临床助理医师考试真题精华（第二十九套）

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• 第1页：试题（51-60）
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　　第 51 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　肝细胞弥漫性水样变性主要见于

　　A.急性重型肝炎

　　B.亚急性重型肝炎

　　C.胆汁淤积型肝炎

　　D.急性普通型肝炎

　　E.慢性持续性肝炎

　　正确答案：D,

　　第 52 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.急性穿孔

　　B.幽门梗阻

　　C.癌变

　　D.慢性穿孔

　　E.出血

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　大叶性肺炎主要病理学特点是

　　A.肺泡内出血

　　B.肺肉质变

　　C.肺组织广泛炎症并破坏

　　D.并发支气管扩张

　　E.肺泡腔内纤维素渗出

　　正确答案：E,

　　第 54 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　类风湿关节炎的特点是

　　A.多见于青年男性

　　B.基本病理改变是滑膜炎

　　C.多累及远端指间关节

　　D.合并贫血罕见

　　E.血清类风湿因子一定阳性

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是

　　A.青年女性多见

　　B.属于自身免疫性疾病

　　C.抗Sm抗体是其标记性抗体

　　D.所有抗核抗体均为阳性

　　E.主要的治疗手段是糖皮质激素

　　正确答案：D,

　　第 56 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　诊断慢性支气管炎患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

　　A.持续3个月、连续1年以上

　　B.持续3个月、连续2年以上

　　C.持续2个月、连续1年以上

　　D.持续2个月、连续2年以上

　　E.持续2个月、连续3年以上

　　正确答案：B,

　　第 57 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

　　A.呈反复发作，持续不能缓解

　　B.呈发作性，可缓解

　　C.呈进行性加重

　　D.有肺气肿体征

　　E.有哮鸣音

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　造成肺心病肺动脉髙压最重要的原因是

　　A.缺氧

　　B.血容量增加

　　C. 二氧化碳潴留

　　D.毛细血管床减少

　　E.血液粘稠度增加

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　提示肺动脉高压最主要的临床表现是

　　A.肺气肿

　　B.呼吸衰竭

　　C. P2亢进

　　D.剑突下异常搏动

　　E.三尖瓣区收缩性杂音

　　正确答案：C,

　　第 60 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.不动杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.肺炎克雷白菌

　　正确答案：D,

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　　第 61 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　引起支气管扩张最基本最常见的原因是

　　A.继发于肺结核

　　D.1抗胰蛋白酶缺乏

　　C.机体免疫功能失调

　　D.继发于慢性支气管炎

　　E.支气管一肺组织感染及阻塞

　　正确答案：E,

　　第 62 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　肺结核最重要的传染源是

　　A.咯血患者

　　B.痰菌阳性患者

　　C. PPD阳性患者

　　D.伴有胸液患者

　　E.含结核菌牛奶饮用者

　　正确答案：B,

　　第 63 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　结核性干性胸膜炎最重要的体征是

　　A.呼吸浅速

　　B.患侧呼吸运动减弱

　　C.患侧呼吸音减弱

　　D.患侧语音震颤减弱

　　E.患侧可听到胸膜摩擦音

　　正确答案：E,

　　第 64 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　患者知觉体验中表现为错觉的是

　　A.看见面前的高楼变矮了

　　B.将输液管看成是一条蛇

　　C.感觉周围的事物变得不真实了

　　D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音

　　E.感觉自己的双手不属于自己了

　　正确答案：B,

　　第 65 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　患者的记忆障碍表现属于虚构的是

　　A.不能部分或全部再现以往的经历

　　B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

　　C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

　　D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

　　E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

　　正确答案：C,

　　第 66 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是

　　A.是一种精神活动的全面抑制

　　B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动

　　C.可出现蜡样屈曲

　　D.有意识障碍

　　E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

　　正确答案：D,

　　第 67 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是

　　A.发病多在青少年期

　　B.起病缓慢

　　C.以阴性症状为主

　　D.行为常有作态表现

　　E.几乎没有幻觉、妄想

　　正确答案：E,

　　第 68 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　甲状腺功能亢进症核素131 I治疗前的准备是

　　A.替萘洛尔（心得安）

　　B.复方碘溶液（LugO’s液）

　　C.甲巯咪唑（他巴唑）

　　D.核素131 I吸收率试验

　　E.甲状腺B超

　　正确答案：B,

　　第 69 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

　　A.地西泮（安定）

　　B.替萘洛尔（心得安）

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.复方碘溶液（LusO’s液）

　　E.核素131 I

　　正确答案：C,

　　第 70 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是

　　A.碳酸氢钠

　　B.甘露醇

　　C.胰岛素

　　D.抗生素

　　E.多巴胺

　　正确答案：A,

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　　第 71 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　双胍类降血糖药物主要适用于

