临床助理医师考试真题精华（第二十三套）
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第 51 题 (单项选择题)
风湿性心内膜炎好发于
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.心内膜
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣
正确答案：B,
第 52 题 (单项选择题)
肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为
A.慢性肾小球性肾炎
B.高血压病所致固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.快速进行性肾小球性肾炎
E.膜性肾小球性肾炎
正确答案：C,
第 53 题 (单项选择题)
急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A.亚大块坏死
B.点状坏死
C.碎片状坏死
D.大块坏死
E.轿接坏死
正确答案：B,
第 54 题 (单项选择题)
不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A.长春新碱
B.糖皮质激素
C.雷公藤多苷
D.甲氨蝶呤
E.羟基热氯喹
正确答案：B,
第 56 题 (单项选择题)
关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
正确答案：E,
第 57 题 (单项选择题)
支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是
A.吸氧
B.小量茶碱控释片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定时吸入糖皮质激素
正确答案：E,
第 58 题 (单项选择题)
引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
正确答案：B,
第 59 题 (单项选择题)
提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是
A.心音低钝
B.心界缩小
C.P2=A2
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音
正确答案：D,
第 60 题 (单项选择题)
引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是
A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎球菌
D.真菌
E.病毒
正确答案：C,
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第 61 题 (单项选择题)
抗结核药物中INH的成人常规每日用量是（mg)
A.150
B.300
C.450
D.600
E.750
正确答案：B,
第 62 题 (单项选择题)
最常伴有脑膜炎的肺结核是
A.I型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.IV 型
E.V型
正确答案：B,
第 63 题 (单项选择题)
胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是
A.大量气胸
B.大叶性肺炎
C.干酪性肺炎
D.大量胸腔积液
E.巨大占位性病变
正确答案：D,
第 64 题 (单项选择题)
不列哪项不是精神综合征的临床表现
A.假性幻觉
B.被控制感
C.强制性思维
D.意识障碍
E.影响妄想
正确答案：D,
第 65 题 (单项选择题)
下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏， 需定期检查血常规的是
A.氟哌定醇
B.奋乃静
C.舒必利
D.氯氮平
E.利培酮
正确答案：D,
第 66 题 (单项选择题)
诊断抑郁症的首要症状是
A.精力明显减退、疲乏
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自卑、自责、自杀观念
E.失眠、早醒、体重减轻
正确答案：C,
第 67 题 (单项选择题)
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.错构
D.虚构
E.近事遗忘
正确答案：E,
第 68 题 (单项选择题)
希恩（Sheehan)综合征的主要原因是
A.垂体脓肿
B.下丘脑肿瘤
C.垂体柄受压
D.垂体腺瘤
E.产后大出血
正确答案：E,
第 69 题 (单项选择题)
单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和
A.抗甲状腺抗体阳性
B.核素扫描为“热结节”
C.肝摄131Ⅰ率降低
D.甲状腺功能正常
E.TSH降低
正确答案：D,
第 70 题 (单项选择题)
激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定
A.部位
B.病原
C.病因
D.功能
E.病理
正确答案：D,
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第 71 题 (单项选择题)
易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是
A.双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.胰島B细胞保护剂
正确答案：B,
第 72 题 (单项选择题)
脊髓前角运动细胞病变时，出现
A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B.周围神经支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
C.周围神经支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
正确答案：D,
第 73 题 (单项选择题)
急性脊髓炎的可能诱因为
A.疫苗接种
B.肠道感染
C.败血症
D.肺炎
E.强直性脊柱炎
正确答案：A,
第 74 题 (单项选择题)
符合高血压病脑出血的手术指征是
A.血压高于160/100mmHg
B.年龄65岁以上
C.脑叶出血30mL
D.内科治疗中病情加重，意识不清加重
E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停
正确答案：D,
第 75 题 (单项选择题)
慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是
A.120/70mmHg 以下
B.125/75mmHg 以下
C.130/80mmHg 以下
D.135/85mmHg 以下
E.140/90mmHg 以下
正确答案：B,
第 76 题 (单项选择题)
关于成人肾肿瘤描述，错误的是
A.多发于40岁以上男性
B.发生于肾实质的肾癌多见
C.早期出现腰部包块
D.反复发生间歇无痛性肉眼血尿
E.X线片显示患侧肾影增大，不规则
正确答案：C,
第 77 题 (单项选择题)
关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是
A.B超及腹部X线平片均提示双肾增大
B.I型血清抗肾小球基膜抗体阳性
C.II型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D.II型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.50%以上肾小球嚢内有小新月体形成
正确答案：E,
第 78 题 (单项选择题)
治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括
A.环磷酰胺
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.氯喹
D.肾上腺糖皮质激素
E.低分子肝素
正确答案：C,
第 79 题 (单项选择题)
