。风速仪，个人防护服的穿脱。
　　【85号题】第一站：1.饼干采样。2.自来水的采样。第二站：1.照度计的使用，照度的单位。2.医疗器械的消毒{消毒液的选择，浓度，加何种化学剂防锈，注意事项等。第三站：疑似霍乱的病人采集什么标本？个案调查的主要内容？第四站：1.人工呼吸2.甲状腺的视诊触诊3.叙述肩胛下角和锁骨中线的部位。第五站：穿脱防护服
　　【97号题】广州7月3号下午第一站，给出案例，然后讲出硝基苯中毒的判断依据，针对案例给厂整改建议；理发用品的微生物采样；大气采样，采集5分钟。第二站，双腋窝下的淋巴结检查，并说出其淋巴结群；口对口人工呼吸（问细节问题，吹多少次，一次吹多久，多久后判断你的人式呼吸起作用）。第三站，禽流感后教室的消毒，给出消毒液选择，然后计算；噪声的测定；防护服穿脱
　　【118号题】广东省梅州市7月4日上午第一站：食物中毒的特征及健康教育，散装糕点的采样，网管水采样第二站：胸外按压，肩胛下角和锁骨中线位置及代表的体表标志第三站：防护服照度计的使用，20%戊二醛对手术器械的消毒及配置？如何消毒、消毒液浸泡的时间多长、计算药液量等
　　【126号题】7月3号第一站CO中毒，现场调查，膨化食品的微生物采样，管网水的采样用于检测Na指标；第二站商场中老太太晕倒，胸外按压（问常见并发症），心尖区的视诊，左下腹深部滑行触诊肿块；第三站歌舞厅的噪声动态监测，个人防护服的穿脱，选择二元性过氧乙酸、75%的酒精及戊二醛消毒塑料玩具
　　【127号题】浙江杭州7月3日上午第一站：心脏听诊的顺序，听诊区，听诊内容；腹壁反射（提问，上、中、下腹腹壁反射为引出有何意义）；人工呼吸；第二站：大桶散装牛奶采样，末梢水中锰的采样；第三站：禽流感病例的流行病学调查及健康宣教。温湿度计的使用（现场温湿度计是个古老的仪器，不是平时我们所见的，要用排除法识别），84消毒液对世博会新场馆的消毒及配置。个人防护服的穿脱
　　【128号题】2011.7.3第一站。病例分析。学校发生禽流感请你写出个案调查内容，流感疫苗禁忌症，牛肉采样。含锌锰的水采样，第二站。脉搏触诊、腹部包块触诊。胸外按压。第三站、温湿度计使用、穿脱防护服.学校出现流感流行,派你去学校消毒.15%过氧乙酸.2%戍二醛.2%碘伏.请你选一种消毒液并配成1500毫克/升的容液10升.请你计算并进行现场模拟消毒。
　　【146号题】北京7月3日二次供水污染事件调查指标？预防控制措施？水箱从哪里取样检验？血压的测量肠鸣音的听诊胸外按压防护服5%的84与75%的酒精选其一进行喷雾消毒？（5%的84配成500mg/L共10L的消毒液，计算并如何使用消毒桶并维护，重要的一点填写疫点消毒记录）风速仪（不要忘了最后填采样记录单）自来水挥发性酚及氰化物的采样盐水虾的采样(重点考察无菌观念酒精灯点起来）。
　　【？号题】3号上午考的第一站是食物中毒的调查主要方法，主要内容。酱牛肉采样。末梢水金属采样。第二站人工呼吸心脏触诊（心尖搏动震颤）腹部压痛，反跳痛。第三站防护服穿脱为玩具消毒（戊二醛还是过氧乙酸，说明过程）噪声测定。
　　【？号题】我是昨天下午将近4点开始考操作，考完已经六点多了。给大家分享一下考题和经验。祝大家考试顺利！第一站：1.病例分析（20分）人感染高致病性禽流感（H5N1）先给出一大段话：XXX高热·····等一系列症状。经诊断为人感染高致病性禽流感（H5N1）。患者养过9只鸡，死亡7只。患病前曾宰杀过2只鸡，并食用（烹调方式未祥）。此人患病前未与其他人感染高致病性禽流感患者接触。
　　问：1.人感染高致病性禽流感传染源和传播途径？（注意目前还没人-人之间的传播）2.高危人群有哪些？