　　A.妊娠期糖尿病

　　B.肥胖的1型糖尿病

　　C.消瘦的1型糖尿病

　　D.肥胖的2型糖尿病

　　E.消瘦的2型糖尿病

　　正确答案：D,

　　第 72 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　急性起病的神经系统疾病有

　　A.肿瘤

　　B.老年性痴呆

　　C.神经系统变性

　　D.遗传疾病

　　E.血管疾病

　　正确答案：E,

　　第 73 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　急性感染性多发性神经炎累及的部位有

　　A.神经末梢、脊神经根、脑神经

　　B.神经末梢、脊神经根、脑干

　　C.神经末梢、脑神经根、脊髓

　　D.神经末梢、脑神经、脊髓

　　E.脊神经、脑神经、脑干

　　正确答案：A,

　　第 74 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

　　A.对侧肢体的中枢性瘫痪

　　B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪

　　C.对侧单个肢体的周围性瘫痪

　　D.四肢的中枢性瘫痪

　　E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪

　　正确答案：B,

　　第 75 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　尿路感染最常见的致病菌是

　　A.革兰阳性球菌

　　B.革兰阴性球菌

　　C.革兰阳性杆菌

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.抗酸杆菌

　　正确答案：D,

　　第 76 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　慢性肾炎治疗的目的是

　　A.消除尿红细胞

　　B.消除管型尿I

　　C.消除轻微蛋白尿

　　D.改善营养状况

　　E.防止或延缓肾功能恶化

　　正确答案：E,

　　第 77 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　肾病综合征的一般治疗正确的是

　　A.必须卧床休息痊愈后可起床活动

　　B.无盐饮食以减轻水肿

　　C.低蛋白饮食以减少蛋白尿

　　D.低热卡饮食防止高脂血症

　　E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食

　　正确答案：E,

　　第 78 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　关于急进性肾炎描述正确的是

　　A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

　　C. I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

　　D. II型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体C 3常升高

　　E. I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型适合强化血浆置换治疗

　　正确答案：E,

　　第 79 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是

　　A.肿瘤性疾病

　　B.肾功能不全

　　C.垂体功能低下

　　D.肝病

　　E.甲状腺功能低下

　　正确答案：A,

　　第 80 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　正常人铁的主要吸收部位是

　　A.胃

　　B.十二指肠

　　C.空肠下段

　　D.回肠

　　E.结肠

　　正确答案：B,

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　　第 81 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是

　　A.司坦唑醇

　　B.达那哇

　　C.丙酸睾酮

　　D.环孢菌素A

　　E.安雄

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是

　　A. Ⅱ B. Ⅴ C. Ⅶ D. Ⅷ E. Ⅹ

　　正确答案：C,

　　第 83 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是

　　A.呼吸困难

　　B.肌束震颤

　　C.流涎

　　D.腹痛

　　E.多汗

　　正确答案：B,

　　第 84 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　张某注册登记的执业类别是外科医师，张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于

　　A.医疗事故

　　B.医疗不当行为

　　C.正当医疗行为

　　D.非法行医

　　E.医疗差错

　　正确答案：A,

　　第 85 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡，刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定，鉴定专家应当

　　A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理

　　B.直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任

　　C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任

　　D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

　　E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错

　　正确答案：D,

　　第 86 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥,脱屑,该男生可能缺乏

　　A.钙

　　B.维生素A

　　C.核黄素

　　D.维生素PP

　　E.维生素C

　　正确答案：B,

　　第 87 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

　　A.多级抽样

　　B.系统抽样

　　C.分层抽样

　　D.整群抽样

　　E.单纯随机抽样

　　正确答案：C,

　　第 88 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后，情绪不稳定,外露，好与人争执，赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为

　　A.A型

　　B.B型

　　C. C型

　　D. AC混合型

　　E. BC混合型

　　正确答案：A,

　　第 89 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话，对于该患者，心理治疗首选的方法为

　　A.生物反馈

　　B.自由联想

　　C.系统脱敏

　　D.催眠治疗

　　E.梦的分析

　　正确答案：C,

　　第 90 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2X10 6/L，血小板3.83x10 9/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是

　　A.类风湿因子

　　B.骨关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合症

　　E.系统性血管炎

　　正确答案：A,

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　　第 91 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热，血白细胞2.8xl0 9/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h，最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.急性中毒

　　正确答案：C,

　　第 92 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分，R24次/分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音，PA0278mmHg PAC0228mmHg。

　　该患者属于哮喘

　　A.急性发作轻度

　　B.急性发作中度

　　C.非急性发作中度

　　D.急性发作极重度

　　E.非急性发作重度

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B,

　　第 94 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润性肺结核

　　C.结核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞性肺结核

　　正确答案：D,

　　第 95 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白涸>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单，该患者出现酒依赖是在

　　A. 15年前

　　B. 12年前

　　C. 11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　正确答案：D,

　　第 96 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白（++)，昏迷原因首先应该考虑

　　A.糖尿病肾病尿毒症

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高渗性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病并发低血糖

　　正确答案：D,

　　第 97 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

　　A.改用胰岛素

　　B.原治疗药物加量

　　C.格列苯脲改为格列齐特

　　D.加胰岛素增敏剂

　　E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂

　　正确答案：A,

　　第 98 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性,58岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.脑转移瘤

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.脑栓赛

　　正确答案：D,

　　第 99 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　正确答案：E,

　　第 100 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >

　　男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

　　A.低分子肝素

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　正确答案：B,

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