下列属于正细胞性贫血的是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案：C,
第 80 题 (单项选择题)
下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是
A.平均红细胞体积减低
B.血清铁减低
C.血清铁蛋白减低
D.总铁结合力减低
E.转铁蛋白饱和度减低
正确答案：D,
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第 81 题 (单项选择题)
下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是
A.贫血进行性加重
B.脾大
C.网织红细胞绝对值<15X 1O9L
D.中性粒细胞<0.5X109/L
E.血小板<20 x109/L
正确答案：B,
第 82 题 (单项选择题)
纤维蛋白（原）降解产物（FDP)增髙最常见于
A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进
正确答案：E,
第 83 题 (单项选择题)
对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是
A.意识障碍
B.口唇呈樱桃红色
C.头痛、头晕
D.恶心、呕吐
E.四肢无力
正确答案：B,
第 84 题 (单项选择题)
晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院
B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任
C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能
D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为 过错
正确答案：E,
第 85 题 (单项选择题)
王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸人切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于
A.违规操作，构成医疗事故
B.非法行医，不属于医疗事故
C.超范围执业，构成医疗事故
D.见义勇为，不构成医疗事故
E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故
正确答案：E,
第 86 题 (单项选择题)
已知某病患者8人的潜伏期（天）分别为:6、8、8、 10、12、15、16、>17，其平均潜伏期（天）为
A.8
B.10
C.11
D.12
E.15
正确答案：C,
第 87 题 (单项选择题)
欲用统计图比较1994~2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
正确答案：B,
第 88 题 (单项选择题)
某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格特征为
A.A型行为特征
B.B型行为特征
C.C型行为特征
D.AC混合型行为特征
E.D型行为特征
正确答案：A,
第 89 题 (单项选择题)
某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的
A.情绪不稳定
B.兴趣太广泛
C.耐受力差
D.自制力差
E.理智感差
正确答案：D,
第 90 题 (单项选择题)
女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
正确答案：D,
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第 91 题 (单项选择题)
女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109L，血沉18mm/第1小时，RF27. 6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
正确答案：B,
第 92 题 (单项选择题)
女26岁。因发作性喘息14年，复发一周人院， 查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率 1187次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、 糖皮质激索”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。 考虑最可能的原因是并发
A.感染
B.气胸
C.严重缺氧
D.严重脱水
E.过敏源未能清除
正确答案：B,
第 93 题 (单项选择题)
男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃，P120次/分,R28 次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaC02 78mmHg。其昏迷的最主要原因是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.城血症
E.DIC
正确答案：D,
第 94 题 (单项选择题)
女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代诸性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
正确答案：C,
第 95 题 (单项选择题)
男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又 粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍
正确答案：D,
第 96 题 (单项选择题)
男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素131Ⅰ
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
正确答案：B,
第 97 题 (单项选择题)
女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予
A.加大二甲双胍剂量
B.磺脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.α葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂
正确答案：C,
第 98 题 (单项选择题)
男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/1OOmmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权 均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是
A.20%甘露醇
B.维生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧
正确答案：C,
第 99 题 (单项选择题)
男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体：T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、白细胞（+ + + )。肾B超：右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾孟肾炎
E.慢性肾炎急性发作
正确答案：E,
第 100 题 (单项选择题)
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体II度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规:RBC20~40/HP，WBC0~2/HP，尿蛋白(-),最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
正确答案：E,
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