临床执业医师考试历年真题精华（第六套） _ 临床执业医师 _
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第 101 题 (单项选择题)
知识点:95%
上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的
A. 50%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%
正确答案：E,
第 102 题 (单项选择题)
知识点：草绿色链球菌
亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
正确答案：A,
第 103 题 (单项选择题)
知识点：青霉素
治疗吸入性肺脓肿首选
A.氨基糖苷类
B. 3代头孢菌素
C.青霉素
D.氟喹诺酮类
E.红霉素
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣关闭不全
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是
A.吸气时增强
B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖
C.杂音呈递减型
D.响度在3/6级以下
E.不出现第三心音
正确答案：B,
第 105 题 (单项选择题)
知识点：西地兰
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选
A.洋地黄
B.硝普钠
C.西地兰
D.胺碘酮
E.奎尼丁
正确答案：C,
第 106 题 (单项选择题)
知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生
A.血钙升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血钾升高
E.白细胞多数降低
正确答案：B,
第 107 题 (单项选择题)
知识点：重症急性胰腺
男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
正确答案：A,
第 108 题 (单项选择题)
知识点：静脉应用高浓度脂肪乳
下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
A.常在饱餐或饮酒后发作
B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C.治疗期间禁食、胃肠减压
D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
E.血清淀粉酶>300即可诊断
正确答案：E,
第 109 题 (单项选择题)
知识点：急性呼吸窘迫综合症
男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
正确答案：C,
第 110 题 (单项选择题)
知识点：胃镜
确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐透视
C. CT仿真内窥镜
D. MRI
E.超声
正确答案：A,
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第 111 题 (单项选择题)
知识点：胃食管返流病
诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管测压
B. 24h食管pH检测
C.食管滴酸试验
D.食管内镜检查
E.食管吞钡检查
正确答案：D,
第 112 题 (单项选择题)
知识点：奥美拉唑
非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾 体抗炎药时首选
A.米索前列醇
B.法莫替丁
C.依沙必利
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
正确答案：E,
第 113 题 (单项选择题)
知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
正确答案：C,
第 114 题 (单项选择题)
知识点：抗休克治疗的同时剖腹探査
男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分,正确处理措施是
A.抗休克治疗，观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药
正确答案：B,
第 115 题 (单项选择题)
知识点：脾切除
脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是
A.肺炎球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.痢疾杆菌
E.草绿色链球菌
正确答案：A,
第 116 题 (单项选择题)
知识点：肺表面活性物质
下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是
A.维持肺泡的扩张状态
B.降低肺泡表面的张力
C.稳定肺泡容积
D.降低肺的顺应性
E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内
正确答案：D,
第 117 题 (单项选择题)
知识点：肺通气功能
正常呼气末，肺内气体量相当于
A.余气量
B.呼气储备量
C.功能余气量
D.吸气储备量
E.总肺容量
正确答案：C,
第 118 题 (单项选择题)
知识点：气体交换
正常人气体交换的关键是
A.生物膜的通透性
B.气体的溶解度
C.交换部位两侧气体的气压差
D.通气/血流比
E.温度
正确答案：C,
第 119 题 (单项选择题)
知识点：肺泡通气量 真正的有效通气量是
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总容量
E.肺泡通气量
正确答案：E,
第 120 题 (单项选择题)
知识点：胰液的分泌
下列关于正常人胰液的分泌的描述,不正确的是
A.胰液的PH约为8
B.胰液的碳酸氢钠含量较高
C.每天分泌的量超过1000毫升
D.胰液中含有羧基肽酶
E.胰液的分泌以神经调节为主
正确答案：E,
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第 121 题 (单项选择题)
知识点：血红蛋白
下列关于血红蛋白的描述错误的是
A.由球蛋白和血红素合成
B.由珠蛋白和血红素合成
C.有别构效应
D.是体内主要的含铁蛋白质
E.在血液中主要运输O2和CO2
正确答案：A,
第 122 题 (单项选择题)
知识点：直接血红素
下列对直接血红素的说法错误的是
A.为胆红素葡糖醛酸二酯
B.水溶性大
C.不易通过生物腹
D.不能通过肾脏随尿排除
E.与重氮试剂反应速度快，呈直接反应
正确答案：D,
第 123 题 (单项选择题)
知识点：病毒性肝炎
病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪性坏死
D.固缩性坏死
E.坏疽
正确答案：B,
第 124 题 (单项选择题)
知识点：坏疽
下列哪个脏器不发生坏疽
A.肺
B.下肢
C.阑尾
