临床助理医师考试真题精华（第四套）
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第 1 题 (单项选择题)
下列属于贮存铁的是
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
正确答案：E,
第 2 题 (单项选择题)
大量饮水导致尿量改变的机制是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.囊内压升高
D.抗利尿激素分泌减少
E.肾血浆流量减少
正确答案：D,
第 3 题 (单项选择题)
在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损
正确答案：C,
第 4 题 (单项选择题)
易造成小脑幕裂孔疝的疾病是
A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出
正确答案：C,
第 5 题 (单项选择题)
原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为
A. AFP
B. GGT2
C.CA19-9
D. CA125
E. CEA
正确答案：A,
第 6 题 (单项选择题)
膀胱癌最常见的组织类型是
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
正确答案：E,
第 7 题 (单项选择题)
肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
正确答案：E,
第 8 题 (单项选择题)
单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
正确答案：D,
第 9 题 (单项选择题)
根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿
正确答案：E,
第 10 题 (单项选择题)
闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示
A.子宫内膜呈萎缩型
B.子宫内膜有结核病灶
C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.子宫内膜已受雌激素影响
正确答案：E,
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第 11 题 (单项选择题)
输血后7 ~14天发生的输血并发症是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发型溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
正确答案：C,
第 12 题 (单项选择题)
右心衰竭体循环淤血的表现是
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
C. E.肝颈静脉反流征阳性
正确答案：E,
第 13 题 (单项选择题)
男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
正确答案：B,
第 14 题 (单项选择题)
尿毒症病人髙血压的主要原因是
A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
正确答案：C,
第 15 题 (单项选择题)
吗啡可引起
A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
正确答案：B,
第 16 题 (单项选择题)
磺酰脲类药物药理作用为
A.可使电压依赖性钾通道开放
B.可促进胰岛素释放而降血糖
C.不改变体内胰高血糖素水平
D.可使电压依赖性钠通道开放
E.能抑制抗利尿激素的分泌
正确答案：B,
第 17 题 (单项选择题)
心指数是指
A.每平方米体表面积的心率
B.每千克体重的心做工量
C.每千克体重心输出量
D.每平方米体表面积的每搏输出量
E.每平方米体表面积的心输出量
正确答案：E,
第 18 题 (单项选择题)
右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
正确答案：B,
第 19 题 (单项选择题)
大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是
A.赖氨酸
B.苏氨酸
C.蛋氨酸
D.亮氨酸
E.异亮氨酸
正确答案：A,
第 20 题 (单项选择题)
乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
正确答案：E,
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第 21 题 (单项选择题)
直肠长度约为
A. 5~10cm
B. 12~15cm
C. 16~20cm
D. 21~25cm
E.26 ~30cm
正确答案：B,
第 22 题 (单项选择题)
男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查:肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测
A. CA19-9
B.甲胎蛋白
C.癌胚抗原
D. CA15-3
E.碱性磷酸酶
正确答案：B,
第 23 题 (单项选择题)
对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
正确答案：D,
第 24 题 (单项选择题)
氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
正确答案：B,
第 25 题 (单项选择题)
区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测定
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
正确答案：E,
第 26 题 (单项选择题)
尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
C. E.活性维生素D合成障碍
正确答案：B,
第 27 题 (单项选择题)
为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为
A.腹部X线平片
B. B超
C. CT
D. MRI
E.肝动脉造影
正确答案：B,
第 28 题 (单项选择题)
慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
正确答案：C,
第 29 题 (单项选择题)
病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入
正确答案：A,
第 30 题 (单项选择题)
不符合妄想特征的是
A.内容与客观现实不符合
B.是一种病理的信念
C.内容多与患者自身相关
D.内容受文化背景影响
E.受教育越高越容易出现妄想
正确答案：E,
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第 31 题 (单项选择题)
对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变性红细胞尿
正确答案：E,
第 32 题 (单项选择题)
在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
正确答案：D,
第 33 题 (单项选择题)
球部尿道损伤后最有特征性的症状是
A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛
正确答案：D,
第 34 题 (单项选择题)
抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节漏斗系统通路
B.黑质纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路
D.小脑大脑皮质通路
E.小脑-颞叶系统通路
正确答案：C,
第 35 题 (单项选择题)
肝蒂内包含的结构不包括
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.淋巴管
E.神经
正确答案：B,
第 36 题 (单项选择题)
2型糖尿病的特点是
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
正确答案：E,
第 37 题 (单项选择题)
尿中发现大量透明管型时，提示病变在
A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
正确答案：C,
第 38 题 (单项选择题)
保存期内的全血最重要的有效成分是
A.红细胞
B.白血病
C.血小板
D.凝血因子
E.免疫球蛋白
正确答案：A,
第 39 题 (单项选择题)
脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主
A. A群
B. B群
C. C群
D. D群
E.E群
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝，脾
E.心，脑
正确答案：A,
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第 41 题 (单项选择题)
溶组织内阿米巴的致病型是
A.包囊
B.小滋养体
C.大滋养体
D.裂殖体
C. E.配子体
正确答案：C,
第 42 题 (单项选择题)
易造成枕骨大孔疝的疾病是
A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出
正确答案：B,
第 43 题 (单项选择题)
关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是
A.多见于儿童
B.生长慢，属低度恶性
C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D.有侵入血管的倾向
E.预后优于甲状腺乳头状腺癌
正确答案：D,
第 44 题 (单项选择题)
尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
正确答案：A,
第 45 题 (单项选择题)
良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
正确答案：A,
第 46 题 (单项选择题)
男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
正确答案：D,
第 47 题 (单项选择题)
男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合
正确答案：E,
第 48 题 (单项选择题)
男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。
对诊断有意义的首选检查是
A.核素骨扫描
B. X线摄片
C. B型超声
D. CT
E. MRI
正确答案：B,
第 49 题 (单项选择题)
男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药物持续注入法
E.放射疗法
正确答案：D,
第 50 题 (单项选择题)
最容易引起细菌污染反应的血液制品是
A.浓缩红细胞
B.白蛋白
C.新鲜冰冻血浆
D.冷沉淀
E.浓缩血小板
正确答案：E,
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