临床助理医师考试真题精华（第二十一套）
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第 101 题 (单项选择题)
27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴 逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是
A.立即行引产术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖宫产术
D.输液输血同时行剖宫产术
E.吸氧同时行剖宫产术
正确答案：E,
第 102 题 (单项选择题)
24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小 时，宫口由6cm开大至8cm，胎头+ 1，胎心率140 次/分。正确处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
正确答案：A,
第 103 题 (单项选择题)
女，35岁，患慢性肝炎4年,要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是
A.安全期避孕
B. 口服短效避孕药
C.长效避孕针
D.阴茎套避孕
E.皮下埋植避孕
正确答案：D,
第 104 题 (单项选择题)
男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检:T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：D,
第 105 题 (单项选择题)
女，4岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水 冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
正确答案：B,
第 106 题 (单项选择题)
男,7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是
A.泌尿系感染
B.肾炎性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾结石
正确答案：B,
第 107 题 (单项选择题)
男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可,哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是
A. 80ml/kg
B. 120ml/kg
C. 160ml/kg
D. 200ml/kg
E. 240ml/kg
正确答案：C,
第 108 题 (单项选择题)
男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是
A.营养不良
B.佝偻病
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
正确答案：D,
第 109 题 (单项选择题)
男，1岁。出生时体重正常,3个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是
A.尿三氯化铁试验
B.尿甲苯胺兰试验
C.血镁测定
D.脑电图
E.血测定
正确答案：A,
第 110 题 (单项选择题)
女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、 抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发
A.脑水肿
B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
正确答案：E,
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第 111 题 (单项选择题)
小叶性肺炎属于
A.浆液性炎
B.纤维索性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.变质性炎
正确答案：C,
第 112 题 (单项选择题)
流行性乙型脑炎属于
A.浆液性炎
B.纤维索性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.变质性炎
正确答案：E,
第 113 题 (单项选择题)
细菌性痢疾属于
A.浆液性炎
B.纤维索性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.变质性炎
正确答案：B,
第 114 题 (单项选择题)
叶酸缺乏引起的贫血是物
A.再生障碉性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.海洋性贫血
正确答案：B,
第 115 题 (单项选择题)
珠蛋白生成障碍引起的贫血是
A.再生障碉性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.海洋性贫血
正确答案：E,
第 116 题 (单项选择题)
扩张型心肌病
A.心脏室间隔非对称性肥厚
B.心脏室间隔对称性肥厚
C.心脏增大，以左心为著
D.心脏增大，以右心为著
E.心脏赘生物>2nlⅢ
正确答案：C,
第 117 题 (单项选择题)
肥厚型心肌病
A.心脏室间隔非对称性肥厚
B.心脏室间隔对称性肥厚
C.心脏增大，以左心为著
D.心脏增大，以右心为著
E.心脏赘生物>2nlⅢ
正确答案：A,
第 118 题 (单项选择题)
切口裂开再缝合后拆线的时间是
A. 1 ~2 天
B.3~5 天
C. 7〜9天
D. 12 ~14 天
E. 18~21 天
正确答案：D,
第 119 题 (单项选择题)
切口感染常发生在手术后的
A. 1 ~2 天
B.3~5 天
C. 7〜9天
D. 12 ~14 天
E. 18~21 天
正确答案：B,
第 120 题 (单项选择题)
骨折特有体征是
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
正确答案：A,
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第 121 题 (单项选择题)
开放骨折感染主要表现
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
正确答案：D,
第 122 题 (单项选择题)
诊断脾破裂最有意义的检查结果是
A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
正确答案：D,
第 123 题 (单项选择题)
诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
正确答案：A,
第 124 题 (单项选择题)
胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是
A.板状腹
B.腹水
C.阵发性腹痛
D.腹胀
E.墨菲征阳性
正确答案：A,
第 125 题 (单项选择题)
急性胆囊炎特有的临床表现是
A.板状腹
B.腹水
C.阵发性腹痛
D.腹胀
E.墨菲征阳性
正确答案：E,
第 126 题 (单项选择题)
女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合症
正确答案：E,
第 127 题 (单项选择题)
女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 ~3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合症
正确答案：C,
第 128 题 (单项选择题)
28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产,21时宫口开大2cm，应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
正确答案：A,
第 129 题 (单项选择题)
29岁初产妇,妊娠39周，于晨4时临产，10时宫 口开大3cm ,20时查宫口开大7cm,应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
正确答案：B,
第 130 题 (单项选择题)
小儿中度贫血的诊断指标是
A. Hb > 120g/L
B.Hb~90g/L
C. Hb~60g/L
D. Hb ~ 30g/L
E. Hb<30g/L
正确答案：C,
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第 131 题 (单项选择题)
小儿极重度贫血的诊断指标是
A. Hb > 120g/L
B.Hb~90g/L
C. Hb~60g/L
D. Hb ~ 30g/L
E. Hb<30g/L
正确答案：D,
第 132 题 (单项选择题)
4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
A. 450ml
B. 550ml
C. 650ml
D. 750ml
E. 850ml
正确答案：A,
第 133 题 (单项选择题)
6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
A. 450ml
B. 550ml
C. 650ml
D. 750ml
E. 850ml
正确答案：C,
第 134 题 (单项选择题)
有利于诊断风湿热的主要表现是
A.发热
B.关节痛
C.皮下结节
D. ASO增高
E.血沉增快
正确答案：C,
第 135 题 (单项选择题)
风湿热链球菌感染的证据是
A.发热
B.关节痛
C.皮下结节
D. ASO增高
E.血沉增快
正确答案：D,
第 136 题 (单项选择题)
男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. ECT
E.肌电图
正确答案：B,
第 137 题 (单项选择题)
男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是
A.腰部棘上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.单纯坐骨神经痛
E.腰椎间盘突出症
正确答案：E,
第 138 题 (单项选择题)
男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑
A.牵引
B.按摩
C.封闭
D.理疗
E.手术
正确答案：E,
第 139 题 (单项选择题)
女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是
A.血常规
B.子宫及附件B超检查
C.立位腹部X线平片
D.腹部CT
E.直肠指检
正确答案：C,
第 140 题 (单项选择题)
女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为
A.急性输卵管炎
B.膀胱破裂
C.卵巢嚢肿蒂扭转
D.肠破裂
E.急性盆腔炎
正确答案：D,
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第 141 题 (单项选择题)
女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是
A.禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗
C.积极术前准备
D.胃肠减压
E.使用抗生素
正确答案：B,
第 142 题 (单项选择题)
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是
A. HCG测定
B.刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验
正确答案：A,
第 143 题 (单项选择题)
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是
A.不全流产
B.排卵性月经失调
C.子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
正确答案：D,
第 144 题 (单项选择题)
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为
A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
正确答案：B,
第 145 题 (单项选择题)
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
首先考虑为
A.自然流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性附件炎
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠破裂
正确答案：E,
第 146 题 (单项选择题)
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
应首选的辅助检查方法为
A.盆腔CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
正确答案：C,
第 147 题 (单项选择题)
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意
恰当的处理应是
A.输液输血治疗
B.纠正休克后手术
C.纠正休克同时手术
D.甲氨蝶呤肌内注射
E.止血药物治疗
正确答案：C,
第 148 题 (单项选择题)
女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性展路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
正确答案：C,
第 149 题 (单项选择题)
女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.急性代谢性酸中毒
D.严重循环充血
E.高血压脑病
正确答案：D,
第 150 题 (单项选择题)
女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
A.速尿
B.硝普钠
C.补钾、补钙
D. 5%碳酸氢钠
E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液
正确答案：B,
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