D.小肠
E.脑
正确答案：E,
第 125 题 (单项选择题)
知识点：机化
下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞
A.平滑肌细胞
B.成纤维细胞
C.类上皮细胞
D.横纹肌细胞
E.上皮细胞
正确答案：B,
第 126 题 (单项选择题)
知识点：机化
下列哪种病理过程叫做机化
A.坏死灶周围钙盐沉积
B.死骨周围纤维增生
C.坏死组织排出，空腔形成
D.坏死组织由肉芽组织取代
E.坏死缺损由周围组织修补
正确答案：D,
第 127 题 (单项选择题)
知识点：血栓
A.纤维素血栓易溶解吸收
B.可形成静脉石
C.再通可恢复正常循环
D.可阻塞动脉静脉
E.可继发血管炎
正确答案：C,
第 128 题 (单项选择题)
知识点：栓子的来源
大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于
A.髂静脉
B.肝静脉
C.右心房
D.左心室
正确答案：D,
第 129 题 (单项选择题)
知识点：良恶性肿瘤的区分
下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.骨母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
正确答案：D,
第 130 题 (单项选择题)
知识点：良恶性肿瘤的区分
下列肿瘤中哪项属于良性肿瘤
A.白血病
B.神经母细胞瘤
C.葡萄胎
D.骨髄瘤
E.无性细胞瘤
正确答案：C,
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第 131 题 (单项选择题)
知识点：原位癌
原位癌是指
A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生的转移癌
E.为突破基底膜的癌
正确答案：E,
第 132 题 (单项选择题)
知识点：肉芽肿
形成肉芽肿的心肌炎是
A.特发性的巨细胞性心肌炎
B.柯散奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎
正确答案：A,
第 133 题 (单项选择题)
知识点：固有免疫应答
固有免疫应答是指
A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. αβT细胞参与的免疫应答
C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答
正确答案：C,
第 134 题 (单项选择题)
知识点：佐剂
佐剂是
A.超抗原的一种
B.免疫球蛋白的一种
C.非特异性免疫增强物质
D.特异性免疫增强物质
E.非特异性免疫抑制剂
正确答案：C,
第 135 题 (单项选择题)
知识点：超敏反应
介导IV型超敏反应的免疫细胞是
A.T细胞
B. B细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
正确答案：A,
第 136 题 (单项选择题)
知识点：抗生素
氨基糖苷类抗生素的不良反应是
A.再生障碍性贫血
B.耳蜗听神经损伤
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
正确答案：B,
第 137 题 (单项选择题)
知识点：硝酸甘油
硝酸甘油的药理作用
A.升高血压
B.减慢心率
C.心肌收缩力增加
D.开放侧枝循环
E.抑制NO释放
正确答案：D,
第 138 题 (单项选择题)
知识点：苯妥英钠
下列具有致畸胎作用的抗癲痫药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯二氮卓类
E.乙琥胺
正确答案：A,
第 139 题 (单项选择题)
知识点：阿司匹林
阿司匹林的药理作用
A.使血小板内的TXA2合成减少
B.激活COX - 1活性
C.促进PGs合成酶的活性
D.促进血小板凝聚
E.促进凝血酶原的形成
正确答案：A,
第 140 题 (单项选择题)
知识点：铜绿假单胞菌
对青霉素G无效的病菌为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.格兰阴性球菌
D.铜绿假单胞菌
E.梅毒螺旋体
正确答案：D,
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第 141 题 (单项选择题)
知识点：溃疡性结肠炎
水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于
A.轻中度病例
B.重度病例
C.中毒性巨结肠
D.激素治疗无效者
E.顽固病例
正确答案：A,
第 142 题 (单项选择题)
知识点：子宫内膜癌
子宫内膜癌的最常见病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
正确答案：B,
第 143 题 (单项选择题)
知识点：妊娠生理
正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的 倍数
A. 100
B. 200
C. 300
D.400
E.500
正确答案：E,
第 144 题 (单项选择题)
知识点：结核菌素试验
初次结核感染时,期其结核菌素试验阳性转的时 间是初次感染后
A. 2周以内
B. 4周以内
C.4-8 周
D.3个月左右
E.4个月左右
正确答案：C,
第 145 题 (单项选择题)
知识点：先心病
左向右分流型先天型心脏病最常见的并发症是
A.细菌性内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎
E.心力衰竭
正确答案：D,
第 146 题 (单项选择题)
知识点：子痫
子痫发作时孕妇的直接死亡原因是
A.心脏病
B.脑出血
C. Ⅲ胎盘早剥
D.急性重型肝炎
E.急性肝功能衰竭
正确答案：B,
第 147 题 (单项选择题)
知识点：Ⅲ胎盘早剥
Ⅲ胎盘早剥的临床表现正确的是
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.听诊胎心正常
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
正确答案：E,
第 148 题 (单项选择题)
知识点：内镜检查
外科急诊不适合做内镜检查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疸
D.上小消化道异物
E.多种炎症急性腹痛
正确答案：E,
第 149 题 (单项选择题)
知识点：急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是
A.恶心呕吐
B.体温升高
C.腹痛
D.呼吸急促
E.休克
正确答案：C,
第 150 题 (单项选择题)
知识点：临床常规
单子能够干探查,常规T管引流，术后拔除T管 的时间最短为
A.术后8天
B.术后10天
C.术后12天
D.术后14天
E.术后18天
正确答案：D,
第 151 题 (单项选择题)
知识点：尿素的生成
人体合成尿素的主要器官是
A.脑
B.肌组织
C.肾
D.肝
E.心
正确答案：D,
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