　　注：考官会先给你几分钟时间让你浏览考题，并组织语言。2.样品采集（20分）a。·····某幼儿园发生细菌性痢疾疫情，请您对大容量鲜榨果汁进行采样。模拟采样过程。b。要测量水中金属铜，请采集注：果汁要进行无菌操作：准备采样容器等，要说明是高压灭菌后的。点燃酒精灯，手消毒。果汁要摇匀，火焰上打开采样容器，采完后火焰上封口，··贴标签，写采样记录单。边操作边说明，一定要把要点都答上（这边我都没找到果汁，然后问考官果汁在哪里，给了我一瓶农夫山泉来充当，哈哈）。金属铜，首先要选对容器，聚乙烯瓶。加硝酸，考官问加硝酸的目的是什么？使PH≤2。标签编号，记录单（采样时间。地点。样品编号等）
　　第二站1.xxx，女，66岁，心脏骤停，请进行胸外按压（模拟人）2.a.腹股沟淋巴结的检查b.请口述肺部听诊考官要求我胸外按压和人工呼吸一起做。问胸外按压最主要的并发症是什么？肋骨骨折
　　第三站1.穿脱防护服2.火车站二氧化碳浓度的检测3.麻疹流行后。对教室进行终末消毒，给0.5%碘伏、2%戊二醛、60%二氯异氰尿酸钠，选择一种消毒剂配制成1200mg/L的消毒液10L。并模拟消毒过程。穿脱防护服有时间限制，我比较笨，在撕开一次性防护服和手套包装时用了好长时间。有个巡逻的主考官在我刚进考室时进来过一次，几分钟后又进来一次，看我才刚开始穿防护服，很凶的的说：快到时间了，怎么还没穿上，还要脱防护服呢，会不会考，不会考赶紧出去！把我吓到了！。大家注意要抓紧时间哦。
　　【？号题】河北7月3号第一站：1、二氧化碳采样理发店理发剪刀采样2、案例分析脑卒中临床类型有哪几种？危险因素是什么？进行社区健康教育内容;第二站：胸外按压，肩胛下角，锁骨中线位置，脾脏的双手触诊第三站：防护服穿脱，镊子消毒（从20%，2%，0.2%戊二醛中选一种）叙述过程，噪声仪使用（没见过，打开开关后都不知道摁哪……）
　　【？号题】福建7月3号下午第一站：水污染中的微生物指标有哪些？（这个相当的**，老师都说很偏啊，我只回答大肠杆菌，得2.5分），还有对村民的健康教育？糕点的采集；水的采集用来检测微生物的（要记得容器选用有报纸装的磨口瓶！！！酒精灯点起来）第二站：防护服；风速仪，风速的定义；84消毒液的配置及喷雾器的使用维护；第三站：胸外按压；心脏视诊，腹部肿块的深部滑行触诊。我过了，记得考场中老师最经典的就是追问“还有呢？再想想~~~~~”
　　【？号题】新疆乌鲁木齐7月4日上午第一站毛巾采样，一氧化碳中毒采样；第二站防护服穿脱，终末消毒选取的消毒液及配制、消毒喷雾器操作，二氧化碳大气采样检测；第三站脾脏触诊，人工呼吸，肩胛下角和锁骨中线位置及代表的体表标志；第四站鼠疫流行病学调查要点，患者及密切接触者解除隔离的标准。
　　【？号题】太原2011年7月4日第一站艾滋病的现场调查的目的医疗机构上报盐水虾的采样挥发性酚水样采集；第二站腹部体表标记腹部4区法脑膜刺激征胸外按压；第三站穿脱防护服温湿度计霍乱消毒（三种消毒剂选一种配置模拟现场消毒）
　　【？号题】广东惠州第一站：食物中毒的诊断及依据？记录及内容；第二站：心脏听诊，肝上界叩诊。人工呼吸。酱牛肉采样。末梢水金属采样；第三站：防护服照度计的使用，2%戊二醛对手术器械的消毒及配置？如何消毒、消毒和灭菌浸泡的时间多长、加什么？计算药液量。
　　【？号题】广东省7月5日下午第一站：防护服穿脱，玩具消毒，照度计使用，问了微小气候有那几个？第二站：硝基苯职业性中毒的诊断依据以及预防措施，井水采样（理化），酸梅汤采样。第三站：胸外按压，脾的双手触诊，胸部体表标志。

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　　相关提醒：考试大根据往年考试情况，预测公卫助理医师实践技能考试成绩会在约考后半个月陆续发布以后开始查询，请大家密切关注考试大公卫助理医师实践技能考试信息栏目！